FORMULARZ ZWROTU ______________________________________________________________ OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ Na podstawie art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (Dz. U. 2014 poz. 827), niniejszym oświadczam i informuję, że odstępuję od umowy sprzedaży produktów wskazanych poniżej. DANE KLIENTA: Imię i nazwisko: _____________________________________________________________________ Adres: _____________________________________________________________________________ Telefon: ___________________________________________________________________________ Email: _____________________________________________________________________________ INFORMACJE O PRODUKCIE DO ZWROTU: Symbol: ___________________________________________________________________________ Numer zamówienia: _________________________________________________________________ Cena: _____________________________________________________________________________ Data zawarcia umowy sprzedaży/ odbioru produktu: _______________________________________ DANE RACHUNKU BANKOWEGO: Informacje o rachunku bankowym, na który ma zostać przelana wartość zwracanego produktu. Numer rachunku: ____________________________________________________________________ Imię i nazwisko: _____________________________________________________________________ Adres: _____________________________________________________________________________ Uwagi: ____________________________________________________________________________ Oświadczam, iż zgodnie z art. 32 ust. 2 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta wyrażam zgodę na zwrot kosztów produktu oraz kosztów dostarczenia produktu w formie przelewu bankowego, na rachunek wskazany powyżej. Klient może wskazać na inną formę zwrotu kosztów produktu oraz kosztów dostarczenia produktu. Zwracany produkt wraz z wypełnionym formularzem i dowodem zakupu należy odesłać na adres: Brodr. Jorgensen SA, ul. Szparagowa 7, 66 – 004 Racula z dopiskiem „Zwrot towaru – JELP”. Klient zobowiązany jest ponieść koszty wysyłki towaru do E-sklepu. Zapraszamy do zapoznania się z informacjami dotyczącymi zwrotu produktu znajdującymi się na stronie www.sklepjelp.pl zakładce „regulamin”. Dział Obsługi Klienta: email [email protected], telefon: +48 61 652 35 40 __________________________________ Data i podpis klienta