ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Uwaga! Należy zachować ulotkę. Informacja na opakowaniu bezpośrednim w obcym języku. Amlopin* 5 mg (Amlodipinebesilaat Sandoz* 5 mg) 5 mg * - znak towarowy zastrzeżony tabletki (Amlodipinum) Amlopin 5 mg i Amlodipinebesilaat Sandoz 5 mg są różnymi nazwami handlowymi tego samego leku. Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. - Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty w razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości. - Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same. - Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Spis treści ulotki: 1. Co to jest lek Amlopin i w jakim celu się go stosuje 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Amlopin 3. Jak stosować lek Amlopin 4. Możliwe działania niepożądane 5. Jak przechowywać lek Amlopin 6. Inne informacje 1. CO TO JEST LEK AMLOPIN I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE Lek Amlopin należy do grupy leków zwanych antagonistami wapnia. Stosowany jest w leczeniu: - wysokiego ciśnienia tętniczego krwi, - bólu w klatce piersiowej, spowodowanego zwężeniem naczyń wieńcowych serca (dławica piersiowa) lub w rzadszej postaci - skurczem tych naczyń (dławica naczynioskurczowa). U pacjentów z wysokim ciśnieniem tętniczym krwi lek Amlopin zmniejsza napięcie naczyń krwionośnych, ułatwiając przepływ krwi. U pacjentów z dławicą piersiową Amlopin poprawia zaopatrzenie mięśnia sercowego w krew i za jej pośrednictwem w tlen, zapobiegając w ten sposób wystąpieniu bólu w klatce piersiowej. Amlopin nie powoduje natychmiastowej ulgi w bólu dławicowym. 2. INFORMACJE WAŻNE PRZED ZASTOSOWANIEM LEKU AMLOPIN Kiedy nie stosować leku Amlopin • Jeśli pacjent ma uczulenie na amlodypinę lub na podobnych antagonistów wapnia (tzw. pochodne dihydropirydyny), lub na którykolwiek z pozostałych składników leku (pełny wykaz substancji pomocniczych znajduje się w punkcie 6). • Jeśli pacjent ma bardzo niskie ciśnienie tętnicze krwi. • Jeśli u pacjenta stwierdzono niedostateczne zaopatrzenie tkanek w krew z takimi objawami, jak niskie ciśnienie tętnicze krwi, trudno wyczuwalne tętno, przyspieszona czynność serca (wstrząs, w tym wstrząs kardiogenny). Wstrząs kardiogenny oznacza wstrząs spowodowany ciężkimi zaburzeniami czynności serca. • Jeśli u pacjenta stwierdzono zwężenie tętnicy odprowadzającej krew z serca (stenozę aortalną). • Jeśli pacjent ma niestabilną niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek Amlopin Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta stwierdzono: - niewydolność serca, - zaburzenia czynności wątroby. Dlatego ważne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu takich leków, jak: • inne leki, które mogą zmniejszyć ciśnienie tętnicze krwi, np. leki betaadrenolityczne, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), leki alfa-1-adrenolityczne i leki moczopędne. Lek Amlopin może nasilić ich działanie przeciwnadciśnieniowe. Leki, które mogą zwiększyć działanie leku Amlopin: • diltiazem (lek stosowany w chorobach serca); • ketokonazol i itrakonazol (leki przeciwgrzybicze); • inhibitory proteazy HIV (leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV, np. rytonawir); • erytromycyna (antybiotyk). Leki, które mogą osłabić działanie leku Amlopin: • ryfampicyna (antybiotyk); • ziele dziurawca (Hypericum perforatum, roślinny lek stosowany w leczeniu depresji); • deksametazon (kortyzon); • fenobarbital, fenytoina i karbamazepina; • newirapina (lek przeciwwirusowy). Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, również tych, które wydawane są bez recepty. Stosowanie leku Amlopin z jedzeniem i piciem Lek można przyjmować przed lub po posiłku. Jednoczesne spożycie grejpfruta lub wypicie soku grejpfrutowego nie wpływa na działanie amlodypiny. Ciąża i karmienie piersią Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Kobiety w ciąży lub kobiety, które zaszły w ciążę w trakcie leczenia, nie powinny przyjmować leku Amlopin bez zalecenia lekarza, gdyż nie jest jeszcze znane związane z leczeniem ryzyko dla nienarodzonego dziecka. Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować leku Amlopin bez zalecenia lekarza. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Lek Amlopin ma niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. U pacjentów, u których występują zawroty głowy, bóle głowy, uczucie zmęczenia lub nudności, zdolność reakcji może być zaburzona. 3. JAK STOSOWAĆ LEK AMLOPIN Amlopin należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek Pacjenci z niewydolnością nerek mogą przyjmować lek w zwykle zalecanych dawkach. Amlodypiny nie można usunąć metodą dializy. Dorośli Zwykle stosowana dawka wynosi 5 mg raz na dobę. Jeśli w ciągu 2 do 4 tygodni nie uzyska się pożądanego działania leku, lekarz może zwiększyć dawkę do 10 mg raz na dobę. Pacjenci w podeszłym wieku Należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki Dzieci i młodzież (w wieku poniżej 18 lat) Dla dzieci w wieku od 6 do 17 lat zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę. Maksymalną zalecaną dawką jest 5 mg na dobę. Dzieci i młodzież (w wieku poniżej 18 lat) Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność leku badano u dziewcząt i chłopców w wieku od 6 do 17 lat. Nie poddano badaniu dzieci w wieku poniżej 6 lat. Więcej informacji udzieli lekarz. Stosowanie innych leków Niektóre leki (w tym leki dostępne bez recepty, leki ziołowe lub preparaty naturalne) mogą oddziaływać z lekiem Amlopin. Oznacza to, że działanie obydwu leków może się zmienić. Pacjenci w podeszłym wieku Brak specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania u osób w podeszłym wieku, jednak należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Zaleca się zwykle stosowane dawkowanie. Amlodypiny nie można usunąć z krwi metodą dializy (sztuczna nerka). Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Nie ustalono dokładnej dawki dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, dlatego amlodypinę należy stosować u nich ostrożnie (patrz także punkt „Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek Amlopin”). Sposób podawania Tabletki należy połykać podczas jedzenia lub niezależnie od posiłku, popijając szklanką wody. Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Amlopin Jeśli pacjent lub ktoś inny przyjął zbyt dużą dawkę leku Amlopin, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym, z oddziałem pogotowia lub centrum zatruć. Pacjenta należy ułożyć z uniesionymi kończynami (np. na kilku poduszkach). Objawami przedawkowania są: bardzo silne zawroty głowy i (lub) silne uczucie oszołomienia. Pominięcie przyjęcia dawki leku Amlopin Nigdy nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Przerwanie stosowania leku Amlopin Lekarz określi, jak długo należy przyjmować lek Amlopin. Nagłe przerwanie leczenia może spowodować nawrót objawów. Nie należy przerywać stosowania leku wcześniej niż zalecono bez porozumienia z lekarzem. Amlodypina jest zazwyczaj stosowana długotrwale. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. 4. MOŻLIWE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE Jak każdy lek, Amlopin może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Działania niepożądane mogą występować z następującą częstością: Występujące bardzo rzadko: • zmniejszona liczba krwinek białych, co może być przyczyną niewyjaśnionej gorączki, bólu gardła i objawów grypopodobnych (leukopenia) • zmniejszona liczba płytek krwi, co może spowodować łatwe powstawanie siniaków lub krwawienia z nosa (małopłytkowość) • reakcje alergiczne • zwiększone stężenie cukru we krwi • nasilona sztywność mięśni z ograniczeniem kontroli ruchów (hipertonia) • ból i drętwienie rąk i stóp (neuropatía obwodowa) • zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca (w tym wolne, przyspieszone lub nieregularne bicie serca) • zapalenie naczyń krwionośnych z takimi objawami, jak wysypka, purpurowoczerwone plamy, gorączka i świąd • kaszel • zapalenie błony śluzowej żołądka, co powoduje ból żołądka i nudności; zapalenie trzustki, co powoduje silny ból brzucha i pleców, obrzęk dziąseł (rozrost dziąseł) • zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych*, zażółcenie skóry lub białkówek oczu, co może być spowodowane zaburzeniami czynności wątroby lub zapaleniem wątroby • reakcja alergiczna (obrzęk naczynioruchowy), patrz początek punktu 4, wysypka alergiczna na skórze z nieregularnymi, czerwonymi plamami, wywołana przez leki (rumień wysiękowy wielopostaciowy), pokrzywka, ciężkie reakcje alergiczne z powstawaniem pęcherzy na skórze i błonach śluzowych (złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona) • zwiększona wrażliwość skóry na słońce * w większości przypadków z zastojem żółci Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. 5. JAK PRZECHOWYWAĆ LEK AMLOPIN • • Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca. Blister: W celu ochrony przed światłem przechowywać w tekturowym pudełku. Pojemnik do tabletek: W celu ochrony przed światłem przechowywać w oryginalnym opakowaniu. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę co zrobić z lekami, które nie są już potrzebne. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko. Bardzo często częściej niż u 1 na 10 leczonych pacjentów Często u 1 do 10 na 100 leczonych pacjentów Niezbyt często u 1 do 10 na 1000 leczonych pacjentów • Rzadko u 1 do 10 na 10 000 leczonych pacjentów Bardzo rzadko rzadziej niż u 1 na 10 000 leczonych pacjentów Częstość nieznana nie może być określona na podstawie dostępnych danych W razie wystąpienia reakcji alergicznej z obrzękiem skóry twarzy lub kończyn, obrzękiem warg lub języka, obrzękiem błon śluzowych jamy ustnej i gardła, powodującym duszność i trudności w połykaniu (obrzęk naczynioruchowy) należy niezwłocznie skontaktować się z pogotowiem ratunkowym lub lekarzem. Następujące działania niepożądane obserwowano podczas stosowania leku Amlopin: Występujące często: • bóle głowy (zwłaszcza na początku leczenia), senność, zawroty głowy • zaczerwienienie skóry (zwłaszcza twarzy) • nudności, bóle żołądka • obrzęk kostek • uogólniony obrzęk • uczucie zmęczenia Występujące niezbyt często: • bezsenność, wahania nastroju (w tym niepokój), depresja • drżenie, zaburzenia smaku, omdlenie, zmniejszona wrażliwość skóry na dotyk (niedoczulica), mrowienie lub drętwienie skóry (parestezje) • zaburzenia widzenia • dzwonienie lub brzęczenie w uszach (szumy uszne) • nieprawidłowe bicie serca (kołatanie serca) • małe ciśnienie tętnicze krwi (niedociśnienie tętnicze) z takimi objawami, jak zawroty głowy i uczuciem oszołomienia • trudności w oddychaniu, katar lub obrzęk błony śluzowej nosa i kichanie (nieżyt nosa) • wymioty, uczucie dyskomfortu w żołądku po jedzeniu (niestrawność), zaburzenia wypróżnień (w tym biegunka i zaparcie), suchość w jamie ustnej • uczucie kłucia i mrowienia skóry (osutka), świąd, wysypka, wypadanie włosów, odbarwienie skóry, obecność purpurowych plam na skórze (plamica), nasilone pocenie się • kurcze mięśni, ból pleców, bóle mięśni i stawów • nasilone parcie na mocz (zwiększona częstość oddawania moczu), wydalanie nieprawidłowo dużych ilości moczu w nocy • impotencja, powiększenie piersi u mężczyzn • ból w klatce piersiowej, osłabienie, ból, ogólne złe samopoczucie • zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała Występujące rzadko: • splątanie • Tłumaczenie niektórych skrótów występujących na opakowaniu bezpośrednim: Ch. nr - Nr serii Exp - Termin ważności 6. INNE INFORMACJE Co zawiera lek Amlopin - Substancją czynną leku jest amlodypina. Każda tabletka zawiera 5 mg amlodypiny (w postaci bezylanu). - Ponadto lek zawiera: karboksymetyloskrobię sodową (typ A), wapnia wodorofosforan bezwodny, celulozę mikrokrystaliczną i magnezu stearynian. Jak wygląda lek Amlopin i co zawiera opakowanie Biała lub prawie biała, podłużna tabletka o ściętych krawędziach, z rowkiem dzielącym po jednej stronie i oznaczeniem „5” na drugiej stronie. Tabletkę można podzielić na połowy. Opakowania zawierają 30 tabletek oraz 98 tabletek (blistry w tekturowym pudełku). W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji o leku oraz jego nazwach w innych państwach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego należy zwrócić się do: Podmiot odpowiedzialny w Holandii, kraju eksportu: Sandoz B.V. Veluwezoom 22 1327 AH Almere Holandia Wytwórca: ROWA Pharmaceuticals Ltd. Bantry Co. Cork Irlandia Importer równoległy: Delfarma Sp. z o.o. ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111 91-222 Łódź Przepakowano w: Delfarma Sp. z o.o. ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111 91-222 Łódź Nr pozwolenia w Holandii, kraju eksportu: RVG 34063 Nr pozwolenia na import równoległy: 679/12 Data zatwierdzenia ulotki: listopad 2012