ANEKS I WYKAZ NAZW, POSTACI FARMACEUTYCZNYCH, MOCY PRODUKTÓW LECZNICZYCH WETERYNARYJNYCH, GATUNKÓW ZWIERZĄT, DRÓG PODANIA, OKRESÓW KARENCJI I WNIOSKODAWCÓW/PODMIOTÓW ODPOWIEDZIALNYCH POSIADAJĄCYCH POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU W PAŃSTWACH CZŁONKOWSKICH 1/32 Państwo członkowskie /EOG Austria Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny produktu Ceva Santé Animale Colivet 2 000 Siarczan 2 mln Koncentrat do Świnie Przez trzy kolejne Zone Industrielle La 000 IU/ml, kolistyny j.m./ml sporządzania Drób dni z wodą pitną Ballastiere Konzentrat für roztworu dawkach podzielonych na dobę B.P. 126 eine orale doustnego Drób: 75 000 j.m./kg mc/dobę 33500 Libourne Lösung für FRANCE Schweine und Nazwa INN Moc Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Świnie: 100 000 j.m./kg Świnie: mięso: 1 mc/dobę w dwóch równych dzień Brojlery i kury nioski: 1 dzień Geflügel Inne gatunki drobiu: 7 dni Jaja: zero dni Belgia Bułgaria Divasa-Farmavic S.A. COLIPLUS Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Cielaki, jagnięta: j.m./ml sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch mięso i podroby: concentrate for roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml 7 dni. 08503 Gurb-Vic oral solution for doustnego Drób wodą pitną. (Barcelona) use in drinking SPAIN water for cattle, Ctra San Hipolito km 2,000,000 IU/ml kolistyny 71 produktu/10 kg mc/dobę przez trzy kolejne dni. Świnie: mięso i podroby: 1 dzień. sheep, swine Świnie: 100 000 j.m. and chickens kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 Brojlery i kury ml produktu/10 kg mc/dobę nioski: 1 dzień. przez trzy kolejne dni. Jaja: zero dni. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg Inne gatunki mc/dobę, tzn. 37,5 ml drobiu: mięso i produktu/1 tonę mc/dobę przez podroby - 7 dni. trzy kolejne dni. Jaja: zero dni Świnie: 100 000 j.m./kg Mięso: 1 dzień Ceva Santé Animale Colivet oral Siarczan 2 mln Roztwór Świnie Zone Industrielle La solution kolistyny j.m./ml doustny Drób Doustnie: 3 dni mc/dobę Ballastiere Jaja: zero dni B.P. 126 Drób: 75 000 j.m./kg/mc/dobę 33500 Libourne FRANCE 2/32 Państwo członkowskie /EOG Bułgaria Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Divasa-Farmavic S.A. COLIPLUS Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Cielaki, jagnięta: j.m./ml sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch mięso i podroby: concentrate for roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml 7 dni. oral solution for doustnego Drób wodą pitną. produktu/10 kg mc/dobę przez Ctra San Hipolito km 2,000,000 IU/ml kolistyny 71 08503 Gurb-Vic (Barcelona) use in drinking SPAIN water for cattle, trzy kolejne dni. Świnie: mięso i podroby: 1 dzień. sheep, swine Świnie: 100 000 j.m. and chickens kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 Brojlery i kury ml produktu/10 kg mc/dobę nioski: 1 dzień. przez trzy kolejne dni. Jaja: zero dni. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 37,5 ml Inne gatunki produktu/1 tonę mc/dobę przez drobiu: mięso i trzy kolejne dni. podroby: 7 dni. Jaja: zero dni Cypr Ceva Santé Animale COLIVET Zone Industrielle La 2.000.000 IU/ml kolistyny Siarczan 2 mln Roztwór Świnie Świnie: 100 000 Świnie: 0,50 ml produktu na 10 j.m./ml doustny Ptaki j.m./kg/dobę kg masy ciała na dobę przez trzy Świnie: 1 dzień Ballastiere Mięso i podroby: kolejne dni. B.P. 126 Drób: 75 000 33500 Libourne j.m./kg/dobę FRANCE Brojlery i kury Drób: 37,5 ml produktu na tonę nioski: 1 dzień masy ciała na dobę przez trzy kolejne dni. Inne gatunki drobiu: 7 dni Jaja: zero dni Czechy Ceva Animal Health Slovakia s.r.o. Colivet Sol. Siarczan 2 mln Roztwór Świnie Raz na dobę. Brojlery: 75 000 j.m. kolistyny Mięso i podroby: kolistyny j.m./ml doustny Kurczaki Doustnie na kg masy ciała (tzn. 0,37 ml Świnie i kurczaki 3/32 Państwo członkowskie /EOG Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Račianska 77 (brojlery) produktu na 10 kg masy ciała na brojlery: 2 dni. 831 02 Bratislava dobę przez 3-5 dni z wodą pitną) Nie stosować u SLOVAK REPUBLIC kur niosek Świnie: 50 000 j.m. kolistyny na składających jaja kg masy ciała na 12 godzin (tzn. przeznaczone do 0,25 ml produktu na 10 kg masy spożywania przez ciała co 12 godzin przez 3-5 dni ludzi. z wodą pitną lub preparatem mlekozastępczym). Dania Ceva Animal Health Colivet A/S Siarczan 2 mln Roztwór kolistyny j.m./ml doustny Świnie Siarczan 2 mln Koncentrat do j.m./ml Raz na dobę. 100 000 j.m. kolistyny/kg masy Doustnie ciała na dobę przez 3-5 dni. 1 dzień Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Mięso i podroby: 7 dni Andkærvej 19 7100 Vejle DENMARK Dania Divasa-Farmavic S.A. COLIPLUS Ctra San Hipolito km 2,000,000 IU/ml kolistyny sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch 71 concentrate for roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml 08503 Gurb-Vic oral solution for doustnego Drób wodą pitną. (Barcelona) use in drinking SPAIN water for cattle, produktu/10 kg mc/dobę przez trzy kolejne dni. sheep, swine Świnie: 100 000 j.m. and chickens kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 ml produktu/10 kg mc/dobę przez trzy kolejne dni. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 37,5 ml produktu/1 tonę mc/dobę przez trzy kolejne dni. 4/32 Jaja: zero dni Państwo członkowskie /EOG Francja Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Ceva Santé Animale COLISTINE Siarczan 2 mln Roztwór Świnie Zone Industrielle La CEVA 2 MUI/Ml kolistyny j.m./ml doustny Drób Ballastiere CONCENTRE trzy kolejne dni doustnie, tzn. B.P. 126 POUR SOLUTION 0,50 ml produktu na 10 kg masy Kurczaki i kury 33500 Libourne BUVABLE POUR ciała na dobę przez trzy kolejne FRANCE PORCINS ET dni. VOLAILLES Drób: 75 000 j.m. kolistyny na 3 dni Świnie: 100 000 j.m. kolistyny Mięso i podroby: na kg masy ciała na dobę przez Świnie: 1 dzień nioski: 1 dzień Inne gatunki kg masy ciała na dobę przez trzy drobiu: 7 dni kolejne dni doustnie, tzn. 37,5 ml produktu na tonę masy ciała Jaja: zero dni na dobę przez trzy kolejne dni. Francja Ceva Santé Animale COLIVET Siarczan 2 mln Roztwór Cielaki Zone Industrielle La SOLUTION kolistyny j.m./ml doustny 3 dni Cielaki, jagnięta, świnie: 100 Mięso i podroby: Jagnięta 000 j.m./kg/dobę Cielaki i jagnięta: Ballastiere Świnie Drób: 75 000 j.m./kg/dobę 7 dni B.P. 126 Drób 33500 Libourne Świnie: 1 dzień FRANCE Kurczaki i kury nioski: 1 dzień Inne ptaki: 7 dni Jaja: zero dni Francja Coophavet S.A.S COFACOLI Siarczan 2 mln Roztwór Cielaki Saint Herblion, B.P. SOLUTION kolistyny j.m./ml doustny 3 dni Cielaki, jagnięta, świnie: 100 Mięso i podroby: 7 dni. Jagnięta 000 j.m./kg/dobę 70089 Świnie Drób: 75 000 j.m./kg/dobę 44153 Ancenis Cedex Drób FRANCE 5/32 Jaja: zero dni Państwo członkowskie /EOG Francja Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Franvet Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na MILICOLI Siarczan 2 mln Roztwór Cielaki Cielaki, jagnięta, świnie: Mięso i podroby: kolistyny j.m./ml doustny Jagnięta 100 000 j.m./kg/dobę Świnie, cielaki, d'Etriche Świnie Drób: 75 000 j.m./kg/dobę kurczaki: 1 dzień Route d'Avire, BP 103 Drób Zone industrielle 3 dni 49500 Segré Cedex Jagnięta i drób FRANCE z wyjątkiem kurczaków: 7 dni Jaja: zero dni Francja Laboratoires Biové ACTI COLI 2 Siarczan 2 mln Roztwór Cielaki 3 rue de Lorraine MUI/ML kolistyny j.m./ml doustny 62510 Arques 3 dni Cielaki, jagnięta, świnie: 100 Mięso i podroby: Jagnięta 000 j.m./kg/dobę Świnie: zero dni Świnie Drób Drób: 75 000 j.m./kg/dobę FRANCE Kurczaki: 1 dzień Inne gatunki drobiu: 7 dni Cielaki: 2 dni Jagnięta: 7 dni Jaja: zero dni Francja Laprovet COLISTINE Siarczan 2 mln Roztwór Cielaki 2 Chemin de la SOLUTION kolistyny j.m./ml doustny Milletière E.A.F. B.P. 67562 3 dni Cielaki, jagnięta, świnie: 100 Mięso i podroby: Jagnięta 000 j.m./kg/dobę 7 dni. Świnie Drób: 75 000 j.m./kg/dobę Drób Jaja: zero dni 37075 Tours Cedex 2 FRANCE Francja Sogeval SOGECOLI 2 Zone Industrielle des MILLIONS UI/ML kolistyny Touches 200, avenue de Siarczan 2 mln Roztwór Cielaki Cielaki, jagnięta, świnie: 100 Mięso i podroby: j.m./ml doustny Jagnięta 000 j.m./kg/dobę Świnie: zero dni SOLUTION Świnie Drób: 75 000 j.m./kg/dobę BUVABLE Drób 6/32 3 dni Kurczaki: 1 dzień Państwo członkowskie /EOG Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Mayenne Inne gatunki B.P. 2227 drobiu: 7 dni. 53022 Laval Cedex 9 FRANCE Cielaki: 2 dni Jagnięta: 7 dni Jaja: zero dni Francja Virbac S.A. COLISTINE Siarczan 2 mln Roztwór Cielaki Cielaki, jagnięta, świnie: 100 Mięso i podroby: 1ere Avenue 2065 M SULFATE 2 MUI kolistyny j.m./ml doustny Jagnięta 000 j.m./kg/dobę 7 dni. LID /ML BUVABLE Świnie Drób: 75 000 j.m./kg/dobę B.P. 27 VIRBAC Drób 3 dni Jaja: zero dni 06516 Carros Cedex FRANCE Niemcy Divasa-Farmavic S.A. Coliplus Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Mięso i podroby: Ctra San Hipolito km kolistyny j.m./ml 7 dni sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch 71 roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml 08503 Gurb-Vic doustnego Drób wodą pitną. (Barcelona) produktu/10 kg mc/dobę przez trzy kolejne dni. SPAIN Świnie: 100 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 ml produktu/10 kg mc/dobę przez trzy kolejne dni. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 37,5 ml produktu/1 tonę mc/dobę przez trzy kolejne dni. 7/32 Jaja: zero dni Państwo członkowskie /EOG Grecja Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Ceva Santé Animale Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Colivet Zone Industrielle La Siarczan 2 mln Koncentrat do Świnie Z wodą pitną/na Świnie: 100 000 j.m./kg mc kolistyny j.m./ml sporządzania Drób dobę przez trzy dni Świnie: 1 dzień Ballastiere roztworu Drób: 75 000 j.m./kg mc przez Brojlery i kury B.P. 126 doustnego trzy dni nioski: 1 dzień 33500 Libourne FRANCE Inne gatunki drobiu: 7 dni Jaja: zero dni Grecja Divasa-Farmavic S.A. COLISTIN Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Mięso i podroby: Ctra San Hipolito km 2.000.000 kolistyny j.m./ml sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch 7 dni 71 IU/ML/DIVASA- roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml 08503 Gurb-Vic FARMANIC doustnego Drób wodą pitną. (Barcelona) produktu/10 kg mc/dobę przez trzy kolejne dni. SPAIN Świnie: 100 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 ml produktu/10 kg mc/dobę przez trzy kolejne dni. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 37,5 ml produktu/1 tonę mc/dobę przez trzy kolejne dni. 8/32 Jaja: zero dni Państwo członkowskie /EOG Węgry Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Divasa-Farmavic S.A. COLIPLUS Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Mięso i podroby: j.m./ml sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch 7 dni concentrate for roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml oral solution for doustnego Drób wodą pitną. Ctra San Hipolito km 2,000,000 IU/ml kolistyny 71 08503 Gurb-Vic (Barcelona) use in drinking SPAIN water for cattle, produktu/10 kg mc/dobę przez Jaja: zero dni. trzy kolejne dni. sheep, swine Świnie: 100 000 j.m. and chickens kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 ml produktu/10 kg mc/dobę przez trzy kolejne dni. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 37,5 ml produktu/1 tonę mc/dobę przez trzy kolejne dni. Węgry Cielaki: 3 dni Coophavet S.A.S Cofacoli oral Siarczan 2 mln Roztwór Bydło Cielaki, świnie: 0,25 Cielaki, świnie: 50 000 j.m./kg Saint Herblion, B.P. solution kolistyny j.m./ml doustny (cielęta ml produktu/10 kg mc 70089 ssące) mc dwa razy na Kurczaki brojlery, kury nioski: 75 Świnie: 2 dni 44153 Ancenis Cedex Świnie dobę przez 3-4 dni 000 j.m./kg mc/dobę. FRANCE Kurczaki Kurczaki i kury Kurczaki, kury nioski: 2 dni nioski: 37,5 ml produktu/ tonę masy żywej, rozpuszczone w wodzie pitnej przez trzy dni. 9/32 Jaja: zero dni. Państwo członkowskie /EOG Irlandia Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny produktu Ceva Santé Animale COLISCOUR 2 Siarczan 2 mln Koncentrat do Świnie Raz na dobę przez Świnie: 100 000 j.m. kolistyny Świnie: mięso Zone Industrielle La 000 000 IU/ml, kolistyny j.m./ml sporządzania Drób trzy kolejne dni. na kg masy na dobę, tzn. i podroby: 1 dzień Ballastiere concentrate for roztworu Doustnie z wodą 0,50 ml produktu na 10 kg masy B.P. 126 oral solution, doustnego pitną. ciała na dobę Brojlery i kury 33500 Libourne pigs, poultry Drób: 75 000 j.m. kolistyny na nioski: mięso Nazwa INN Moc Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na kg masy ciała na dobę, tzn. 37,5 i podroby: 1 dzień FRANCE ml produktu na tonę masy ciała na dobę Inne gatunki drobiu: mięso i podroby: 7 dni. Jaja: zero dni. Włochy Divasa-Farmavic S.A. COLIPLUS Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Cielaki, jagnięta: j.m./ml Ctra San Hipolito km 2,000,000 IU/ml kolistyny sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch mięso i podroby: 71 concentrate for roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml 7 dni. 08503 Gurb-Vic oral solution for doustnego Drób wodą pitną. produktu/10 kg mc/dobę przez (Barcelona) use in drinking SPAIN water for cattle, trzy kolejne dni. Świnie: mięso i podroby: sheep, swine Świnie: 100 000 j.m. and chickens kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 1 dzień. ml produktu/10 kg mc/dobę Brojlery i kury przez trzy kolejne dni. nioski: 1 dzień. Jaja: zero dni. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 37,5 ml Inne gatunki produktu/1 tonę mc/dobę przez drobiu: mięso trzy kolejne dni. i podroby: 7 dni. Jaja: zero dni 10/32 Państwo członkowskie /EOG Łotwa Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Ceva Santé Animale Colivet oral Siarczan 2 mln Roztwór Świnie Podanie doustne. Do Kurczaki: 75 000 j.m. kolistyny Jadalne tkanki: 1 Zone Industrielle La solution kolistyny j.m./ml doustny Drób podawania z wodą na kg na dobę (0,37 ml dzień Ballastiere pitną lub mlekiem preparatu Colivet na 10 kg dwa B.P. 126 albo bezpośrednio razy na dobę) 33500 Libourne doustnie. Dwa razy Świnie: 50 000 j.m. kolistyny na FRANCE na dobę przez 3-5 kg dwa razy na dobę (0,25 ml kolejnych dni. preparatu Colivet na 10 kg dwa Jaja: 1 dzień razy na dobę). Litwa Ceva Santé Animale COLIVET Siarczan 2 mln Roztwór Świnie Zone Industrielle La SOLUTION, kolistyny j.m./ml doustny Drób Ballastiere geriamasis Doustnie z wodą Colivet Solution na 10 kg masy B.P. 126 tirpalas pitną. ciała dwa razy na dobę przez 3-5 i jaja: 1 dzień Z wodą pitną lub Świnie: 50 000 j.m./kg masy Mięso: 1 dzień. mlekiem w proszku. ciała, tzn. 0,25 ml preparatu 33500 Libourne kolejnych dni. FRANCE Drób: 75 000 j.m./kg masy ciała Drób: mięso na dobę, tzn. około 0,37 ml preparatu Colivet Solution na 10 kg masy ciała na dobę przez 3-5 kolejnych dni. Litwa Divasa-Farmavic S.A. Colistop, Siarczan 2 mln Roztwór Świnie Do stosowania Ctra San Hipolito km geriamasis kolistyny j.m./ml doustny Drób doustnego zazwyczaj 12 godzin przez trzy dni (co jest dni. 71 tirpalas (kurczaki z wodą pitną. równoważne 0,5 ml preparatu brojlery) Przez trzy kolejne Colistop Solution/10 kg mc co Kurczaki brojlery: dni. 12 godzin przez trzy kolejne 7 dni 08503 Gurb-Vic (Barcelona) SPAIN Świnie - 102 500 j.m./kg mc co dni). Kurczaki brojlery: 123 000 j.m./kg mc/dobę przez trzy dni (co jest równoważne 0,06 ml preparatu Colistop Solution/kg mc/dobę przez trzy kolejne dni) 11/32 Tuczne świnie: 2 Państwo członkowskie /EOG Litwa Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Divasa-Farmavic S.A. COLIPLUS Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Cielaki, jagnięta: j.m./ml sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch mięso i podroby: concentrate for roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml 7 dni. oral solution for doustnego Drób wodą pitną. produktu/10 kg mc/dobę przez Ctra San Hipolito km 2,000,000 IU/ml kolistyny 71 08503 Gurb-Vic (Barcelona) use in drinking SPAIN water for cattle, trzy kolejne dni. Świnie: mięso i podroby: 1 dzień. sheep, swine Świnie: 100 000 j.m. and chickens kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 Brojlery i kury ml produktu/10 kg mc/dobę nioski: 1 dzień. przez trzy kolejne dni. Jaja: zero dni. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 37,5 ml Inne gatunki produktu/1 tonę mc/dobę przez drobiu: mięso trzy kolejne dni. i podroby: 7 dni. Jaja: zero dni Polska Ceva Santé Animale Colivet solution Zone Industrielle La Siarczan 2 mln roztwór Świnie Podawanie z wodą Kurczaki: 75 000 j.m. kolistyny j.m./ml doustny Kurczaki pitną lub mlekiem. kolistyny/1 kg mc/dobę przez 3- 1 dzień Przez 3-5 dni 5 dni (0,37 ml produktu/10 kg Ballastiere B.P. 126 mc dwa razy na dobę przez 3-5 33500 Libourne dni) FRANCE Świnie: 50 000 j.m. kolistyny/1 Mięso i podroby: Jaja: 1 dzień kg mc/dobę przez 3-5 dni (0,25 ml produktu/10 kg mc dwa razy na dobę przez 3-5 dni. Polska DIVASA - FARMAVIC, Coliplus S.A. Kolistyna (w 2 mln 2,000,000 IU/ml postaci Ctra. Sant Hipòlit, km Concentrate for siarczanu j.m./ml Koncentrat do Bydło Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Mięso i podroby: sporządzania (cielaki), świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch 7 dni roztworu owce trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml (jagnięta), wodą pitną. 71 Oral Solution for kolistyny) doustnego 08503 GURB - VIC use in drinking stosowany jako świnie i 12/32 produktu/10 kg mc/dobę przez Jaja: zero dni trzy kolejne dni. Produkt Państwo członkowskie /EOG Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na (Barcelona) water for Cattle, dodatek do Spain Sheep, Swine wody pitnej kurczaki niedozwolony do and Chickens Świnie: 100 000 j.m. stosowania kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 u zwierząt ml produktu/10 kg mc/dobę dostarczających przez trzy kolejne dni. mleko przeznaczone do Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg spożywania przez mc/dobę, tzn. 37,5 ml ludzi produktu/1 tonę mc/dobę przez trzy kolejne dni. Portugalia Ceva Saúde Animal - Colivet 2 000 Siarczan 2 mln Koncentrat do Świnie Świnie: 100 000 j.m./kg Mięso i podroby: Produtos 000 UI /ml, kolistyny j.m./ml sporządzania Ptactwo mc/dobę Świnie: 1 dzień Farmacêuticos e concentrate for roztworu domowe Ptaki: 75 000 j.m./kg mc/dobę Farmacológicos, Lda oral solution for doustnego Rua Doutor António pigs and birds 3 dni Brojlery i kury nioski: 1 dzień Loureiro Borges, 9/9A - 9°A Inne ptaki: 7 dni Miraflores 1495-131 Algés Jaja: zero dni PORTUGAL Portugalia Divasa-Farmavic S.A. COLIPLUS Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Cielaki, jagnięta: j.m./ml Ctra San Hipolito km 2,000,000 IU/ml kolistyny sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch mięso i podroby: 71 concentrate for roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml 7 dni. 08503 Gurb-Vic oral solution for doustnego Drób wodą pitną. produktu/10 kg mc/dobę przez (Barcelona) use in drinking SPAIN water for cattle, trzy kolejne dni. Świnie: mięso i podroby: 1 dzień. sheep, swine Świnie: 100 000 j.m. and chickens kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 Brojlery i kury ml produktu/10 kg mc/dobę nioski: 1 dzień. przez trzy kolejne dni. Jaja: zero dni. 13/32 Państwo członkowskie /EOG Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Okres (-y) karencji Zalecana dawka na Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 37,5 ml Inne gatunki produktu/1 tonę mc/dobę przez drobiu: mięso i trzy kolejne dni. podroby: 7 dni. Jaja: zero dni Rumunia CENAVISA, S.A. ENTEROBAS Camí Pedra Estela S/N SOLUCION Siarczan 2 mln roztwór Cielaki Podanie doustne (z kolistyny j.m./ml doustny Świnie wodą pitną lub mc/dobę, co jest równoważne Drób preparatem 0,5 ml/10 kg mc/dobę mlekozastępczym): Drób: 100 000 j.m./kg mc/dobę, Świnie: 5 dni 4-5 dni co jest równoważne 0,5 ml/litr Drób: 3 dni wody pitnej/dobę Jaja: nie stosować 43205 Reus SPAIN Cielaki i świnie: 100 000 j.m./kg Mięso: cielaki - 2 dni u zwierząt, których jaja są przeznaczone do spożywania przez ludzi Rumunia CEVA SANTE ANIMALE COLIVET Siarczan 2 mln Roztwór Świnie Podanie doustne (z Świnie: 100 000 j.m. kolistyny ROMANIA SRL kolistyny j.m./ml doustny Drób wodą pitną) przez (w postaci siarczanu)/1 kg mc w świnie - 1 dzień trzy kolejne dni dwóch równych dawkach SOLUTION 5 Chindiei , sector 4 Mięso i podroby: 040185 Bucharest podzielonych/dobę, tzn. 0,5 ml Brojlery i kury ROMANIA produktu na 10 kg masy ciała w nioski: 1 dzień dwóch równych dawkach podzielonych na dobę Drób: 75 000 j.m. kolistyny (w postaci siarczanu)/1 kg mc na dobę. tzn. 37,5 ml produktu na 1 tonę masy ciała/dobę 14/32 Jaja: zero dni Państwo członkowskie /EOG Rumunia Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Divasa-Farmavic S.A. COLIPLUS Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Mięso i podroby: j.m./ml sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch 7 dni concentrate for roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml oral solution for doustnego Drób wodą pitną. Ctra San Hipolito km 2,000,000 IU/ml kolistyny 71 08503 Gurb-Vic (Barcelona) use in drinking SPAIN water for cattle, produktu/10 kg mc/dobę przez Jaja: zero dni trzy kolejne dni. sheep, swine Świnie: 100 000 j.m. and chickens kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 ml produktu/10 kg mc/dobę przez trzy kolejne dni. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 37,5 ml produktu/1 tonę mc/dobę przez trzy kolejne dni. Rumunia Divasa-Farmavic S.A. COLIPLUS Siarczan 2 mln Roztwór Świnie Podanie doustne (z Drób: 0,03 ml/kg mc/dobę Ctra San Hipolito km kolistyny j.m./ml doustny Brojlery wodą pitną) przez Świnie: 0,5 ml/10 kg mc co 12 trzy dni godzin SOLUTION 71 Mięso: 9 dni 08503 Gurb-Vic (Barcelona) SPAIN Rumunia Franvet Siarczan 2 mln Roztwór Cielaki Podanie doustne (z Cielaki, świnie i jagnięta: 50 000 Mięso i podroby: kolistyny j.m./ml doustny Jagnięta wodą pitną j.m./kg mc lub 0,25 ml d'Etriche Świnie lub preparatem produktu/10 kg mc Route d'Avire, BP 103 Drób mlekozastępczym): Drób: 75 000 j.m./kg/dobę lub 3-4 dni 0,25 ml/1 litr wody Zone industrielle MILICOLI 49500 Segré Cedex FRANCE 15/32 7 dni Jaja: zero dni Państwo członkowskie /EOG Rumunia Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny S.C. CRIDA PHARM Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na COLICRID S.R.L. Świnie: 100 000 j.m. siarczanu Siarczan 2 mln Roztwór Świnie Podanie doustne (z kolistyny j.m./ml doustny Drób wodą pitną): 3-5 dni kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,05 Str. Stadionului nr. 1 ml produktu/kg masy ciała/dobę Oltenita Drób: 100 000 j.m. siarczanu ROMANIA kolistyny/1 kg mc/dobę, tzn. Mięso: świnie: 7 dni Drób: 3 dni 0,05 ml produktu/kg masy ciała/dobę Rumunia Sogeval SOGECOLI Zone Industrielle des Siarczan 2 mln Roztwór Cielaki Podanie doustne: 3- Cielaki, jagnięta: 50 000 j.m./kg Mięso: 7 dni kolistyny j.m./ml doustny Jagnięta 4 dni Touches Drób mc lub 0,25 ml/10 kg mc dwa razy na dobę, rano i wieczorem 200, avenue de Drób: 75 000 j.m./kg mc na Mayenne dobę lub 0,25 ml/1 litr wody B.P. 2227 53022 Laval Cedex 9 FRANCE Słowacja Ceva Animal Health COLIVET sol. ad Siarczan 2 mln Roztwór Świnie Przez 3-5 dni z wodą Świnie: 50 000 j.m. siarczanu Slovakia, spol. s.r.o. us.vet. j.m./ml doustny Kurczaki pitną, mlekiem lub kolistyny/kg mc (0,25 ml Račianska 77 bezpośrednio produktu/10 kg mc) (w dwóch 831 02 Bratislava doustnie dawkach). kolistyny SLOVAK REPUBLIC Kurczaki: 75 000 j.m. siarczanu kolistyny/kg mc (0,37 ml produktu/10 kg mc) 16/32 Mięso: 1 dzień. Jaja: 1 dzień. Państwo członkowskie /EOG Słowacja Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Divasa-Farmavic S.A. COLIPLUS Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Cielaki, jagnięta: j.m./ml sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch mięso i podroby: koncentrát na roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml 7 dni. perorálny roztok doustnego Drób wodą pitną. produktu/10 kg mc/dobę przez Ctra San Hipolito km 2 000 000 IU/ml kolistyny 71 08503 Gurb-Vic (Barcelona) na použitie v SPAIN pitnej vode pre trzy kolejne dni. Świnie: mięso i podroby: hovädzí Świnie: 100 000 j.m. dobytok, ovce, kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 ošípané a ml produktu/10 kg mc/dobę Brojlery i kury kurčatá przez trzy kolejne dni. nioski: 1 dzień. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg Jaja: zero dni. 1 dzień. mc/dobę, tzn. 37,5 ml produktu/1 tonę mc/dobę przez Inne gatunki trzy kolejne dni. drobiu: mięso i podroby: zero dni. Hiszpania CEVA SALUD ANIMAL, COLIVET S.A. Siarczan 2,000,000 UI/ML kolistyny 2 mln Roztwór Świnie j.m./ml doustny Ptaki 3 dni Doustnie Świnie: 100 000 j.m./kg mc 1 dzień Ptaki: 75 000 j.m./kg mc Carabela La Niña nº 12 5ª planta 08017 Barcelona SPAIN Hiszpania Divasa-Farmavic S.A. COLIPLUS Siarczan 2 mln Roztwór Świnie Ctra San Hipolito km kolistyny j.m./ml doustny Ptaki godzin (kurczaki) Ptaki: 123 000 j.m./kg mc/12 SOLUCION 71 08503 Gurb-Vic 3 dni Doustnie Świnie: 102 500 j.m./kg mc/12 godzin (Barcelona) SPAIN 17/32 Świnie: 2 dni Ptaki: 7 dni Państwo członkowskie /EOG Hiszpania Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Divasa-Farmavic S.A. COLISTINA Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. Ctra San Hipolito km DIVASA kolistyny j.m./ml sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch 71 2,000,000 IU/ml roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml 08503 Gurb-Vic concentrate for doustnego Drób wodą pitną. produktu/10 kg mc/dobę przez (Barcelona) oral solution for SPAIN use in drinking Mięso: 7 dni Jaja: zero dni trzy kolejne dni. water for cattle, Świnie: 100 000 j.m. sheep, swine kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 and chickens ml produktu/10 kg mc/dobę przez trzy kolejne dni. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 37,5 ml produktu/1 tonę mc/dobę przez trzy kolejne dni. Holandia Divasa-Farmavic S.A. COLIPLUS Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. j.m./ml sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch concentrate for roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml oral solution for doustnego Drób wodą pitną. produktu/10 kg mc/dobę przez Ctra San Hipolito km 2,000,000 IU/ml kolistyny 71 08503 Gurb-Vic (Barcelona) use in drinking SPAIN water for cattle, trzy kolejne dni. sheep, swine Świnie: 100 000 j.m. and chickens kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 ml produktu/10 kg mc/dobę przez trzy kolejne dni. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 37,5 ml produktu/1 tonę mc/dobę przez trzy kolejne dni. 18/32 Mięso: 7 dni Jaja: zero dni. Państwo członkowskie /EOG Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Wielka Brytania Ceva Animal Health Nazwa INN Moc produktu Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka Okres (-y) karencji na Colibird Ltd Siarczan 2 mln Koncentrat do kolistyny j.m./ml sporządzania 90 The Broadway roztworu Chesham doustnego Drób Przez trzy kolejne 75 000 j.m./kg mc/ dobę Mięso: 7 dni. dni z wodą pitną Jaja: zero dni. Buckinghamshire HP5 1EG UNITED KINGDOM Wielka Brytania Ceva Animal Health 50 000 j.m./kg mc dwa razy na Coliscour, oral Siarczan 2 mln Koncentrat do Ltd solution of kolistyny j.m./ml sporządzania przez pięć kolejnych dobę 90 The Broadway colistin sulphate roztworu dni (z wodą pitną lub Chesham 2 MIU/ml doustnego podane Świnie Dwa razy na dobę Buckinghamshire bezpośrednio HP5 1EG doustnie) Mięso i podroby: 1 dzień UNITED KINGDOM Wielka Brytania Divasa-Farmavic S.A. Coliplus Siarczan 2 mln Koncentrat do Cielaki Cielaki, jagnięta, Cielaki i jagnięta: 100 000 j.m. j.m./ml sporządzania Jagnięta świnie, drób: przez kolistyny/kg mc/dobę w dwóch Concentrate for roztworu Świnie trzy kolejne dni z równych dawkach, tzn. 0,50 ml Oral Solution for doustnego Drób wodą pitną. produktu/10 kg mc/dobę przez Ctra San Hipolito km 2,000,000 IU/ml kolistyny 71 08503 Gurb-Vic (Barcelona) use in drinking SPAIN water for Cattle, trzy kolejne dni. Sheep, Swine Świnie: 100 000 j.m. and Chickens kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 0,50 ml produktu/10 kg mc/dobę przez trzy kolejne dni. Drób: 75 000 j.m. kolistyny/kg mc/dobę, tzn. 37,5 ml produktu/1 tonę mc/dobę przez 19/32 Mięso: 7 dni Jaja: zero dni. Państwo członkowskie /EOG Wnioskodawca/ Podmiot odpowiedzialny Nazwa produktu INN Moc Postać Gatunek Częstość i droga farmaceutycz zwierząt podania Zalecana dawka na trzy kolejne dni. 20/32 Okres (-y) karencji ANEKS II WNIOSKI NAUKOWE I PODSTAWY DO ZMIANY CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO 21/32 OGÓLNE PODSUMOWANIE OCENY NAUKOWEJ PREPARATÓW LECZNICZYCH WETERYNARYJNYCH ZAWIERAJĄCYCH SIARCZAN KOLISTYNY W DAWCE 2 000 000 J.M./ML PRZEZNACZONYCH DO PODAWANIA Z WODĄ PITNĄ DLA CIELAKÓW, JAGNIĄT, ŚWIŃ I DROBIU 1. Wprowadzenie Weterynaryjne produkty lecznicze zawierające siarczan kolistyny w dawce 2 000 000 j.m./ml przeznaczone do podawania z wodą pitną dla cielaków, świń, jagniąt i drobiu stosuje się w leczeniu zakażeń układu pokarmowego wywołanych przez Escherichia coli i Salmonella spp. wrażliwe na kolistynę. Siarczan kolistyny jest antybiotykiem polipeptydowym z grupy polimyksyn. Antybiotyki z tej grupy mają budowę polipeptydową, działanie głównie bakteriobójcze i średnie spektrum przeciwbakteryjne obejmujące jedynie organizmy Gram-ujemne. Wielka Brytania zgłosiła zastrzeżenia, że różnice w dawkowaniu i okresach karencji w Unii Europejskiej dotyczące weterynaryjnych produktów leczniczych zawierających kolistynę w dawce 2 000 000 j.m./ml przeznaczonych do podawania z wodą pitną dla gatunków produkujących żywność mogą stanowić potencjalne poważne zagrożenie dla zdrowia ludzi i zwierząt. Procedura objęła 47 weterynaryjnych produktów leczniczych dopuszczonych lub oczekujących na dopuszczenie do obrotu w różnych państwach członkowskich Unii Europejskiej (zob. Aneks I). 2. Omówienie dostępnych danych Dane przedstawione przez wnioskodawców/podmioty odpowiedzialne wskazują, że omawiane weterynaryjne produkty lecznicze są dopuszczone lub oczekują na dopuszczenie do obrotu na drodze różnych procedur udzielenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu (procedura wzajemnego uznania lub procedury krajowe) i na mocy różnych podstaw prawnych (wnioski pełne i generyczne). Zwrócono uwagę na fakt, że niektóre z przedstawionych danych były identyczne, ale zostały złożone przez różnych wnioskodawców/podmioty odpowiedzialne. Przedłożone zbiory danych zawierają dane własne i ogólnie dostępne dane bibliograficzne. W odniesieniu do skuteczności u świń dane przedkliniczne wskazują, że wielkość dawki i odstęp pomiędzy dawkami siarczanu kolistyny u świń ustalono na podstawie analizy farmakokinetycznej/farmakodynamicznej (PK/PD). Zwrócono uwagę na fakt, że analiza na podstawie określenia stężenia siarczanu kolistyny w przewodzie pokarmowym po ekspozycji na różnych poziomach i w oparciu o dane dotyczące minimalnych stężeń hamujących (MIC) dla szczepów E. coli, zebrane w pięciu krajach Europy, może budzić wątpliwości, ponieważ zastępczy punkt końcowy Cmax/MIC - nie został zatwierdzony dla miejscowej ekspozycji w przewodzie pokarmowym i nie było wiadomo, jaka ilość aktywnego leku była związana w kale. Uzgodniono zatem, że proponowana dawka 50 000 j.m. na kg masy ciała dwa razy na dobę znajduje uzasadnienie. Była to zalecana dawka dla większości produktów uwzględnionych w przedmiotowej procedurze arbitrażu i dlatego też jest ona stosowana w praktyce klinicznej od wielu lat. Uznano, że zalecany dla niektórych produktów okres leczenia wynoszący 5-7 dni jest zbyt długi, biorąc pod uwagę konieczność uzyskania optymalnej równowagi pomiędzy stopniem eliminacji bakterii a ryzykiem rozwoju oporności. Dla innych omawianych produktów zalecany czas leczenia wynosił od 3 do 5 dni. W odniesieniu do skuteczności u kurczaków przedstawiono opublikowany w literaturze naukowej raport badania dotyczący stosowania siarczanu kolistyny podawanego z paszą w leczeniu zakażeń wywołanych przez E. coli. Badania te dostarczyły wystarczających dowodów na poparcie leczenia kolibakteriozy u kurczaków, chociaż nie uzasadniono w pełni związku pomiędzy zawartymi w paszy dawkami stosowanymi w tych badaniach i dawką zalecaną dla większości produktów, których dotyczy ta procedura arbitrażu (75 000 j.m. kolistyny na kg masy ciała raz na dobę przez trzy dni). Dane przedstawione na poparcie wskazania w zakażeniach żołądkowo-jelitowych wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli u cielaków i jagniąt były ograniczone. Jednak ze względu na ugruntowane zastosowanie tej substancji u tych gatunków zwierząt i z uwagi na brak nowych informacji wskazujących na jakiekolwiek nowe zagrożenia wynikające ze stosowania kolistyny u cielaków i jagniąt w odniesieniu do braku skuteczności lub zdrowia ludzi, Komitet uznał, że można utrzymać wskazanie do stosowania kolistyny u cielaków i jagniąt w leczeniu zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli. Obecnie zalecana, jednolita dawka dla wszystkich produktów zatwierdzonych do stosowania u cielaków i jagniąt wynosi 100 000 j.m. kolistyny na kg masy ciała na dobę. Obecnie zalecany czas trwania leczenia w przypadku produktów zatwierdzonych do stosowania u cielaków i jagniąt wynosi najczęściej 3 dni. Dla dwóch produktów zalecany czas trwania leczenia wynosi 3-4 kolejne dni. 22/32 Na poparcie obecnie zatwierdzonego dla produktów objętych zakresem tej procedury wskazania w leczeniu zakażeń wywołanych przez Salmonella spp. u cielaków, jagniąt, świń i drobiu nie przedstawiono żadnych danych z badań klinicznych lub dane te były bardzo ograniczone. Przedstawione dane z badań klinicznych dotyczące leczenia salmonellozy u kurczaków nie były rozstrzygające i trafność stosowania tej substancji w leczeniu zakażeń wywołanych przez Salmonella budzi wątpliwości. Z uwagi na słabe wchłanianie w jelicie kolistyna może być skuteczna jedynie w stosunku do nieinwazyjnych szczepów Salmonella. Ponadto Komitet zauważył, że leczenie subklinicznych zakażeń wywołanych przez Salmonella w celu zmniejszenia liczby bakterii może kolidować z programami kontroli tej choroby 1 . Komitet uznał, że brak jakichkolwiek danych lub uzasadnienia wnioskodawców/podmiotów odpowiedzialnych na poparcie proponowanego wskazania w leczeniu zakażeń wywołanych przez Salmonella może stanowić zagrożenie dla zdrowia ludzi i zwierząt, ponieważ leczenie może utrudniać wykrywanie bakterii, jednocześnie nie prowadząc do całkowitej eliminacji zakażenia/ kolonizacji. Całkowity lub częściowy brak skuteczności może prowadzić do przetrwania odzwierzęcych organizmów chorobotwórczych w leczonych zwierzętach i w środowisku oraz opóźnień w skutecznej eliminacji wskutek niepowodzenia leczenia. W odniesieniu do oporności bakterii na kolistynę należy zauważyć, że z powodu braku danych dotyczących jej stosowania nie można wyciągnąć niepodważalnych wniosków w tej kwestii. Jednak z uwagi na fakt, że kolistyna jest zatwierdzona od dziesięcioleci, a oporność bakterii utrzymuje się dotychczas na niskim poziomie, zdaniem CVMP dostępne są wystarczające dane, aby uznać, że mało prawdopodobne jest, by pojawił się problem związany z opornością. Przedstawione przez wnioskodawców/podmioty odpowiedzialne obszerne dane dotyczące MIC, obejmujące okres stosowania siarczanu kolistyny w praktyce klinicznej wskazują dość wyraźnie, że w przypadku tej substancji rozwój oporności nie jest przedmiotem obaw. Podsumowując, CVMP uznał, że istnieją wystarczające informacje na poparcie leczenia zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli wrażliwe na kolistynę za pomocą dawki 100 000 j.m. kolistyny na kg masy ciała na dobę u cielaków, jagniąt i świń oraz dawki 75 000 j.m. kolistyny na kg masy ciała na dobę u drobiu przez okres 3-5 kolejnych dni. W odniesieniu do czasu trwania leczenia zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli u gatunków docelowych zauważono, że ze względu na łatwe monitorowanie wpływu leczenia, czas trwania leczenia może być dostosowany do przebiegu choroby. Ustalone okresy karencji sięgały od 1 do 9 dni w poszczególnych państwach członkowskich. Na poparcie ustalonych okresów karencji wnioskodawcy/podmioty odpowiedzialne przedstawiły osiem badań nad zmniejszeniem poziomu pozostałości przeprowadzonych u cielaków, świń i kurczaków. Przeprowadzono ocenę przedstawionych badań nad zmniejszeniem poziomu pozostałości i w oparciu o zalecane dawkowanie dla bydła (100 000 j.m. kolistyny na kg masy ciała na dobę przez 3-5 kolejnych dni) i proponowane ujednolicone dawkowanie dla świń i drobiu (100 000 j.m. kolistyny na kg masy ciała na dobę dla świń i 75 000 j.m. kolistyny na kg masy ciała na dobę u drobiu przez 3-5 dni) za pomocą alternatywnej metody obliczono na nowo okresy karencji dla cielaków, świń i kurczaków 2 . Podsumowując, uznano, że okresy karencji wynoszące 1 dzień dla tkanek jadalnych i podrobów cielaków, świń i kurczaków oraz zero dni dla jaj są uzasadnione. Nie przedstawiono badań nad zmniejszeniem poziomu pozostałości dla jagniąt i gatunków drobiu innych niż kurczaki. W obecnie obowiązujących ChPL okres karencji dla tych gatunków wynosi 7 dni. Biorąc pod uwagę ogólną wiedzę, zgodnie z którą substancja jest w małym stopniu wchłaniania z przewodu pokarmowego, Komitet uznał, że zalecany jednodniowy okres karencji dla cielaków, świń i kurczaków znajduje także poparcie w odniesieniu do jagniąt i gatunków drobiu innych niż kurczaki. 3. Ocena stosunku korzyści do ryzyka Chociaż uznano, że przedstawione dane były niskiej jakości, a w niektórych przypadkach brakowało danych, i z tego powodu nie mogły one stanowić poparcia dla proponowanych wskazań, Komitet stwierdził, że istnieją odpowiednio udokumentowane dane na poparcie skuteczności siarczanu kolistyny 1 Rozporządzenie Komisji (WE) nr 1177/2006 z dnia 1 sierpnia 2006 r. w sprawie wykonania rozporządzenia (WE) nr 2160/2003 Parlamentu Europejskiego i Rady w odniesieniu do wymogów dotyczących stosowania szczególnych metod kontroli w ramach krajowych programów zwalczania salmonelli u drobiu (Dz.U. L 212 z 2.8.2006, s.3). – http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2006:212:0003:0005:EN:PDF 2 Wytyczne CVMP dotyczące podejścia do harmonizacji okresów karencji http://www.emea.europa.eu/pdfs/vet/swp/003695en.pdf 23/32 stosowanego u świń w leczeniu zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli wrażliwe na kolistynę w dawce 100 000 j.m. na kg masy ciała na dobę przez 3-5 kolejnych dni. Przedstawiono także w wystarczający sposób udokumentowane dane na poparcie skuteczności siarczanu kolistyny stosowanego u drobiu w leczeniu zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli wrażliwe na kolistynę w dawce dobowej 75 000 j.m. kolistyny na kg masy ciała przez 3-5 kolejnych dni. Tym samym stosunek korzyści do ryzyka dla kolistyny stosowanej w podanych dawkach uznano za korzystny w leczeniu zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli u świń i drobiu. Stwierdzono, że stosowanie siarczanu kolistyny w leczeniu zakażeń wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli u cielaków i jagniąt jest dobrze ugruntowane. Zwrócono uwagę na fakt, że wnioskodawcy/ podmioty odpowiedzialne nie przedstawiły danych na poparcie ustalenia optymalnego czasu trwania leczenia kolibakteriozy u cielaków i jagniąt. Kolistyna stosowana doustnie mogłaby jednak być użyteczna w leczeniu zakażeń wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli u tych gatunków, a wpływ leczenia jest łatwy do oceny w praktyce klinicznej. Ponadto nie ma nowych danych wskazujących na jakiekolwiek nowe zagrożenia wynikające ze stosowania kolistyny u cielaków i jagniąt związane z brakiem skuteczności lub rozwojem oporności, istotnych dla zdrowia ludzi i zwierząt. W przedłożonym okresowym raporcie o bezpieczeństwie nie zgłoszono przypadków braku skuteczności w proponowanych wskazaniach u cielaków i jagniąt. W rezultacie stosunek korzyści do ryzyka dla kolistyny stosowanej w zalecanej dawce 100 000 j.m. na kg masy ciała na dobę w leczeniu zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli u cielaków i jagniąt został uznany za korzystny. W odniesieniu do czasu trwania leczenia, biorąc pod uwagę fakt, że wpływ leczenia jest łatwy do monitorowania, dzięki czemu czas leczenia można dostosować do przebiegu choroby, Komitet uzgodnił zalecenie jednolitego czasu trwania leczenia przez okres od 3 do 5 dni dla wszystkich produktów leczniczych przeznaczonych do stosowania u cielaków i jagniąt. Ponadto zauważono, że w przypadku gdy produkt ma być podawany zwierzęciu bezpośrednio doustnie, zalecaną dawkę dobową dla cielaków, jagniąt i świń należy podzielić na dwie części. Natomiast CVMP uznał, że brak jakichkolwiek danych lub uzasadnienia wnioskodawców/podmiotów odpowiedzialnych na poparcie wskazania „...w leczeniu zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez Salmonella spp...” może stanowić zagrożenie dla zdrowia ludzi i zwierząt, ponieważ leczenie może utrudniać wykrywanie bakterii, nie prowadząc do całkowitej eliminacji zakażenia/kolonizacji. Pełny lub całkowity brak skuteczności może doprowadzić do przetrwania odzwierzęcych organizmów chorobotwórczych u leczonych zwierząt (i w środowisku) i opóźnić skuteczną eliminację Salmonella wskutek niepowodzenia leczenia. Z tego powodu stosunek korzyści do ryzyka dla kolistyny w leczeniu zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez Salmonella spp. u cielaków, jagniąt, świń i drobiu uznano za niekorzystny. Po rozpatrzeniu przedstawionych przez wnioskodawców/podmioty odpowiedzialne danych dotyczących zmniejszenia poziomu pozostałości uznano, że odpowiedni będzie okres karencji wynoszący 1 dzień dla jadalnych tkanek i podrobów cielaków, świń i kurczaków i zero dni dla jaj. Nie przedstawiono danych dotyczących pozostałości w odniesieniu do jagniąt i gatunków drobiu innych niż kurczaki. Okresy karencji ustalone dla tych gatunków w obecnie obowiązujących ChPL wynoszą 7 dni. Biorąc pod uwagę dane dotyczące pozostałości przedstawione na poparcie okresów karencji u cielaków, świń i kurczaków, a także uwzględniając ogólną wiedzę, zgodnie z którą omawiana substancja jest słabo wchłaniana z przewodu pokarmowego, Komitet uznał, że dla tych gatunków zwierząt można zalecić ten sam, jednodniowy okres karencji. 24/32 PODSTAWY DO ZMIANY CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO, OZNAKOWANIA OPAKOWAŃ I ULOTKI DLA PACJENTA Zważywszy, że: • CVMP rozpatrzył wszystkie przedłożone dane i ogólnie znane informacje o substancji wynikające z jej dobrze ugruntowanego zastosowania jako leku weterynaryjnego przez ponad 20 lat; jakość danych przedstawionych Komitetowi do oceny była niska, a w niektórych przypadkach brakowało uzasadnienia dla wskazań, dawek, czasu trwania leczenia lub okresów karencji; jedynym wykrytym potencjalnym zagrożeniem było ryzyko braku skuteczności w stosunku do szczepów inwazyjnych i możliwość kolidowania z programami kontroli zakażeń wywołanych przez Salmonella; nie przedstawiono udokumentowanych dowodów wskazujących na zwiększenie rozwoju oporności istotne dla zdrowia ludzi i zwierząt; w przedłożonych okresowych raportach o bezpieczeństwie nie zgłaszano ani braku skuteczności, ani pojawiającej się oporności w zatwierdzonych wskazaniach dla jakiegokolwiek zatwierdzonego gatunku docelowego; • CVMP uznał, że kolistyna podawana doustnie jest od dziesięcioleci stosowana w leczeniu zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli u cielaków, jagniąt, świń i drobiu. Chociaż dokumentacja kliniczna przedstawiona w związku z tą procedurą arbitrażu jest ograniczona, dane wskazują, że zakażenia wywołane przez nieinwazyjne szczepy E. coli u cielaków, jagniąt, świń i drobiu mogą być skutecznie leczone za pomocą dawki 100 000 j.m. kolistyny na kg masy ciała na dobę u cielaków, jagniąt i świń oraz dawki 75 000 j.m. kolistyny na kg masy ciała na dobę u drobiu z czasem leczenia trwającym 3-5 kolejnych dni. • CVMP uznał, że wnioskodawcy/podmioty odpowiedzialne nie przedstawiły danych ani uzasadnienia na poparcie wskazania „... w leczeniu zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez Salmonella spp...” u cielaków, jagniąt, świń i drobiu. Wobec braku tych danych uznaje się, że takie stosowanie może stanowić zagrożenie dla zdrowia ludzi i zwierząt, ponieważ leczenie może utrudnić wykrycie bakterii, nie prowadząc jednocześnie do całkowitej eliminacji zakażenia/kolonizacji i w ten sposób doprowadzić do przetrwania odzwierzęcych organizmów chorobotwórczych u leczonych zwierząt i w środowisku i opóźnienia skutecznego wyleczenia. W konsekwencji stosowanie kolistyny w leczeniu zakażeń wywołanych przez Salmonella może kolidować ze specjalnymi metodami kontroli i programami krajowymi służącymi kontroli zakażeń wywoływanych przez Salmonella; • CVMP uznał, że przy podawaniu kolistyny w dawce 100 000 j.m. na kg masy ciała na dobę przez trzy do pięciu dni, okres karencji wynoszący 1 dzień jest wystarczający dla tkanek jadalnych i podrobów cielaków, jagniąt i świń; • CVMP uznał, że przy podawaniu kolistyny w dawce 75 000 j.m. na kg masy ciała na dobę przez trzy do pięciu kolejnych dni, okres karencji wynoszący 1 dzień jest wystarczający dla tkanek jadalnych i podrobów drobiu, a okres karencji wynoszący zero dni - dla jaj; CVMP zalecił wprowadzenie zmiany w pozwoleniach na dopuszczenie do obrotu oraz w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego, oznakowania opakowań i ulotki informacyjnej i tam, gdzie jest to stosowne, zgodnie z informacjami zamieszczonymi w Aneksie III niniejszej opinii dotyczącej produktów leczniczych weterynaryjnych zawierających kolistynę w dawce 2 000 000 j.m./ml i przeznaczonych do podawania z wodą pitną dla każdego gatunku wytwarzającego żywność, wymienionych w Aneksie I tej opinii. 25/32 ANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYCE PRODUKTU LECZNICZEGO, OZNAKOWANIU OPAKOWAŃ I ULOTCE INFORMACYJNEJ 26/32 ZMIANY DO WPROWADZENIA W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO 27/32 4.2 Wskazania lecznicze dla poszczególnych docelowych gatunków zwierząt Leczenie zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli wrażliwe na kolistynę. Gdzie to stosowne, należy drobnoustroje inne niż E. coli. usunąć leczenie zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez 4.9 Dawkowanie i droga(i) podawania Stosowanie doustne. U cielaków, jagniąt i świń zalecana dawka wynosi 100 000 j.m. kolistyny na kilogram masy ciała na dobę przez 3-5 kolejnych dni. Jeśli produkt jest podawany zwierzęciu bezpośrednio doustnie, zalecaną dawkę dobową należy podzielić na dwie części. U drobiu zalecana dawka wynosi 75 000 j.m. kolistyny na kilogram masy ciała na dobę przez 3-5 kolejnych dni. 4.11 Okres(y) karencji Mięso i podroby: Cielaki: 1 dzień Jagnięta: 1 dzień Świnie: 1 dzień Drób: 1 dzień Jaja: zero dni 28/32 ZMIANY DO WPROWADZENIA W ODPOWIEDNICH PUNKTACH OZNAKOWANIA OPAKOWAŃ 29/32 6. WSKAZANIA LECZNICZE Leczenie zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli wrażliwe na kolistynę. Gdzie to stosowne, należy drobnoustroje inne niż E. coli. 8. usunąć leczenie zakażeń żołądkowo-jelitowych OKRES KARENCJI Mięso i podroby: Cielaki: 1 dzień Jagnięta: 1 dzień Świnie: 1 dzień Drób: 1 dzień Jaja: zero dni 30/32 wywołanych przez ZMIANY DO WPROWADZENIA W ODPOWIEDNICH PUNKTACH ULOTKI INFORMACYJNEJ 31/32 4. WSKAZANIA LECZNICZE Leczenie zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez nieinwazyjne szczepy E. coli wrażliwe na kolistynę. Gdzie to stosowne, należy drobnoustroje inne niż E. coli. 8. usunąć leczenie zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez DAWKOWANIE DLA KAŻDEGO GATUNKU, DROGA(-I) I SPOSÓB PODANIA Stosowanie doustne. U cielaków, jagniąt i świń zalecana dawka wynosi 100 000 j.m. kolistyny na kilogram masy ciała na dobę przez 3-5 kolejnych dni. Jeśli produkt jest podawany zwierzęciu bezpośrednio doustnie, zalecaną dawkę dobową należy podzielić na dwie części. U drobiu zalecana dawka wynosi 75 000 j.m. kolistyny na kilogram masy ciała na dobę przez 3-5 kolejnych dni. 10. OKRES KARENCJI Mięso i podroby: Cielaki: 1 dzień Jagnięta: 1 dzień Świnie: 1 dzień Drób: 1 dzień Jaja: zero dni 32/32