DZZ-601-7/2017 Załącznik nr 2 do Regulaminu (projekt umowy) UMOWA NR DZZ-601-7/2017 Świadczenie usług medycznych w zakresie profilaktyki poekspozycyjnej dla pracowników, u których doszło do ekspozycji na materiał biologiczny, potencjalnie zakaźny w związku z wykonywaniem czynności zawodowych lub pracy zleconej Zawarta w dniu …………….. r. w Olsztynie, pomiędzy: Miejskim Szpitalem Zespolonym w Olsztynie, 10-045 Olsztyn, ul. Niepodległości 44 REGON 510650890, NIP:739-29-55-802, KRS: 000000460 reprezentowanym przez: Joannę Szymankiewicz -Czużdaniuk – Dyrektora przy kontrasygnacie: Z-cy Dyrektora ds. Ekonomicznych - Głównego Księgowego – Zbigniewa Marcinkiewicza zwanym dalej Udzielającym Zamówienia a: …………………………………………………………………………………………………………. REGON ……………………… NIP ………………………….. zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie §1 1. Przedmiotem umowy jest świadczenie usług medycznych na rzecz Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie w profilaktyki poekspozycyjnej dla pracowników, u których doszło do ekspozycji na materiał biologiczny, potencjalnie zakaźny w związku z wykonywaniem czynności zawodowych lub pracy zleconej. 2. Oferta stanowi integralną część umowy jako załącznik Nr 1 do umowy. §2 W ramach świadczenia zdrowotnego – profilaktyka poekspozycyjna: 1. Przyjmujący zamówienie zapewnia konsultację telefoniczną lekarza specjalisty chorób zakaźnych (dostępność 24 h, 7 dni w tygodniu), przed włączeniem profilaktyki poekspozycyjnej w zakresie zalecanego badania lekarskiego osoby eksponowanej oraz koniecznych badań laboratoryjnych wykonanych u Udzielającego Zamówienie. 2. Przyjmujący zamówienie zapewnia konsultację lekarza specjalisty chorób zakaźnych po uzyskaniu wyników serologicznych pracownika i pacjenta będącego źródłem ekspozycji w zakresie niezbędnym do podjęcia decyzji o wyborze postępowania profilaktycznego u osoby eksponowanej, zaleci właściwą profilaktykę/postępowanie poekspozycyjne (w tym konieczne do zastosowania leki antyretrowirusowe lub szczepionki lub/i immunoglobuliny podane w załączniku do umowy, jako aktualny schemat leczenia), wyda na piśmie wynik konsultacji zalecenia, ustali tryb dalszego postępowania, w tym wypisze receptę na zaordynowane leki (dostępność 24 h, 7 dni w tygodniu) 3. Badania laboratoryjne, o których mowa w ust. 2 obejmują: - u osoby eksponowanej: anty-HIV, anty-HCV, HBsAg, anty - HBs ilościowo, ALAT, kreatyninę, morfologię krwi, test ciążowy, - u osoby będącej źródłem ekspozycji: anty- HIV, anty-HCV, HbsAg, o ile będzie możliwość pobrania od niego krwi przez Przyjmującego Zamówienie. 4. O rodzaju badania laboratoryjnego, które zostanie wykonane decyduje lekarz Przyjmującego Zamówienie realizujący świadczenie, zależnie od okoliczności, w jakich doszło do ekspozycji. 5. W przypadku kiedy brak jest możliwości pobrania od osoby będącej źródłem ekspozycji krwi przez Przyjmującego zamówienie, dopuszczalne jest prowadzenie profilaktyki 1 DZZ-601-7/2017 Załącznik nr 2 do Regulaminu poekspozycyjnej na podstawie dostarczonych przez Udzielającego zamówienie wyników badań laboratoryjnych osoby będącej źródłem ekspozycji. 6. Przyjmujący zamówienie zapewnia we własnym zakresie środki finansowe na zakup leków niezbędnych do zastosowania w profilaktyce poekspozycyjnej §3 1. Świadczenia, o których mowa w § 2 ust. 2 i 3, wykonywane będą telefonicznie oraz w siedzibie Przyjmującego zamówienie całodobowo, przez 7 dni w tygodniu, po uprzedniej telefonicznej informacji o ekspozycji. 2. Przyjmujący zamówienie będzie wstanie wdrożyć profilaktyczne leczenie poekspozycyjne w czasie do 4 godzin od momentu otrzymania informacji telefonicznej 3. Przy pierwszej wizycie pacjent (osoba eksponowana) kierowany przez Przyjmującego zamówienie musi się zgłosić z wypełnionym pisemnym skierowaniem Udzielającego Zamówienie. §4 1. Za zapewnienie całodobowej dostępności do świadczeń oraz konsultacji telefonicznej Udzielający zamówienie zapłaci Przyjmującemu zamówienie miesięczny ryczałt w kwocie ………… zł netto za każdy miesiąc trwania umowy. 2. Za jednostkowe udzielenie świadczenia typu porada kwalifikacyjna, obejmująca badanie lekarskie osoby eksponowanej, zalecenie właściwej profilaktyki/ postępowania poekspozycyjnego, wydanie na piśmie wyniku konsultacji, ustalenie trybu dalszego postępowania oraz wypisanie recepty na zaordynowane leki antyretrowirusowe Udzielający zamówienie zapłaci kwotę …………........... zł brutto 3. Za jednostkowe udzielenie świadczenia typu porada kontrolna, obejmująca wywiad, badanie lekarskie, ocenę tolerancji leków (w przypadku pacjenta zakwalifikowanego do postępowania leczniczego), ocenę wyników badań kontrolnych związanych ze stosowaniem leków ARV, ocenę badań monitorujących ryzyko zakażenia wirusami HBV i HCV oraz HIV (w przypadku osób, które nie zostały zakwalifikowane do leczenia profilaktycznego), określenie zasad dalszego postępowania i wydanie zaświadczenia Udzielający Zamówienie zapłaci kwotę ….. …………. zł brutto. 4. Ceny mogą ulec zmianie w wypadku zmian przepisów dotyczących VAT związanych z przedmiotem umowy z dniem wejścia w życie odpowiedniego aktu prawnego. 5. Wartość całego zamówienia ustala się według cen jednostkowych, wymienionych w ust. 1-3 do kwoty 13 950,00 zł brutto; słownie: trzynaście tysięcy dziewięćset pięćdziesiąt złotych, w tym należny podatek VAT. 6. Zapłata należności dokonana będzie w formie przelewu na rachunek bankowy w terminie 60 dni od dnia doręczenia faktury z dołączona listą zleceń wystawionej przez Przyjmującego Zamówienie. 7. Przyjmujący Zamówienie nie będzie składał roszczeń wobec Udzielającego Zamówienia w przypadku niewykorzystania przez Udzielającego Zamówienia całej wartości umowy. 8. Przyjmuje się miesięczny okres rozliczeniowy: faktury za świadczenia objęte niniejszą umową zostaną wystawione do dnia 15-go następnego miesiąca kalendarzowego. §5 Podstawę zapłaty należności stanowi faktura wystawiona przez Przyjmującego zamówienie po upływie każdego miesiąca kalendarzowego w przypadku ryczałtu, natomiast w przypadku udzielenia świadczenia - po udzieleniu odpowiedniego świadczenia wraz z oznaczeniem osób objętych badaniem i leczeniem. 2 DZZ-601-7/2017 Załącznik nr 2 do Regulaminu §6 Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do wykonywania zleconych świadczeń z zawodową starannością i zgodnie z obowiązującymi przepisami. §7 Pomieszczenia, w których Przyjmujący zamówienie będzie udzielał świadczeń oraz ich wyposażenie w aparaturę medyczną są zgodne z wymaganiami dopuszczonymi rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz.U. Z 2012.739). §8 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do prowadzenia dokumentacji medycznej oraz sprawozdawczości statystycznej na zasadach obowiązujących w podmiotach leczniczych. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje poddać się kontroli przeprowadzonej przez Udzielającego zamówienie w zakresie prawidłowej realizacji umowy. §9 1. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że w rozumieniu przepisów ustawy o ochronie danych osobowych jest administratorem danych osobowych pacjentów – pracowników Udzielającego zamówienie. 2. Udzielający zamówienie w zakresie niezbędnym do realizacji niniejszej umowy powierza Przyjmującemu zamówienie przetwarzanie danych osobowych pacjentów – pracowników Udzielającego zamówienie. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zachowania tajemnicy wszelkich informacji i danych pozyskanych w związku z niniejszą umową. 4. Przyjmujący zamówienie może przetwarzać dane osobowe, wyłącznie w zakresie i celu przewidzianym w niniejszej umowie oraz zobowiązuje się do spełnienia warunków, o których mowa w art. 31 ust. 3 ustawy o ochronie danych osobowych. § 10 1. Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia………….do dnia …………..z możliwością rozwiązania umowy przez każdą ze Stron z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia w formie pisemnej ze skutkiem na koniec miesiąca. 2. Umowa może być rozwiązana w każdym czasie za porozumieniem stron. § 11 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego oraz ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U.2011.112.654 ze zm.) i ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. Nr 234, poz. 1570 ze zm.). …………………………….. Przyjmujący zamówienie …………………………. Udzielający zamówienie 3