Załącznik nr 4 do Zarządzenia Nr 02/06/2015 Kierownika Gminnego Ośrodka Zdrowia w Mściwojowie z dnia 28.06.2015 r. -PROJEKT UMOWY LEKARZ PEDIATRAUmowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu ……………. 2015 r. w Mściwojowie pomiędzy: Gminnym Ośrodkiem Zdrowia w Mściwojowie z siedzibą w Mściwojowie (59-407) nr 5A, NIP 695-13-51-564 reprezentowanym przez Annę Szymczak – kierownika ośrodka, zwanym dalej Ośrodkiem lub Udzielającym zamówienia, a ……………………………, zam…………………….……… , NIP …………………...……., posiadającym prawo do wykonywania zawodu nr ……………………………….……… o specjalności ……………………………………………………………………………….… prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą……………………………………….. wpisanym do rejestru działalności gospodarczej prowadzonej przez ……………………………………………………………………………………………..……. zwanym dalej Przyjmującym zamówienie, a wspólnie Stronami. Na podstawie art. 27 ust. 1 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. 2015 r., poz. 618) oraz w oparciu o protokół Komisji Konkursowej powołanej przez Kierownika GOZ w Mściwojowie, Zarządzeniem Nr 01/06/2015 z dnia 15.06.2015 w wyniku dokonanego wyboru oferty złożonej przez…………….pomiędzy w/w stronami zawarta została umowa o następującej treści: § 1. Przedmiot umowy. 1. Udzielający zamówienia powierza, a Przyjmujący zamówienie przyjmuje na siebie obowiązek udzielania świadczeń zdrowotnych w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej z zakresu obsługi lekarskiej lekarza…………………… w rozumieniu art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (t. j. Dz. U. z 2015 r., poz. 464) w poradni Gminnego Ośrodka Zdrowia w Mściwojowie. 2. Zakres i limity świadczeń zdrowotnych udzielanych przez Przyjmującego zamówienie określają umowy zawarte przez Ośrodek z Narodowym Funduszem Zdrowia. 1 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. §2 Postanowienia ogólne. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że posiada kwalifikacje, uprawnienia oraz spełnia inne wymagania niezbędne do wykonywania przedmiotu niniejszej umowy. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że posiada znajomość obsługi sprzętu, aparatury medycznej oraz komputera i programów komputerowych udostępnionych przez Udzielającego zamówienia celem realizacji niniejszej umowy. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek posiadania aktualnego obowiązkowego ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej związanej z udzielaniem świadczeń zdrowotnych oraz zobowiązuje się do nie przerywania tego ubezpieczenia i niezwłocznego przedkładania, w terminie nie dłuższym niż 14 dni od daty zawarcia, uwierzytelnionej kserokopii polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej Udzielającemu zamówienie. Przyjmujący zamówienie będzie udzielał świadczeń zdrowotnych pacjentom uprawnionym do świadczeń zdrowotnych oraz osobom w stanach nagłego zagrożenia życia lub zdrowia. W godzinach udzielania świadczeń na podstawie niniejszej umowy nie będzie udzielać świadczeń na rzecz innego podmiotu lub osób fizycznych. §3 Obowiązki Przyjmującego zamówienie. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek wykonywania świadczeń zdrowotnych z zachowaniem należytej staranności zgodnie z zasadami wykonywania zawodu lekarza ………………………..oraz z uwzględnieniem postępu wiedzy medycznej. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych za zasadach określonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia w warunkach ogólnych na zawieranie umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych oraz na zasadach określonych w umowie o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawartej pomiędzy Narodowym Funduszem Zdrowia a Ośrodkiem. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż treść przedmiotowych dokumentów jest mu znana. Przyjmujący zamówienie winien zapoznać się z ogólnymi Warunkami Umów wraz ze Szczegółowymi Materiałami Informacyjnymi zawartymi w zarządzeniach Prezesa NFZ. Przyjmujący zamówienie winien posiadać aktualną książeczkę do celów sanitarno – epidemiologicznych oraz przedstawić ją Udzielającemu zamówienie w dniu podpisania umowy. 2 5. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek poinformować z odpowiednim wyprzedzeniem o braku możliwości udzielania świadczeń zdrowotnych oraz zapewnić na czas swej nieobecności zastępstwo w osobie uprawnionego do wykonywania zawodu lekarza …………………….. Zastępca Przyjmującego zamówienie winien posiadać aktualne ubezpieczenie o którym mowa w § 2 ust. 3 umowy. 6. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za działanie lub zaniechanie osoby, o której mowa w ustępie poprzedzającym. 7. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do dbania o mienie ośrodka, przestrzegania tajemnicy zawodowej, przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U. z 2014 r., poz. 1182 z późn. zm.), ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r., poz. 159), regulaminów i zarządzeń obowiązujących na terenie Ośrodka, przepisów prawnych dotyczące ochrony zdrowia oraz przestrzegać postanowień aktów regulujących zasady organizacji i funkcjonowania Gminnego Ośrodka Zdrowia w Mściwojowie. 8. Przyjmujący zamówienie przy wykonywaniu przedmiotu umowy zobowiązany jest do współpracy z lekarzami, pielęgniarkami, a także kierownictwem oraz pozostałym personelem Ośrodka. 9. Przyjmujący zamówienie obowiązany jest również na żądanie Udzielającego zamówienia do udzielania ustnych lub pisemnych, według wyboru Ośrodka, wyjaśnień dotyczących realizacji przyjętego zamówienia. 10. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek powiadomić Udzielającego zamówienie na piśmie o każdej nieobecności powodującej przerwę w udzielaniu świadczeń: a/ nie później niż 3 dni przed planowaną nieobecnością trwającą do 4 dni, b/ nie później niż 30 dni przed planowaną nieobecnością trwającą dłużej niż 4 dni, 11. Realizacja powyższego obowiązku nie obejmuje sytuacji będących skutkiem działania siły wyższej. §4 Obowiązki Udzielającego zamówienia. 1. Udzielający zamówienia zobowiązuje się do zapewnienia Przyjmującemu zamówienie dostępu do dokumentacji medycznej pacjentów będącej w jego posiadaniu. 2. Udzielający zamówienia zapewnia Przyjmującemu zamówienie bezpłatny dostęp do sprzętu, aparatury i innych środków, niezbędnych do udzielania świadczeń zdrowotnych, jak również nieodpłatnego zaopatrzenia w leki, środki farmaceutyczne i sprzęt jednorazowy. 3. Udzielający zamówienia zapewnia utrzymanie pomieszczeń, w których udzielane będą przez Przyjmującego zamówienie, świadczenia zdrowotne 3 oraz aparatury i sprzętu o którym mowa w ust. 2 we właściwym stanie technicznym, sanitarnym i porządkowym. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. §5 Organizacja udzielania świadczeń zdrowotnych. Świadczenia zdrowotne objęte zakresem niniejszej umowy udzielane będą przez Przyjmującego zamówienie w Gminnym Ośrodku Zdrowia w Mściwojowie zlokalizowanym w Mściwojowie 5a w dniach i godzinach udzielania świadczeń określanych w harmonogramie przez Udzielającego zamówienia, stanowiący załącznik do niniejszej umowy. Udzielający zamówienia zobowiązany jest poinformować Przyjmującego zamówienie o harmonogramie udzielania świadczeń zdrowotnych do dnia 25 każdego miesiąca na miesiąc następny. Jeżeli dzień ten jest dniem wolnym od pracy informacja będzie przekazana w pierwszy dzień roboczy po terminie wskazanym w zdaniu pierwszym. Udzielający zamówienia może powierzyć Przyjmującemu zamówienie, za jego zgodą świadczenia dodatkowe ponad limity wskazane w § 1 ust. 2 niniejszej umowy. Strony przewidują możliwość zmiany harmonogramu poprzez zwiększenie bądź zmniejszenie dni i godzin udzielania świadczeń zdrowotnych. §6 Odpowiedzialność Udzielającego zamówienie. Przyjmujący zamówienie ponosi pełną odpowiedzialność względem Udzielającego zamówienia i osób trzecich za szkody wyrządzone w związku z realizacją przedmiotu niniejszej umowy, z zastrzeżeniem ust. 2 – 4 niniejszego paragrafu. Przyjmujący zamówienie nie ponosi odpowiedzialności za wady ukryte sprzętu i uszkodzenia powstałe nie z winy Przyjmującego zamówienie. Przyjmując zamówienie nie ponosi odpowiedzialności za szkody i uszczerbek na zdrowiu pacjenta powstały na skutek wad oraz nieprawidłowej pracy aparatury medycznej. Przyjmujący zamówienie nie ponosi odpowiedzialności za zużycie rzeczy będące następstwem prawidłowego ich użytkowania. Wszelkie finansowe roszczenia NFZ wobec Udzielającego zamówienie powstałych w toku realizacji postanowień niniejszej umowy oraz umowy Udzielającego zamówienia z NFZ na realizację świadczeń medycznych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej obciążają wyłącznie Przyjmującego zamówienie w kwocie nieuznanych przez NFZ porad. §7 4 Kontrola realizacji umowy. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest poddać się kontroli Udzielającego zamówienia oraz osób przez niego upoważnionych, w zakresie wykonywania umowy, a w szczególności: a/ sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych, b/ merytorycznej oceny udzielanych świadczeń zdrowotnych, b/ gospodarowania przekazanymi środkami i materiałami, c/ prowadzenia wymaganej dokumentacji medycznej i sprawozdawczości. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się również do poddania się kontroli przeprowadzanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia w zakresie wynikającym z wymagań Narodowego Funduszu Zdrowia. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. §8 Prowadzenie dokumentacji medycznej oraz sprawozdawczości. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do starannego i dokładnego prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. Obowiązujące druki i formularze zapewnia Udzielający zamówienia. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest również do prowadzenia sprawozdawczości statystycznej na zasadach obowiązujących w Ośrodku oraz w wytycznych Narodowego Funduszu Zdrowia. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przekazywania Udzielającemu zamówienia w terminie do dnia 5 następnego miesiąca pisemnego zestawienia ilości przepracowanych godzin, zrealizowanych wizyt domowych oraz ilość wystawionych zaświadczeń o zgonie pacjenta. §9 Należności z tytułu realizacji umowy. Za wykonanie przedmiotu umowy Przyjmujący zamówienie otrzyma wynagrodzenie w wysokości: a/ ……….. zł brutto/godz. (słownie:…………………………) za godzinę pracy b/ ……….. zł brutto (słownie:…………………………) za wizytę domową c/ …………zł brutto(słownie:………………) za wydanie zaświadczenie o zgonie pacjenta. Okresem rozliczeniowym jest miesiąc kalendarzowy. Wynagrodzenie płatne jest do dnia 25 każdego miesiąca następującego po miesiącu świadczenia usług, na podstawie prawidłowo wystawionej faktury/rachunku przedstawionej przez Przyjmującego zamówienie. Faktura/rachunek o której mowa wyżej uwzględniać będzie świadczenia udzielone przez Przyjmującego zamówienie na podstawie zestawienia udzielonych świadczeń o którym mowa w § 8 ust. 4 zaakceptowanym przez pielęgniarkę oraz kierownika Ośrodka lub upoważnioną przez niego osobę. 5 5. Niezachowanie terminu złożenia przez Przyjmującego zamówienie zestawienia udzielonych świadczeń jest podstawą do przedłużenia terminu płatności faktury/rachunku przez Udzielającego zamówienia o czas opóźnienia. 6. Wynagrodzenie płatne jest przelewem na rachunek bankowy Przyjmującego zamówienie nr……..………………………………………………………………….. 7. Przyjmujący zamówienie rozlicza się samodzielnie z tytułu podatków i zaliczek z właściwym Urzędem Skarbowym oraz z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych. § 10 Czas trwania umowy. 1. Umowa zostaje zwarta na czas od ….. do ….. 2. Strony dopuszczają możliwość przedłużenia okresu, na który zawarto niniejszą umowę bez konieczności przeprowadzania konkursu ofert na podstawie pisemnego aneksu, a także renegocjacji niniejszej umowy, jeżeli konieczność takich zmian wyniknie z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili jej zawarcia. 3. Za okoliczność, o której mowa w ustępie poprzedzającym uważa się również zmianę umowy pomiędzy Udzielającym zamówienia a Narodowym Funduszem Zdrowia. § 11 Rozwiązanie umowy. 1. Umowa ulega rozwiązaniu: a/ po upływie okresu, na który została zawarta, b/ za pisemnym porozumieniem stron w uzgodnionym w porozumieniu terminie, c/ z dniem zakończenia udzielania przez Udzielającego zamówienia świadczeń zdrowotnych o których mowa w § 1 ust. 1 umowy na skutek niepodpisania lub wypowiedzenia umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. d/wskutek oświadczenia jednej ze stron z zachowaniem 1-miesięcznego okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy, a uprzedzona pisemnie o możliwości rozwiązania umowy nie zaniecha takich naruszeń. 2. Udzielający zamówienia może rozwiązać niniejszą umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku gdy Przyjmujący zamówienie: a/utracił uprawnienia do wykonywania zawodu lekarza lub został zawieszony w tym prawie przez organ uprawniony lub sąd, 6 b/brak polisy ubezpieczeniowej odpowiedzialności cywilnej lub jej nie przedłożenie w terminie, o którym mowa w § 2 ust. 3 niniejszej umowy, c/nieprzestrzeganie obowiązujących przepisów i regulaminów Gminnego Ośrodka Zdrowia w Mściwojowie d/niepoddanie się kontroli, o której jest mowa w § 7 ust. 2 niniejszej umowy e/ trwałe lub czasowe, nieusprawiedliwione i nieuzgodnione uprzednio z Udzielającym zamówienie zaprzestanie wykonywanie świadczeń zdrowotnych na podstawie niniejszej umowy f/popełnił przestępstwo uniemożliwiające dalsze wykonywanie świadczeń zdrowotnych, potwierdzone prawomocnym wyrokiem sądu, g/został zatrzymany lub tymczasowo aresztowany na okres powyżej 1 miesiąca, h/udzielał świadczeń objętych niniejszą umową na terenie Ośrodka w stanie po użyciu alkoholu lub pod wpływem środków odurzających. 3. Po rozwiązaniu umowy Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do zwrotu na podstawie protokołu zdawczo-odbiorczego mienia przekazanego mu przez Udzielającego zamówienia celem realizacji niniejszej umowy, jak również zwrotu wszelkiej dokumentacji niezależnie od nośnika, na którym została sporządzona, którą otrzymał lub sporządził w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. 1. 2. 3. 4. § 12 Postanowienia końcowe. Strony umowy zobowiązują się do zachowania w tajemnicy warunków i treści niniejszej umowy oraz informacji i danych pozyskanych w związku z jej wykonywaniem. Spory wynikłe z niniejszej umowy rozstrzygać będzie sąd właściwy dla Udzielającego zamówienia. Wszelkie zmiany treści umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. ……………………………. (Udzielający zamówienia) ……………………………. (Przyjmujący zamówienie) 7