pomoc de minimis - Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i

advertisement
Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu
A.I. CZĘŚĆ DOTYCZĄCA POMOCY PUBLICZNEJ
(część wniosku wypełniana w przypadku, gdy wnioskowane dofinansowanie spełnia przesłanki określone
w art. 107 ust. 1 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej (TFUE) (dawny art. 87 ust. 1 Traktatu
ustanawiającego Wspólnotę Europejską i tym samym stanowi pomoc publiczną).
Pomoc de minimis
Udzielana zgodnie z przepisami rozporządzenia Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie
stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L
352/1 z 24.12.2013) oraz rozporządzeniem Rady Ministrów zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu
informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis ( Dz. U. z 2014 r. poz. 1543 )
Imię i nazwisko albo nazwa Wnioskodawcy
Nazwa zadania
______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________
A.I. Część dotyczącą pomocy publicznej - Pomoc de minimis
Wzór wniosku w ramach programu PROSUMENT
Strona 1
Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu
I. Czy przedsiębiorca znajduje się w okresie restrukturyzacji przeprowadzanej
z wykorzystaniem pomocy publicznej na ratowanie lub restrukturyzację, o której
mowa w Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu
ratowania i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z
01.10.2004, str. 2, z późn. zm.)?
TAK
NIE
II. W przypadku mikro-, małego bądź średniego przedsiębiorstwa należy określić typ
przedsiębiorstwa (zgodnie z załącznikiem I do rozporządzenia Komisji (UE)
nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze
wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (ogólnego rozporządzenia
w sprawie wyłączeń blokowych)
Przedsiębiorstwo samodzielne
Przedsiębiorstwo partnerskie
Przedsiębiorstwo powiązane
III. Dane przyjęte do określenia wielkości przedsiębiorstwa.
(określone zgodnie z metodą przedstawioną w załączniku I do rozporządzenia Komisji (UE) NR
651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze
wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (ogólnego rozporządzenia
w sprawie wyłączeń blokowych)
Poprzedni okres
obrachunkowy
Ostatni okres
obrachunkowy
Wielkość zatrudnienia
(w RJR – Rocznych Jednostkach Roboczych)
Roczny obrót netto (w tys. euro*)
Roczna suma bilansowa (w tys. euro*)
* według średniego kursu NBP na ostatni dzień roku obrotowego
Do określenia liczby personelu i kwot finansowych wykorzystuje się dane odnoszące się do ostatniego
zatwierdzonego okresu obrachunkowego i obliczane w skali rocznej. Uwzględnia się je począwszy od dnia
zamknięcia ksiąg rachunkowych. Jeżeli w dniu zamknięcia ksiąg rachunkowych dane przedsiębiorstwo
stwierdza, że w skali rocznej przekroczyło pułapy zatrudnienia lub pułapy finansowe określone w art.2
powyższego rozporządzenia lub spadło poniżej tych pułapów, uzyskanie lub utrata statusu średniego,
małego lub mikroprzedsiębiorstwa następuje tylko wówczas, gdy zjawisko to powtórzy się w ciągu dwóch
kolejnych okresów obrachunkowych.
IV. Czy na przedsiębiorstwie ciąży obowiązek zwrotu pomocy wynikający z decyzji
Komisji Europejskiej uznającej uzyskaną pomoc za niezgodną ze wspólnym rynkiem
w rozumieniu art. 107 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej ?
TAK
NIE
______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________
A.I. Część dotyczącą pomocy publicznej - Pomoc de minimis
Wzór wniosku w ramach programu PROSUMENT
Strona 2
Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu
V.
Informacja o pomocy de minimis otrzymanej przez Wnioskodawcę .
Do wniosku należy dołączyć wszystkie kserokopie zaświadczeń o pomocy de minimis otrzymanej
w bieżącym roku budżetowym oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat budżetowych. Informację
o otrzymanej pomocy de minimis proszę przedstawić w poniższej tabeli.
Lp.
Podmiot
udzielający
pomocy
1
2
Podstawa
prawna
nr decyzji
albo
umowy
Dzień
udzielenia
pomocy
Wartość
nominaln
a pomocy
(w zł)
3
4
5
6
Forma
pomocy
Wartość
pomocy
brutto
(EDB)
(w zł)*
Wartość
pomocy
brutto
(EDB)
(w euro)
7
8
9
1.
2.
n.
SUMA:
wartość pomocy należy podać jako ekwiwalent dotacji brutto (EDB) wyliczony zgodnie
z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 11 sierpnia 2004r. w sprawie szczegółowego sposobu obliczania
wartości pomocy publicznej udzielanej w różnych formach (Dz.U. nr 194 poz. 1983, z późn. zm.)
*)
VI.
Do wniosku należy załączyć formularz informacji przedstawianych przez podmiot
ubiegający się o pomoc de minimis oraz sprawozdanie finansowe * za okres 3 ostatnich
lat obrotowych, sporządzane zgodnie z przepisami o rachunkowości.
nie dotyczy wnioskodawców ubiegających się o pomoc de minimis w formie dotacji oraz
wnioskodawców będących osobami fizycznymi , które do dnia złożenia formularza nie rozpoczęły
prowadzenia działalności gospodarczej
*)
Podpisy osób uprawnionych do reprezentacji Wnioskodawcy
(data, podpis)
(pieczęć Wnioskodawcy)
Złożenie informacji niezgodnych z prawdą może skutkować koniecznością zwrotu udzielonej
pomocy publicznej z konsekwencjami określonymi w ustawie z 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu
w sprawach dotyczących pomocy publicznej (tekst jednolity Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz.404,
z późn. zm.).
Obowiązkiem Wnioskodawcy, po złożeniu Wniosku, jest informowanie do dnia zawarcia umowy z
Funduszem o każdej otrzymanej pomocy publicznej niepodanej we Wniosku.
______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________
A.I. Część dotyczącą pomocy publicznej - Pomoc de minimis
Wzór wniosku w ramach programu PROSUMENT
Strona 3
Download