Seminarium 6
advertisement
Seminarium 6: 10. 11. 2016 Powikłania miażdżycy, zawał mięśnia sercowego – definicja, metabolizm mięśnia serca, markery zawału swoiste i nieswoiste/wczesne i późne, diagnostyka – enzymy i inne białka charakterystyczne dla martwicy mięśnia serca, monitorowanie terapii fibrynolitycznej, czynniki prognostyczne SWOISTOŚĆ BADAŃ MAX • Obecność markerów zawału w krwi (badanie decyzyjne przy rozpoznawaniu zawału) • Zmiany EKG • Podwyższony poziom glukozy w krwi • Przyspieszone opadanie krwinek (OB) • Zwiększona leukocytoza MIN DOCELOWE WARTOŚCI NIEKTÓRYCH CZYNNIKÓW RYZYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA CHOLESTEROL CAŁKOWITY < 200 mg/dl [< 5,2 mmol/l] CHOLESTEROL LDL < 135 mg/dl [< 3,5 mmol/l] CHOLESTEROL HDL > 35 mg/dl [> 0,9 mmol/l] TRIGLICERYDY < 200 mg/dl GLUKOZA 70 – 110 mg/dl [3,9-6,15mmol/l] FIBRYNOGEN 1,5 – 3,0 g/l CIŚNIENIE SKURCZOWE < 130 mmHg CIŚNIENIE ROZKURCZOWE < 85 mmHg BMI (Body Mass Index) = masa ciała (kg)/[wzrost (m)]2 = od 20 do 25 Obniżenie poziomu cholesterolu obniża ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych Choroba Zawał niedokrwienna serca serca śmiertelny Zawał serca Patologiczne Dusznica bez skutków przeciążenie bolesna śmiertelnych m. serca Operacja „bypasss” Nieswoiste markery zapalenia i zmiany innych nieswoiste parametrów w zawale m. serca Swoiste markery uszkodzenia m. serca, enzymatyczne i nieenzymatyczne, zmiany w czasie Markery oceny ryzyka i prognozowania Rola peptydów natriuretycznych w ocenie ryzyka i prognozowania, NT-proBNP OCENA RYZYKA/PROGNOZOWANIE SERCOWA TROPONINA I BIAŁKO C-REAKTYWNE NT-proBNP (met. ultraczuła) !