CUBITAN neurologia Q3_133x210 mont

CUBITAN neurologia Q3_133x210 mont
20.06.2014
13:07
Strona 1
Dawkowanie: od 1 do 3 butelki dziennie
na 2
0
w przypadku pacjenta z odleżynami
zależne od stopnia odleżyny (I-IV)
w przypadku pacjenta z udarem
– w zależności od fazy udaru
i zwiększonego zapotrzebowania
na białko
l
0m
Kcal Białko
256 20 g
Arginina Witaminy
g i minerały
3
Preparat dostępny w butelkach 200 ml
ze słomką.
Smaki: czekoladowy,
truskawkowy.
Zapraszamy na:
www.cubitan.pl
Więcej na www.nutriciamedyczna.pl
oraz www.opiekanadchorym.pl
Dostępny tylko
w aptekach
• Dietetyczne środki spożywcze specjalnego przeznaczenia medycznego. • Stosować pod nadzorem lekarza.
• Cubitan: do postępowania dietetycznego u pacjentów z trudno gojącymi się ranami. Producent: N. V. Nutricia Holandia.
CUB/03/08/2013
NUTRICIA Polska Sp. z o.o.
ul. Bobrowiecka 6, 00-728 Warszawa
tel. 22 55 00 000
Specjalistyczny preparat
do żywienia medycznego
dla pacjentów:
leżących, z odleżynami,
trudno gojącymi się
ranami
po udarze
na 2
Cubitan – specjalistyczne wsparcie
żywieniowe dla pacjentów po udarze
oraz leżących, z odleżynami,
trudno gojącymi się ranami.
0
Cubitan
0m
l
Kcal Białko
256 20 g
Arginina Witaminy
g i minerały
3
CUBITAN neurologia Q3_133x210 mont
20.06.2014
13:07
Strona 2
Rola białka u pacjenta z udarem mózgu
Zależność pomiędzy ilością spożytego białka, a poprawą stanu zdrowia
pacjentów po udarze mózgu według skali NIHSS oraz testu MMSE10
dla pacjentów
NIHSS
30 –
NIHSS
r= -0,52
p= 0,03
20 –
10 –
0–
0
po udarze
125
w fazie przewlekłej
oraz
podczas rekonwalescencji
30 –
25 –
Cubitan
– wysokobiałkowy
preparat odżywczy
20 –
MMSE
z odleżynami
i trudno gojącymi się
ranami
25
50
75
100
Spożycie białka g/dzień
MMSE
15 –
10 –
r= -0,55
p= 0,02
5–
0–
0
25
50
75
100
Spożycie białka g/dzień
125
Większe spożycie białka przez pacjentów w podostrej fazie udaru mózgu wiąże
się z korzystnym zmniejszeniem wyników w skali NIHSS i poprawą wyników
testu MMSE, co oznacza poprawę stanu fizycznego i psychicznego, ze
szczególnym uwzględnieniem funkcji poznawczych
10. R. Aquilani i wsp. Effect of calorie-protein supplementation on the cognitive recovery of patients with sub acute stroke. Nutr Neurosci. 2008; 11: 235-40.
CUBITAN neurologia Q3_133x210 mont
20.06.2014
13:08
Strona 3
Rola białka u pacjenta z udarem mózgu
Wpływ suplementacji białkiem na funkcje komórek neuronalnych
u pacjentów po udarze mózgu9
Odleżyny i trudno gojące się rany1
obniżają jakość życia pacjenta
zwiększają koszty leczenia
– koszt dłuższej hospitalizacji
suplementacja białkiem
– koszt opatrunków
– koszt pracy personelu
medycznego
wymagają od personelu
wzrost ilości aminokwasów w mózgu
medycznego poświęcenia
pacjentowi dodatkowego czasu
przywrócenie syntezy białka
aktywizacja nieczynnych neuronów zlokalizowanych wokół ogniska niedokrwienia
Czynniki ryzyka rozwoju odleżyn to między innymi:1
nadmierny długotrwały ucisk na tkanki spowodowany brakiem zmiany pozycji ciała,
tarcie, rozciąganie tkanek podczas niewłaściwego przebiegu zmiany ułożenia
szybsza i efektywniejsza rehabilitacja
zaburzenia czucia, miażdżyca, cukrzyca, niewydolność krążenia z obrzękami
niedożywienie
rehabilitacja ruchowa
poprawia pracę mózgu
poprawa:
plastyczności mózgu
skuteczności działania synaps
możliwości uczenia się
U osób chorych, zwłaszcza z obficie sączącymi ranami (ucieczka
aminokwasów wraz z wysiękiem), zapotrzebowanie na białko wzrasta ponad
2-krotnie do około 1,5–2 g/kg m.c./dobę2
1. M. Klukowski. Odleżyny u osób w wieku podeszłym – zapobieganie i leczenie. Borgis – Postępy Nauk Medycznych 2008; 12: 818–20.
9. R. Aquilani i wsp. Protein supplementation may enhance the spontaneous recovery of neurological alterations in patients with ischeamic stroke. Clin. Rehabil. 2008; 22: 1042-50.
2. M.T. Szewczyk i wsp. Zasady prowadzenia skutecznej profilaktyki ran odleżynowych. Wiadomości Lekarskie 2006; LIX: 11–12
CUBITAN neurologia Q3_133x210 mont
20.06.2014
13:08
Strona 4
Zastosowanie Cubitanu w długoterminowej opiece
u pacjentów z odleżynami powoduje gojenie się ran
Cubitan przyspiesza gojenie się ran i odleżyn
Cubitan – specjalistyczny preparat odżywczy, który zawiera:
Otwarte badanie wykonane na 245 pacjentach, średnia wieku 82,2 roku,
z odleżynami II–IV stopnia
białko, aby uzupełnić straty spowodowane
wysiękiem z rany3
– zmniejsza katabolizm białek
Średnia ± błąd standardowy
Istotność statystyczna: *p<0,0001 w porównaniu z momentem włączenia,
** p<0,0001 w porównaniu z 2. wizytą (3. tydzień badania)
2000
– ważne dla syntezy kolagenu
argininę, aby przyspieszyć proces gojenia ran4
– zwiększa depozycję kolagenu w trakcie
gojenia ran skórnych i poprawia
ich odporność na rozciąganie
– stymuluje limfocyty T uczestniczące
w gojeniu ran, pobudza wydzielanie ważnych
czynników uczestniczących w gojeniu ran,
np. IGF-1
na 2
0
– jest substratem do syntezy kluczowych
w procesie gojenia ran związków,
np. NO, poliaminy
0m
Rozmiar odleżyny (mm2)
n=245
1500
*
1000
**
500
0
Początek
Po 3 tygodniach
Po 9 tygodniach
Specjalistyczna
wysokobiałkowa dieta
doustna
l
Kcal Białko
g
256 20
Arginina Witaminy
g i minerały
3
witaminy i składniki mineralne,
aby stymulować odbudowę tkanek:
• cynk – uczestniczy w odbudowie tkanek5
W ciągu 9-tygodniowej interwencji żywieniowej
rozmiar odleżyn uległ redukcji
o 53%
9
tygodni
• witamina C – niezbędna do syntezy kolagenu6
• witamina E – pełni rolę antyoksydacyjną
Po 3 tygodniach u 7% pacjentów, po 9 tygodniach u 20% pacjentów
doszło do całkowitego zagojenia
Stosowanie Cubitanu przyspiesza gojenie odleżyn i zmniejsza
intensywność opieki, co zmniejsza koszty leczenia7
3. C.L. Harris i C. Fraser. Malnutrition in the institutionalized elderly; the effects on wound healing. Ostomy Wound Manage. 2004; 50: 54–63.
4. M.B. Witte i A. Barbul. Arginine physiology and its implication for wound healing. Wound Repair Regen. 2003; 11: 419–23.
5. A.B. Lansdown i wsp. Zinc in wound healing: theoretical, experimental, and clinical aspects. Wound Repair Regen. 2007; 15: 2–16.
6. H. Ciborowska i A. Rudnicka, Dietetyka. Żywienie zdrowego i chorego człowieka. Wydanie III, PZWL, Warszawa 2007.
7. R.D. van Anholt i wsp. Specific nutritional support accelerates pressure ulcer healing and reduces wound care intensity in non-malnourished patients. Nutrition 2010; 26: 867–872.
Zastosowanie Cubitanu w długoterminowej opiece u pacjentów
z odleżynami powoduje gojenie się ran8
8. Heyman i wsp. Benefits of an oral nutritional supplement on pressure ulcer healing in long term care residents. J Wound Care 2008; 17: 476-8