MIĘDZYNARODOWE MISTRZOSTWA WSPÓLNEGO GOŁĘBNIKA „GOSTYŃ 2016” (FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY) Imię i Nazwisko: …………………………………………................................. Adres: ……………………………………………………................................. ……………………………………………………………................................ Kod pocztowy: ………-……… Miejscowość:……………………………...... Telefon kom.: …………………………… Tel. Dom.: …………………..……… e-mail: …………………………………………………… LISTA ZGŁOSZONYCH GOŁĘBI NA MISTRZOSTWA W. G. 2016 r. Lp. Numer rodowy gołębia Barwa Drużyna 1. I 2. I 3. I 4. I 5. I 1. II 2. II 3. II 4. II 5. II ............................................................. Podpis i pieczątka lek. Weterynarii Uwagi .......................................................................... Podpis Hodowcy