Protokół sporządzania leku recepturowego
advertisement
Nr recepty:…………………. ……………………….………………………………………………………… imię i nazwisko osoby sporządzającej PROTOKÓŁ SPORZĄDZANIA LEKU RECEPTUROWEGO 1. Recepta (przepisać receptę): Rp. 2. Postać farmaceutyczna i fizykochemiczna leku: 3. Synonimy składników leku: 4. Obliczenia: 5. Odważanie składników: Ilość Nazwa g 1………………………. 2………………………. 3……………………..... 4………………………. 5………………………. 6………………………. …………. …………. …………. …………. …………. …………. mg ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ………………… Data i podpis 6. Opakowanie leku: 7. Opis wykonania leku: ……………………… Data i podpis 8. Komentarz: 9. Działanie i zastosowanie: 10. Trwałość i przechowywanie: 11. Odbiór leku: ………………………………………… Data i podpis osoby wydającej lek