OŚWIADCZENIE Nr 7 (dotyczące uczęszczania rodzeństwa do

advertisement
OŚWIADCZENIE Nr 7
(dotyczące uczęszczania rodzeństwa do zlokalizowanej w pobliżu przedszkola szkoły lub żłobka)
Oświadczam, że dziecko …………………………………………………………………………..
(imię i nazwisko dziecka)
w roku szkolnym 2017/2018 będzie uczęszczało do:
1) szkoły‫٭‬
……………………………………………………………………………………………………..
(nazwa i adres szkoły)
2) żłobka‫٭‬
……………………………………………………………………………………………………..
(nazwa i adres żłobka)
Oświadczam, że ww. dziecko jest rodzeństwem …………………………………………………….
(imię i nazwisko kandydata)
Jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
Toruń, ...............................
(data)
‫٭‬
wypełnić właściwe
...............................................................
( podpis rodzica )
Download