Załącznik nr 2 Rozliczenie udzielonych świadczeń zdrowotnych
advertisement
Załącznik nr 2 Rozliczenie udzielonych świadczeń zdrowotnych: Rozliczenie za miesiąc ................................................................................................................. Imię i nazwisko lekarza – Wykonywanie i opisywanie badań USG serca w Szpitalu MSW we Wrocławiu 1. Ilość wykonanych i opisanych badań usg serca x stawka…………................................ .......................................................................... (podpis Przyjmującego zamówienie) . ........................................................... (lekarz kierujący + Kierownik Przychodni) .................................................................................. (Dyrektor SP ZOZ MSW we Wrocławiu)