…………………………………………… Miejscowość, data INFORMACJA Nie wyrażam zgody na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka ……………………………………………………… imię i nazwisko biorącego udział w IV Powiatowym Konkursie Poezji Obcojęzycznej „Poezja w językach Szekspira i Puszkina”. …………………………………………………………………..... Podpis rodzica