CZĘŚĆ I - FORMULARZ DANYCH BANKOWYCH BENEFICJENTA

FORMULARZ DANYCH BANKOWYCH
BENEFICJENTA PROGRAMU ERASMUS+
ROK AKADEMICKI 2016/2017
(należy wypełnić komputerowo lub drukowanymi literami)
WŁAŚCICIEL KONTA - pełna nazwa właściciela konta
Adres właściciela konta (ulica, numer, kod pocztowy, miejscowość):
DANE BANKU i NUMER KONTA BANKOWEGO
Pełna nazwa banku:
Adres banku (ulica, numer, kod pocztowy i miejscowość):
Numer konta bankowego:
SWIFT:
Waluta Konta:
Miejscowość, Data:
………………………………..
Czytelny podpis stypendysty
………………………………………………