Powiatowy Urząd Pracy w Kraśniku
advertisement
POWIATOWY URZĄD PRACY Al. Niepodległości 20, 23-210 Kraśnik, tel./ fax. 826-18-23, tel. 826 - 18 - 20 Wniosek o zorganizowanie stażu dla bezrobotnego ...................................., dn. ........................... miejscowość data ......................................................... pieczęć zakładu pracy Wniosek o zorganizowanie stażu dla bezrobotnego 1. Nazwa lub imię i nazwisko Organizatora stażu……………………………………….. .................... ………………………………………………….………………………………………………………. Adres siedziby………………………………………………………………………………………….. Adres miejsca prowadzenia działalności……………………………………………………………….. tel. ….........................................., fax ............................................. e-mail ............................................. 2. Charakterystyka podmiotu gospodarczego, ubiegającego się o zorganizowanie stażu dla bezrobotnego (forma prawna rodzaju działalności) …………………………………………………………………… NIP ………................................., REGON …........................................, PKD ….................................. (rodzaj przeważającej działalności) 3. Imię i nazwisko, osoby uprawnionej do składania oświadczeń w imieniu Organizatora……….................................................................................................................................. ……………………………….…………………………………………………………………..……… 4. Data rozpoczęcia działalności gospodarczej …………………………………….……………………... 5. Liczba pracowników w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy w dniu złożenia wniosku:……….. 6. Liczba przewidywanych miejsc pracy, na których bezrobotni będą odbywać staż……………………. Lp. Stanowisko Liczba stażu miejsc Wymagania stawiane kandydatom Predyspozycje Poziom wykształcenia, psychofizyczne minimalne kwalifikacje i zdrowotne niezbędne do podjęcia stażu 1. 2. 3. 4. 5. 7. Czynniki szkodliwe lub uciążliwe dla zdrowia występujące na stanowisku pracy……………………. …………………………………………………………………………………………………………. 8. Liczba osób aktualnie odbywających staż (zorganizowany na zasadach określonych w ustawie o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy) w dniu złożenia wniosku:…………………………. w tym: - w ramach umów o staż zawartych w PUP w Kraśniku………………………………………………. - w ramach umów o staż zawartych w innych powiatowych urzędach pracy:………………………… 9. Organizator może we wniosku wskazać także imię i nazwisko bezrobotnego, którego proponuje do skierowania na staż: Lp. Imię i nazwisko osoby bezrobotnej Data urodzenia Adres zamieszkania 1. 2. 3. 4. 5. 10. W imieniu Organizatora nadzór nad odbywającym/ymi staż sprawować będzie opiekun: 1. imię i nazwisko: ……………………………………………………………………………..……… 2. zajmowane stanowisko: ……………………………………………..……………..…….…………. 11. Miejsce odbywania stażu ………………………….................................................................................. …………………………..…………………………………….……………………………………… 12. Wnioskowany czas trwania stażu (nie krótszy niż 3m-ce) …………………………....….….………… 13. Wnioskowany dzienny i tygodniowy czas odbywania stażu ……………………….............................. …………………………………..…………………………………………………..……….………….. 14. Proponowana data rozpoczęcia stażu ………………………................................................................... 15. Liczba bezrobotnych, których Organizator zamierza zatrudnić po zakończeniu stażu i zobowiązuje się poinformować o tym Starostę Kraśnickiego poprzez przedłożenie do Powiatowego Urzędu Pracy w Kraśniku w ciągu 5 dni poświadczonej za zgodność z oryginałem kserokopii umowy o prace: ……..…………………………………….………………… .................................................................................... (pieczęć i podpis organizatora) OŚWIADCZENIA ORGANIZATORA 1. Oświadczam, że zapoznam bezrobotnego z programem stażu oraz zapewnię warunki do wykonywania czynności i zadań w wymiarze czasu pracy, obowiązującym pracownika zatrudnionego na danym stanowisku zgodnie z ustalonym harmonogramem w celu nabycia umiejętności samodzielnego wykonywania pracy po zakończeniu stażu; 2. Oświadczam, że zapoznam bezrobotnego z jego obowiązkami i uprawnieniami; 3. Zapewnię bezrobotnemu bezpieczne i higieniczne warunki odbywania stażu na zasadach przewidzianych dla pracowników; 4. Zapewnię bezrobotnemu profilaktyczną ochronę zdrowia w zakresie przewidzianym dla pracowników; 5. Przeszkolę bezrobotnego na zasadach przewidzianych dla pracowników w zakresie bezpieczeństwa higieny pracy, przepisów przeciw pożarowych oraz zapoznam go z obowiązującym regulaminem pracy; 6. Przydzielę bezrobotnemu na zasadach przewidzianych dla pracowników, odzież i obuwie robocze, środki ochrony indywidualnej oraz niezbędne środki higieny osobistej; 7. Zapewnię bezrobotnemu, na zasadach przewidzianych dla pracowników, bezpłatne posiłki i napoje profilaktyczne; 8. Oświadczam, że nie później niż w terminie 7 dni poinformuję starostę o przypadkach przerwania odbywania stażu, o każdym dniu nieusprawiedliwionej nieobecności bezrobotnego oraz o innych zdarzeniach istotnych dla realizacji programu; 9. Oświadczam, że niezwłocznie, nie później niż w terminie 7 dni, po zakończeniu realizacji programu stażu wydam bezrobotnemu opinię o odbywaniu stażu; 10. Organizator zobowiązuje się do potwierdzenia nabytych kwalifikacji wpisem do sprawozdania z przebiegu stażu – opinia; 11.Oświadczam, że dostarczę staroście w terminie 5 dni po zakończeniu każdego miesiąca listę obecności podpisywaną przez bezrobotnego; 12.Oświadczam, że zawarte dane w niniejszym wniosku są zgodne ze stanem faktycznym pod odpowiedzialnością karną zgodnie z art. 233 Kodeksu Karnego; 13.Oświadczam, iż realizacja programu stażu umożliwi osobom bezrobotnym samodzielnie wykonywanie pracy na danym stanowisku lub w zawodzie po zakończeniu stażu. 14. Oświadczam że jestem / nie jestem* w stanie likwidacji ani upadłości. 15. Oświadczam iż nie zalegam / zalegam* z zobowiązaniami podatkowymi wobec Urzędu Skarbowego i Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. ..................................................................... (data i podpis organizatora) *niepotrzebne skreślić Do wniosku należy dołączyć: 1. Harmonogram praktycznego wykonywania przez bezrobotnego czynności lub zadań. 2. Kserokopię wpisu do ewidencji działalności gospodarczej (potwierdzoną za zgodność z oryginałem) lub kserokopię innych dokumentów stwierdzających Status Pracodawcy (umowa spółki cywilnej). 3. Deklaracja DRA ZUS za ostatni miesiąc (potwierdzona za zgodność z oryginałem). UWAGA!!! W przypadku niedostarczenia wyżej wymienionych dokumentów wniosek nie będzie rozpatrywany. PROPONOWANY PROGRAM STAŻU Program stażu opracowany przez Pracodawcę oraz zaakceptowany przez Powiatowy Urząd Pracy stanowi integralną część umowy. Program powinien określać: 1. Nazwa zawodu lub specjalności (zgodnie z polską klasyfikacją zawodową i specjalizacją): ……………............................................................................................................................................... Nr zawodu wg. polskiej klasyfikacji zawodów i specjalizacji………………………………………….. 2. Stanowisko: ........................................................................................................................................... 3. Komórka organizacyjna: …………......................................................................................................... 4. Godziny pracy stażysty w dni powszednie: od godz……………. do godz…………………………… Zakres i opis wykonywanych zadań ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………. 5. Rodzaj kwalifikacji lub umiejętności zawodowych do pozyskania w procesie stażu …………..……………………………………………………………………………….……..……… …………………………………………………………………………………………….………..…… …………………………………………………………………………………….………………..…… …………………………………………………………………………………………….………..…… 6. Sposób potwierdzenia nabytych kwalifikacji lub umiejętności zawodowych (np. zaświadczenie. dyplom, certyfikat, opinia i inne)……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 7. Pracownik wyznaczony do sprawowania opieki nad odbywającym staż: ...................................... imię i nazwisko ...................................... stanowisko Zmiana programu może nastąpić wyłącznie w formie pisemnej w postaci aneksu za zgodą obu stron. W przypadku kilku różnych stanowisk dla każdego z nich należy sporządzić odrębny program stażu. .................................................... (podpis i pieczęć organizatora) POUCZENIE Zasady organizowania stażu regulują przepisy ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008r Nr 69, poz. 415 z późn. zm.) oraz Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20.08.2009 r. w sprawie szczegółowych warunków odbywania stażu przez bezrobotnych (Dz. U.2009, Nr 142 poz. 1160) Celem stażu jest nabycie praktycznych umiejętności wykonywania Pracy poprzez wykonywanie zadań i czynności w miejscu Pracy przez bezrobotnego, bez nawiązania stosunku pracy z pracodawcą. Pracodawca nie zawiera zatem z bezrobotnym żadnej umowy dotyczącej zatrudnienia , a odbywający staż bezrobotny nie przestaje być bezrobotnym. Staż odbywany jest na podstawie umowy cywilno – prawnej, zawartej pomiędzy pracodawcą a Starostą wg programu określonego w umowie. Okres odbywania stażu nie może przekroczyć 12 miesięcy. Nadzór nad odbywaniem stażu sprawuje Starosta, który wypłaca odbywającemu staż bezrobotnemu stypendium w wysokości zasiłku. Art. 53 ust. 1a. Starosta może skierować do odbycia stażu na okres do 12 miesięcy bezrobotnych, o których mowa w art. 49 pkt 1. Bezrobotnych do 25 roku życia Art. 53 ust. 2 Do bezrobotnego, w okresie 12 miesięcy od dnia określonego w dyplomie, świadectwie lub innym dokumencie poświadczającym ukończenie szkoły wyższej, który nie ukończył 27 roku życia, ust. 1a stosuje się odpowiednio. 1. U organizatora stażu, który jest pracodawcą staż mogą odbywać jednocześnie bezrobotni w liczbie nie przekraczającej liczby pracowników zatrudnionych u organizatora w dniu składania wniosków w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy, 2. U organizatora stażu, który nie jest pracodawcą staż może odbywać jednocześnie jeden bezrobotny, 3. Bezrobotny nie może odbywać ponownie stażu tego samego organizatora na tym samym stanowisku pracy, na którym wcześniej odbywał staż, 4. Opiekun bezrobotnego odbywającego staż udziela bezrobotnemu wskazówek i pomocy w wypełnianiu powierzonych zadań oraz poświadcza własnym podpisem prawdziwość informacji zawartych w sprawozdaniu, 5. Opiekun bezrobotnego odbywającego staż może jednocześnie sprawować opiekę nad nie więcej niż 3 osobami bezrobotnymi odbywającymi staż, 6. Czas pracy bezrobotnego odbywającego staż nie może przekraczać 8 godzin na dobę i 40 godzin tygodniowo, a bezrobotnego będącego osobą niepełnosprawną zaliczoną do znacznego lub umiarkowanego stopnia niepełnosprawności – 7 godzin na dobę i 35 godzin tygodniowo, 7. Bezrobotny nie może odbywać stażu w niedzielę i święta, w porze nocnej, w systemie pracy zmianowej ani w godzinach nadliczbowych, 8. Starosta może wyrazić zgodę na realizację stażu w niedzielę i święta, w porze nocnej lub w systemie pracy zmianowej, o ile charakter pracy w tym zawodzie wymaga takiego rozkładu czasu pracy, 9. Bezrobotnemu odbywającemu staż przysługuje prawo do okresów odpoczynku na zasadach przewidzianych dla pracowników, 10. Bezrobotnemu odbywającemu staż przysługuje prawo do równego traktowania na zasadach przewidzianych w przepisach rozdziału IIa w dziale pierwszym ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. – Kodeks Pracy (Dz. U. z 1998r.Nr 21, poz. 94, z późn. zm.), 11. Starosta na wniosek bezrobotnego odbywającego staż lub z urzędu może rozwiązać z organizatorem umowę o odbycie stażu pracy w przypadku niezrealizowania przez organizatora programu stażu lub niedotrzymania warunków jego odbywania, po wysłuchaniu organizatora stażu, 12. Starosta na wniosek organizatora lub z urzędu, po zaciągnięciu opinii organizatora i wysłuchaniu bezrobotnego, może pozbawić bezrobotnego możliwości kontynuowania stażu w przypadku: nieusprawiedliwionej nieobecności podczas więcej niż jednego dnia stażu, naruszenia podstawowych obowiązków określonych w regulaminie pracy , w szczególności stawienia się do odbycia stażu w stanie wskazującym na spożycie alkoholu, narkotyków lub środków psychotropowych lub spożywania w miejscu pracy alkoholu, narkotyków lub środków psychotropowych, usprawiedliwionej nieobecności uniemożliwiającej zrealizowanie programu stażu.
