PROGRAM WYKŁADÓW, SEMINARIÓW I ĆWICZEŃ Z ENDOKRYNOLOGII DLA STUDENTÓW I ROKU II° STUDIA STACJONARNE Zajęcia odbywają się zgodnie z planem przygotowanym przez Dziekanat Wydziału Nauk o Zdrowiu, w grupach dziekańskich. Studentów obowiązuje teoretyczna znajomość zagadnień omawianych w czasie wykładów, seminariów. Tematy ćwiczeń w miarę moŜliwości nawiązywać będą do tematyki seminariów. Rozkład zajęć: Wykłady Seminaria Ćwiczenia 2x 45 min, w tym 15 min przerwy Cele kształcenia: Nauczanie endokrynologii w zakresie: Omówienia zagadnień z patofizjologii chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego Nabycia umiejętności rozpoznawania najczęstszych jednostek chorobowych w endokrynologii, w których występują zmiany na skórze Wykład 1. Hormony – podział, mechanizmy działania i regulacja wydzielania. Pojęcie neurotransmisji i neuroprzekaźnictwa. Neurohormony, hormony, eterohormony, hormony tkankowe. SprzęŜenia zwrotne i zasady działania regulacji hormonalnej. Mechanizm działania hormonów. Dr n. med. E. śochowska Wykład 2. Seminarium 1. Choroby tarczycy Część II - zapalenia tarczycy, nowotwory tarczycy. Definicja zapaleń tarczycy. Podział zapaleń tarczycy (ostre, podostre, autoimmunologiczne i wole Riedla). Obraz kliniczny ostrego zapalenia tarczycy. Obraz kliniczny podostrego zapalenia tarczycy. Etiopatogeneza, obraz kliniczny i postępowanie w autoimmunologicznych zapaleniach tarczycy.Czynniki biorące udział w procesie nowotworzenia łagodnych i złośliwych guzków tarczycy. Podział nowotworów złośliwych tarczycy (zróŜnicowane- rak brodawkowaty i pęcherzykowy, rak anaplastyczny i rak z komórek C- rdzeniasty). Epidemiologia, obraz kliniczny i leczenie raka brodawkowatego, raka pęcherzykowego i raka anaplastycznego. Zespół zaburzeń z niedoboru jodu: definicja, znaczenie rozpoznania dla zdrowia jednostki i społeczeństwa. Stopnie niedoboru jodu: łagodny, umiarkowany i cięŜki. Wole sporadyczne i endemiczne-kryteria rozpoznania i zasady leczenia. Dr n. med. M. Koziołek Wykład 3. Seminarium 2. Choroby przysadki. Podział chorób przysadki: Nadczynność przysadki (akromegalia, gigantyzm, zespół Cushinga, prolaktynoma, TSH-oma). Niedoczynność przysadki (zespół Sheehana, zespół Simmondsa, moczówka prosta, izolowany niedobór hormonów tropowych). Objawy kliniczne guza przysadki. Omówienie jednostek klinicznych. Dr n. med. A. Kaźmirczyk-Puchalska Wykład 4. Seminarium 3. Choroby tarczycy Część I - nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy. Regulacja wydzielania hormonów tarczycy w warunkach fizjologii. Tyreotoksykoza: definicja, najczęstsze przyczyny, obraz kliniczny. Epidemiologia, etiopatogeneza, charakterystyczne cechy kliniczne choroby Graves-Basedowa. Oftalmopatia obrzękowo-naciekowa: obraz kliniczny. Charakterystyka innych chorób prowadzących do tyreotoksykozy. Przełom w nadczynności tarczycy- obraz kliniczny. Definicja niedoczynności tarczycy i jej podział. Wrodzona niedoczynność tarczycy - etiologia, obraz kliniczny i leczenie. Pierwotna niedoczynność tarczycy u dorosłych - etiologia, obraz kliniczny i leczenie. Wtórna i trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy - odrębności w diagnostyce i leczeniu. Subkliniczna niedoczynność tarczycy - zasady rozpoznania i leczenia. Śpiączka hipometaboliczna – przyczyny, obraz kliniczny i zasady postępowania. Dr J. Pobłocki Wykład 5. Seminarium 4. Otyłość. Jadłowstręt psychiczny.Definicje otyłości i jadłowstrętu psychicznego. Etiologia zaburzeń odŜywiania. Objawy podmiotowe i przedmiotowe; powikłania. Wyniki badań dodatkowych. RóŜnicowanie. Leczenie. Aspekty społeczne zaburzeń odŜywiania. Dr n. med. L. Osowicz-Korolonek Wykład 6. Seminarium 5. Osteoporoza, Definicja osteoporozy wg WHO i Narodowej Fundacji Osteoporozy. Epidemiologia i czynniki ryzyka osteoporozy. Ocena masy kostnej metodą DEXA – aktualne rekomendacje odnośnie rozpoznawania osteopenii i osteoporozy przy pomocy metod obrazowych. Markery przebudowy kostnej, ich wartość diagnostyczna i rokownicza. Metody obliczania ryzyka względnego i absolutnego złamania w oparciu o kryteria kliniczne i densytometryczne. Leczenie osteoporozy: metody niefarmakologiczne, przedstawienie leków w odniesieniu do danych z medycyny opartej na dowodach naukowych. Rekomendacje Polskiej Fundacji Osteoporozy odnośnie diagnostyki, leczenia, profilaktyki i wskazań do badań przesiewowych w kierunku osteoporozy. Choroby przytarczyc: rola parathormonu, kalcytoniny i witaminy D w utrzymaniu homeostazy fosforowo-magnezowo-wapniowej. Hiperkalcemia – definicja, przyczyny. Leczenie hiperkalcemii ostrej i przewlekłej. Pierwotna nadczynność przytarczyc – epidemiologia, objawy, rozpoznanie, leczenie. Wtórna i trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc (objawy, rozpoznanie, róŜnicowanie z pierwotną nadczynnością). Rzekoma nadczynność przytarczyc – definicja, przyczyny, objawy leczenie. Hipokalcemia, niedoczynność przytarczyc, rzekoma niedoczynność przytarczyc – definicja, przyczyny, objawy. Leczenie tęŜyczki i przewlekłej hipokalcemii. Dr n. med. Bartosz Kiedrowicz Wykład 7. Hipogonadyzm męski i Ŝeński. Fizjologiczna rola układu podwzgórze-przysadka-gonady. Definicja hipogonadyzmu. Podział hipogonadyzmu: męski/Ŝeński, wrodzony/nabyty, ośrodkowy/obwodowy. Objawy kliniczne hipogonadyzmu męskiego/Ŝeńskiego: pierwotnego, wtórnego. Najczęstsze zespoły przebiegające z hipogonadyzmem (Klinefeltera, Turnera). Diagnostyka i leczenie hipogondayzmu męskiego. Diagnostyka i leczenie hipogonadyzmu Ŝeńskiego. Podstawy, wskazania i przeciwwskazania do leczenia hormonalnego. Dr n. med. E. Sowińska-Przepiera Wykład 8. Seminarium 5. Zespoły mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej. Klasyfikacja zespołów MEN (MEN 1 – z. Wermera, MEN 2A – z. Sipple’a, MEN 2B). Patogeneza zespołów MEN (podłoŜe molekularne). Cechy kliniczne patologii gruczołów wewnątrzwydzielniczych w zespołach MEN, ze szczególnym uwzględnieniem charakterystycznych zespołów klinicznych związanych z hormonalnie czynnym guzem wysp trzustkowych (gastrinoma – z. Zollinger-Ellisona, insulinoma, VIP-oma – z. Vernera-Morrisona (WDHA), glucagonoma, somatostatinoma). Strategia leczenia operacyjnego zespołów MEN. Rakowiak jako przykład guza neuroendokrynnego – częstość występowania, objawy kliniczne związane z lokalizacją guza, mediatory hormonalne zespołu rakowiaka, metody diagnostyczne (radiologiczne, scyntygraficzne, biochemiczne), metody lecznicze, rokowanie. Dr J. Pobłocki Wykład 9. Choroby kory nadnerczy. Anatomia i fizjologia kory nadnerczy. Regulacja wydzielania kortyzolu – oś podwzgórze – przysadka – nadnercza. Definicje zespołów chorobowych związanych z nadprodukcją hormonów kory nadnerczy (zespół Cushinga, zespół nadnerczowopłciowy, wirylizacja, hirsutyzm, feminizacja, zespół Conna). Patofizjologia hiperkortyzolemii. Zespół Cushinga (definicja, rys historyczny, przyczyny, symptomatologia, diagnostyka, leczenie). Choroba Addisona (definicja, przyczyny, symptomatologia, diagnostyka, leczenie). Przełom nadnerczowy (definicja, przyczyny, symptomatologia, diagnostyka, leczenie). Dr n. med. E. Andrysiak-Mamos Wykład 10. Choroby metaboliczne – manifestacja kliniczna. Zespół metaboliczny, cukrzyca, porfiria, choroba Gauchera. Dr n. med. L. Osowicz-Korolonek UWAGA: ćwiczenia odbywają się w czasie pracy asystenta klinicznego na rzecz pacjenta, dlatego nieprzewidziane przerwy w ćwiczeniach mogą wynikać z pilnego wezwania w sprawie chorego. 1