Wydział : Kolegium Nauk Ekonomicznych i Społecznych
advertisement
Płock; dn. ………………………… Nazwisko …………………………………… Imię/imiona …………………………………. Nr albumu …………………………………... Studia I stopnia……………………………… Adres do korespondencji……………………. ………………………………………………. ………………………………………………. Nr telefonu …………………………………. Politechnika Warszawska Sekretariat Szkoły w miejscu Proszę o umieszczenie w dyplomie następujących moich danych osobowych: …………………………………………………………………………………. imię pierwsze imię drugie ………………………………. data urodzenia nazwisko ……………………………………….. miejsce urodzenia …………………………………….. data i podpis absolwenta