odwołania upoważnienia do przetwarzania danych osobowych

advertisement
……………..……….., dn……… 20…r.
ODWOŁANIE UPOWAŻNIENIA
Odwołuję upoważnienie do przetwarzania danych nadane
....................................................................................................................
....................................................................................................................
Imię i nazwisko, stanowisko,
....................................................................................................................
....................................................................................................................
komórka organizacyjna
w zakresie:
danych osobowych objętych zbiorem
…………………………………………………………...............………………
…………………………………………………………………………………..…
nazwa zbioru danych osobowych/ części zbioru
………………………………………
Miejscowość, data (podpis)
Download