wzór umowy dzierżawy

UMOWA DZIERŻAWY
zawarta w Zgierzu, dnia ….... pomiędzy:
Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Marii Skłodowskiej–Curie w Zgierzu, ul.
Parzęczewska 35, 95-100 Zgierz,
wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000020006
NIP :732 – 10 – 03 – 187
REGION: 000677636
reprezentowanym przez:
Dyrektora dr Mariusza Jędrzejczaka
zwanym dalej „Wydzierżawiającym”
a
………………………………………………………,
/ADRES, nr KRS, REGON, NIP/
reprezentowanym przez .......
zwanym „Dzierżawcą”.
Niniejsza umowa zawarta jest w wyniku przetargu ogłoszonego przez Wydzierżawiającego w
dniu ……………….. i rozstrzygniętego w dniu ………………….
§ 1.
[przedmiot i cel dzierżawy]
1. Wydzierżawiający oświadcza, że na podstawie Uchwały nr 950/12 Zarządu Województwa
Łódzkiego z dnia 30 maja 2012 r. przysługuje mu tytuł do władania nieruchomością położoną
przy ul. Parzęczewskiej 35 w Zgierzu, dla której prowadzona jest księga wieczysta numer 659.
2. Przedmiotem dzierżawy są pomieszczenia Poradni Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej o
łącznej powierzchni 857,67 m2 (w tym: ciągi komunikacyjne o powierzchni 348,30 m2,
pozostałe pomieszczenia o powierzchni 509,37 m2), oznaczone na mapach, stanowiących
Załącznik nr 1 do umowy, wraz ze sprzętem i aparaturą medyczną oraz wyposażeniem
pomieszczeń, których wykaz stanowi Załącznik nr 2 do umowy.
3. Wydzierżawiający oświadcza, że przedmiot dzierżawy jest wolny od jakichkolwiek obciążeń na
rzecz osób trzecich, które mogłyby ograniczać jego używanie przez Dzierżawcę.
4. Dzierżawca zobowiązuje się do przeznaczenia przedmiotu dzierżawy do prowadzenia
działalności leczniczej w zakresie:
1) Poradnia Diabetologiczna
2) Poradnia Chirurgii Ogólnej dla dzieci
3) Poradnia Neurologiczna dla dzieci
4) Poradnia Reumatologiczna
5) Poradnia Medycyny Pracy
6) Poradnia Kardiologiczna
7) Poradnia Zdrowia Psychicznego
8) Poradnia Nefrologiczna
9) Poradnia Neurologiczna
10) Poradnia Padaczki
11) Poradnia Chirurgii Szczękowo – Twarzowej
12) Poradnia Urologiczna
13) Poradnia Leczenia Bólu Przewlekłego
14) Poradnia Okulistyczna
15) Poradnia Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej
16) Poradnia Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej dla dzieci
17) Poradnia Otolaryngologiczna
18) Poradnia Otolaryngologiczna dla dzieci
19) Poradnia Terapii Uzależnienia od Alkoholu i Współuzależnienia
20) Poradnia Ginekologiczno - Położnicza
21) Poradnia Okresu Przekwitania
22) Poradnia Laktacyjna
23) Szkoła Rodzenia
24) Poradnia Neurochirurgiczna
25) Poradnia Chirurgii Ogólnej
26) Poradnia Gastroenterologiczna
27) Poradnia Endokrynologiczna
28) Poradnia Endokrynologiczna dla dzieci
29) Poradnia Chirurgii Naczyniowej
30) Poradnia Parkinsonizmu i Chorób Układu Pozapiramidowego
31) Poradnia Alergologiczna
32) Poradnia Chirurgii Onkologicznej
5. Działalność będzie prowadzona zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w szczególności
wszelkimi przepisami, jakim powinna odpowiadać działalność prowadzona przez podmioty
lecznicze, zarówno co do wymogów dotyczących pomieszczeń, sprzętu i aparatury medycznej,
jak i kwalifikacji zatrudnianego personelu medycznego.
6. Prowadzenie każdej innej niż określona w ust. 4 działalności medycznej, w przedmiocie
dzierżawy wymaga pisemnej zgody Wydzierżawiającego. Dzierżawcy nie wolno w przedmiocie
dzierżawy podejmować działalności konkurencyjnej dla Wydzierżawiającego. Przez działalność
konkurencyjną strony rozumieją podjęcie każdej działalności w rodzaju stacjonarne i
całodobowe świadczenia zdrowotne oraz w zakresie podstawowa opieka zdrowotna.
7. Dzierżawca może umieścić przy wejściu do dzierżawionego pomieszczenia informację (szyld)
wskazujący nazwę prowadzonego podmiotu leczniczego i rodzaj udzielanych świadczeń oraz
inne oznaczenia wymagane obowiązującymi przepisami, w tym informację o zawartej umowie z
NFZ, po ich wcześniejszej akceptacji przez Wydzierżawiającego.
§2
[obowiązki Wydzierżawiającego]
Wydzierżawiający zobowiązuje się do:
1) zapewnienia Dzierżawcy swobodnego dostępu do przedmiotu dzierżawy przez 24 godziny
na dobę, we wszystkie dni w roku, także w niedziele i święta.
2) do zapewnienia Dzierżawcy świadczeń, w postaci:
a) dostawa energii elektrycznej,
b) dostawa zimnej i ciepłej wody,
c) dostawa centralnego ogrzewania,
d) odprowadzenie ścieków.
3) utrzymania w należytym stanie technicznym infrastruktury niezbędnej do dostarczania w/w
mediów.
§ 3.
[korzystanie z przedmiotu dzierżawy przez Dzierżawcę]
1. Dzierżawca powinien przez cały czas trwania dzierżawy korzystać z przedmiotu dzierżawy
w sposób określony w umowie.
2. Dzierżawca zobowiązuje się do dbania w sposób należyty o przedmiot dzierżawy.
3. Dzierżawca zobowiązuje się do dokonywania na własny koszt bieżących napraw
i konserwacji przedmiotu dzierżawy.
4. Dokonywanie zmian w przedmiocie dzierżawy wymaga każdorazowo pisemnej zgody
Wydzierżawiającego.
5. Dzierżawca nie może przenieść praw i obowiązków wynikających z umowy na osoby trzecie
w całości lub części bez pisemnej zgody Wydzierżawiającego.
6. Wydzierżawiający nie ponosi odpowiedzialności za mienie Dzierżawcy. Dzierżawca we
własnym zakresie jest zobowiązany ubezpieczyć mienie Wydzierżawiającego, wymienione w
Załączniku nr 2 i 3 do umowy. Po zakończeniu dzierżawy Dzierżawcy nie przysługuje zwrot
jakichkolwiek nakładów na przedmiot dzierżawy.
7. Dzierżawca zobowiązany jest do uzyskania uprzedniej pisemnej zgody Wydzierżawiającego na
zainstalowanie sprzętu i aparatury o mocy znamionowej powyżej 1 kW. W przypadku
pozostałego sprzętu i aparatury Dzierżawca zobowiązany jest, do czasu zainstalowania
podliczników na energie elektryczną, poinformować Wydzierżawiającego o każdym nowozainstalowanym sprzęcie i aparaturze pobierającym energie eklektyczną, nie później niż w
terminie 3 dni od ich zainstalowania. Wydzierżawiający ma prawo żądać zapłaty kary umownej
w kwocie 500 zł. za każdy stwierdzony przypadek nie wywiązania się z ww. obowiązku.
8. Dzierżawca nie może zakłócać dostępu (dojścia) ani korzystania z pracowni RTG, znajdującej
się w budynku, w którym znajdują się pomieszczenia stanowiące przedmiot dzierżawy. Strony
zobowiązują się zgodnie korzystać z ciągów komunikacyjnych (korytarzy, klatek schodowych,
wejść) znajdujących się w budynku, w którym znajdują się pomieszczenia, stanowiące
przedmiot dzierżawy.
9. Dzierżawca zobowiązany jest udostępnić nieodpłatnie Wydzierżawiającemu gabinet lekarski na
potrzeby lekarza medycyny pracy/lekarza zakładowego Wydzierżawiającego.
§ 4.
[badania]
1. Dzierżawca zobowiązuje się zlecać Wydzierżawiającemu wykonywanie badań izotopowych,
laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej na rzecz pacjentów, którym Dzierżawca będzie
udzielał świadczeń zdrowotnych.
2. Za wykonanie badań, o których mowa w ust. 1 Dzierżawca zapłaci Wydzierżawiającemu
wynagrodzenie wyliczone zgodnie z obowiązującym u Wydzierżawiającego cennikiem
stanowiącym Załącznik nr 3 do umowy, z tym że za badania laboratoryjne kwota
wynagrodzenia nie może być mniejsza niż 17 900,00 zł. miesięcznie. Zmiana cennika wymaga
poinformowania Dzierżawcy na piśmie, nie wymaga jednak aneksu do umowy, o ile
proponowane ceny nie przekraczają maksymalnych cen określonych w Zarządzeniu
Wewnętrznym Dyrektora Wydzierżawiającego w sprawie cennika świadczeń zdrowotnych.
3. Zapłata za badania określone w ust. 1, wykonane w danym miesiącu, nastąpi w terminie do 30
dni od daty otrzymania faktury VAT przez Dzierżawcę na rachunek w niej wskazany. Za dzień
zapłaty strony przyjmują dzień uznania rachunku bankowego Wydzierżawiającego.
4. W razie stwierdzenia, że Dzierżawca zleca wykonywanie badań, o których mowa w ust. 1
innemu podmiotowi, Wydzierżawiający ma prawo żądać zapłaty kary umownej w kwocie
dwukrotności wynagrodzenia wynikającego z cennika, o jakim mowa wyżej, za każdy taki
przypadek, a po trzykrotnym stwierdzeniu naruszenia niniejszego postanowienia umowy, może
rozwiązać umowę bez wypowiedzenia. Zastrzeżenie nie dotyczy sytuacji braku możliwości
wykonania badań określonych w ust. 1 z przyczyn leżących po stronie Wydzierżawiającego.
§ 5.
[czynsz dzierżawny]
1. Dzierżawca zobowiązany będzie do płacenia czynszu miesięcznego w wysokości: ……………..
zł. netto (słownie: ………………………………………….) za każdy m2 powierzchni ciągów
komunikacyjnych
oraz
……………..
zł.
netto
(słownie:
2
………………………………………….) za każdy m powierzchni pozostałych pomieszczeń
powiększonego o podatek VAT wg obowiązujących stawek.
2. Czynsz płacony będzie na podstawie wystawionej przez Wydzierżawiającego faktury VAT w
terminie do 10-go każdego miesiąca z góry na konto Wydzierżawiającego:
Kredyt Bank S.A. 61 1500 1546 1215 4002 8269 0000
3. Za dzień zapłaty strony przyjmują dzień uznania rachunku bankowego Wydzierżawiającego.
4. Czynsz dzierżawny będzie naliczany od dnia przekazania Dzierżawcy przedmiotu dzierżawy
i obejmuje czynsz za wydzierżawienie wyposarzenia, sprzętu i aparatury medycznej, określonej
w Załączniku nr 2 do umowy.
5. Czynsz dzierżawny może być podwyższony jeden raz w roku. Podwyższenie dokonane w
wysokości opublikowanego przez Prezesa GUS rocznego wskaźnika cen towarów i usług
konsumpcyjnych w stosunku do roku poprzedzającego nie jest traktowane jako zmiana umowy i
wymaga jedynie poinformowania Dzierżawcy na piśmie z miesięcznym wyprzedzeniem. Tabela
ze wskaźnikami znajduje się na stronie www.stat.gov.pl - „wskaźniki cen towarów i usług
konsumpcyjnych (pot. inflacja)”.
§ 6.
[korzystanie z mediów]
1. Niezależnie od czynszu płaconego zgodnie z postanowieniami § 5, Dzierżawca od dnia
przekazania mu przedmiotu dzierżawy, ponosi wszelkie opłaty z tytułu korzystania z mediów:
a) energii elektrycznej, centralnego ogrzewania, ciepłej i zimnej wody, odprowadzania ścieków,
na podstawie wskazań podliczników oraz w oparciu o faktury dystrybutorów.
b) za wykonane pomiary elektryczne – procentowo od wartości rachunku, w stosunku do
całkowitej liczby punktów pomiarowych oraz obwodów elektrycznych w obiektach
Dzierżawcy i Wydzierżawiającego, chyba że Dzierżawca wykona je we własnym zakresie;
2. Do czasu zainstalowania podliczników, Dzierżawca będzie obciążany za dostawy mediów w
oparciu o faktury wystawiane przez dystrybutorów mediów i kalkulacji własnych
Wydzierżawiającego. Koszty zainstalowania podliczników obciążają Dzierżawcę.
3. Zapłata należności za korzystanie z mediów będzie dokonywana, na podstawie faktury
wystawionej przez Wydzierżawiającego, w terminie 7 dni od daty jej otrzymania.
4. Dzierżawca wykona na własny koszt podłączenie przedmiotu dzierżawy do wybranego przez
siebie operatora sieci teleinformatycznej. Do czasu wykonania podłączenia istnieje możliwość
podłączenia przedmiotu dzierżawy do centrali używanej przez Wydzierżawiającego, na
podstawie odrębnej umowy.
5. Do czasu wykonania odrębnych podłączeń, za użytkowane 22 linie telefoniczne Dzierżawca
będzie rozliczał się z Wydzierżawiającym w oparciu o biling z Centrali Telefonicznej
Wydzierżawiającego oraz będzie obciążany częścią kwoty abonamentu w wysokości 3,89 zł. za
każdą linię telefoniczną używaną przez Dzierżawcę w danym miesiącu. Zapłata należności za
korzystanie z telefonów będzie dokonywana, na podstawie faktury wystawionej przez
Wydzierżawiającego, w terminie 7 dni od daty jej otrzymania.
§ 7.
[kontynuacja działalności leczniczej]
1. Wydzierżawiający oświadcza, że w przedmiocie dzierżawy udzielane są świadczenia zdrowotne
z zakresu specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej, na podstawie umów z Narodowym
Funduszem Zdrowia, których wykaz stanowi Załącznik Nr 4 do umowy.
2. Strony umowy postanawiają, ze prawa i obowiązki z umów, o których mowa w ust. 1
przechodzą z Wydzierżawiającego na Dzierżawcę, po uzyskaniu zgody Dyrektora Łódzkiego
Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z art. 155 ust. 5 ustawy z
dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz.U. t.j. 2008 r., nr 164, poz. 1027 z późn. zm.).
3. Z chwilą wejścia umowy w życie osoby zatrudnione w Poradniach usytuowanych w
przedmiocie dzierżawy przez Wydzierżawiającego stają się pracownikami Dzierżawcy, w myśl
art. 231 Kodeksu pracy. Wykaz tych osób, wraz ze wskazaniem wymiaru czasu pracy oraz
odpowiadającym mu wynagrodzeniem zasadniczym oraz dodatkami, stanowi Załącznik nr 5
do umowy.
4. Dokumentacja medyczna pacjentów dotychczasowych poradni specjalistycznych prowadzonych
przez Wydzierżawiającego zostanie udostępniona Dzierżawcy w celu udzielania świadczeń
zdrowotnych. Z czynności przekazania zostanie spisany protokół stanowiący Załącznik nr 6 do
umowy. Dzierżawca ma obowiązek przechowywać tą dokumentację z najwyższą starannością
i obowiązującymi przepisami oraz zwrócić ją Wydzierżawiającemu po zakończeniu umowy. W
razie stwierdzenia naruszenia powyższego obowiązku Wydzierżawiający może nałożyć na
Dzierżawcę karę umowną w kwocie 1000 zł za każdy przypadek naruszenia, a po trzykrotnym
stwierdzeniu naruszenia, rozwiązać umowę bez wypowiedzenia. Wydzierżawiający zachowuje
prawo wglądu do udostępnionej dokumentacji przez cały okres dzierżawy. Dzierżawca ma
obowiązek udostępniać pacjentom dokumentację medyczną zgodnie z obowiązującymi
przepisami.
5. Dzierżawca zaprowadzi oddzielną dokumentację medyczną dotyczącą świadczeń zdrowotnych
udzielonych przez Dzierżawcę.
§ 8.
[inspekcja]
Wydzierżawiający zastrzega sobie prawo do każdorazowego wstępu na teren przedmiotu dzierżawy,
po uprzednim poinformowaniu Dzierżawcy, w celu przeprowadzenia czynności kontrolnych,
mających w szczególności na celu stwierdzenie sposobu korzystania przez Dzierżawcę z
przedmiotu dzierżawy. Wyżej określone czynności kontrolne będą prowadzone zawsze w obecności
przedstawiciela Dzierżawcy.
§ 9.
[koordynator bhp]
Strony zgodnie z art. 208 kodeksu pracy wyznaczają koordynatora sprawującego nadzór nad
bezpieczeństwem i higieną pracy pracowników świadczących pracę na terenie Wydzierżawiającego.
Porozumienie stanowi Załącznik nr 7 do umowy.
§ 10.
[zabezpieczenie roszczeń]
1. Dzierżawca do dnia …......... wpłaci na konto Wydzierżawiającego:
Kredyt Bank S.A. 11 1500 1546 1215 4002 8272 0000
kwotę ……………………. zł (słownie: ……………………………………………………………..),
jako zabezpieczenie należności wynikających z niniejszej umowy, w wysokości 3 miesięcznego
czynszu, obliczoną zgodnie z § 4 ust. 1 umowy.
2. Kwota zabezpieczenia, o której mowa w ust. 1 zostanie zwrócona na wniosek Dzierżawcy po
zakończeniu trwania niniejszej umowy, chyba, że Wydzierżawiający zaliczy ją na zaspokojenie
swych roszczeń wobec Dzierżawcy.
§ 11.
[okres obowiązywania dzierżawy]
1. Umowa dzierżawy zostaje zawarta na okres ………………. .
2. Umowa wchodzi w życie o ile spełnione zostaną łącznie dwa warunki:
a) zgodę na zawarcie niniejszej umowy wyrazi podmiot tworzący Wydzierżawiającego,
b) zgodę na przejęcie przez Dzierżawcę od Wydzierżawiającego praw i obowiązków
wynikających z umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych, wskazanych w § 6 ust. 1 umowy
wyrazi Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
3. Umowa wchodzi w życie w pierwszym dniu miesiąca następnego po spełnieniu warunków, o
jakich mowa w ust. 2.
4. Jeżeli okaże się, że choć jeden z warunków, o jakich mowa w ust. 2 nie może zostać spełniony,
lub nie zostanie spełniony do dnia 31 października 2012 r. - umowa traci moc. Dzierżawcy nie
należą się żadne odszkodowania.
§ 12.
[rozwiązanie umowy]
1. Wydzierżawiającemu przysługuje prawo rozwiązania umowy bez wypowiedzenia w przypadku
:
a) naruszenia przez Dzierżawcę postanowień umowy,
b) wykorzystywania nieruchomości lub jej części niezgodnie z przeznaczeniem określonym
w umowie,
c) powstania opóźnienia w zapłacie należności wynikających z umowy za więcej niż dwa
pełne okresy płatności,
d) oddania nieruchomości lub jej części do korzystania osobom trzecim, bez zgody
Wydzierżawiającego,
e) wystąpienia okoliczności niezależnych od stron, których nie można było przewidzieć w
chwili zawarcia umowy w tym zmian obowiązujących przepisów lub decyzji organu
założycielskiego Wydzierżawiającego,
2. Dzierżawcy przysługuje prawo rozwiązania umowy w trybie natychmiastowym w przypadku
uniemożliwienia przez Wydzierżawiającego korzystania z nieruchomości zgodnie z
przeznaczeniem określonym w umowie.
3. Rozwiązanie umowy może nastąpić po wcześniejszym wezwaniu Wydzierżawiającego do
zaniechania naruszeń umowy.
4. Z chwilą rozwiązania umowy, w sposób określony w ust 1 Dzierżawca jest zobowiązany
przekazać Wydzierżawiającemu protokolarnie przedmiot umowy w terminie 30 dni, licząc od
dnia rozwiązania umowy, w pozostałych przypadkach w terminie 14 dni.
5. Po rozwiązaniu umowy, Dzierżawcy nie przysługują w stosunku do Wydzierżawiającego
jakiekolwiek roszczenia o zwrot nakładów poniesionych w trakcie trwania umowy na przedmiot
dzierżawy, z zastrzeżeniem ust 6.
6. Po rozwiązaniu umowy z przyczyn określonych w ust. 2 Dzierżawcy przysługuje zwrot
nakładów poniesionych w trakcie trwania umowy na przedmiot dzierżawy w wysokości części
niezamortyzowanych nakładów proporcjonalnej do czasu pozostałego do zakończenia umowy
dzierżawy z upływem okresu na jaki została zawarta.
7. Jeżeli w terminie określonym w ust. 4 Dzierżawca nie przekaże przedmiotu umowy, będzie
zobowiązany do zapłaty na rzecz Wydzierżawiającego odszkodowania za bezumowne
korzystanie z przedmiotu umowy w wysokości 200% czynszu miesięcznego (średni czynsz za
ostatnie trzy m-ce), za każdy rozpoczęty miesiąc bezumownego korzystania z nieruchomości.
[przepisy końcowe]
§ 13.
Wszelkie zmiany umowy, za wyjątkiem zmian określonych w § 4 ust. 2 i § 5 ust. 5, wymagają
formy pisemnej, pod rygorem nieważności, i wchodzą w życie po uzyskaniu zgody podmiotu
tworzącego Wydzierżawiającego.
§ 14.
1. W sprawach nieuregulowanych w umowie stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego.
2. W sprawach spornych wynikających z realizacji niniejszej umowy sądem właściwym będzie
sąd siedziby Wydzierżawiającego.
§ 15.
Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Dzierżawcy i dwa dla
Wydzierżawiającego.
WYDZIERŻAWIAJĄCY
Załączniki do umowy:
Nr 1
mapy z oznaczeniem dzierżawionych powierzchni
Nr 2
wykaz wyposażenia, sprzętu i aparatury medycznej
Nr 3
cennik badań
Nr 4
wykaz umów z NFZ
Nr 5
wykaz pracowników przejmowanych w trybie art. 231 k.p.
Nr 6
protokół przekazania dokumentacji medycznej
Nr 7
porozumienie w sprawie wyznaczenie koordynatora bhp
DZIERŻAWCA
Załącznik Nr 4
WYKAZ UMÓW Z NFZ
1. 051/110013/02/010/12 o udzielanie świadczeń zdrowotnych – Ambulatoryjna Opieka
Specjalistyczna obejmująca świadczenia w zakresie:
a) diabetologia
b) endokrynologia
c) kardiologia
d) neurologia
e) neurologia (padaczka)
f) położnictwo i ginekologia
g) położnictwo i ginekologia (okresu przekwitania)
h) pobieranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego –
zakres skojarzony
i) chirurgia ogólna
j) chirurgia dziecięca
k) neurochirurgia
l) ortopedia i traumatologia narządu ruchu
m) okulistyka
n) otolaryngologia
o) chirurgia szczękowo-twarzowa
p) urologia
2. 051/110013/02/010/12/1 o udzielanie świadczeń zdrowotnych – Ambulatoryjna Opieka
Specjalistyczna obejmująca świadczenia w zakresie nefrologia
3. 051/110013/04/010/12 o udzielanie świadczeń zdrowotnych – Ambulatoryjna Opieka
Specjalistyczna obejmująca świadczenia w zakresie
a) świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych
b) leczenie uzależnień
Załącznik Nr 7
POROZUMIENIE W SPRAWIE WYZNACZENIA KOORDYNATORA BHP
Na podstawie art. 208 kodeksu pracy zawiera się porozumienie o współpracy pracodawców,
których pracownicy wykonują prace na terenie Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im.
Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu w celu zapewnienia bezpiecznych i higienicznych warunków
pracy oraz o ustanowieniu koordynatora ds. bhp, pomiędzy:
Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu
zwanym dalej „ Wydzierżawiającym”
a
………………………………………………………,
/ADRES, nr KRS, REGON, NIP/
reprezentowanym przez .......
zwanym „Dzierżawcą”.
§1
Strony stwierdzają zgodnie, że ich pracownicy wykonują jednocześnie pracę w tym samym miejscu
tj. na terenie Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu
zwanym dalej miejscem pracy.
§2
1. Strony zobowiązują się współpracować ze sobą w zakresie i w celu zapewnienia pracującym w
tym samym miejscu pracownikom bezpiecznej i higienicznej pracy.
2. Dzierżawca zobowiązuje się do poinformowania swoich pracowników o obowiązku
przestrzegania obowiązujących u wydzierżawiającego zasad i przepisów z zakresu bhp i
ochrony p-poż
§3
Strony ustalają koordynatora ds. bhp w osobie Pana Marka Soszyńskiego – specjalisty bhp, który
sprawować będzie osobiście nadzór nad przestrzeganiem przepisów i zasad bhp przez wszystkich
zatrudnionych w miejscu pracy.
§4
Koordynator ma prawo:
1) Kontrolowania stanu bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przestrzegania przepisów i zasad
w tym zakresie,
2) Wydawania poleceń w zakresie poprawy warunków pracy i przestrzegania przepisów i
zasad bhp oraz ochrony przeciwpożarowej,
3) Uczestniczenia w kontroli stanu bezpieczeństwa i higieny pracy, przeprowadzanych przez
służby bhp Dzierżawcy,
4) Występowania do Pracodawcy z zaleceniem usunięcia stwierdzonych zagrożeń
wypadkowych oraz uchybień w zakresie bhp,
5) Niezwłocznego wstrzymania pracy maszyny lub urządzenia w razie wystąpienia
bezpośredniego zagrożenia życia lub zdrowia pracownika lub innej osoby, informując o tym
fakcie właściwego Pracodawcę
6) Niezwłocznego odsunięcia od pracy pracownika zatrudnionego przy pracach wzbronionych,
informując o tym fakcie właściwego Pracodawcę
7) Niezwłocznego odsunięcia od pracy pracownika, który swoim zachowaniem lub sposobem
wykonywania pracy stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia lub zdrowia własnego lub
innych osób, informując o tym fakcie właściwego Pracodawcę
§5
Koordynator ma obowiązek:
1) przestrzeganie przepisów o ochronie pracy w tym przepisów i zasad bezpieczeństwa i
higieny pracy oraz wewnętrznych przepisów Pracodawców w tym zakresie,
2) nadzór nad bezpieczeństwem i higieną pracy wszystkich pracowników wykonujących pracę
na terenie Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Marii Skłodowskiej – Curie w
Zgierzu
3) ustalanie zasad współdziałania i sposób postępowania w przypadku wystąpienia zagrożenia
zdrowia i życia pracownika,
4) Przekazanie osobom kierującym pracownikami informacji o zakresie występujących
zagrożeń wypadkowych,
5) Przekazanie pomieszczeń i organizację stanowisk pracy w sposób zapewniający bezpieczne
i higieniczne warunki pracy oraz ochronę przeciwpożarową,
6) Zapoznania pracowników z instrukcją bhp i instrukcją bezpieczeństwa pożarowego oraz
procedurą ewakuacji,
7) Udzielania pierwszej pomocy przedlekarskiej na zasadach przyjętych w Wojewódzkim
Szpitalu Specjalistycznym im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu.
§6
1. Strony ustalają następujące zasady współdziałania i sposoby postępowania, w tym również
w przypadku zagrożeń dla zdrowia lub życia pracowników:
1) Przed nawiązaniem współpracy, a także okresowo, co 6 miesięcy lub według potrzeb stron,
organizowane będą spotkania upoważnionych przedstawicieli stron i koordynatora ds. bhp
w celu omówienia zagadnień dotyczących zagrożeń wypadkowych oraz bezpieczeństwa
pracy.
2) Podstawą dopuszczenia pracownika do prac na terenie Wydzierżawiającego jest:
a) posiadanie przez pracowników aktualnych profilaktycznych badań lekarskich,
b) odbycie u swojego pracodawcy wymaganych szkoleń w zakresie bhp,
c) posiadanie przez pracowników środków ochrony indywidualnej, odzieży i obuwia
roboczego, wymaganego do realizacji zadań
d) zapoznanie z regulaminem porządkowym, instrukcjami bhp i ppoż, obowiązującymi
u Wydzierżawiającego
e) zapoznanie pracowników z występującymi, na terenie Wydzierżawiającego,
zagrożeniami dla bezpieczeństwa i higieny pracy – co pracownik potwierdza
własnoręcznym podpisem,
f) posiadanie stosownych kwalifikacji zawodowych na wykonywanie określonych prac:
 na wysokości,
 w zagłębieniach,
 w kontakcie z niebezpiecznymi czynnikami biologicznymi, chemicznymi,
fizycznymi.
2. Dzierżawca zobowiązuje się do zapewnienie we własnym zakresie spełnienie przez jego
pracowników wymogów opisanych w ust 1 pkt b,
3. Każdorazowo przed delegowaniem nowego pracownika Dzierżawca będzie dostarczał
koordynatorowi ds. bhp pisemną informację potwierdzającą spełnienie formalnych wymagań,
o których mowa w § 6 ust 1 pkt 2 w terminie do 7 dni od chwili zatrudnienia.
§7
W razie zaistnienia wypadku przy pracy pracownika Dzierżawcy, ustalenia okoliczności i przyczyn
wypadku dokonuje zespół powypadkowy powołany przez Pracodawcę poszkodowanego
pracownika. Ustalenie przyczyn i okoliczności wypadku odbywa się w obecności koordynatora ds.
bhp
§8
Wszystkie zmiany lub uzupełnienia do treści porozumienia mogą być określane w aneksie do
niniejszego Porozumienia i podpisane przez przedstawicieli stron porozumienia.
§9
Wszelkie pory wynikłe z niniejszego porozumienia rozstrzygane będą przez sądy właściwe dla
siedziby Wydzierżawiającego.
WYDZIERŻAWIAJĄCY
DZIERŻAWCA