Karmienie piersią nie chroni przed zajściem w ciążę

Karmienie piersią nie chroni przed zajściem w ciążę.
Obiegowa opinia głosi, że kobieta karmiąca dziecko piersią nie może zajść w ciążę.
Nic bardziej mylnego!!! Karmienie piersią NIE zabezpiecza całkowicie przed zajściem
w ciążę. Płodność może więc powrócić nieoczekiwanie, w efekcie czego w wielu
rodzinach różnica wieku między rodzeństwem to jedynie rok lub kilkanaście miesięcy.
Szeroko stosowane, dwuskładnikowe (estrogenowo-progestagenowe) tabletki
antykoncepcyjne nie mogą być przyjmowane przez kobiety karmiące, ze względu na
przenikanie składników hormonalnych (estrogenów) wraz z mlekiem matki do
organizmu karmionego dziecka. Z tego powodu, nawet świadome powrotu płodności
kobiety nie mogły do niedawna stosować tej skutecznej i wygodnej formy
antykoncepcji. Konsekwencją był zbędny stres i zaburzenia życia seksualnego.
Od kilku lat dostępna jest w Polsce minipigułka Cerazette, pierwsza i jedyna tabletka
antykoncepcyjna nie zawierająca estrogenów – czyli tabletka progestagenna. Jest
ona przeznaczona dla kobiet karmiących piersią, ale także dla tych kobiet, u których
stosowanie estrogenów jest niewskazane z innych względów.
Jak działa minipigułka
Mechanizm działania jest dwutorowy: hamuje owulację i zagęszcza śluz szyjkowy.
Najważniejsze jest zahamowanie owulacji, wynikające z działania zastosowanego w
niej unikalnego progestagenu (dezogestrelu). Wpływa to na wysoką skuteczność
antykoncepcyjną minipigułki, która jest porównywalna ze skutecznością
nowoczesnych tabletek dwuskładnikowych zawierających zarówno estrogen i
progestagen. Dodatkowo, podobnie do innych tabletek progestagennych
(niedostępnych w Polsce), powoduje zagęszczenie śluzu szyjkowego, tak że staje się
on nieprzepuszczalny dla plemników.
Połączenie tych dwóch mechanizmów działania (przede wszystkim zahamowanie
owulacji!) powoduje, że skuteczność antykoncepcyjna minipigułki (wyrażona
wskaźnikiem Pearl’a) jest porównywalna z innymi nowoczesnymi tabletkami
dwuskładnikowymi dostępnymi na rynku, a wynikający z tak wysokiej skuteczności
margines bezpieczeństwa (jeżeli pacjentka zapomni przyjąć kolejną tabletkę o
właściwym czasie) dla minipigułki wynosi 12 godzin, identycznie jak w przypadku
tabletek estrogenowo-progestagenowych..
Dlaczego u kobiet karmiących piersią powinny być stosowane tylko tabletki
progestagenne ?
Estrogeny zawarte w typowych dwuskładnikowych tabletkach hamują wytwarzanie
mleka. Dodatkowym efektem stosowania tabletek dwuskładnikowych w czasie
karmienia może być skrócenie okresu karmienia piersią.
W przeciwieństwie do typowych tabletek dwuskładnikowych, zawierająca wyłącznie
progestagen minipigułka nie wpływa na skład i ilość produkowanego przez matkę
pokarmu. Wyniki obserwacji potwierdzają również brak wpływu Cerazette na rozwój
karmionego mlekiem matki dziecka tj. na długość i masę ciała, a także na obwód
główki dziecka. .
Minipigułka Cerazette powinna być stosowana u kobiet karmiących piersią oraz u
kobiet, u których stosowanie estrogenów nie jest wskazane ze względu na:
 wysoką skuteczność antykoncepcyjną porównywalną z nowoczesnymi
dwuskładnikowymi tabletkami antykoncepcyjnymi (wynikającą głównie z
zahamowania owulacji)
 dobrą tolerancję (niewielke natężenie działań niepożądanych) oraz
 wygodę stosowania dzięki 12 godzinnemu marginesowi bezpieczeństwa.