Załącznik nr 1 do SIWZ ………………………………… miejscowość, data WYKONAWCA: nazwa i siedziba: ..................................................... ................................................................................. Tel/fax ..................................................................... Regon: ...................................................................... Formularz asortymentowo-cenowy ARCHITECT i1000 SR 1. Odczynniki do analizatora immunochemicznego ARCHITEKT i1000 SR (Laboratorium I SPDSK Marszałkowska) Nr katalogowy Nazwa odczynnika anti-HBs - AUSAB Reagent anti-HCV Reagent anti-Tg Reagent anti-TPO Reagent CMV IgM Reagent CMV IgG Reagent Cortisol Reagent C-Peptide Reagent Cyclosporine Reagent Kit Estradiol Reagent Ferritin Regents Free T3 Reagent Jednostka miary 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 testów testów testów testów testów testów testów testów testów testów testów testów Ilość testów w roku Ilość opakowań 2500 3700 1500 1900 1600 1800 200 100 800 100 2400 2100 25 37 15 19 16 18 2 1 8 1 24 21 Cena opakow. Netto PLN Wartość netto PLN VAT Cena opakow. Brutto PLN Wartość brutto PLN 1 Free T4 Reagent FSH Reagent HBsAg Qualitative Reagent HBsAg Qualitative Confirmatory Reagent hTSH Reagent Insulin Reagent LH Reagent NGAL Reagent Prolactin Reagent Troponin I Reagent Vitamin D (25 OH VitaminD) Reagent Ogółem 2. 100 testów 100 testów 100 testów 50 testów 4100 400 1600 50 41 4 16 1 100 testów 1 x 100 testów 100 testów 100 testów 100 testów 100 testów 100 testów 4800 400 48 4 400 200 400 100 600 4 2 4 1 6 Kalibratory, materiały kontrolne i diluenty do analizatora immunochemicznego ARCHITEKT i1000 SR Nr katalogowy Nazwa odczynnika anti-HBs - AUSAB Calibrators anti-HBs - AUSAB Controls anti-HCV Calibrator anti-HCV Controls anti-Tg Calibrator anti-Tg Controls anti-TPO Calibrator anti-TPO Controls CMV IgM Calibrator CMV IgM Controls CMV IgG Calibrator CMV IgG Controls Cortisol Calibrator C-Peptide Calibrator Jednostka miary 2 3 1 2 6 2 6 2 1 2 6 3 6 6 x x x x x x x x x x x x x x 4 8 4 8 4 4 4 4 4 4 4 8 4 4 ml ml ml ml ml ml ml ml ml ml ml ml ml ml Ilość opakowań Cena op. Netto PLN Wartość netto PLN VAT Cena op. Brutto PLN Wartość brutto PLN 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 C-Peptide Control Cyclosporine Calibrators Cyclosporine Whole Blood Precipation Reagent Cyclosporine Blood Solubilization Reagent Estradiol Calibarators Estradiol Controls Estradiol Manual Diluent Ferritin Calibrators Ferritin Controls Free T3 Calibrators Free T3 Controls Free T4 Calibrators Free T4 Controls FSH Calibrators FSH Controls HBsAg Qualitative Calibrators HBsAg Qualitative Controls HBsAg Qualitative Confirmatory Manual Diluent hTSH Calibrators hTSH Controls Insulin Calibrators Insulin Controls LH Calibrators LH Controls NGAL Calibrators NGAL Controls Prolactin Calibrators Prolactin Controls Troponin I Calibrator Troponin I Controls Vitamin D (25 OH Vitamin D) Calibrators Vitamin D (25 OH Vitamin D) Contros 3 x 8 ml A:9ml ; B-F: ,5ml 1 x 45,0ml 1 2 1 x 12,3ml 1 6 x 5 ml 3 x 8 ml 1 x 5 ml 2 x 4 ml 3 x 8 ml 2 x 4 ml 3 x 8 ml 2 x 4 ml 3 x 8 ml 2 x 4 ml 3 x 8 ml 2 x 4 ml 2 x 8 ml 1 x 100 ml 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 3 6 3 2 3 6 3 2 3 6 6 6 x x x x x x x x x x x x x 4 8 4 8 4 8 4 8 4 8 4 3 4 1 ml ml ml ml ml ml ml ml ml ml ml ml ml 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 1 2 3 x 8 ml 2 3 MCC Control (Biorad) Immunosupresant MCC LYP Ogółem 3. 12 x 5 ml 12 x 2 ml 2 3 Materiały eksploatacyjne do analizatora immunochemicznego ARCHITEKT i1000SR Nr kat. Nazwa odczynnika Jednostka miary Ilość opakowań Concentrated Wash Buffer Pre-Trigger Solution Trigger Solution Architect Multi Assay Diluent Reaction Vessels Replacement Caps Sample Cups Split Septum Probe Conditioning Solution PM KIT I1000SR Ogółem 4 x 1L 4 x 1L 4 x 1L 1 x 100 ml 4 x 500 szt 1 x 100 szt 4 x 250 szt 1 x 200 szt 4 x 25 ml 1 kpl. 40 8 7 2 22 1 6 5 1 1 Cena op. Netto PLN Wartość netto PLN VAT Cena op. Brutto PLN Wartość brutto PLN 1. Termin dostawy – do 5 dni roboczych od daty złożenia zamówienia drogą pisemną lub fax-em 2. Data ważności odczynników – minimum 3 misiące od daty dostawy 3. Data ważności materiałów kontrolnych – minimum 6 miesięcy od daty dostawy 4. Czas składania reklamacji – do 5 dni roboczych od daty dostarczenia do Zamawiającego. 5. Wykonawca złoży oświadczenie, iż zobowiąże się do pokrycia kosztów prowadzonej Międzynarodowej Kontroli Jakości Labquality prowadzonej w ciągu roku z częstotliwością różną dla poszczególnych sprawdzianów. Kontrola powinna dotyczyć parametrów: - markery WZW (HbsAg, anty Hbs) - anty HCV - markery stosowane w diagnostyce schorzeń tarczycy (TSH, fT3, fT4, anty Tg, anty TPO 6. Wykonawca złoży oświadczenie, iż zobowiązuje się do udzielania konsultacji merytorycznych. 4 RAZEM Netto .................. zł (słownie:................................................................................) VAT .................... zł (słownie: ................................................................................) Brutto .................. zł (słownie..................................................................................) podpis upoważnionego przedstawiciela .................................................................... 5