rozdział 16 Choroby zapalne jelita cienkiego i jelita grubego Ian S. Shaw Zdjęcia dzięki uprzejmości Roberta L. Law Tłumaczenie: Elżbieta Poniewierka Spis treści Wprowadzenie Choroby zapalne jelit ■■ Etiologia ■■ Czynniki genetyczne ■■ Czynniki środowiskowe ■■ Czynniki bakteryjne Objawy przedmiotowe i podmiotowe ■■ Wrzodziejące zapalenie jelita grubego ■■ Choroba Leśniowskiego-Crohna Patofizjologia Diagnostyka i leczenie ■■ Diagnostyka ■■ Leczenie Diagnostyka różnicowa Rokowanie ■■ Wrzodziejące zapalenie jelita grubego ■■ Choroba Leśniowskiego-Crohna Piśmiennictwo Wprowadzenie Zaburzenia o charakterze zapalnym stanowią znaczną część chorób jelit. Dwie główne choroby – wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna, łącznie określane jako choroby zapalne jelit (inflammatory bowel disease – IBD) – dotykają nawet 1 na 200 osób w populacji Europy i Ameryki Północnej (Kappelman i wsp., 2007). Występuje również wiele zapaleń jelit, zwykle są to choroby układowe obejmujące inne organy; są one jednak zdecydowanie rzadsze (tab. 16.1). Dlatego niniejszy rozdział poświęcony jest zasadniczo chorobom zapalnym jelit, chociaż będzie też nawiązywać do niektórych innych chorób. Choroby zapalne jelit Termin choroby zapalne jelit (IBD) to termin ogólny, obejmujący wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna – odrębne choroby zapalne jelit, które mają wiele cech wspólnych.