Michał Aleksander Schröder

Np.: JAN NOWICKI
Imię i nazwisko
Np.: 81 – 189 Gdynia, ul. Jantarowa 9/a/1
Adres
Oświadczenie
Oświadczam, że korzystam z pełni praw publicznych i nie byłem skazany:

za przestępstwo popełnione umyślnie;

za przestępstwo skarbowe popełnione umyślnie;
Oświadczam, że posiadam obywatelstwo polskie.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji.
Podpis
Gdańsk, dnia 01.02.2011 r.