Uploaded by User7632

Protokół przekazania terenu i placu budowy

advertisement
Protokół przekazania terenu i placu budowy
spisany dnia ......................... w...........................
w sprawie przekazania terenu i placu budowy dla wykonania robót:
Wykonawcą robót jest:
Strona przekazująca:
1 ...................................................................................................................................................
nazwisko i imię, funkcja
2. .................................................................................................................................................
nazwisko i imię, funkcja
Strona przyjmująca:
3. .................................................................................................................................................
nazwisko i imię, funkcja
4 ...................................................................................................................................................
nazwisko i imię, fz4nkcja
Przy udziale:
5. .................................................................................................................................................
nazwisko i imię, funkcja
6. .................................................................................................................................................
nazwisko i imię, funkcja
Przekazuje się Wykonawcy:
a) ................................. teren budowy w
b)
zakres robót zgodny z umową nr
Przedstawiciel Wykonawcy został poinforinowany o stanie i lokalizacji uzbrojenia terenu w
instalację podziemną z uwagamifbez uwag*:
Wykonawca winien przed przystąpieniem do robót ogrodzić i oznakować zgodnie z
obowiązującymi przepisami teren budowy oraz opracować plan BIOZ. Wykonawca zapewni
prowadzenie robót zgodnie z obowiązującymi przepisami w zakresie BHP i P -P02.
Roboty należy wykonywać zgodnie z:
a) przekazaną dokumentacją projektową
b) pozwoleniem na budowę wydanym przez ..................................................
c) umową nr ................... zawartą w dniu ...........................
d) uzgodnieniami z inspektorem nadzoru
Zabezpieczenie budowy w en. elektryczną:
wskazać punkl poboru i sposób rozliczenia
Zabezpieczenie budowy w wodę:
wskazać p unkt poboru i sposób rozliczeni
Inwestor zapewni/nie zapewni* korzystanie z pomieszczeń socjalnych, sanitarnych i terenu
na niw warunkach:
podać zasady zawarcia zuno -wy najmu lub
udos2Wmienia
Inne ustalenia komisji:
Na tym protokół zakończono i podpisano:
1.
4. ..........................................
2.
5. .........................................
3.
6
*- niepotrzebne skreślić
.
Download