ZWIĘKSZONE RYZYKO ZACHOROWANIA Sytuacje zwiększające ryzyko zakażenia wirusem KZM Poświęć chwilę by ocenić czy poniższe stwierdzenia odnoszą się do Ciebie lub Twoich bliskich: • aktywnie spędzam czas na świeżym powietrzu • uprawiam turystykę pieszą lub rowerową, jeżdżę konno • zbieram grzyby, jagody • poluję, wędkuję • spędzam weekendy lub wakacje na leśnej działce lub na wsi • moje dzieci jeżdżą na kolonie lub obozy letnie • moja praca lub hobby wymaga częstych pobytów w lesie lub na terenach zielonych • lubię spacery lub pikniki w lesie lub na łące • uprawiam żeglarstwo śródlądowe, turystykę kajakową • spożywam produkty mleczne wytworzone z niepasteryzowanego mleka Jeżeli tak, zapytaj swojego lekarza o profilaktykę kleszczowego zapalenia mózgu. Obszary zagrożone KZM Mapa oparta jest na lokalnych raportach dotyczących udokumentowanych przypadków zakażenia wirusem KZM, badaniach przesiewowych stężeń przeciwciał anty-KZM u zdrowej, nie szczepionej populacji oraz regionalnych badaniach występowania wirusa KZM w organizmach kleszczy i ich żywicieli. Zakres oceny epidemiologicznej jest różny dla poszczególnych krajów. Dlatego też przedstawione dane mogą nie być całkowicie kompletne i nie wykluczają możliwości występowania zakażeń wirusem KZM - i wynikającej z nich choroby - także na innych obszarach. Niniejsza broszura nie zastępuje porady medycznej. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości zapytaj swojego lekarza. Nr projektu: BS-VA-F01. Data zatwierdzenia: 06.02 2009 Baxter Polska Sp. z o.o. Kruczkowskiego 8, 00-380 Warszawa, Tel: 0-22 4883 777 Więcej informacji na ten temat na: www.kleszczeinfo .pl Światowa Organizacja Zdrowia ( WHO) raportuje: “Kleszczowe zapalenie mózgu (KZM) jest ciężką, ostrą chorobą zakaźną ośrodkowego układu nerwowego, która może prowadzić do zgonu lub trwałych następstw neurologicznych u 35-58% pacjentów. Śmiertelność w zakażeniach objawowych sięga od 0.5 do 20%.” WHO. State of the art of the new vaccines: Research & Development 2003 http://www.who.int/vaccine_research/diseases/vector/en/Index2.html KLESZCZOWE ZAPALENIE MÓZGU SZCZEPIENIA Kleszczowe zapalenie mózgu (KZM) Ochrona przed KZM. Jest chorobą wirusową przenoszoną przez kleszcze. Atakuje ona układ nerwowy i może mieć przebieg od łagodnego po ciężki, prowadząc do trwałych następstw w postaci niedowładów, zaburzeń koncentracji lub depresji. Do zakażenia dochodzi podczas ukłucia przez zakażonego kleszcza lub spożycia niepasteryzowanych produktów mlecznych pochodzących od zakażonych zwierząt. W Europie choroba jest najczęściej przenoszona przez kleszcza pospolitego (Ixodes ricinus). Nie każdy osobnik musi przenosić niebezpieczne wirusy KZM, jednak w niektórych regionach częstość zakażenia kleszczy jest znaczna. Gdzie żyją kleszcze? Wiele osób nadal sądzi, że kleszcze spadają z drzew. W rzeczywistości, żyją one w ściółce i w poszukiwaniu swych żywicieli (zwierząt, ludzi) wspinają się na trawy i krzewy nie wyżej niż na 20 do 70cm. Dlatego „zbieramy” kleszcze przechodząc przez trawy lub krzewy, w lesie, na łące, podczas pracy na działce lub spacerów w parkach. Kleszcze posiadają zmysły powonienia i temperatury, które umożliwiają im wykrycie „ofiary”. Z powodu małych rozmiarów kleszczy wielu zakażonych ludzi nie pamięta ukłucia. Przebieg i następstwa kleszczowego zapalenia mózgu. Częstość zachorowań zależy od pory roku i wynika z sezonowej aktywności kleszczy. Ryzyko zakażenia może pojawiać się już w lutym i trwać nieprzerwanie do końca listopada. Choroba przebiega w dwóch etapach. Pierwszy to faza wiremii, gdy wirus dostaje się i namnaża we krwi. Pacjenci zgłaszają objawy ogólne, podobne do grypy lub przeziębienia. U około 2/3 zakażonych objawy ulegają samoistnemu wycofaniu. U pozostałych, po trwającym od 1 do 20 dni okresie utajenia, następuje druga faza choroby, gdy wirus przedostaje się z krwi do mózgu i dochodzi do zakażenia tkanki mózgowej. Ponownie wzrasta temperatura (na ogół powyżej 39°C i pojawiają się typowe objawy: narastające bóle głowy, sztywność karku, zaburzenia świadomości, stan majaczeniowy (dramatyczne, postępujące zaburzenia psychiczne z zaburzeniami świadomości), porażenia nerwów czaszkowych, zaburzenia koordynacji, porażenia kończyn górnych i dolnych. Może wystąpić porażenie mięśni oddechowych. Konieczna jest wtedy intensywna terapia z zastosowaniem respiratora. Ryzyko zachorowania na KZM. Ryzyko zachorowania na KZM wzrasta w regionach, w których odsetek zakażonych kleszczy jest znaczny. Dotyczy ono zarówno osób mieszkających w tych regionach na stałe jak i podróżnych przebywających w nich czasowo np. podczas wakacji. Ponadto ryzyko zachorowania na KZM zależy głównie od stylu życia i aktywności, a nie od wieku. Nie ma przyczynowego leczenia kleszczowego zapalenia mózgu. Terapia zmierza jedynie do łagodzenia objawów np. obniżania gorączki, łagodzenia bólu itp. Zapobieganie poprzez stosowanie preparatów odstraszających owady (repelentów) i / lub noszenie specjalnej odzieży ochronnej nie okazały się wystarczająco skuteczne. Wystąpieniu choroby oraz jej następstw można z powodzeniem zapobiegać stosując szczepienia ochronne. Jak działa szczepienie przeciw KZM? Prawidłowo przeprowadzone szczepienie wywołuje w organizmie osoby zaszczepionej produkcję swoistych przeciwciał, przeciw wirusowi KZM. Natychmiast po ukłuciu przez zakażonego kleszcza, przeciwciała te zwalczają zakażenie i nie dochodzi do rozprzestrzenienia się wirusa w organizmie. Odpowiedni czas rozpoczęcia szczepienia Optymalnym czasem na rozpoczęcie szczepienia podstawowego przeciw KZM jest zimna pora roku, by zapewnić odporność przed początkiem sezonu żerowania kleszczy na wiosnę. Dla osób podróżujących i tych, którzy późno zdecydowali się na szczepienie, lekarz może zalecić przyspieszony schemat szczepienia zaczynający się, na co najmniej 3 tygodnie przed wyjazdem lub wakacjami. Szczepienia przypominające By zapewnić długotrwałą ochronę przed kleszczowym zapaleniem mózgu, po przyjęciu szczepienia podstawowego niezbędne są także pojedyncze szczepienia przypominające podawane w odstępach kilkuletnich w zależności od wieku pacjenta i lokalnych zaleceń. O terminach ich podania decyduje lekarz.