ZOONOZY Prof. zw. dr hab. mgr Zdzisław GLIŃSKI EWOLUCJA ZOONOZ EWOLUCJA ZOONOZ ŁOWIECTWO UDOMOWIENIE ZWIERZĄT SYNANTROPIZACJA (muchy,ptaki) ZWIERZĘTA TOWARZYSZĄCE CZŁOWIEKOWI EGZOTYCZNE ZW. OZDOBNE MIGRACJA CZŁOWIEKA DO NOWYCH ŚRODOWISK ZMIANY W NISZACH EKOLOGICZNYCH SPOWODOWANE PRZEZ CZŁOWIEKJA TRANSPORT I MIGRACJA ZWIERZĄT ŚRODKI SPOŻYWCZE ZWIERZĘCEGO POCHODZENIA TYPY ZOONOZ ZOONOZY BEZPOŚREDNIE (wścieklizna) CYKLOZOONOZY (bablowica) METAZOONOZY (dżuma) SAPROZOONOZY (glistnica) KSENOZOONOZY SKUTKI ZACHOROWAŃ NA ZOONOZY SKUTKI ZDROWOTNO-FINANSOWE choroba, zgon, czasowa lub całkowita utrata zdrowia, zmniejszenie dochodów związane z chorobą lub przejściem na rentę, koszty leczenia, niekorzystny oddźwięk społeczny SKUTKI EPIDEMIOLOGICZNE Konieczność masowych szczepień Ograniczenie ruchu ludności Hospitalizacja chorych Wycofanie zanieczyszczonej żywności z handlu Wmożenie kontroli nad zwierzętami (wybijanie!) CZYNNIKI WARUNKUJĄCE POWSTANIE I ROZWÓJ ZOONOZ ŁAŃCUCH EPIDEMIOLOGICZNY ZBIORNIK ZARAZKA WROTA ZAKAŻENIA STAN ODPORNOŚCI MIGRACJA LUDZI I ZWIERZĄT GRUPA PODWYŻSZONEGO RYZYKA WEKTORY MECHANICZNE I BIOLOGICZNE NOSICIELSTWO I SIEWSTWO ZARAZKÓW ZOONOZY NAJCZĘŚCIEJ WYSTĘPUJĄCE W EUROPIE BĄBLOWICA, BORELIOZA CHOROBA PTASIA, DERMATOMIKOZY GLISTNICA GORĄCZKA Q GRUŹLICA, JERSINIOZA KAMPYLOBAKTERIOZA.KLESZCZOWE ZAPALENIE MÓZGU, KOLIBAKTERIOZY,LEPTOSPIROZA LISTERIOZA, OPISTORCHIAZA, RÓŻYCA, SALMONELOZY, SPOROTRYCHOZA,ŚWIERZB, TASIEMCZYCE, TOKSOPLAZMOZA, TULAREMIA, ZAKAŻENIA PACIORKOWCOWE, WŁOŚNICA, WŚCIEKLIZNA ZOONOZY XXI WIEKU ZOONOZY XXI WIEKU I CHOROBA ODKRYCIE ETIOLOGIA OBJAWY Ch. kociego pazura 1950 Bartonella hensellae Adenitis, meningitis, wysypka Boliwijska gor.krwotoczna 1959 Arenavirus Gorączka krwotoczna Kongijska gor. Krwotoczna 1960 Nairovirus „ Choroba marburska 1967 Filovirus „ Gorączka Lassa 1969 Arenavirus „ ZOONOZY XXI WIEKU II Choroba z Lyme 1975 Borrela burgdorferi Choroba wieloukładowa Gorączka Hantaa 1977 Hanta virus Gor. krwot z zespołem nerkowym Gorączka Chikungunya 1979 Alfavirus Goraczka arthritis Kolibakterioza 0157:H7 1982 E. Coli 0157:H7 Biegunka, h Hemol.mocznic owy Brazylijska gor. Krwot. 1994 Sabiavirus Gorączka krwotoczna Erlichioza 1994 E.Chaffensis E. sennetsu p. monocyt, Granulocyt. ZOONOZY XXI WIEKU III VvCJD 1994-96 PrPsc vCJD Chor. Ebola 1997 Filovirus Gorączka krwotoczna Grypa Hongkong 1997 Influenza virus Grypa z powikłaniami Gorączka Zachodniego Nilu (1937) 1997 Favivirus Zapalenie mózgu Grypa ptasia 1997-2004 Wirus grypy kurzej A(H2N1) Grypa z powikłaniami STRATEGOE ZWALCZANIA ZOONOZ I. STRATEGIA. OCHRONA PRZED INFEKCJAMI LUDZI Z GRUPY PODWYŻSZONEGO RYZYKA II. STRATEGIA. PROFILAKTYKA CAŁEJ POPULACJI NA TERENIE ZAGROZONYM ZOONOZAMI, PRZYMUSOWA HOSPITALIZACJA I LECZENIE III. STRATEGIA.LIKWIDACJA ŹRÓDEŁ ZAKAŻENIA, REZERWUARÓW ZARAZ I WEKTORÓW PROFILAKTYKA I TERAPIA ZOONOZ PRZYMUSOWA HOSPITALIZACJA DŻUMA KLESZCZOWE ZAPALENIE MÓZGU NOSACIZNA CHOROBA PAPUZIA WĄGLIK, WŚCIEKLIZNA ZAPALENIA OPON MÓZGOWYCH ERYJNE. I WIRUSOWE ŻÓŁTACZKA ZAKAŹNA KRĘTKOWA I KRĘTKOWICE ZATRUCIE JADEM KIEŁBASIANYM ZOONOZY PODLEGAJĄCE PRZYMUSOWEMU LECZENIU BRUCELOZA GRZYBICA WOSZCZYNOWA I STRZYGĄCA GRZYBICA DROBNOZARODNIKO WA TASIEMCZYCE I CHOROBY WYWOŁANE PRZEZ LARWY TASIEMCÓW ŚWIERZB TULAREMIA GORĄCZKA Q ETIOLOGIA – COXIELLA BURNETII (PROTOBACTERIUM, γ-SUBD.) PRZEBIEG U ZWIERZĄT POSTAĆ BEZOBJAWOWA RONIENIA BYDŁA, OWIEC, KÓZ ZWIERZĘTA WRAŻLIWE KROWY,OWCE, KOZY,PSY,KOTY, PTAKI, STAWONOGI GORĄCZKA Q LISTERIOZA I LISTERIOZA U CZŁOWIEKA ZAKAŻENIE BEZOBJAWOWE ZAPALENIE OPON MÓZGOWYCH ROPNIE, ANGINA Ą ZAPALENIE SKÓRY, ZAPALENIE SPOJÓWEK, WĘZŁÓW CHŁONNYCH, NARZĄDU RODNEGO JERSINIOZA I JERSINIOZA II TULAREMIA I TULAREMIA II TULAREMIA III BRUCELOZA I BRUCELOZA II BRUCELOZA III ORNITOZA –CHOROBA PTASIA I CHOROBA PTASIA II CHLAMYDOPHILA PSITTACI SZCZEPY NEUROTROPOWE PNEUMOTROPOWE WISCEROTROPOWE U CZŁOWIEKA PRZEBIEG BEZOBJAWOWY LUB OPSTRY (ZAPALENIE PŁUC, OBJAWY GRYPOWE LUB DURTOWE) LEPTOSPIROZA I WYSOCE ZAKAŹNA CHOROBA ZWIERZĄT I CZŁOWIEKA WYWOŁANA PRZEZ LEPTOSPIRY (GŁÓWNIE L. INTERROGANS) O PRZEWLEKŁYM LUB OSTRYM PRZEBIEGU ATAKUJĄCA NAJCZĘŚCIEJ WĄTROBĘ, NERKI, UKŁAD NERWOWY LEPTOSPIROZA II LEPTOSPIROZA III GORĄCZKA DOLINY RIFT GORĄCZKA DOLINY RIFT GORĄCZKA DOLINFY RIFT III PRYSZCZYCA ETIOLOGIA APHTOVIRUS, TYP A,O,C,SAT1,SAT2 SAT3,ASIA 1 SYMPTOMATOLOGIA OKRES WYLĘGANIA 2-8 DNI PĘCHERZE I UBYTKI NA WARGACH, JĘZYKU, KORONCE, SZPARZE MIĘDZYRACICZNEJ,WYMIENI U,STRZYKACH TEMP. DO 41OC PRYSZCZYCA PRYSZCZYCA JAKO ZOONOZA NOSACIZNA PSEUDOMONAS MALLEI PRZEBIEG OSTRY MUŁY,OSŁY, ZW. MIĘSOŻERNE PRZEBIEG PRZEWLEKŁY KONIE NOSACIZNA JAKO ZOONOZA FORMA OSTRA (POSOCZNICOW A) FORMA PRZEWLEKŁA TRWAJACA KILKAKILKANAŚCIE LAT WĄGLIK (ANTHRAX) BACILLUS ANTHRACIS POSTAĆ NADOSTRA I OSTRA CHOROBY U ZWIERZĄT U CZOWIEKAPOSTAĆ SKÓRNA, PŁUCNA I JELITOWA WĄGLIK WĄGLIK WŚCIEKLIZNA GENOTYPY WIRUSA WŚCIEKLIZNY 1. 2. 3. 4. 5. 6. KLASYCZNY WIRUS WŚCIEKLIZNY( RV, genotyp 1,serotyp 1) LAGOS (LBV, genotyp 2 ser. 2) MOKOLA (MV, genotyp3, ser.3) DUVENHAGUE (DV, genotyp 4, ser. 4) EUROPEJSKI WIRUS WŚĆ.NIETOPERZY 1 (EBV1, genotyp 5) EUROPEJSKI WIRUS WŚĆ. NIETOPERZY 2 (EBV2, genotyp 6) AUSTRALIJSKI WIRUS WŚĆ. NIETOPERZY (ABV, genotyp 7) WŚCIEKLIZNA -POSTACIE POSTAĆ CICHA POSTAĆ SZAŁOWA FAZY CHOROBY - FAZA PRODROMÓW, POBUDZENIA I PORAŻEŃ WŚCIEKLIZNA CZŁOWIEKA ZAWSZE PODEJRZENIE GDY WYSTĄPIA OBJAWY NEUROLOGICZNE U OSÓB POKĄSANYCH PRZEZ WIERZĘTA LUB ZANIECZYSZCZONYCH ŚLINA TYCH ZWIERZĄT WŚCIEKLIZNA ROZPOZNANIE KAMPYLOBAKTERIOZA I CAMPyLOBACTER JEJUNI (głównie) C. coli C.upsaliensis C.fetus subsp. fetus, C. fenneliliae KAMPYLOBAKTERIOZA II MAŁPY TO POTENCJALNI BEZOBJAWOWI NOSICIELE I SIEWCY C. JEJUNI WAŻNYM ŹRÓDŁEM ZAKAŻENIA SĄ PTAKI TYPOWY OBJAW KLINICZNY-BIEGUNKA , NIEKIEDY Z DOMIESZKĄ KRWI LUB ŻÓŁCI ROZPOZNANIE IZOLACJA ZARAZKA, TEST ELISA, AGLUTYNACJA, IF KAMPYLOBAKTERIOZA JAKO ZOONOZA GRUŹLICA I MYCOBACTERIUM BOVIS MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS MYCOBACTERIUM AVIUM INTRACELLULARE COMPLEX GRUŹLICA II LISTA B WYKAZU CHORÓB OIE TB WYWOŁANA PRZEZ M.BOVIS JEST ZOONOZĄ KTÓRA PODLEGA REJESTRACJI (Rozp Min, Roln. i Rozw. Wsi z dnia 18.V. 2004 r) GRUŹLICA I INNE MYKOBAKTERIOZY ZNAJDUJA SIĘ W WYKAZIE CHORÓB ZAKAŹNYCH I ZAKAŻEŃ CZŁOWIEK (Ustawa z dnia 6 września 2001 r. o chorobach zakaxnyc i zakażeniach). GRUŹLICA III SYMPTOMATOLOGIA BYDŁO, OWCE,KOZY- TB PŁUC I OPŁUCNEJ +REGIONALNE WĘZŁY CHŁONNE, MOŻLIWE UOGÓŁNIENIE PROCESU CHOROBOWEGO. PRZEBIEG CHRONICZNY KONIE I KONIOWATE_ PROCES WYTWÓRCZY W WĄROBIE, ŚLEDZYIONIE, NERKACH ŚWINIE- TB KOŚCI, WĄTROBY, ŚLEDZIONY, WĘZŁÓW CHŁONNYCH PSY I KOTYZMIANY NAJCZĘŚCIEJ W PŁUCACH,OPŁUCNEJ, PRZEWODZIE POKARMOWYM, NERKACH,WĄTROBIE GRUŹLICA IV MAŁPY-OSTRY PRZEBIEG. TB PŁUC I NARZĄDÓW WEWNĘTRZNYCH SARNY, JELENIE, ŁOSIEWĘZŁY CHŁONNE, NARZĄDY WEWNETRZNE I WĘZŁY CHŁONNE ROZPOZNANIE PRÓBA TUBERKULINOWA IZOLACJA ZARAZKA IDENTYFIKACJA W TEŚCIE PCR GRUŹLICA JAKO ZOONOZA I GŁÓWNIE ZAKAŻENIE AEROGENNOKROPELKOWE GRUŹLICA PŁUC GRUŹLICA SKÓRY, KOSCI I INNYCH NARZĄDÓW GRUŹLICA JAKO ZOONOZA II WIRUS ZACHODNIEGO NILU FLAVIVIRUS (FLAVIVIRIDAE) W KOMPLEKSIE JAPANESE ENCEPHALITIS ANTIGENIC COMPLEX (FJEAC) 70 PRZEDSTAWICIELI WEKTOREM STAWONOGI DLA 50 WIRUSÓW WIRION DWUDZIESTOŚCIENNY (40-60 nm) Z OTOCZKĄ NUKLEOKAPSYD IZOMETRYCZNY JEDNONICIENIOWY RNA STRUKTURA ANTYGENOWA: E gp – hemaglutynina; C białko nukleokapsydu ; Mmatrix; V1,V2-białka otoczki TRANSMISJA WNV EPIDEMIOLOGIA WNV KLASYFIKACJA KOMPLEKS SEROLOGICZNY JAPOŃSKIEGO ZAPALENIA MÓZGU ZAPALENIE MÓZGU ŚW. LUDWIKA ZAPALENIE MÓZGU ROCIO ZAPALENIE MÓZGU -WNV JAPOŃSKIE ZAPALENIE MÓZGU ZAPALENIE MÓZGU DOLINY MURRAY KUNIJN ZAPALENIE MÓZGU GATUNKI NAJCZĘŚĆIEJ ATAKOWANE PRZEZ WNV PTAKI KRUKOWATE – WRONA, KRUK, SÓJKI PTAKI DRAPIEŻNE – JASTRZĄB, SOKÓŁ, SOWA DRÓB KURY, GĘSI, KACZKI, INDYKI(?) KRĘGOWCE CZŁOWIEK, KOŃ, KROWA KLINIKA WND OKRES INKUBACJI 314 DNI KRÓTKOTRWAŁA WIREMIA GŁÓWNY WEKTOR CULEX PIPIENS, C.QUIQUEFASCIAT US, C. RESTUANS POSTACIE KLINICZNE CHOROBY ZAKAŻENIE BEZOBJAWOWE GORĄCZKA ZACHODNIEGO NILU ZAPALENIE OPON MÓZGOWYCH I MÓZGU OBJAWY KLINICZNE ZAPALENIA MÓZGU NA TLE INFEKCI WNV U KONI II. OPUSZCZENIE LUB PRZECHYLENIE GŁOWY ZABURZENIA WIDZENIA RUCHY MANEŻOWE TRUDNOŚCI W POŁYKANIU TRUDNOŚCI W STANIU GORĄCZKA KONWULSJE ŚPIĄCZKA PADNIĘCIE (33%) TOKSOPLAZMOZA I TOXOPLASMA GONDII GŁÓWNY NOSICIEL I SIEWCA PATOGENU- KOT DOMOWY I KOTOWATE STADIA ZAKAŹNE TACHYZOITY BRADYZOITY SPOROZOITY TOKSOPLAZMOZA II ZWIERZĘTA i LUDZIE ZARAŻAJA SIĘ OOCYSTAMI ZAKAŹNYMI WYDALANYMI Z KAŁEM LUB CYSTAMI WYSTEPUJACYMI W TKANKACH ŻYWICIELI POŚREDNICH (50150µm) TOKSOPLAZMOZA III TOXOPLAZMOZA IV SALMONELLE SALMONELLA ENTERICA subsp. ENTERICA Podgatunki S.eenterica enterica S. enterica salamae S. enterica arizonae S.enterica diarizonae S. enterica houtenae S.eenterica indica SALMONELLA BONGORI SALMONELOZA I ETIOLOGIA SALMONELLA enterica subsp. enterica SALMONELLA bongori SALMONELOZA II SALMONELOZA III SYMPTOMATOLOGIA U ZWIERZĄT BEZOBJAWOWE NOSICIELSTWO POSTAĆ POSOCZNICOWA POSTAC JELITOWA (OSTRE, PODOSTRE, CHRONICZNE ZAPALENIE JELIT) SUBKLINICZNE INFEKCJE RONIENIA SALMONELOZA V SALMONELOZA U LUDZI CHARAKTERYSTYKA KLINICZNA U CZŁOWIEKA ZATRUCIA POKARMOWE, ZAPALENIA I ROPNIE NARZĄDÓW ZAKAŻENIA UOGÓLNIONE KOLIBAKTERIOZA I KOLIBAKTERIOZA II VTEC EHECT EIHEC VTEC 0157:H7: krwotoczne zapalenie jelita grubego (haemorrhagic colitis), hemolityczny zespół mocznicowy (haemolytic uraemic syndrome) oraz małopłytkowa plamica zakrzepowa(thrombotic thrombocytopenic purpura) ŻÓŁTA GORĄCZKA ZÓŁTA GORĄCZKA I ŻÓŁTA GORĄCZKA II REZERWUAR ZARAZKA POSTAC MIEJSKACZŁOWIEK I KOMAR POSTAĆ WIEJSKA, MASŁPA, DROBNE KRĘGOWCE, KOMAR ŻÓŁTA GORĄCZKA III GRYPA PTASIA GRYPA CHOROBA KTÓRA ZABIJA LUDZI W AZJI NIE JEST ZWYKŁĄ GRYPĄ NOWY WIRUS GRYPY DOŚĆ CZĘSTO PRZYBYWA ZE ŚWIATA ZWIERZĄT WIRUS H5N1 PRZERAŻA BO WIĄŻE SIĘ Z NIM WIELE NIEWIADOMYCH PO KILKU TYGODNIACH PANDEMIA GRYPY SPADNIE NA WIELKIE MIASTA W 1918 R PODCZAS PANDEMII HISZPANKI ZNARŁO PONAD 50 ML LUDZI \NAJBLIŻSZA PANDEMIA POCHŁONIE 180-360 ML ISTNIEŃ LUDZKICH TYPY WIRUSA GRYPY TYP A –zakaża ludzi, ssaki i ptaki. Najczęściej jest przyczyną epidemii grypy 16 typów H, 9 typów N, 144 możliwych kombinacji H i N TYP B- zakaża wyłącznie ludzi TYP C zakaża ludzi i świnie. Najlżejszy przebieg WIRUS GRYPY A /H5N1 ŚMIERTELNY DLA KURCZĄT, KACZEK I INDYCZĄT CHOROBOTWÓRCZY DLA SSAKÓW CZASEM ZAKAŻA CZŁOWIEKA I POWODUJE ZEJŚCIE ŚMIERTELNE – DROGA ZAKAŻENIA = DRÓB-CZŁOWIEK MOŻLIWOŚĆ TRANSMISJI CHORY PACJENT -ZDROWY CZŁOWIEK OGRANICZONA DO JEDNEGO OGNIWA (TYLKO OSOBY PIELĘGNUJĄCE PACJENTA) WŁĄŚĆIWOŚCI I STRUKTURA WIRUSA GRYPY AI (AVIAN INFLUENZA) ORTHOMYXOVIRIDAE RNA , 7-8 SEGMENTÓW, KAPSYD BIAŁKOWY, OSŁONKA Z RECEPTORAMIHEMAGLUTYNINA (H, H1-16), NEURAMINIDAZA (N, N1-9), 144 KOMBINACJI H I N DZIKIE PTAKI (GĘSI, MEWY) GŁOWNYM REZERWUAREM WIRUSA PTASIEGO A SPECYFICZNOŚĆ ZACHOROWANIE LUDZI (A) H1N1,H1N2,H3N2, ŚWIŃ H7N7,H3N9, KONI H7N7,H3N8 TRANSMISJA H5N1 SHIFT ANTYGENOWY H5N1 W ORGANIZMIE ŚWINI GŁÓWNE ŻRÓDŁO ZAKAŻENIA PTAKI WOLNOŻYJĄCE (GŁÓWNIE WODNE) – bezobjawowy nosiciel wirusa POWIETRZE, WODA, PASZA, ŚRODKI TRANSPORTU ZANIECZYSZCZONE ODCHODAMI ZAKAŻONYCH PTAKÓW ZAKAŻONE GRYZONIE PATOGENNOŚĆ WIRUSA GRYPY PTASIEJ OBJAWY GRYPY PTASIEJ U PTAKÓW DEPRESJA BRAK APETYTU GWAŁTOWNY SPADEK PRODUKCJI JAJ,MIĘKKIE SKORUPY JAJ OBJAWY NERWOWE ZASINIENIE GRZEBIENIA I KORALI SILNE ŁZAWIENIE OBRZĘK ZATOK PODOCZODOŁOWYCH KICHANIE DUSZNOŚĆ BIEGUNKA OBJAWY GRYPY PTASIEJ NIEKIEDY NAGŁE PADNIĘCIA BEZ WIDOCZNYCH OBJAWÓW ŚMIERTELNOŚĆ DO 100% W CHRONICZNYM PRZEBIEGUobrzmienie podskórne na głowie i nogach Przekrwienie gardła, tchawicy, żołądka, tłuszczu w okolicy serca OBJAWY GRYPY PTASIEJ U CZŁOWIEKA Gorączka Ból gardła Bóle mięśni i stawów Kaszel Zapaleniespojówek Wirusowe zapalenie płuc Niewydolność oddechowa Śmierć