PROGRAM ERASMUS+ FORMULARZ DANYCH BANKOWYCH

PROGRAM ERASMUS+
FORMULARZ DANYCH BANKOWYCH
ROK AKADEMICKI 2015/2016
(bardzo prosimy wypełnić komputerowo!)
Nazwisko i imię:
1
Adres zameldowania (ulica, numer, kod pocztowy i miejscowość):
PESEL:
E-mail:
Telefon:
Pełna nazwa banku:
Numer konta bankowego ( w systemie IBAN):
SWIFT / BIC-CODE:
Waluta Rachunku:
WŁAŚCICIEL KONTA – Nazwisko i imię właściciela konta
POŚWIADCZENIE DANYCH
Miejsce, data i podpis
1
Prosimy o uzupełnienie danych w okienku „Domyślny tekst” w polu tekstowym formularza (otwiera się go klikając dwukrotnie lewym
klawiszem myszy na szare pole).