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A n a t o m ia i FIZJOLOGIA CZŁOWIEKA A leksander M ichajlik W itold Ramotowski % PZWL A n a t o m ia i FIZJOLOGIA CZŁOWIEKA prof, dr hab. med. A leksander M ichajlik prof, dr hab. med. W itold Ramotowski W ydanie V popraw ione i uzupełnione & PZWL SPIS TREŚCI WIADOMOŚCI OGÓLNE ....................................................................................... 19 Komórka ............................................................................................................................ Jądro komórkowe ........................................................................................................ Błona komórkowa ...................................................................................................... Białka błony komórkowej ....................................................................................... Podział komórki (mitoza) ........................................................................................... Podział redukcyjny (m ejoza)....................................................................................... Rozwój organizmu człowieka ......................................................................................... Komórki macierzyste ........................................................................................................ Tkanki ................................................................................................................................ Tkanka nabłonkowa .................................................................................................... Tkanka łączna ............................................................................................................ Tkanka mięśniowa ...................................................................................................... Tkanka mięśniowa poprzecznie prążkowana (szkieletowa) ................................. Tkanka mięśnia sercowego ..................................................................................... Tkanka mięśniowa gładka ....................................................................................... Tkanka nerwowa ........................................................................................................ Proporcje ciała ludzkiego i ich zmiany w ciągu życia .................................................. Różnice konstytucyjne budowy ciała .............................................................................. Postać człowieka jako całość ........................................................................................... Okolice ciała ............................................................................................................... Narządy. Układy narządów ............................................................................................. 20 22 23 24 27 28 29 31 32 33 34 35 36 36 36 37 38 40 42 44 46 UKŁAD NARZĄDÓW RUCHU ............................................................................ 49 Układ kostny - osteologia ............................................................................................... Dane ogólne ................................................................................................................. Okostna ....................................................................................................................... Czynności kości .......................................................................................................... Rozwój i wzrost kości ...................................................................................................... Osteologia szczegółowa.................................................................................................... Kręgosłup ................................................................................................................. Szkielet klatki piersiowej ....................................................................................... Kości kończyny górnej ........................................................................................... Kości obręczy kończyny górnej ........................................................................ Kości kończyny górnej wolnej .......................................................................... Kości kończyny dolnej ........................................................................................... Kości obręczy kończyny dolnej ........................................................................ Kości kończyny dolnej wolnej .......................................................................... 49 49 51 52 53 55 55 59 61 61 63 68 68 71 7 Kości głowy .................................................................................................................... Dane ogólne ................................................................................................................ Dół czaszkowy przedni ........................................................................................... Dół czaszkowy środkowy ....................................................................................... Dół czaszkowy tylny ................................................................................................ Trzewna część czaszki ........................................................................................... Czaszka noworodka ................................................................................................... Układ więzadłowy - syndesmologia .................................................................................. Połączenia kręgów .......................................................................................................... Czynność kręgosłupa ................................................................................................. Połączenia żeber .............................................................................................................. Klatka piersiowa jako całość ...................................................................................... Połączenia kończyny górnej ........................................................................................... Staw mostkowo-obojczykowy .................................................................................... Staw barkowo-obojczykowy ...................................................................................... Staw ramienny ............................................................................................................ Staw łokciowy ............................................................................................................ Staw promieniowo-nadgarstkowy ............................................................................. Stawy ręki .................................................................................................................. Ręka jako całość ......................................................................................................... Połączenia kończyny dolnej .......................................................................................... Połączenia obręczy kończyny dolnej ..................................................................... Staw krzyżowo-biodrowy .......................................................................................... Spojenie łonowe .......................................................................................................... Miednica jako całość ................................................................................................. Połączenia kończyny dolnej wolnej ............................................................................. Staw biodrowy ........................................................................................................ Staw kolanowy ............................................................................................................ Połączenia kości goleni .............................................................................................. Staw skokowo-goleniowy .......................................................................................... Stawy stopy ............................................................................................................... Stopa jako całość ...................................................................................................... Połączenia kości czaszki ................................................................................................ Staw skroniowo-żuchwowy ....................................................................................... Układ mięśniowy - miologia .............................................................................................. Wstęp .............................................................................................................................. Budowa mięśni ............................................................................................................... Miologia szczegółowa .................................................................................................. Mięśnie tułowia ......................................................................................................... Mięśnie klatki piersiowej ..................................................................................... Mięśnie brzucha .................................................................................................... Mięśnie g rzb ietu .................................................................................................... Mięśnie szyi i głowy .................................................................................................. Mięśnie głowy ....................................................................................................... Mięśnie kończyny górnej ......................................................................................... Mięśnie obręczy kończyny górnej ........................................................................ Mięśnie kończyny górnej wolnej ........................................................................ Mięśnie kończyny dolnej .......................................................................................... Mięśnie obręczy kończyny dolnej ........................................................................ Mięśnie kończyny dolnej wolnej .......................................................................... Powięzie uda .................................................................................................... Mięśnie goleni ............................................................................................... Powięzie goleni ................................................................................................ 8 76 76 79 80 80 80 83 83 83 85 86 86 87 87 87 89 90 92 92 93 94 94 94 94 95 96 96 98 100 100 101 102 103 103 103 103 104 105 105 105 107 110 114 117 119 120 121 130 130 133 135 136 140 Mięśnie stopy ................................................................................................ Czynność mięśni goleni i stopy ................................................................... Fizjologia mięśni ............................................................................................................... Dane ogólne ................................................................................................................. Mechanizmy skurczu mięśnia ..................................................................................... Siateczka sarkoplazmatyczna........................................................................................... Generacja siły mięśni .................................................................................................. Źródła energii dla skurczu mięśniowego ............................................................... Glukoza jako źródło energii dla mięśni ................................................................. Kwasy tłuszczowe jako źródło energii dla mięśni ................................................ Mechanizm działania ATP ......................................................................................... Zasada „wszystko lub nic” ......................................................................................... Skurcz tężcowy .......................................................................................................... Regulacja siły mięśniowej w organizmie człowieka ................................................ Miomechanika ................................................................................................................. Wstęp ......................................................................................................................... Siła mięśni ................................................................................................................. Siła skurczu a długość mięśnia .................................................................................. Siła skurczu izometrycznego .................................................................................. Siła skurczu izotonicznego ..................................................................................... Praca mięśnia ............................................................................................................... Siła mięśnia a szybkość skurczu ................................................................................ Siła bezwzględna a siła użyteczna mięśnia ............................................................... Energia mięśni ............................................................................................................ Przemiana energii ........................................................................................................ Fizjologia mięśni gładkich ......................................................................................... Rozciąganie mięśni gładkich .................................................................................. 140 142 142 142 142 145 148 148 150 150 151 152 152 153 156 156 157 158 158 159 160 160 161 163 163 164 165 UKŁAD TRAWIENNY ............................................................................................. 167 Budowa ścian przewodu pokarmowego .......................................................................... Jama u s tn a ......................................................................................................................... Podniebienie ..................................................................................................................... Zęby .................................................................................................................................. Język .................................................................................................................................. Błona śluzowa języka .................................................................................................. Mięśnie języka ............................................................................................................ Gruczoły ślin o w e............................................................................................................... Ślinianka przyuszna .................................................................................................... Ślinianka podżuchwowa ............................................................................................. Ślinianka podjęzykowa ............................................................................................... Gardło ................................................................................................................................ Część nosowa gardła .................................................................................................. Część ustna gardła ...................................................................................................... Część krtaniowa gardła ................................................................................................ Budowa ściany gardła ................................................................................................. Trawienie pokarmu w jamie ustnej ................................................................................ Połykanie ......................................................................................................................... Przełyk .............................................................................................................................. Żołądek .............................................................................................................................. Budowa ściany żołądka ............................................................................................. Trawienie pokarmu w żołądku .................................................................................. 169 170 171 171 176 176 177 177 178 178 179 179 179 180 180 180 181 182 183 183 185 186 9 Sok żołądkowy ............................................................................................................ Czynnik wewnętrzny............................................................................................... Regulacja sekrecji żołądkowej .................................................................................. Wymioty ........................................................................................................................... Jelito .................................................................................................................................. Jelito cienkie .............................................................................................................. Budowa jelita cienkiego ......................................................................................... Gruczoły jelita cienkiego ....................................................................................... Dwunastnica ............................................................................................................ Jelito cienkie krezkowe (jelito czcze i jelito kręte) ............................................. Jelito grube ................................................................................................................. Jelito ślepe i wyrostek robaczkowy ........................................................................ Okrężnica ................................................................................................................. Odbytnica ................................................................................................................. Wielkie gruczoły trawienne ............................................................................................. Wątroba ....................................................................................................................... Budowa wątroby ...................................................................................................... Budowa mikroskopowa wątroby ........................................................................ Drogi żółciowe i pęcherzyk żółciowy ................................................................... Czynności wątroby .................................................................................................. Trzustka ....................................................................................................................... Budowa wewnętrzna trzu stk i.................................................................................. Czynności trzustki .................................................................................................. Otrzewna ..................................................................................................................... Trawienie pokarmów w jelicie cienkim .......................................................................... Ruchy jelita cienkiego ............................................................................................... Motoryka jelita cienkiego ........................................................................................... Między trawienny wędrujący kompleks mioelektryczny (MMC) ............................ Żołądkowo-jelitowy układ nerwowy .......................................................................... Układ dokrewny przewodu pokarmowego................................................................. Gastryna ................................................................................................................... Cholecystokinina .................................................................................................... Sekretyna ................................................................................................................. Motylina ................................................................................................................. Polipeptyd hamujący czynność żołądka ............................................................... Układ immunologiczny przewodu pokarmowego .................................................... Trawienie chemiczne w jelicie cienkim ..................................................................... Sekrecja trzustki .......................................................................................................... Sekrecja żółci ............................................................................................................... W chłanianie....................................................................................................................... Trawienie pokarmów w jelicie grubym .......................................................................... Flora bakteryjna przewodu pokarmowego ................................................................. Kai ................................................................................................................................ Defekacja ..................................................................................................................... Przemiana materii i energii. Odżywianie ........................................................................ Krótki przegląd chemii pokarm u................................................................................ B ia łk a ............................................................................................................................ Lipidy (tłuszczowce) .................................................................................................. Węglowodany ............................................................................................................... Monosacharydy............................................................................................................ Dwusacharydy ............................................................................................................ Przemiana b iałk a.......................................................................................................... Przemiana węglowodanów ......................................................................................... 10 187 188 188 189 189 190 190 192 192 193 193 194 195 196 197 197 197 199 201 202 203 204 204 204 205 205 207 208 209 210 210 211 211 211 212 212 213 213 214 216 218 219 220 220 220 221 222 222 222 223 223 224 228 Regulacja stężenia glukozy we krwi ...................................................................... Przemiana tłuszczów .................................................................................................... Cholesterol ................................................................................................................... Włókna pokarmowe .................................................................................................... Przemiana wody i soli mineralnych .......................................................................... Przemiana s o d u ........................................................................................................ Przemiana potasu .................................................................................................... Przemiana wapnia .................................................................................................... Regulacja przemiany wapniowej ........................................................................ Przemiana fosforu .................................................................................................... Przemiana magnezu ............................................................................................... Mikroelementy ............................................................................................................ Witaminy....................................................................................................................... Przemiana energii ........................................................................................................ Pomiary przemiany energii ..................................................................................... Idealna masa c i a ł a .................................................................................................... Bilans cieplny i regulacja temperatury ciała ........................................................ Oddawanie ciepła ............................................................................................... Gorączka............................................................................................................... 231 232 234 235 235 237 238 239 240 240 241 241 242 244 246 248 248 249 250 UKŁAD ODDECHOWY ........................................................................................... 251 Drogi oddechowe............................................................................................................... Nos i jama nosowa ...................................................................................................... K rtań .............................................................................................................................. Chrząstki k rta n i........................................................................................................ Więzadła krtani ........................................................................................................ Mięśnie krtani .......................................................................................................... Jama krtani ............................................................................................................... Tchawica....................................................................................................................... Oskrzela ....................................................................................................................... P łu c a .............................................................................................................................. Topografia płuc ........................................................................................................ Budowa oskrzeli i płuc ........................................................................................... Unaczynienie i unerwienie płuc ............................................................................ Opłucna......................................................................................................................... Sródpiersie ................................................................................................................... Fizjologia układu oddechowego....................................................................................... Oddychanie płucne ...................................................................................................... Mechanika oddychania ........................................................................................... Czynniki wpływające na ciśnienie w jamie opłucnej ........................................... Wentylacja płucna ...................................................................................................... Wentylacja pęcherzykowa ....................................................................................... Wymiana gazów .......................................................................................................... Dyfuzja pęcherzykowa ........................................................................................... Transport gazów .......................................................................................................... Transport tlenu i dwutlenku węgla przez krew .................................................... Ciśnienie cząstkowe (parcjalne gazów) ............................................................. Zawartość tlenu .................................................................................................. Pojemność tlenowa ............................................................................................. Wysycenie tle n e m ................................................................................................ Dyfuzja tlenu z pęcherzyków płucnych do krwi żylnej w naczyniach włosowatych........................................................................................................ 251 251 254 255 256 257 258 260 261 261 264 265 266 267 268 268 269 270 272 273 275 275 275 279 279 279 280 280 280 280 11 Dysocjacja oksyhemoglobiny ............................................................................ Dwutlenek węgla .................................................................................................... Rola dwutlenku węgla w regulacji równowagi kwasowo-zasadowej............... Kontrola nerwowa oddychania .......................................................................... Oddychanie tkankowe ...................................................................................................... 282 286 288 289 292 UKŁAD M OCZOW Y .................................................................................................. 295 Budowa n e rk i..................................................................................................................... Czynność nerek ................................................................................................................. Pojęcie klirensu .......................................................................................................... Transport w kanalikach (sekrecja i reabsorpcja) ...................................................... Regulacja równowagi kwasowo-zasadowej ............................................................... Regulacja gospodarki wodnej przez nerki ................................................................. Wchłanianie zwrotne wody ......................................................................................... Mocz (urina) ..................................................................................................................... Moczowód (ureter) ............................................................................................................ Pęcherz moczowy (vesica urinaria) ................................................................................ Oddawanie moczu ............................................................................................................ Cewka moczowa ............................................................................................................... 297 297 302 304 304 307 309 310 311 312 312 314 UKŁAD PŁCIOWY .................................................................................................... 315 Narządy płciowe męskie .................................................................................................. Narządy płciowe męskie wewnętrzne ........................................................................ J ą d r o .......................................................................................................................... Tkanka śródmiąższowa i wydzielanie wewnętrzne jądra ................................. Najądrze ................................................................................................................... Nasieniowód ............................................................................................................ Gruczoł krokowy .................................................................................................... Gruczoły opuszkowo-cewkowe .............................................................................. Powrózek nasienny .................................................................................................. Przewody wytryskowe............................................................................................. Narządy płciowe męskie zew nętrzne.......................................................................... Prącie ....................................................................................................................... Wzwód p rą c ia ...................................................................................................... Moszna ..................................................................................................................... Narządy płciowe żeńskie .................................................................................................. Narządy płciowe żeńskie wewnętrzne ........................................................................ Jajn ik ......................................................................................................................... Hormony płciowe że ń sk ie.................................................................................. Jajow ód..................................................................................................................... M acica....................................................................................................................... Pochwa ..................................................................................................................... Zewnętrzne części płciowe żeńskie ............................................................................ Wzgórek ło n o w y ...................................................................................................... Wargi sromowe większe ......................................................................................... Wargi sromowe mniejsze ....................................................................................... Przedsionek pochwy ............................................................................................... Błona dziewicza ...................................................................................................... Łechtaczka ............................................................................................................... Opuszki przedsionka ............................................................................................... 315 315 315 318 320 321 322 322 322 323 323 323 325 326 326 326 326 330 334 335 339 342 342 343 343 344 344 344 345 12 Gruczoły przedsionkowe większe .......................................................................... S u te k .......................................................................................................................... Akt płciowy, spółkowanie (coitus) ................................................................................... Zapłodnienie, ciąża, poród ............................................................................................... Im plantacja................................................................................................................... C iąża.............................................................................................................................. Zmiany fizjologiczne związane z ciążą ................................................................. Zmiany w układzie pokarmowym .......................................................................... Poród.............................................................................................................................. Mechanizm porodow y............................................................................................. Termin p o ro d u.......................................................................................................... Klonowanie................................................................................................................... 345 345 347 348 349 351 351 352 352 353 355 355 UKŁAD KRĄŻENIA .................................................................................................. 357 Serce .................................................................................................................................. Kształt serca ................................................................................................................. Przedsionek prawy ...................................................................................................... Komora prawa ............................................................................................................ Przedsionek lewy ........................................................................................................ Komora le w a ................................................................................................................. Budowa serca ............................................................................................................... Worek osierdziowy ...................................................................................................... Położenie s e r c a ............................................................................................................ Unaczynienie i unerwienie serca ................................................................................ Naczynia krwionośne ...................................................................................................... Tętnice ......................................................................................................................... Żyły .............................................................................................................................. Naczynia włosowate .................................................................................................... Naczynia tętnicze krążenia wielkiego ........................................................................ Tętnica główna (aorta) ........................................................................................... Gałęzie luku aorty ............................................................................................. Gałęzie aorty zstępującej .................................................................................. Gałęzie aorty brzusznej ..................................................................................... Tętnice goleni i stopy ......................................................................................... Naczynia żylne krążenia wielkiego ............................................................................ Żyła główna górna .................................................................................................. Żyła nieparzysta krótka ..................................................................................... Żyły ramienno-głowowe ..................................................................................... Żyły głowy i szyi .................................................................................................... Żyły kończyny górnej ............................................................................................. Żyły powierzchowne kończyny górnej ............................................................. Żyły głębokie kończyny górnej .......................................................................... Żyła główna dolna .................................................................................................. Dopływy ścienne żyły głównej dolnej ............................................................. Dopływy trzewne żyły głównej dolnej ............................................................. Żyły biodrowe wspólne ..................................................................................... Żyły kończyny dolnej ............................................................................................. Układ żyły wrotnej .................................................................................................. Połączenia żyły wrotnej z układami żyły głównej górnej i dolnej ................. Naczynia krążenia małego ......................................................................................... Krążenie płodowe ........................................................................................................ Układ chłonny ................................................................................................................. 358 358 360 361 361 361 362 363 364 364 365 365 366 366 366 366 368 377 377 382 384 384 384 385 385 386 386 387 388 389 389 389 390 392 392 393 393 394 13 Naczynia i węzły chłonne kończyny dolnej ............................................................... Naczynia i węzły chłonne jamy brzusznej i miednicy mniejszej ............................ Naczynia i węzły chłonne klatki piersiowej ............................................................. Naczynia i węzły chłonne głowy i szyi ..................................................................... Naczynia i węzły chłonne kończyny górnej ............................................................. Śledziona....................................................................................................................... Budowa śledziony .................................................................................................... Czynność śledziony ................................................................................................ Fizjologia układu krążenia ............................................................................................... Wiadomości ogólne .................................................................................................... Cykl pracy serca .......................................................................................................... Skurcz przedsionków............................................................................................... Skurcz komór .......................................................................................................... Rozkurcz komór ...................................................................................................... Regulacja cyklu sercowego ..................................................................................... Uderzenie koniuszkowe i tony serca ..................................................................... Funkcjonalne możliwości serca .............................................................................. Mechanizmy pobudzenia i skurczu s e r c a ............................................................... Automatyzm serca .................................................................................................. Powstawanie i rozprzestrzenianie się potencjału czynnościowego ...................... Elektrokardiografia .................................................................................................. Czynność serca ........................................................................................................ Czynniki regulujące pojemność wyrzutową serca ........................................... Ultrasonografia serca (echokardiografia) ............................................................... Praca serca ............................................................................................................... Objętość minutowa .................................................................................................. Regulacja czynności s e r c a ....................................................................................... Czynność układu naczyniowego ................................................................................ Fizyczne podstawy hydrodynamiki ........................................................................ Typy przepływu krwi ............................................................................................. Rola naczyń w procesie krążenia .......................................................................... Ciśnienie krwi ........................................................................................................ Pomiar ciśnienia krwi ......................................................................................... T ę tn o ......................................................................................................................... Krążenie krwi w tkankach....................................................................................... Regulacja przepływu tkankowego krwi ................................................................. Baroreceptory ...................................................................................................... Stężenie C 0 2 ........................................................................................................ Stężenie O,, .......................................................................................................... Nerwy czuciowe .................................................................................................. Ośrodkowy układ nerwowy .............................................................................. Inne czynniki regulująceobjętość łożyska naczyniowego ................................ Płyn tkankowy i chłonka ......................................................................................... Powstawanie i resorpcjapłynu tkankowego ..................................................... Obrzęk ................................................................................................................. Krążenie p łucne........................................................................................................ 395 396 398 398 398 399 400 400 400 401 402 403 403 403 404 405 406 406 407 408 410 411 411 413 414 415 416 418 418 420 421 422 423 425 427 428 428 428 429 429 429 429 431 431 432 433 KREW .............................................................................................................................. 435 Osocze k r w i....................................................................................................................... Odczyn k rw i....................................................................................................................... Krzepnięcie krwi ............................................................................................................... Środki przeciwkrzepliwe ........................................................................................... 436 440 441 442 14 C h ło n k a.............................................................................................................................. Elementy upostaciowane krwi ......................................................................................... Krwinki czerwone (erytrocyty) ................................................................................... H em atokryt................................................................................................................... Wskaźniki czerwonokrwinkowe.............................................................................. Transport tlenu ............................................................................................................ Transport dwutlenku w ę g la ......................................................................................... Krwinki płytkowe (płytki krwi, trombocyty) ............................................................. Szpik kostny....................................................................................................................... Krwinki białe (leukocyty) ............................................................................................... Limfocyty ..................................................................................................................... Monocyty ..................................................................................................................... Granulocyty obojętnochłonne (neutrofile) ................................................................. Granulocyty kwasochłonne (eozynofile) ................................................................... Granulocyty zasadochłonne (bazofile) ..................................................................... Płytki krwi (trombocyty) ........................................................................................... Układ siateczkowo-śródbłonkowy .................................................................................. Mechanizmy obronne krwi ............................................................................................. Antygeny....................................................................................................................... Przeciwciała ................................................................................................................. Grupy k rw i......................................................................................................................... Układ R h ................................................................................................................... Genetyczny typ dziedziczenia ..................................................................................... Przetaczanie krwi (transfuzja) ......................................................................................... 443 443 443 444 444 445 446 447 447 448 449 449 450 450 451 451 451 452 452 454 456 457 459 460 UKŁAD NERW OW Y .................................................................................................. 461 Neuron .............................................................................................................................. Ciało (soma) neuronu .................................................................................................. Akson ........................................................................................................................... D endryty....................................................................................................................... Osłonka mielinowa ...................................................................................................... Synapsy......................................................................................................................... Synapsy elektryczne ............................................................................................... Synapsy chem iczne.................................................................................................. Synapsy nerwowo-mięśniowe ......................................................................................... Glej .................................................................................................................................... Rdzeń kręgowy................................................................................................................... Ośrodki i drogi nerwowe rdzenia kręgowego ........................................................... Funkcje rdzenia kręgow ego..................................................................................... Drogi czuciow e.................................................................................................... Drogi ruchowe...................................................................................................... Odruchy ....................................................................................................................... Opony rdzenia kręgowego ......................................................................................... Opony mózgowia ............................................................................................................ Opona twarda mózgowia ........................................................................................... Pajęczy nówka mózgowia ........................................................................................... Opona miękka mózgowia ........................................................................................... Płyn mózgowo-rdzeniowy ......................................................................................... Mózgowie ......................................................................................................................... Rdzeń przedłużony ...................................................................................................... Tyłomózgowie wtórne ............................................................................................... Sródmózgowie ............................................................................................................ 461 466 466 466 467 467 468 468 470 471 472 474 474 476 476 477 479 480 480 481 481 481 482 485 487 488 15 Międzymózgowie i jądra podkorowe kresomózgowia .............................................. Kresomózgowie .......................................................................................................... Półkule mózgowe ........................................................................................................ Kora mózgu ............................................................................................................ Komory boczne półkul mózgowych ..................................................................... Węchomózgowie .................................................................................................... Ośrodki korowe ...................................................................................................... Pamięć ................................................................................................................. Mowa ................................................................................................................... Elektroencefalografia .................................................................................................. Odruchy warunkowe ........................................................................................................ Sen i czuwanie ................................................................................................................. Układ limbiczny ............................................................................................................... Twór siatkowaty ............................................................................................................... Nerwy czaszkowe ............................................................................................................ Nerwy węchowe (I) .................................................................................................... Nerw wzrokowy (II) .................................................................................................... Nerw okoruchowy (III) ............................................................................................... Nerw bloczkowy (IV) .................................................................................................. Nerw trójdzielny (V) Nerw odwodzący (VI) ............................................................................................... Nerw twarzowy (VII) .................................................................................................. Nerw przedsionkowo-ślimakowy (VIII) ................................................................... Nerw językowo-gardłowy (IX) .................................................................................. Nerw błędny (X) Nerw dodatkowy (XI) .................................................................................................. Nerw podjęzykowy (XII) ........................................................................................... Nerwy rdzeniowe ............................................................................................................ Gałęzie grzbietowe nerwów rdzeniowych ................................................................. Gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych ................................................................... Splot szyjny ................................................................................................................. Splot ramienny ............................................................................................................ Nerwy międzyżebrowe ............................................................................................... Splot lędźwiowy .......................................................................................................... Splot krzyżowy ............................................................................................................ Splot sromowy ............................................................................................................ Splot guziczny ............................................................................................................ Układ nerwowy autonom iczny......................................................................................... Zwoje autonom iczne.................................................................................................... Część współczulna układu autonomicznego ............................................................. Część przywspółczulna układu autonomicznego ...................................................... Autonomiczne unerwienie narządów i tkanek .......................................................... 489 492 492 492 494 495 495 498 499 500 500 502 503 505 506 507 508 509 510 510 511 511 513 513 513 514 515 516 516 517 518 518 522 522 523 525 525 525 528 529 531 532 UKŁAD NARZĄDÓW ZMYSŁÓW ..................................................................... 535 Narząd smaku ................................................................................................................. Narząd powonienia .......................................................................................................... Narząd przedsionkowo-ślimakowy.................................................................................. Ucho zewnętrzne ........................................................................................................ Błona bębenkowa .................................................................................................... Ucho środkow e............................................................................................................ Jama bębenkowa ...................................................................................................... 535 537 539 539 541 541 541 16 Kosteczki słuchowe ................................................................................................ Trąbka słuchowa (Eustachiusza) ............................................................................ Ucho wewnętrzne ........................................................................................................ Narząd przedsionkowy ................................................................................................ Narząd wzroku ................................................................................................................. Twardówka ................................................................................................................. R ogówka....................................................................................................................... Błona naczyniowa gałki ocznej .................................................................................. Naczyniówka .......................................................................................................... Ciało rzęskowe ........................................................................................................ Tęczówka ................................................................................................................. Soczewka ................................................................................................................. Akomodacja ........................................................................................................ Ciało szkliste ............................................................................................................... Komory oka ................................................................................................................. Siatków ka..................................................................................................................... Percepcja i transformacja sygnałów świetlnych w siatkówce .............................. Nerw wzrokowy .......................................................................................................... Adaptacja ................................................................................................................. Krótkowzroczność.................................................................................................... Dalekowzroczność.................................................................................................... Astygmatyzm............................................................................................................ Aberracja sferyczna.................................................................................................. Aberracja chromatyczna........................................................................................... Aparat ruchowy gałki o c z n e j....................................................................................... Aparat ochronny o k a .................................................................................................... Spojówka ................................................................................................................. Narząd łzowy ............................................................................................................... Naczynia krwionośne i nerwy gałki ocznej ............................................................... Skóra jako narząd zmysłu ............................................................................................... Mechanoreceptory ...................................................................................................... Propriorecepcja ........................................................................................................ Termorecepcja ........................................................................................................ Czucie b ó l u ............................................................................................................... 542 542 543 546 549 550 550 551 551 551 552 553 553 555 555 555 556 558 558 559 559 559 560 561 561 563 563 564 565 565 565 567 567 567 POWŁOKA WSPÓLNA ........................................................................................... 569 Budowa szczegółowa skóry ............................................................................................. Skóra właściwa ................................................................................................................. Twory nabłonkowe skóry .................................................................................................. Włosy ............................................................................................................................ Paznokcie ..................................................................................................................... Gruczoły skóry ............................................................................................................ Gruczoły łojowe ...................................................................................................... Gruczoły p o to w e...................................................................................................... 569 570 571 571 573 573 573 573 GRUCZOŁY DOKREWNE ..................................................................................... 575 Mechanizm działania hormonów ..................................................................................... Działanie hormonów na komórki docelow e............................................................... Przysadka............................................................................................................................ Hormony podwzgórza i przysadki ............................................................................ Hormon wzrostowy (somatotropina) ..................................................................... 576 577 579 581 583 17 Wpływ na wzrost.................................................................................................. Wpływ na metabolizm......................................................................................... Hormon tyreotropowy (tyreotropina) ..................................................................... Gonadotropiny: hormon luteinizujący i hormon pobudzający pęcherzyki........... Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) ............................................................... Prolaktyna ............................................................................................................... Hormon antydiuretyczny (wazopresyna) ............................................................... O ksytocyna............................................................................................................... Gruczoł tarczowy (tarczyca) ........................................................................................... Hormony tarczycy ...................................................................................................... Synteza i wydzielanie hormonów tarczycy........................................................ Wpływ na metabolizm......................................................................................... Wpływ na inne narządy....................................................................................... Kalcytonina............................................................................................................... Gruczoły przytarczyczne .................................................................................................. Hormon gruczołów przytarczycznych (parathormon) .............................................. Grasica .............................................................................................................................. Gruczoły nadnerczowe .................................................................................................... Hormony istoty rdzeniowej nadnerczy ..................................................................... Hormony kory nadnerczy (steroidy nadnerczowe) .................................................. Mineralokortykosteroidy ............................................................................................. Glikokortykosteroidy .................................................................................................. Fizjologiczne działanie glikokortykosteroidów ................................................ Wpływ na stany zapalne i działanie immunologiczne ..................................... Regulacja wydzielania kortyzolu........................................................................ Aparat wysepkowy trzustki ............................................................................................. Fizjologiczne działanie insuliny ................................................................................ Insulina i przemiana węglowodanowa ........................................................................ Rola insuliny w przemianie lipidowej ........................................................................ Niedobór i nadmiar insuliny ....................................................................................... Gruczoły płciowe jako gruczoły dokrewne ................................................................... Jajnik ........................................................................................................................... J ą d ro .............................................................................................................................. Szyszynka ......................................................................................................................... Eikozanoidy....................................................................................................................... Leptyna .............................................................................................................................. 583 584 585 585 586 587 588 589 590 591 591 592 592 594 595 595 596 596 597 599 599 600 601 601 601 602 604 604 605 605 608 608 609 610 610 611 SKOROWIDZ 613