Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
advertisement
…….…………………………………... miejscowość i data ……………………..………….. imię i nazwisko ……………………..………….. …………………..…………….. adres OŚWIADCZENIE Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionych przeze mnie dokumentach dla potrzeb niezbędnych do uczestnictwa w konkursie ofert na udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne. .......................................... czytelny podpis