ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UśYTKOWNIKA CECLOR, 500 mg, kapsułki (Cefaclorum) NaleŜy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. • NaleŜy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. • NaleŜy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty, gdy potrzebna jest rada lub dodatkowa informacja. • Lek ten został przepisany ściśle określonej osobie i nie naleŜy go przekazywać innym, gdyŜ moŜe im zaszkodzić, nawet jeśli objawy ich choroby są takie same. • Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepoŜądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepoŜądane nie wymienione w ulotce, naleŜy powiadomić lekarza lub farmaceutę. Spis treści ulotki: 1. Co to jest lek Ceclor i w jakim celu się go stosuje 2. Informacje waŜne przed zastosowaniem leku Ceclor 3. Jak stosować lek Ceclor 4. MoŜliwe działania niepoŜądane 5. Jak przechowywać lek Ceclor 6. Inne informacje 1. CO TO JEST LEK CECLOR I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE Lek Ceclor zawiera jako substancję czynną cefaklor, który jest doustnym półsyntetycznym antybiotykiem z grupy cefalosporyn. Cefalosporyny wykazują działanie bakteriobójcze, poniewaŜ hamują syntezę ściany komórkowej bakterii. Cefaklor jest wskazany do stosowania w następujących zakaŜeniach spowodowanych przez wraŜliwe szczepy bakterii: ZakaŜenia górnych dróg oddechowych w tym zapalenie gardła i migdałków wywołane przez Streptococcus pyogenes (paciorkowce β-hemolizujące grupy A) i Moraxella catarrhalis. Zapalenie ucha środkowego wywołane przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, gronkowce, Streptococcus pyogenes (paciorkowce β-hemolizujące grupy A) i Moraxella catarrhalis. ZakaŜenia dolnych dróg oddechowych w tym zapalenie płuc, wywołane przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes (paciorkowce β-hemolizujące grupy A) i Moraxella catarrhalis. Uwaga Lekiem z wyboru w leczeniu i profilaktyce zakaŜeń paciorkowcowych, w tym w zapobieganiu gorączce reumatycznej, jest penicylina. Zazwyczaj cefaklor jest skuteczny w zwalczaniu paciorkowców w nosogardzieli, ale brak danych dotyczących skuteczności w zapobieganiu następstwom zakaŜeń paciorkowcowych, czyli chorobie reumatycznej i zapaleniu wsierdzia. ZakaŜenia dróg moczowych w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza wywołane przez Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp. i gronkowce koagulazo-ujemne. Wykazano, Ŝe cefaklor jest skuteczny zarówno w ostrych jak i przewlekłych zakaŜeniach. 1 Zapalenie zatok Przed rozpoczęciem leczenia naleŜy wykonać odpowiednie badania w celu wykazania wraŜliwości drobnoustrojów na cefaklor. 2. INFORMACJE WAśNE PRZED ZASTOSOWANIEM LEKU CECLOR Kiedy nie stosować leku Ceclor • jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwraŜliwość) na substancję czynną – cefaklor (lub inne cefalosporyny) lub na którykolwiek z pozostałych składników leku Ceclor. Kiedy zachować szczególną ostroŜność stosując lek Ceclor • jeśli pacjent jest uczulony na antybiotyki, w tym penicyliny czy cefalosporyny oraz na jakiekolwiek inne leki. Objawami uczulenia mogą być: wysypka, swędzenie, obrzęk i nagłe zwiększenie trudności w oddychaniu • jeśli u pacjenta występuje choroba nerek lub jest stosowana dializa • w występującym w przeszłości zapaleniu jelita grubego (rodzaj cięŜkiej biegunki). Jeśli u pacjenta występuje biegunka w okresie stosowania leku, powinien zgłosić to lekarzowi, gdyŜ moŜe być ona objawem rzekomobłoniastego zapalenia jelit. Lekarz zdecyduje o dalszym postępowaniu. Nie naleŜy przyjmować leków działających zapierająco • w cukrzycy, gdyŜ lek Ceclor moŜe zmieniać wyniki testów wykrywających cukier w moczu. Długotrwałe stosowanie cefakloru moŜe prowadzić do namnaŜania drobnoustrojów opornych. Jeśli podczas leczenia wystąpi dodatkowe zakaŜenie, naleŜy powiedzieć o tym lekarzowi, który zdecyduje o dalszym postępowaniu i zaleci odpowiednie leczenie. Przed wykonaniem badania krwi naleŜy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Ceclor, gdyŜ moŜe on wpływać na wyniki niektórych testów. NaleŜy skonsultować się z lekarzem, jeśli powyŜsze ostrzeŜenia dotyczą sytuacji występujących w przeszłości. Stosowanie leku Ceclor z innymi lekami NaleŜy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, równieŜ tych, które są wydawane bez recepty. Rzadko u pacjentów przyjmujących jednocześnie cefaklor i leki przeciwzakrzepowe (m.in. warfarynę lub acenokumarol) moŜe nasilić się działanie tych leków i wystąpić krwawienie. Wydalanie przez nerki cefakloru, tak jak innych antybiotyków β-laktamowych, jest hamowane przez probenecyd. Podczas leczenia cefalosporynami opisywano przypadki dodatniego (czasem fałszywie dodatniego) testu Coombsa. Ceclor moŜe powodować fałszywie dodatni wynik próby wykrywającej glukozę w moczu z zastosowaniem roztworu Benedicta lub Fehlinga i tabletek z siarczanem miedzi. Stosowanie leku Ceclor u dzieci Leku Ceclor nie naleŜy stosować u dzieci w pierwszym miesiącu Ŝycia. Nie naleŜy podawać kapsułek dzieciom w wieku do 6 lat, dla tej grupy wiekowej przeznaczony jest antybiotyk w postaci zawiesiny. Stosowanie leku Ceclor u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek Ceclor moŜna stosować u osób z zaburzoną czynnością nerek. Zwykle zaleca się stosowanie tych samych dawek co u osób z prawidłową czynnością nerek. 2 CiąŜa i karmienie piersią Przed zastosowaniem kaŜdego leku naleŜy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Kobiety będące w ciąŜy, podejrzewające, Ŝe mogą być w ciąŜy lub planujące zajść w ciąŜę powinny poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem stosowania leku. Lek Ceclor moŜe być stosowany u kobiet w ciąŜy jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności. Kobiety karmiące piersią lub planujące rozpoczęcie karmienia piersią powinny poinformować o tym lekarza. NaleŜy zachować szczególną ostroŜność podczas stosowania leku Ceclor u kobiet karmiących piersią. Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn Nie jest znany wpływ leku Ceclor na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu. 3. JAK STOSOWAĆ LEK CECLOR Lek Ceclor naleŜy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości naleŜy ponownie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Ceclor jest lekiem stosowanym doustnie. Dorośli Zazwyczaj stosowana dawka to jedna kapsułka (250 mg) co 8 godzin. W przypadku cięŜszych zakaŜeń lub zakaŜeń wywołanych przez mniej wraŜliwe drobnoustroje lekarz moŜe zalecić stosowanie podwójnej dawki – 500 mg (dwóch kapsułek 250 mg lub jednej kapsułki 500 mg) co 8 godzin. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Pacjenci poddawani hemodializie Hemodializa zmniejsza okres półtrwania leku w surowicy o 25–30%. U pacjentów regularnie poddawanych hemodializie zaleca się podanie przed dializą dawki nasycającej 250 mg do 1 g, a następnie w okresach między dializami dawek 250 mg do 500 mg co 6 do 8 godzin. Osoby w podeszłym wieku Dawkowanie jak u pozostałych dorosłych. Dzieci Zalecana dawka leku zaleŜy od masy ciała dziecka. Zalecana zwykle stosowana dawka cefakloru u dzieci od 2. miesiąca Ŝycia wynosi 20 mg/kg mc. na dobę w dawkach podzielonych podawanych co 8 h. W zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc stosuje się 20 mg/kg mc. na dobę w 3 dawkach podzielonych. W leczeniu zapalenia ucha środkowego i zapalenia gardła dobową dawkę moŜna podać w 2 dawkach podzielonych co 12 godzin. W cięŜszych zakaŜeniach, w zapaleniu ucha środkowego, w zapaleniu zatok i w zakaŜeniach wywołanych przez mniej wraŜliwe bakterie zaleca się stosowanie 40 mg/kg mc. na dobę w dawkach podzielonych. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1 g. Sposób podawania i czas leczenia Kapsułki naleŜy połykać popijając szklanką wody. Lek naleŜy przyjmować w takich dawkach i tak długo, jak zaleci lekarz. Zazwyczaj leczenie trwa 7 lub 14 dni. Leczenie zakaŜeń wywołanych paciorkowcami powinno trwać co najmniej 10 dni. Nie naleŜy przerywać stosowania leku, gdy poprawi się stan pacjenta, gdyŜ choroba moŜe powrócić. Nie naleŜy przerywać leczenia preparatem Ceclor bez porozumienia się z lekarzem. 3 Zastosowanie większej niŜ zalecana dawki leku Ceclor Nie naleŜy przyjmować więcej kapsułek niŜ zalecił lekarz. W przypadku przyjęcia większej niŜ zalecana dawki leku, naleŜy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub udać się do najbliŜszego szpitala. Objawami przedawkowania cefakloru są: nudności, wymioty, zaburzenia Ŝołądkowo-jelitowe i biegunka. Pominięcie zastosowania leku Ceclor W przypadku nie przyjęcia dawki leku o właściwej porze, naleŜy przyjąć go jak najszybciej. W przypadku pominięcia kilku dawek leku naleŜy poinformować o tym lekarza. W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem leku naleŜy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. 4. MOśLIWE DZIAŁANIA NIEPOśĄDANE Jak kaŜdy lek, Ceclor moŜe powodować działania niepoŜądane, chociaŜ nie u kaŜdego one wystąpią. JeŜeli wystąpi swędzenie, zaczerwienienie lub obrzęk skóry, ból stawów, ból głowy, nagłe zwiększenie trudności oddychania albo uczucie słabości, naleŜy przerwać stosowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Zaburzenia Ŝołądka i jelit Najczęściej występującym działaniem niepoŜądanym była biegunka. Rzadko była na tyle cięŜka, by konieczne było przerwanie stosowania leku. Zgłaszano przypadki zapalenia jelita grubego, w tym sporadycznie rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (stan chorobowy występujący zwykle w następstwie stosowania antybiotyku, wynikający z namnoŜenia w jelicie bakterii Clostridium difficile i działania wytwarzanych przez nie toksyn). Występowały równieŜ nudności i wymioty. Zaburzenia układu immunologicznego Obserwowano reakcje uczuleniowe takie, jak: wysypka odropodobna, świąd i pokrzywka. Objawy te zwykle mijały po odstawieniu leku. Obserwowano objawy podobne do choroby posurowiczej (rumień wielopostaciowy, wysypka i inne objawy skórne z jednoczesnym zapaleniem lub bólem stawów, z gorączką lub bez). Rzadko występowało powiększenie węzłów chłonnych i białkomocz. Sporadycznie mogą wystąpić pojedyncze objawy, jednak nie są one wynikiem reakcji przypominających chorobę posurowiczą. Reakcje podobne do choroby posurowiczej są spowodowane nadwraŜliwością i występują zazwyczaj podczas leczenia cefaklorem lub po powtórnym jego zastosowaniu. Częściej występują u dzieci niŜ u dorosłych. Objawy zwykle ujawniają się w kilka dni po rozpoczęciu leczenia i mijają w kilka dni po jego zakończeniu. MoŜna je łagodzić podając leki o działaniu antyhistaminowym i kortykosteroidy. Nie opisywano Ŝadnych powaŜnych następstw tych reakcji. Rzadko zgłaszano zespół Stevensa-Johnsona (rumień wielopostaciowy charakteryzujący się pęcherzami pojawiającymi się na błonach śluzowych, głównie jamy ustnej i narządów płciowych), martwicę toksyczno-rozpływną naskórka (toksyczna nekroliza naskórkowa) i anafilaksję (nagła i cięŜka reakcją nadwraŜliwości). Anafilaksja moŜe występować częściej u pacjentów uczulonych na penicylinę. Reakcje anafilaktoidalne mogą występować jako pojedyncze objawy, np. obrzęk naczynioruchowy, osłabienie, obrzęk (w tym obrzęk twarzy i kończyn), duszność, parestezje (uczucie drętwienia, mrowienia), omdlenie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych. Rzadko objawy nadwraŜliwości mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy. Zaburzenia krwi i układu chłonnego Eozynofilia (podwyŜszona liczba jednego z rodzajów białych krwinek – granulocytów kwasochłonnych), rzadko trombocytopenia (niedobór płytek krwi), przemijająca limfocytoza i leukopenia (niedobór białych krwinek), rzadko niedokrwistość (anemia), agranulocytoza (niedobór jednego z rodzajów białych krwinek – granulocytów) oraz przypuszczalnie mająca znaczenie kliniczne – przemijająca neutropenia (niedobór granulocytów). 4 Zaburzenia wątroby i dróg Ŝółciowych Rzadko zgłaszano przemijające zapalenie wątroby i Ŝółtaczkę z zastoju Ŝółci, niewielkie zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy asparaginianowej i alaninowej oraz fosfatazy zasadowej). Zaburzenia nerek i dróg moczowych Rzadko występowało przemijające śródmiąŜszowe zapalenie nerek, niewielkie zwiększenie stęŜenia mocznika we krwi i kreatyniny w osoczu oraz nieprawidłowe wyniki badania moczu. Zaburzenia układu nerwowego Rzadko zgłaszano następujące działania niepoŜądane: przemijająca nadpobudliwość, pobudzenie, nerwowość, bezsenność, stan splątania, wzmoŜone napięcie, zawroty głowy, omamy, senność. Inne Swędzenie w okolicach narządów płciowych, kandydoza (droŜdŜyca) i zapalenie pochwy, dodatni wynik testu Coombsa, wysypka odropodobna, pokrzywka, objawy podobne do choroby posurowiczej (rumień wielopostaciowy, wysypka i inne objawy skórne z jednoczesnym zapaleniem lub bólem stawów, z gorączką lub bez), powiększenie węzłów chłonnych i białkomocz. Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepoŜądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepoŜądane nie wymienione w ulotce, naleŜy powiadomić lekarza lub farmaceutę. 5. JAK PRZECHOWYWAĆ LEK CECLOR Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze poniŜej 30°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. Nie stosować leku po upływie terminu waŜności zamieszczonego na opakowaniu. Termin waŜności oznacza ostatni dzień danego miesiąca. Leków nie naleŜy wyrzucać do kanalizacji lub domowych pojemników na odpadki. NaleŜy zapytać farmaceutę co zrobić z lekami, których się juŜ nie potrzebuje. Takie postępowanie pomoŜe chronić środowisko. 6. INNE INFORMACJE Co zawiera lek Ceclor Substancją czynną leku jest cefaklor. • Jedna kapsułka zawiera 500 mg cefakloru. • Inne składniki leku to: magnezu stearynian, dimetikon, skrobia Ŝelowana, erytrozyna (E127), błękit patentowy V (E131), Ŝelaza tlenek czarny (E172), tytanu dwutlenek (E171), Ŝelatyna. Jak wygląda lek Ceclor i co zawiera opakowanie Kapsułki. 1 blister po 15 kapsułek, w tekturowym pudełku. 5 Podmiot odpowiedzialny Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o. ul. Emilii Plater 53 00-113 Warszawa Polska tel: (22) 345 93 00 fax: (22) 345 93 01 e-mail: [email protected] Wytwórca Facta Farmaceutici S.p.A. Via Laurentina Km 24.730 Pomezia (Roma) Włochy W celu uzyskania szczegółowej informacji o leku naleŜy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego. Data zatwierdzenia ulotki: 2010.09.16 6