AKADEMIA PEDAGOGIKI SPECJALNEJ im. Marii Grzegorzewskiej Wydział Nauk Pedagogicznych Kierunek: Socjologia Praca socjalna w pomocy społecznej MARIA-GRZEGORZEWSKA AKADEMIE FÜR SONDERPÄDAGOGIK Fakultät für Pädagogik Richtung: Soziologie Sozialarbeit in der Sozialhilfe Marek Dariusz Ćmielarz 75051400956 nr albumu 34014 Praca dyplomowa „Narkotyki – perspektywa w Polsce” Diplomarbeit Warszawa, 2006 Ich möchte diese Arbeit meiner Familie widmen. Dank dessen konnte ich meine Ausbildung fortsetzen und wertvolles Wissen gewinnen. Die Familie, die mich während meines Studiums an der Akademie für Sonderpädagogik ständig mobilisierte und unterstützte. Maria Grzegorzewska in Warschau. Vielen Dank an meinem Promotors Prof. APS Piotr Kwiatkowski für Inspiration, Verständnis und Hilfe bei der Umsetzung dieser Arbeit. Marek Dariusz Ćmielarz -1- DROGENABHÄNGIGKEIT-EINE MULTISPEZIFISCHE BEDROHUNG Trotz Hunderten von Studien und Analysen wissen wir nicht, wie viele Menschen tatsächlich Drogen und ähnliche Substanzen konsumieren. Höchstwahrscheinlich konsumieren in Polen jedes Jahr mehr als eine halbe Million Menschen mindestens eine der Betäubungsmittel (dazu gehören auch Medikamente, die als Designerdrogen bezeichnet werden). Vielleicht schwankt diese Zahl um eine Million, was durch die sehr dynamische Entwicklung des Netzwerks von Designerläden angezeigt wird (Anfang September 2005 waren es etwa 1000). Es wird angenommen, dass die meisten Drogenkonsumenten junge Menschen sind und Jungen die dominierende Gruppe in dieser Gruppe sind. Drogen in regelmäßigen Abständen (insbesondere die sogenannten Wochenendarbeiter und Menschen, die Drogen konsumieren, um einen bestimmten geistigen und / oder körperlichen Zustand zu erreichen) sind etwa 150.000 bis 160.000. Drogenabhängige im vollen Sinne (Menschen mit definierten Merkmalen von Dauerhaftigkeit) Jede dieser Zahlen kann jedoch irreführend sein, da die Forschung in diesem Bereich mit dem Risiko eines schwerwiegenden Fehlers belastet ist. mit Amphetamin (Struzik, Malczewski, 2005) und in der Untersuchung der Bevölkerung von 15-17-Jährigen (2005) 7% der Mitglieder dieser Gruppe hatten Kontakt mit Marihuana und 3% mit Haschisch (ebenda). Wieder andere Daten bringen uns zahlreiche, sehr interessante Studien, die in akademischen Zentren im Rahmen von Doktor- und Masterarbeiten erstellt wurden. Die darin enthaltenen Analysen zeigen, dass in der Bevölkerung der Jugendlichen im letzten Jahr 7 bis 16% Kontakt mit einem der Medikamente hatten (SGGW, WSP ZNP, UŚ, AMU, UW). Das Problem der Drogenabhängigkeit kann aus vielen Perspektiven und Ebenen analysiert werden: Wenn wir beispielsweise die Aufnahme von Patienten in stationäre Einrichtungen untersuchen, erhalten wir interessante Daten zur Struktur dieser Krankheit. Umgekehrt zeigt eine Analyse jugendlicher Drogenexperimente wichtige Informationen über sich ändernde Trends beim Drogenkonsum. Seit mehreren Jahren gibt es auch neue Diagnosestufen für dieses Problem, z. B. durch Analyse von Straftaten, Urteilen nach dem Gesetz zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit oder Umweltdiagnosen oder Berufsgruppen (Armee, Unternehmensangestellte, Fahrer). Unabhängig vom Studium der Drogenabhängigkeit erhalten wir eine Reihe neuer Botschaften. Unabhängig davon, welche Zahlen wir zitieren werden, besteht kein Zweifel daran, dass das Ausmaß des Phänomens sowohl in sozialer, rechtlicher, gesundheitlicher als auch moralischer Hinsicht schwerwiegend ist. Medizinische Studien liefern uns diesbezüglich sehr interessante Daten, insbesondere zur stationären Behandlung von Drogenabhängigen. Nach den neuesten verfügbaren Daten wurden 2005 über 12.500 Drogenabhängige zur stationären Behandlung zugelassen. Fast ¾ der für eine solche Behandlung zugelassenen Personen sind Männer, was für die Planung und Umsetzung prophylaktischer Pläne wichtig ist. Das Ausmaß des Problems kann auch aus Sicht der Behandlungsbasis beurteilt werden. In Polen gibt es 85 stationäre und 295 ambulante Zentren für Drogenabhängige. Diese Menschen werden jedoch auch von zahlreichen gemeinnützigen Organisationen und Kirchen unterstützt. Es stellt sich auch heraus, dass die Effizienz dieses Systems zunehmend eingeschränkt und in einigen Situationen sogar unwirksam ist (z. B. kann das polnische Strafvollzugssystem keine Behandlung für Menschen anbieten, die von Drogen und Substanzen abhängig sind, die ähnlich handeln, unter denen, die Gefängnisstrafen verbüßen). Wir möchten Ihre Aufmerksamkeit auf die Mehrdimensionalität von Drogenrisiken lenken, die sich in erster Linie an Pädagogen, Schulpsychologen, Lehrer und Schüler pädagogischer Fakultäten richtet. -2- Nur ein solcher Ansatz bietet die Möglichkeit, die Komplexität dieser Bedrohungen aufzuzeigen und Lösungen vorzuschlagen, die diese soziale Pathologie einschränken (Jurczyński, 2004). Es besteht kein Zweifel, dass das Problem der Sucht oder des Konsums von Betäubungsmitteln nicht auf eine enge Gruppe von Anwendern dieser Substanzen oder ihrer unmittelbaren Umgebung beschränkt ist (Szukalski, 2005; Walancik, 2005; Ruden, Byalick, 2003; Cekiera, 1997). Die Auswirkungen einer Person unter dem Einfluss von legalen und illegalen berauschenden Substanzen können mit Kreisen mit zunehmendem Durchmesser verglichen werden, die sich durch das Wasser ausbreiten, wenn ein Stein hineingeworfen wird. Anfangs sind die Folgen hauptsächlich in der unmittelbaren Umgebung sichtbar, aber die Auswirkungen betreffen meistens auch die Familie, Kollegen, Freunde und die lokale Gemeinschaft, in der der Süchtige tätig ist. Bei der Diagnose des Problems der Drogenabhängigkeit wird selten darauf hingewiesen, dass es besonders gefährliche Folgen hat: die Entwicklung von Kriminalität (Produktion illegaler Substanzen und deren Verbreitung; geringere wirtschaftliche Ergebnisse; Desorganisation von Familien). Sehr selten werden in die Analyse der hier diskutierten Themen weitreichende Konsequenzen in Form geringerer beruflicher Möglichkeiten, gesundheitlicher Probleme im Erwachsenenalter oder der Notwendigkeit einer sozialen Betreuung von Opfern von Drogenkrankheiten einbezogen. Die zeitgenössische Literatur widmet den Folgen der Verbreitung der Drogenabhängigkeit und ihrer Derivate viel Raum (Hołyst, 2005; Jurczyński, 2004; Cekiera, 2004; Jędrzejko, 2005; Niewiadomska, 2005; Walancik, 2005; Łuczak 2004, KBdsPN 2004–2005; Europarat, 2005), insbesondere im Hinblick auf die mangelnde Kontrolle über das Verhalten von Abhängigen. Wir betonen, dass der Gebrauch von psychoaktiven Substanzen die sozialen Beziehungen stört, ein Faktor für die Auflösung der Familie ist, Grenzen setzt und im Falle einer vollständigen Sucht das Studium und die Arbeit verhindert und das gegenseitige Vertrauen, das die Grundlage für soziale und berufliche Beziehungen bildet, negativ beeinflusst. Seit der Zunahme des Angebots an Drogen und ähnlichen Substanzen birgt ihre Verwendung auch ein zunehmendes Risiko im Straßenverkehr (rund 5% der europäischen Fahrer fahren einmal im Jahr ein Fahrzeug unter dem Einfluss einer anderen psychoaktiven Substanz als Alkohol) und der Verwendung technischer Ausrüstung. Ein weiteres Problem ist der Drogenkonsum von Soldaten, die an Kampfhandlungen teilnehmen (alle NATO-Armeen haben spezielle Drogenpräventionsprogramme). Das Problem, Soldaten (Spezialisten, Vorgesetzte) unter dem Einfluss einer psychoaktiven Substanz die Macht zu übertragen, die Gesundheit und das Leben anderer zu beeinflussen und teure, technologisch fortschrittliche militärische Ausrüstung und Ausrüstung zu verwenden, ist nicht ohne Bedeutung (Jabłoński, 2005). Unter der Annahme, dass Drogen im sozialen Bereich unerwünscht sind, haben wir beschlossen, eine Studie über Drogenrisiken vorzubereiten. Wir sind uns bewusst, dass in den letzten Jahren eine große Anzahl ähnlicher Veröffentlichungen sehr zahlreich war (nur in den Jahren 2001–2004 erschienen auf dem polnischen Verlagsmarkt 27 neue Veröffentlichungen zum Problem der Drogenabhängigkeit in teilweisem oder allgemeinem Ansatz). Aus diesem Grund haben wir uns entschlossen, unter Verwendung der Leistungen vieler Wissenschaftler sowie unserer eigenen Praxis eine möglichst synthetische Studie vorzulegen, wobei der Schwerpunkt auf den Eigenschaften von Substanzen hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit liegt. Die Struktur der Studie zielt nicht nur darauf ab, das Phänomen des Einflusses von Drogen auf das menschliche Verhalten (unter Berücksichtigung der neuesten Substanzen) aufzuzeigen, sondern auch unsere Berufserfahrung auf dem Gebiet der Drogenprävention zu präsentieren. Das Layout der Studie zielt auch darauf ab, die grundlegenden Informationen zu präsentieren, die erforderlich und -3- häufig erforderlich sind, um das Phänomen, seine Auswirkungen und Folgen sowie Methoden für vorbeugende Maßnahmen zu erkennen. Wir möchten betonen, dass trotz zahlreicher Maßnahmen - insbesondere im Jahr 2004 - zur Prävention von Drogen- und Designerdrogen die Wirksamkeit sehr unterschiedlich ist. Leider wird dieses Problem in einem bedeutenden Teil des sozialen Raums übersehen und oft als "jugendlicher Freak" behandelt, und die Suchttherapie zeigt das Problem der gegenseitigen Abhängigkeit von Angehörigen, die ihre Angehörigen um jeden Preis "schützen" wollen. Die Analyse zahlreicher präventiver, kurativer und therapeutischer Programme zeigt, dass das Wesentliche für den Erfolg prophylaktischer Maßnahmen im Verständnis des Grundprinzips liegt: Die Wirksamkeit hängt von ihrer Regelmäßigkeit und dem Aufbau langfristiger Auswirkungen sowie der Schulung des Personals ab. Vermeiden Sie Ad-hoc- und Handlungsmaßnahmen, die nicht ausreichen, um den durch die Verwendung psychoaktiver Substanzen verursachten Schaden wirksam zu begrenzen. Auf Schulebene ist daher eine dreidimensionale Aktion erforderlich: Ausbildung von Lehrern, Ausbildung von Schülern und Gestaltung ihrer durchsetzungsfähigen Fähigkeiten sowie Erziehung von Eltern. Inhalt, Form und Umfang des Problems müssen an die Wahrnehmungsfähigkeiten einzelner Gruppen angepasst werden. Das Problem, das wir uns stellen, ist zweifellos facettenreich und mehrdimensional. Man sollte darin die Tragödie eines Individuums (als Folge der Sucht) sehen, aber auch die enormen wirtschaftlichen Kosten, die vom Staat getragen werden (Bekämpfung der Drogenkriminalität, Bestrafung der Täter dieser Verbrechen, Behandlungskosten). Die Diagnose des Phänomens befasst sich häufig mit der Notwendigkeit, die Verteilung von Drogen entschlossen zu bekämpfen und Kriminalität entgegenzuwirken, wobei zu vergessen ist, dass auch ein äußerst wichtiges Thema berücksichtigt werden sollte: Alkohol bleibt die beliebteste psychoaktive Substanz in Polen. Entsprechend den beobachteten epidemiologischen Trends wird es als Rechtssubstanz immer häufiger in Verbindung mit illegalen Substanzen eingesetzt. Wir haben auch die ersten Gründe, eine These über einen deutlichen Anstieg des Alkoholkonsums bei Jugendlichen vorzuschlagen. Die in der Studie vorgestellten Inhalte gelten auch für das zunehmend verbreitete Phänomen der Polytoxikomanie, d. H. Die Verwendung legaler und illegaler Substanzen in Kombination oder in einer zeitlichen Abfolge - Alkohol, Drogen, Drogen und andere Ersatzstoffe. Das Phänomen der Drogenabhängigkeit ist nicht nur ein Problem unseres Landes. Es stellt sich heraus, dass es seit den 1990er Jahren in all unseren Nachbarn zugenommen hat und in einigen Ländern seine eigenen Besonderheiten aufweist. Zum Beispiel zeigt die Analyse der deutschen Literatur einen engen Zusammenhang zwischen dem Anstieg des Drogenkonsums und dem großen gesellschaftspolitischen und wirtschaftlichen Wandel, der die Integration beider deutscher Staaten zur Folge hatte. Die Wirtschaftskrise in den östlichen Bundesländern hat viele soziale Störungen und Pathologien aufgezeigt, deren Hintergrund eine rasch steigende Arbeitslosigkeit und Armut war. Wir betonen dieses Problem, weil Drogenabhängigkeit eine Pathologie mit einem starken Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung und anderen sozialen Problemen ist. Wir bemerken auch eine dynamische Entwicklung der Drogenabhängigkeit in den Ländern, die nach dem Zusammenbruch der Sowjetunion entstanden sind und in denen die Produktion von synthetischen Drogen und illegalen Pflanzen zunahm. Russland und die Ukraine sind auch Teil einer großen neuen Drogenschmuggelroute aus Kleinasien geworden. Zunehmende Drogenprobleme sind auch im Vereinigten Königreich (80% der 1-Pfund-Banknoten weisen Spuren von Kokain auf) und in Spanien zu beobachten, das aufgrund seiner Lage ein "See Tor" für den Drogenschmuggel darstellt -4- (Kokain aus Südamerika, Marihuana aus Marokko). Im Titel der Arbeit haben wir neben dem bekannten Begriff Drogen auch den Begriff " Mode-Drogen" verwendet. Es ist kein Zufall, denn der Markt für psychoaktive Substanzen wächst so stark, dass ihre Hersteller den rechtlichen Lösungen effektiv voraus sind. Nur die neuesten (Oktober 2005) rechtlichen Lösungen bieten die Möglichkeit, diesem Phänomen im Kontext von rechtlichen Höchstständen wirksamer entgegenzuwirken. Das hier diskutierte Problem hängt auch mit zahlreichen Signalen zusammen, die von Toxikologen, Ärzten und Therapeuten über die Verwendung neuer Substanzen übertragen werden, die dem Menschen in therapeutischen Dosen häufig gut dienen (z. B. Sirupe und Hustenmedikamente). Daher der Begriff - paranoide Drogen. Daher ist es kein Zufall, dass wir im Titel des Kapitels schreiben, dass Drogenabhängigkeit eine vielschichtige Bedrohung darstellt, ebenso wie wir in ihrer Ätiologie komplexe, eng verwandte Quellen unterscheiden können. Einige von ihnen sind unten dargestellt. Die obige Liste beendet nicht die Liste der Faktoren, die Arzneimittelversuche und Substanzen beeinflussen, die ähnlich wirken. Bei der Diagnose eines seit vielen Jahrzehnten bestehenden Drogenproblems wurde angenommen, dass sich diese Pathologie in einer engen Verbindung von drei Elementen manifestiert - Mensch - Drogen - Umwelt. Der zweite Faktor - das Medikament und seine Versorgung - ist hier von zentraler Bedeutung (Wojcieszek, 2005; Jurczyński, 2004). Angesichts des starken Drucks alter und neuer Substanzen, zahlreicher Online-Angebote und des illegalen Marktes wird daher im Folgenden näher darauf eingegangen werden, dass die Drogenabhängigkeit und die gefährlichen Folgen des Experimentierens mit Drogen von entscheidender Bedeutung sind: die Effizienz des Staates bei der Bekämpfung der Drogenkriminalität, Bildung (Wissen, dass sie Chaos anrichten) und die durchsetzungsfähigen Fähigkeiten von Kindern und Jugendlichen zu formen. Marek Dariusz Ćmielarz -5- INHALTSVERZEICHNIS 1. DEFINITION - UND KONZEPTPROBLEME .............................................................................. - 8 - 2. POLNISCHE RECHTSVORSCHRIFTEN................................................................................... - 12 2.1. Maßnahmen zur Bekämpfung der Drogensucht...............................................................................- 12 2. 2. Das Strafgesetzbuch .......................................................................................................................- 15 2. 3. Nationales Programm zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit. ..................................................- 15 - 3. DROGENKONSUM, DIE URSACHEN............................................................................................ - 18 3.1. Risiko- und Schutzfaktoren beim Drogenkonsum ...........................................................................- 20 3.1.1. Risikofaktoren - der psychologische Bereich ............................................................................- 21 3.1.2. Der soziale Bereich ...................................................................................................................- 22 3.1.3. Der biologische Bereich ...........................................................................................................- 25 3.2. Destruktive Natur der Drogensucht .................................................................................................- 25 3.3. Drogensucht als eine Form der Einschränkung der Freiheit ............................................................- 27 3.4. Drogenkonsum in Polen ..................................................................................................................- 28 4. PROZEDUREN UND ABLAUF ........................................................................................................ - 30 5. MERKMALE VON PSYCHOAKTIVEN STOFFEN ...................................................................... - 32 5.1. Kannabis (Cannabis) .......................................................................................................................- 33 5.1.1.Marihuana Haschisch Haschischöl ............................................................................................- 33 5.2. Stimulanzien ....................................................................................................................................- 35 5.2.1. Amphetamin-α-Methylphenethylamin ......................................................................................- 35 5.2.2. Meth Amphetamin - N-Methylamphetamin ..............................................................................- 37 5.2.3. Kokain - Methylbenzoylecgonin ...............................................................................................- 39 5.2.3.1. Crack .....................................................................................................................................- 41 5.2.4. Ecstasy - 3,4-Methylendioxy-N-methamphetamin ...................................................................- 41 5.3. Halluzinogene Agenzien ..................................................................................................................- 43 5.3.1. LSD - D-Lysergsäurediethylamid .............................................................................................- 43 5.3.2. Meskalin ( Der Peyote-Kaktus) ................................................................................................- 45 5.3.3. Halluzinogene Pilze (Psilocybin) - 4-PO-DMT ........................................................................- 46 5.4. Opioide ............................................................................................................................................- 47 5.4.1. Opium .......................................................................................................................................- 47 5.4.2. Morphin ....................................................................................................................................- 48 5.4.3. Heroin - Diacetylmorphin .........................................................................................................- 48 5.4.4. Codein - Methylmorphin ..........................................................................................................- 49 5.4.5. Fentanyl - Fentanylum ..............................................................................................................- 49 5.4.6. Methadon, 4,4-diphenylheptan-3-on .........................................................................................- 49 5.5. Inhalationsmittel - als Rauschmittel.................................................................................................- 52 -6- 5.5.1. Trichlorethylen, Trichlorethylen ...............................................................................................- 53 5.5.2. Benzol, Ether, Nitrobenzol .......................................................................................................- 54 5.6. Drogen für kriminelle Zwecken .......................................................................................................- 54 5.6.1. GHB (Gamma-Hydroxybuttersäure) .........................................................................................- 54 5.6.2. Rohypnol (Fl Unitrazepam) ......................................................................................................- 56 5.6.3. Ketamin (Arketamin, Esketamin) .............................................................................................- 57 5.7. Neue synthetische Drogen - „Club Drogen“/ „Mode-Drogen“ ........................................................- 59 5.7.1. PMA, PMMA (Paramethoxyamphetamin, 4-Methoxymethamphetamin) .................................- 59 5.7.2. mCPP (1- (3-Chlorphenyl) Piperazin) ......................................................................................- 60 5.7.3. Fentanylum ...............................................................................................................................- 60 5.7.4. DXM (Dextromethorphan) .......................................................................................................- 60 5.7.5. PCP (Phencyclidin)...................................................................................................................- 61 5.7.6. Poppers (Amylnitrat, Butylnitrat, Isobutylnitrat) ......................................................................- 64 5.8. Mode-Droge - „Spice“ oder „Nachbrenner“, „Party pills“...............................................................- 65 5.9. Beruhigungsmittel und Schlaftabletten ............................................................................................- 69 5.9.1. Barbiturate ................................................................................................................................- 70 5.9.2. Benzodiazepine.........................................................................................................................- 71 5.10. Anabolika ......................................................................................................................................- 73 5.10.1. Metanabol ( Metandienon, Methandrostenolon) .....................................................................- 74 5.10.2. Stromba, Durabolin, Parabolan, Oranabol, Nilevar .................................................................- 75 6. POLYTOXIKOMANIE ...................................................................................................................... - 78 7. SCHWERE VERGIFTUNGEN - GRUNDKONZEPTE .................................................................. - 80 8. DROGENSUCHT - NEUE ANGEBOTE - KONTEXT UND PROBLEME .................................. - 82 9. ERKENNUNG DES DROGENVERHALTENS ............................................................................... - 86 9.1. Beobachtung des Verhaltens und des Gesichts einer Person ...........................................................- 91 9.2. Instrumentenlose Methoden zur Ermittlung des Drogenverhaltens. ................................................- 91 9.2.1. Überprüfen der Pupillengröße und der Reaktion auf Licht .......................................................- 91 9.2.2. Untersuchung der Augen und Pupillen .....................................................................................- 92 9.2.3. Postrotativer Nystagmus ...........................................................................................................- 92 9.2.4. Nystagmus beim seitlichen Zeigen der Augäpfel ......................................................................- 92 9.2.5. Starkes Augenzittern .................................................................................................................- 93 9.2.6. Rombergs Test - Testen der Aktivität von Bewegung und Konzentration ................................- 93 9.2.7. Finger-zu-Nase-Test .................................................................................................................- 94 9.2.8. Neun-Stufen-Test .....................................................................................................................- 95 LITERATURVERZEICHNIS ............................................................................................................... - 96 -7- 1. DEFINITION - UND KONZEPTPROBLEME Drogen sind seit etwa 10.000 Jahren bekannt. Die ersten Aufzeichnungen über sie stammen aus der Zeit des alten Babylon, Ägyptens und dem Gebiet des heutigen Indien (Arier). Der Begriff „Droge“- leitet sich vom griechischen Wort narcotikos ab - atemberaubend. In der modernen Wissenschaft umfasst dieses Konzept Substanzen, die Schmerzlinderung, Euphorie und Verwirrung verursachen, deren häufiger Gebrauch zur Sucht führt, d. H. zur Drogenabhängigkeit. Dieser Begriff bezieht sich üblicherweise auf Substanzen, die aus Schlafmohn oder seinen künstlich abgeleiteten chemischen Äquivalenten gewonnen werden. Heutzutage wird dieser Begriff, insbesondere in der Umgangssprache und in der Rechtssprache, häufig ungenau im Sinne einer illegalen pharmakologischen Substanz verwendet, die für andere als medizinische Zwecke verwendet wird, unabhängig von ihren pharmakologischen Eigenschaften und ihrer Wirkrichtung. Dies führt häufig zu Missverständnissen oder Missbrauch dieses Konzepts. Ein viel weiter gefasster Begriff ist der Begriff psychoaktive Substanz oder eine psychoaktive Substanz, die austauschbar verwendet wird. Fügen wir hier hinzu, dass der Begriff "psychoaktiv" nicht bedeutet, dass dieser Agent bedingungslos süchtig macht. Gegenwärtig wird der Begriff "psychoaktive Substanzen" häufig synonym mit dem Begriff "Drogen" verwendet, der eine chemische Verbindung bezeichnet, die die Arbeit des Gehirns und mentale Prozesse, einschließlich Kognition, Urteilsvermögen und Stimmung, beeinflusst. • VORLÄUFER - Der Begriff Vorläufer bezieht sich auf eine Substanz natürlichen oder synthetischen Ursprungs, die in eine narkotische oder psychotrope Substanz umgewandelt oder zu deren Herstellung verwendet werden kann. • SUCHT - Unter Drogenabhängigkeit versteht man normalerweise den ständigen oder regelmäßigen Gebrauch von Betäubungsmitteln oder psychotropen Substanzen zu anderen als medizinischen Zwecken. Dieses Verhalten kann zur Sucht führen oder eine Folge davon sein. Substanzstörungen sind dagegen alle psychischen und Verhaltensstörungen, die durch die Verwendung einer oder mehrerer psychoaktiver Substanzen verursacht werden, unabhängig davon, ob sie von einem Arzt verschrieben werden oder nicht. Klinische Zustände, die auftreten können, umfassen: • akute Vergiftung, • schädliche Verwendung, • Sucht-Syndrom, -8- • Entzugserscheinungen, • Entzugssyndrom mit Delir, • psychotische Störungen, • Spät einsetzende psychotische Störung • amnesisches Syndrom. • SCHÄDLICHE VERWENDUNG - Gemäß der internationalen Klassifikation von psychischen und Verhaltensstörungen ICD-10 wird unter schädlicher Verwendung die Verwendung einer psychoaktiven Substanz verstanden, die körperliche oder geistige Schäden verursacht, einschließlich Urteilsstörungen oder Funktionsstörungen, die zu Behinderungen führen oder nachteilige Folgen für die Beziehungen zu anderen haben können Menschen. • SUCHT - Aufgrund zahlreicher Studien und Erfahrungen in der medizinischen Praxis ist die Drogenabhängigkeit eine schwere, chronische Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS), die durch die Möglichkeit eines Rückfalls auch nach langen Abstinenzperioden (Remission) gekennzeichnet ist. Die Induktion von Sucht ist die gefährlichste Eigenschaft psychoaktiver Substanzen. Es gibt normalerweise zwei Arten von Sucht: geistige und körperliche. Das Hauptsymptom der Sucht ist ein vollständiger oder teilweiser Verlust der Kontrolle über den Substanzkonsum und das Auftreten eines Verlangens (sogenannter Hunger) nach einer psychoaktiven Substanz, obwohl offensichtliche Schäden durch unerwünschte Substanzen auftreten. Die Abhängigkeit im allgemeinen Sinne umfasst den Zustand der Not oder das Vertrauen in etwas oder jemanden zur Unterstützung, um das Funktionieren oder sogar das Überleben aufrechtzuerhalten (Szukalski, 2005; Jurczyński, 2004; Cekiera 2004). In Bezug auf Alkohol und andere psychoaktive Substanzen bezeichnet der Begriff die Notwendigkeit, die Dosis einer bestimmten Substanz zu wiederholen, um das Wohlbefinden zu fördern oder Unwohlsein zu vermeiden. Das Suchtsyndrom ist eine Gruppe von Verhaltens-, kognitiven und physiologischen Phänomenen, die sich durch wiederholten Gebrauch einer psychoaktiven Substanz entwickeln können. Zu diesen Phänomenen gehören in der Regel ein überwältigender Wunsch, die Substanz einzunehmen, eine beeinträchtigte Kontrolle über ihren Verzehr, eine anhaltende Aufnahme der Substanz trotz schädlicher Wirkungen, die Bevorzugung anderer Aktivitäten und Lebensverpflichtungen, eine erhöhte Toleranz des Körpers gegenüber der eingenommenen Droge und somatische (physische) Symptome des Entzugssyndroms ("Hunger"). Drogenkonsum ”) bei Absetzen des Konsums. Die in diesem Teil der Arbeit behandelten Themen führen uns zu den nächsten Terminen. Die Drogenabhängigkeit weist spezifische Merkmale auf, die in geistige und körperliche unterteilt sind, und in der pädagogischen und soziologischen Literatur wird häufig von sozialer Sucht gesprochen. • MENTALE ABHÄNGIGKEIT - Psychische oder psychologische Abhängigkeit entsteht durch den Missbrauch aller Arten von Drogen und besteht darin, dass der Benutzer ein starkes Bedürfnis hat das Medikament einzunehmen, um ein Höchstmaß an Körperfunktion und damit verbundenem Wohlbefinden zu erreichen. • PHYSIKALISCHE ABHÄNGIGKEIT - Eine physische oder physiologische Abhängigkeit, die nur durch bestimmte Gruppen von Arzneimitteln verursacht wird, ist das Ergebnis der physiologischen Anpassung des Organismus an den chronischen Drogenkonsum. Körperliche -9- Abhängigkeit tritt auf, wenn ein Medikament so stark an den physiologischen und biochemischen Prozessen des Systems beteiligt ist, dass sein Entzug diese Prozesse stört und zu schwerwiegenden Gesundheitsstörungen und einer Lebensgefahr führt. Merkmale der körperlichen Abhängigkeit: überwältigend, praktisch unmöglich zu überwindender Wunsch, das Medikament weiter einzunehmen, trotz des vollen Bewusstseins für die daraus resultierenden Bedrohungen für Gesundheit und Leben, Auftreten (nach Drogenentzug) des lebensbedrohlichen Abstinenzsyndroms (Entzug). Es handelt sich um eine Gruppe von Symptomen unterschiedlicher Schwere, die auftreten, wenn die Verwendung einer psychoaktiven Substanz, die über einen langen Zeitraum und in ausreichend hohen Dosen verwendet wurde, gestoppt oder signifikant reduziert wird. • ABSTINENTES SYNDROM - Die Drogenabhängigkeit geht mit einem Entzugssyndrom einher, das eine Folge des vollständigen oder teilweisen Mangels an psychoaktiven / psychoaktiven Substanzen ist, die zu somatischen und psychopathologischen Symptomen führen. Jede Gruppe psychoaktiver Substanzen verursacht ein charakteristisches klinisches Syndrom mit einem bestimmten Verlauf und einer bestimmten Intensität. Das Abstinenzsyndrom kann typisch oder kompliziert sein, z. B. bei Persönlichkeitsstörungen. Fügen wir hinzu, dass die psychotischen Störungen, die infolge der Einnahme psychoaktiver Substanzen auftreten, ein anderes psychopathologisches Bild haben können. Die häufigsten Symptome sind: - Illusionen, - Halluzinationen - sexuelle Einstellungen, - Wahnvorstellungen, - Stimmungsschwankungen. Die internationale "Klassifikation von psychischen und Verhaltensstörungen" (ICD-10) unterscheidet Gruppen von psychischen- und Verhaltensstörungen, die durch die Verwendung der folgenden psychoaktiven Substanzen verursacht werden: • Alkohol, • Opiate (z.B. Heroin), • Cannabinoide (z. B. Marihuana), • Medikamente mit beruhigender und hypnotischer Wirkung, • Kokain, • andere Stimulanzien als Kokain, einschließlich Koffein (z. B. Amphetamine), • halluzinogene Substanzen (z. B. LSD), • Tabak, • flüchtige Lösungsmittel (z. B. Klebstoffe), • mehrere psychoaktive Substanzen oder die Verwendung anderer als der oben genannten Substanzen (z. B. Alkohol zusammen mit Marihuana). Der Wortlaut psychischer und Verhaltensstörungen, die durch den Gebrauch psychoaktiver Substanzen verursacht werden, entspricht bestimmten Qualifikationen dem in den Sozialwissenschaften verwendeten Begriff „Drogenabhängigkeit“, der als regelmäßiger Gebrauch psychoaktiver Substanzen in einer Weise verstanden wird, und schwerwiegende - 10 - Gesundheitsprobleme verursacht. Es ist schwierig genau zu bestimmen, wie zahlreich die Liste der legalen und illegalen Drogen mit psychoaktiven Wirkungen ist, die zur Sucht führen können. Erstens, weil es sich ständig ausdehnt, und zweitens enthüllen wir immer mehr neue Substanzen pflanzlichen und synthetischen Ursprungs mit solchen Merkmalen (Jędrzejko K., 2005). Das Vorhandensein einer breiten Palette von psychoaktiven Substanzen mit einer diversifizierten Struktur und Wirkmechanismen auf dem Markt führt ebenfalls zu Schwierigkeiten bei ihrer Klassifizierung. In den letzten Jahrzehnten haben sich verschiedene Typologien und Unterteilungen herausgebildet, um die Entstehung neuer psychoaktiver Substanzen widerzuspiegeln. Lassen Sie uns an dieser Stelle hinzufügen, dass die Klassifizierung von Arzneimitteln und ähnlichen Substanzen eher eine formale und wissenschaftliche als eine praktische Bedeutung hat. Dies ist hauptsächlich auf die Massenkombination verschiedener Substanzen und deren Verkauf unter dem Namen klassischer Arzneimittel zurückzuführen (der Amphetamingehalt des unter diesem Namen verkauften Arzneimittels überschreitet 30% nicht; Amphetamin wird Marihuana zugesetzt; mexikanischer Salbei wird als Marihuana-Gelenk verkauft). - 11 - 1. POLNISCHE RECHTSVORSCHRIFTEN Die Debatte über die gesetzliche Regelung von Problemen im Zusammenhang mit der Drogenabhängigkeit dauert seit über 30 Jahren an. Die Notwendigkeit, dies durchzuführen und die organisatorische, soziale Rehabilitationsund gesundheitsbezogene Lösungen umzusetzen, war eine Folge des Aufkommens der Drogenabhängigkeit in Polen als soziales Problem (Anfang der 1970er Jahre). Mehr oder weniger seit Ende der neunziger Jahre ist die Drogenabhängigkeit im rechtlichen Kontext ein Phänomen beschleunigter Dynamik, das sich insbesondere in den letzten 10 Jahren bemerkbar gemacht hat (die Notwendigkeit, das Gesetz zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit zu ändern, die Notwendigkeit, das Problem der gesetzlichen Höchststände zu regulieren). Der Ansatz zur Lösung des Drogenproblems in Polen ist branchenübergreifend und umfasst (Kidawa, Strzelecka, Malczewski, 2003): • Prophylaxe; • Behandlung, Rehabilitation, Schadensminderung und soziale Wiedereingliederung; • Angebotsreduzierung; • internationale Kooperation; • Forschung und Überwachung. 2.1. Maßnahmen zur Bekämpfung der Drogensucht Im Gesetzblatt Nr. 179 vom 19. September 2005 wurde ein neues Gesetz vom 29. Juli 2005 zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit veröffentlicht, das das Gesetz von 1997 ersetzte. Die darin enthaltenen Bestimmungen ordneten und verdeutlichten die Funktionsweise des polnischen Systems zur Bekämpfung von Problemen, die durch Drogen und Drogenabhängigkeit verursacht wurden. Einführung einer neuen Qualität in das System der therapeutischen Wirkungen, Formulierung und Finanzierung der Aufgaben der lokalen Gebietskörperschaften im Bereich der Bekämpfung der Drogenabhängigkeit, der Schulung des Personals, des Informationssystems über Drogen und Drogenabhängigkeit oder der Koordinierung der Aktivitäten im Bereich der Reduzierung der Drogennachfrage und des Drogenangebots. In Bezug auf Unternehmen, die Aufgaben im Bereich der Bekämpfung der Drogenabhängigkeit wahrnehmen, wurde der Katalog der Einrichtungen, die zur Verhinderung von Drogen- und Drogenabhängigkeit verpflichtet sind, erweitert, einschließlich Grenzschutz, Zollbehörden, Sozialhilfezentren und Massenmedien. Die Aufgaben des Nationalen Büros für Drogenprävention wurden auch durch die Klärung der Bestimmungen über das Drogenüberwachungssystem geklärt. Das vom Informationszentrum für Drogen und Drogenabhängigkeit im Büro eingerichtete Informationssystem zu Drogen und Drogenabhängigkeit wurde durch Überwachungsaufgaben auf der Ebene der Woiwodschaft der Selbstverwaltung bereichert. Aus den Artikeln über das "Nationale Programm zur Bekämpfung der - 12 - Drogenabhängigkeit" geht hervor, dass das Nationale Programm auf zentraler Ebene die Richtungen und Arten von Aktivitäten im Bereich der Bekämpfung der Drogenabhängigkeit, den Zeitplan für Aktivitäten, Ziele und Methoden zu deren Erreichung sowie die für deren Umsetzung zuständigen Minister sowie für die Durchführung dieser Maßnahmen zuständige Stellen festlegen sollte Aufgaben. Die Aufgaben der Kommunen waren anders geplant. In dem Teil, der die kommunalen Einheiten betrifft, legt das nationale Programm nur die Richtungen der geplanten Aktivitäten fest, wobei die Entscheidung den lokalen Regierungen überlassen bleibt, ihre eigenen Präventionsmaßnahmen im Detail zu planen, deren Umfang sich aus der Diagnose der lokalen Situation und den auf die Bedürfnisse der Region zugeschnittenen inhaltlichen Aktivitäten ergeben sollte. In den Aufgaben der Selbstverwaltung der Woiwodschaft sieht das Gesetz vor, dass das Woiwodschaftsparlament ein „Woiwodschaftsprogramm zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit“ verabschieden muss, das Teil der sozialpolitischen Strategie der Woiwodschaft sein sollte. Es wurden auch Bestimmungen eingeführt, in denen die Aufgaben der Gemeinden im Bereich der Bekämpfung der Drogenabhängigkeit detailliert beschrieben und als eigene Aufgaben der Gemeinde definiert wurden, die von den Gemeindevorstehern / Bürgermeistern / Präsidenten der Gemeinden der Drogenpräventionsprogramme wahrgenommen werden sollten. Die Einführung einer neuen Bestimmung in das Gesetz, wonach das Nationale Programm zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit vom Ministerrat im Wege einer Verordnung verabschiedet wird, unterstreicht eindeutig die Bedeutung der Drogenbekämpfung für die Sozialpolitik des Staates. Ein wichtiges Element der staatlichen Drogenpolitik ist die durch das Gesetz eingeführte Änderung des Rates zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit. Der bestehende Rat, der nur über begrenzte beratende und meinungsbildende Befugnisse verfügte, wurde in ein Koordinierungsgremium im Bereich Betäubungsmittel und psychoaktive Substanzen umgewandelt. In der gegenwärtigen Form besteht der Rat hauptsächlich aus Sekretären oder Staatssekretären, die die wichtigsten Anti-DrogenStrategien und -Praktiken des Ministeriums vertreten. In dem Teil über die Behandlung von Abhängigen definiert das Gesetz genau die Qualifikationen, die für die Rehabilitation von Abhängigen erforderlich sind. Das Gesetz führt wesentliche Änderungen in dem Teil ein, der der Substitutionsbehandlung gewidmet ist. Gemäß den neuen Bestimmungen kann eine solche Behandlung von einer Gesundheitseinrichtung nach Erhalt einer Genehmigung aus dem Woiwoden bereitgestellt werden, die auf der Grundlage einer positiven Stellungnahme des Direktors des Nationalen Büros für Drogenprävention ausgestellt wurde. Im Vergleich zu den vorherigen Lösungen sollte der Katalog der förderfähigen Einrichtungen, die nicht öffentliche Einrichtungen (Krankenhäuser) einbeziehen und Entscheidungen über die Eröffnung neuer Programme in Einrichtungen des Gefängnisdienstes erleichtern sollen, zu einer schnelleren Entwicklung dieser Kategorie von Behandlungsdiensten für Abhängige führen. Andererseits wurde das Kapitel über Vorläufer und Änderungen der Vorschriften für den Anbau von Mohn und Cannabis eine Antwort auf die Notwendigkeit, diesen Teil des polnischen Drogengesetzes an die EU-Vorschriften anzupassen. Im Strafbereich wurden die bestehenden rechtlichen Lösungen beibehalten, wonach der Besitz von Drogen in beliebiger Menge mit einer Freiheitsstrafe von bis zu 3 Jahren geahndet werden kann. Ebenso droht die oben genannte Strafe, einer anderen Person eine Maßnahme zu geben, diese zu erleichtern oder zu ermöglichen sowie zu veranlassen, sie zu verwenden. Bei kriminellen Aktivitäten, die darauf abzielen, materiellen oder persönlichen Gewinn durch Erleichterung, Ermöglichung oder Herbeiführung der Verwendung einer psychoaktiven Substanz oder Substanz zu erzielen, kann die Höchststrafe 10 Jahre betragen. Der Gesetzgeber hat auch erhebliche Sanktionsbeschränkungen eingeführt, wenn die Straftat zum Nachteil eines - 13 - Minderjährigen begangen wird oder eine erhebliche Menge einer kontrollierten Substanz betrifft. In den Strafbestimmungen verschärft das Gesetz zusätzlich das Verfahren gegen Personen, die in der Gastronomie, Unterhaltung oder im Dienstleistungsbereich tätig sind und Informationen über die Begehung einer Drogendelikte in den Räumlichkeiten einer Einrichtung oder in Räumlichkeiten erhalten haben, ohne die Strafverfolgungsbehörden unverzüglich zu benachrichtigen. Artikel 72 des Gesetzes führt eine neue Qualität in gesetzgeberische Lösungen ein, indem er sich auf Menschen bezieht, die nicht süchtig sind, aber Drogen konsumieren und in Konflikt mit dem Gesetz geraten. In diesem Teil des Gesetzes wird der Begriff schädlicher Gebrauch vom neuen Begriff verwendet (in Übereinstimmung mit der internationalen Klassifikation von psychischen und Verhaltensstörungen ICD-10). Nach dem Wortlaut des Gesetzes ist es die Verwendung einer psychoaktiven Substanz, die somatische oder psychische Schäden verursacht, einschließlich Urteilsstörungen oder Funktionsstörungen, die zu Behinderungen führen oder unerwünschte Folgen für die Beziehungen zu anderen Menschen haben können. Nach Wiederaufnahme des Verfahrens beschließt der Staatsanwalt unter Berücksichtigung der Behandlungsergebnisse, das Verfahren fortzusetzen, oder beantragt beim Gericht die bedingte Einstellung des Verfahrens. Diese Bestimmungen gelten analog für Gerichtsverfahren bis zum Abschluss des Verfahrens. Der vorgestellte Artikel bezieht sich auf Menschen, hauptsächlich Jugendliche, die einem Suchtrisiko ausgesetzt sind. Es bietet die Möglichkeit, den Einflussbereich auf Drogenkonsumenten zu erweitern, indem sie die Teilnahme an einem geeigneten prolaktischen und therapeutischen Programm als Alternative zur direkten Verhängung strafrechtlicher Sanktionen nutzen können. In Kapitel 8 des Gesetzes werden die Änderungen unter anderem an Zu den geltenden Bestimmungen gehören Bestimmungen, die die wirksame Durchführung vorbeugender Maßnahmen im Bereich psychoaktiver Substanzen durch die lokalen Gebietskörperschaften erleichtern sollen. Viele Kommunalverwaltungen haben seit einiger Zeit die Praxis entwickelt, die Probleme der Abhängigkeit von legalen Substanzen (Alkohol) und illegalen Substanzen (Drogen), insbesondere auf prophylaktischer Ebene, gemeinsam zu behandeln. Die Bestimmung des neuen Gesetzes legitimiert diese Praxis voll und ganz und bestätigt ihren materiellen Wert, indem sie in das Gesetz über die Erziehung in Nüchternheit und die Bekämpfung des Alkoholismus die Bestimmungen über die Möglichkeit einführt, einen Teil der Einnahmen aus Gebühren für Genehmigungen zum Handel mit Alkohol für die Durchführung von Drogenbekämpfungsprogrammen in der Provinz und auf kommunaler Ebene zu verwenden. Im Allgemeinen Regeln die Bestimmungen des Gesetzes die Aktivitäten aller an der Reduzierung der Drogennachfrage sowie an der Prävention, Behandlung, Rehabilitation, Neuanpassung und Wiedereingliederung von Abhängigen beteiligten Stellen. Dazu gehören öffentliche und nicht öffentliche Gesundheitseinrichtungen, nichtstaatliche Einrichtungen und Organisationen sowie gemeinnützige Organisationen, die Aktivitäten im oben genannten Umfang durchführen. Das Gesetz regelt auch Aktivitäten zur Begrenzung der Versorgung mit Drogen, die von staatlichen Strafverfolgungs- und Kontrollbehörden, der Polizei, Grenzschutzbeamten, Zollbehörden sowie Justizbehörden, einschließlich Gerichten, Staatsanwaltschaft und Gefängnisdiensten, durchgeführt werden. Ihr wesentlicher Wert besteht darin, die Bedeutung der lokalen Regierung für die Prävention von Drogen und Drogenabhängigkeit hervorzuheben. Es stärkt die Möglichkeit, einen wirksamen Einfluss auf den Zustand der öffentlichen Gesundheit und der sozialen Sicherheit zu haben, indem die Bedingungen für die - 14 - Durchführung wirksamer Aktivitäten sowohl im Bereich der Gesundheit als auch der Strafverfolgung verbessert werden. 2. 2. Das Strafgesetzbuch Neben dem Gesetz zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit spiegelt sich das Thema „Drogen“ auch in den Bestimmungen des Strafgesetzbuchs wider. Artikel 178a des Strafgesetzbuch stellt fest, dass eine Person, die unter dem Einfluss von Alkohol oder dem Einfluss eines Betäubungsmittels steht und ein Kraftfahrzeug im Land-, Wasser- oder Luftverkehr fährt, wird mit einer Geldstrafe, der Strafe der Freiheitsbeschränkung oder der Strafe des Freiheitsentzugs für bis zu 2 Jahre bestraft . Art. 357.1. bezieht sich speziell auf militärisches Problematik und gibt an, dass ein Soldat, der nach seiner Ernennung zum Dienst oder im Dienst, betrunken oder berauscht wird, der Strafe der Freiheitsbeschränkung, der militärischen Verhaftung oder der Freiheitsstrafe von bis zu 2 Jahren unterliegt. In einem solchen Fall erfolgt die Verfolgung des Täters auf Antrag des Befehlshabers der Einheit. 2. 3. Nationales Programm zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit. Die Hauptdeterminante für die Ziele und Handlungsfelder der Drogenstrategie in Polen sind die Nationalen Programme zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit (KPPN). Rechtsgrundlage für die Annahme und Durchführung der Programme ist das Gesetz zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit. Das erste nationale Programm zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit wurde 2002 auf der Grundlage des Gesetzes von 1997 eingerichtet und umfasste den Zeitraum von 2002 bis 2005. In Form einer Verordnung des Ministerrates wurde das Programm zum ersten Mal in der kurzen Geschichte der Drogenstrategien in Polen zwischen 2004 und 2005 veröffentlicht. Das vom Ministerrat verabschiedete Programm basiert wie das vorherige Programm für 2002–2005 auf der Förderung langfristiger Strategien, die nach dem Grundsatz des Realismus bei der Festlegung von Zielen und der Möglichkeit ihrer Erreichung durchgeführt werden. Rechtsgrundlage für die Annahme und Durchführung des Programms ist Art. 7 Sek. 5 des Gesetzes vom 29. Juli 2005 zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit. Die Entwicklung des Drogenproblems auf nationaler Ebene sollte bei der Ausarbeitung und Umsetzung der staatlichen Drogenbekämpfungspolitik berücksichtigt werden. Phänomene wie Veränderungen in der Größe der Verbreitung des Problems des Drogenkonsums in verschiedenen Altersgruppen, qualitative Veränderungen im Bild der Drogenabhängigkeit, erhöhte Verfügbarkeit von Drogen, territoriale Diversifizierung des - 15 - Drogenkonsums oder die Verbreitung des Drogenproblems in kleinere Gemeinschaften erfordern eine koordinierte und wirksame Reaktion der öffentlichen Institutionen, die einen interdisziplinären Ansatz für das Problem und die Beteiligung gewährleisten in diesen Aktivitäten der Zivilgesellschaft. In Übereinstimmung mit dem Prinzip der staatlichen Subsidiarität teilt das AntiDrogen-Programm auch Aufgaben und Kompetenzen auf die verschiedenen Ebenen des öffentlichen Systems auf. Art. 4 Sek. In Artikel 3 der Europäischen Charta der kommunalen Selbstverwaltung wird empfohlen, die Gesamtverantwortung für öffentliche Angelegenheiten in erster Linie den Behörden zu übertragen, die den Bürgern am nächsten stehen. Das Programm fördert die so genannte ausgewogene Herangehensweise an das Problem unter Berücksichtigung der Gleichwertigkeit und gegenseitigen Beeinflussung der Aktivitäten zur Reduzierung der Drogennachfrage und des Drogenangebots. Die wichtigsten Voraussetzungen für die Wirksamkeit des Programms sind die soziale Akzeptanz und die aktive Teilnahme einer Vielzahl von Personen und Institutionen daran. Die Wahrnehmung drogenbedingter Probleme in einem breiten Spektrum sozialer Probleme, einschließlich des Verweises auf den Kontext des Konsums von anderen psychoaktiven Substanzen als den üblicherweise mit Drogen verbundenen und daher auch legalen Substanzen, ist ebenfalls von erheblicher Bedeutung. Das Hauptziel des Programms wurde als „Reduzierung des Drogenkonsums und der damit verbundenen sozialen und gesundheitlichen Probleme“ definiert. Das Programm wird in fünf Bereichen umgesetzt. Drei davon sind Säulen der Drogenpolitik: Ι. - Prophylaxe. ΙΙ. - Behandlung, Rehabilitation, Schadensminderung und soziale Wiedereingliederung. ΙΙΙ. - Lieferbeschränkung. Zwei weitere Bereiche: IV. - Internationale Kooperation. V. - Forschung und Überwachung. Sie sind horizontaler Natur und manifestieren sich in jedem der Hauptbereiche, d.h. sie beziehen sich sowohl auf die Prävention als auch auf die Behandlung und Reduzierung des Angebots an psychoaktiven Substanzen. Ein neuer Bereich, der vom Programm unterstützt wird, ist die internationale Zusammenarbeit. Für Polen ist es besonders wichtig, die Aktivitäten internationaler Institutionen, insbesondere der Europäischen Union, gegen Drogen beeinflussen zu können. Die Teilnahme an der Außenzusammenarbeit bietet Polen nicht nur die Möglichkeit, am internationalen Informationsverkehr teilzunehmen, sondern ermöglicht vor allem die Hervorhebung und Umsetzung der polnischen Bedürfnisse in der Außenpolitik und Zusammenarbeit. Dies spiegelt sich unter anderem in Aktivitäten zur Entwicklung von Hilfsprogrammen wider, die an die Länder der ehemaligen Sowjetunion im Zusammenhang mit den Auswirkungen der Drogensituation in unserem Land und der damit verbundenen HIV / AIDS-Epidemie in Russland und der Ukraine gerichtet sind. Eine wichtige Neuheit des Nationalen Programms ist die Einstellung zu Formen der Zusammenarbeit mit den lokalen Behörden. In Übereinstimmung mit dem Grundsatz der Unabhängigkeit der lokalen Regierungsstrukturen schreibt das Nationale Programm zur - 16 - Bekämpfung der Drogenabhängigkeit den lokalen Behörden in ihrem Gebiet keine Aufgaben vor. Auf der anderen Seite werden die vorrangigen Richtungen der Aktivitäten angegeben, die von den lokalen Regierungen bei der Entwicklung von Provinz- oder Kommunalstrategien zur Lösung von Drogenproblemen verwendet werden sollten. Eine solche Lösung ermöglicht es, die spezifischen Bedingungen und Probleme in einem bestimmten Bereich zu berücksichtigen und die Anti-DrogenStrategie an die spezifischen Bedürfnisse der lokalen Gemeinschaften anzupassen. Bei Zentraleinheiten werden im Nationalen Programm detaillierte Anforderungen in Bezug auf Institutionen eingeführt, die für die Drogenbekämpfungspolitik des Staates von zentraler Bedeutung sind. Regierungsverwaltungseinheiten, einschließlich Das Verteidigungsministerium ist verpflichtet, spezifische Programme zur Reduzierung der Drogennachfrage zu entwickeln und umzusetzen. Die für innere Angelegenheiten, öffentliche Finanzen und den Minister für nationale Verteidigung zuständigen Minister waren verpflichtet, die Strategie zur Bekämpfung der Drogenkriminalität vorzubereiten und umzusetzen. Die Struktur des Programms soll eine wirksame Überwachung seiner Umsetzung und eine wirksame Bewertung ermöglichen. In Übereinstimmung mit diesen Grundsätzen wurden für jeden Bereich der Programmdurchführung das Hauptziel und die Indikatoren für dessen Überwachung sowie die Anweisungen und Arten von Aktivitäten festgelegt, die von Ministerien und Stellen durchzuführen sind, die für die Durchführung von Aktivitäten zuständig sind. Das Nationale Programm zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit zielt auf eine breite öffentliche Wahrnehmung ab. Die Hauptzielgruppe sind jedoch Kinder und Jugendliche im Alter von 10 bis 25 Jahren und junge Erwachsene. Zum Beispiel richtet sich das Programm in dem Teil über die Behandlung an Menschen, die Drogen auf schädliche Weise konsumieren und von ihnen abhängig sind. 80% dieser Gruppe sind Personen im Alter von 16 bis 29 Jahren. Die im Nationalen Programm zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit festgelegten Aufgaben (abgesehen von dem grundlegenden Ziel, die Gesundheit und Sicherheit der polnischen Bürger im Zusammenhang mit dem Konsum von Betäubungsmitteln zu verbessern) entsprechen auch den Bedürfnissen der internationalen Gemeinschaft. Daher ist das Nationale Programm zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit für 2001-2004 vollständig in die Drogenstrategie und den Aktionsplan der Europäischen Union integriert, und seine Umsetzung ermöglicht es Polen, alle internationalen Verpflichtungen im Zusammenhang mit Bemühungen zur Verringerung der Auswirkungen des Vorhandenseins von Drogen und Drogenabhängigkeit in der Gesellschaft zu erfüllen . - 17 - 3. DROGENKONSUM, DIE URSACHEN. Verschiedene wissenschaftliche Disziplinen interessieren sich für das Problem der Drogenabhängigkeit und versuchen, die Ursachen des Phänomens aus soziologischer, psychologischer, psychiatrischer, juristischer, physiologischer oder genetischer Sicht zu erklären. Jede der oben genannten Richtungen trägt zum allgemeinen Wissen über Suchtmechanismen bei, und die entwickelten Konzepte ergänzen sich, da sie sich auf verschiedene Aspekte der menschlichen Funktionsweise beziehen. Überlegungen zu den Gründen für den Drogenkonsum und verschiedene Forschungen im Zusammenhang mit dem Phänomen der Drogenabhängigkeit betreffen hauptsächlich Jugendliche (Cekiera, 2004; Jurczyński, 2005; Szukalski, 2005; Jędrzejko, 2005; Bożejewicz, 2005; Łuczak, 2004; Niewiadomska, 2005), da die ersten Kontakte bestehen Mit psychoaktiven Substanzen beginnen sie normalerweise in der Jugend. Das zeitgenössische Wissen über die ersten Drogenexperimente versetzt sie in die Suchtperiode (Ruden, Byalick, 2003). Die Drogenabhängigkeit bei Jugendlichen ist ein äußerst komplexes Phänomen, das sowohl von allgemein bekannten sozialen Faktoren als auch von den individuellen Merkmalen eines jungen Menschen beeinflusst wird. In den frühen neunziger Jahren wurden die Gründe für die zunehmende Drogenabhängigkeit in Polen hauptsächlich in der politischen Transformation des Landes gesehen. Grenzen öffnen, Lebensstile aus westlichen Ländern übertragen, die Verfügbarkeit von Drogen erhöhen, Konsummuster ändern - all dies trug zweifellos zum wachsenden Interesse der polnischen Jugend an Betäubungsmitteln bei. So schloss sich der Drogenkonsum schnell der langen Liste riskanter Verhaltensweisen an, mit denen sich junge Menschen im Laufe ihres Erwachsenwerdens beschäftigen. Zu diesen Problemverhalten gehören neben dem Drogenkonsum unter anderem Rauchen, Alkoholkonsum, aggressives und kriminelles Verhalten, vorzeitige sexuelle Aktivität, Funktionieren in aggressiven Jugend-Subkulturen, Schulabbruch oder Flucht von zu Hause. Der gemeinsame Nenner all dieser Verhaltensweisen ist das Risiko negativer Folgen sowohl für die körperliche und geistige Gesundheit des Einzelnen als auch für seine Umwelt. In dieser Hinsicht kann die Drogenabhängigkeit in die Gruppe der zwanghaften Verhaltensweisen aufgenommen werden, wodurch der Einzelne und die Gesellschaft sichtbare Verluste erleiden. Drogenabhängigkeit ist auch ein Beispiel für abweichendes Verhalten (negative Abweichung, d. H. Soziale Pathologie). Wir können über klare Wechselwirkungen zwischen Drogenabhängigkeit und anderen sozialen Pathologien sprechen. In der soziologischen und kriminologischen Diagnose des Phänomens der Drogenabhängigkeit sei auf die Aufdeckung eines Ursache-Wirkungs-Mechanismus hingewiesen, bei dem das Auftreten von Drogen einen Einfluss auf die Verschärfung anderer abweichender Verhaltensweisen hat und die weitere Gefahren für nachfolgende Ursache-WirkungsReaktionen hervorrufen (Giddens, 2004; Jędrzejko, 2005; Hołyst , 2004). Zahlreiche Studien zu den Motiven junger Menschen bei verschiedenen riskanten Verhaltensweisen lassen den Schluss zu, dass ihre Motive ähnlich sind und eine gemeinsame Grundlage haben. Das Eingehen von riskantem Verhalten kann dazu dienen, viele wichtige Bedürfnisse zu befriedigen, wie das Bedürfnis nach Unabhängigkeit, Autonomie und Erwachsenenalter. Es kann bei der Bewältigung schwieriger Lebenssituationen hilfreich sein und Ausdruck von Rebellion gegen traditionelle Normen und Werte sein. Drogen im Leben von Jugendlichen erfüllen daher die gleiche Funktion wie andere riskante Verhaltensweisen, und es ist äußerst schwierig zu bestimmen, welche Faktoren nur für die Drogenabhängigkeit spezifisch sind und welche für allgemeine Probleme des Jugendverhaltens - 18 - charakteristisch sind. Wie oben erwähnt, hat die Forschung jedoch gezeigt, dass riskante Verhaltensweisen am häufigsten nebeneinander existieren und ein Verhalten ein anderes beinhaltet oder sich gegenseitig ersetzt. Daher wird der Drogenkonsum häufig von Alkoholkonsum, Rauchen, aggressivem Verhalten, kriminellem Verhalten oder frühen sexuellen Aktivitäten begleitet. Die Gründe für den Konsum von Medikamenten variieren und die Liste ist sehr lang, da sie verschiedene Bedingungen haben. Nach Untersuchungen unter Jugendlichen (Sierosławski 2003) sind die Hauptgründe für den Drogenkonsum die Neugier, die Bereitschaft, Drogen zu probieren, und die Erfahrung einer unbekannten Erfahrung. Peer- und Umweltmuster spielen eine sehr starke Rolle (Cekiera, 2004). Systematische Maßnahmen Projekten in den Folgejahren - Wiederholbarkeit von Inhalt und Methoden angepasst an die Realität und Wahrnehmung des Empfängers. Professionalität der Lehrer - Angst vermeiden. Die Botschaft konzentriert sich auf ein bewusstes Verständnis des Problems und seiner Folgen in einer persönlichen Dimension. Wesentliche Kriterien für eine wirksame Drogenprävention auf Schulebene Paralleles Handeln in drei Gruppen von Empfängern: Lehrer (Erkennen von Verhalten, neues Wissen, Umgang mit kritischen Situationen; Schüler (Wissen über gesundheitliche und psychologische Auswirkungen, Gestaltung des Durchsetzungsvermögens, Fähigkeit, mit kritischen Situationen umzugehen); Eltern (Erkennen von Verhalten, Gestalten des Verhaltens von Kindern, Umgang mit Drogensituation). Es ist unmöglich, alle Gründe für den Drogenkonsum aufzulisten, aber es lohnt sich, besonders darauf zu achten, dass junge Menschen auch Spaß als Grund für den Drogenkonsum erwähnen. In immer mehr Kreisen gibt es eine Mode für den gelegentlichen Drogenkonsum, insbesondere beim Spielen in Discos oder Musikclubs. Mit unzureichendem Wissen über Drogen, ihre Auswirkungen, ihre Auswirkungen auf den Körper und den Suchtprozess greifen Jugendliche nach ihnen, da ein solches Verhalten als "normal" angesehen wird. Es ist eine ziemlich verbreitete Meinung junger Menschen, dass sie in der Lage sind, den Drogenkonsum zu kontrollieren und nicht süchtig werden. Die polnische Drogenabhängigkeit hat immer häufiger das Bild einer polytoxischen Abhängigkeit, d. H. Einer gleichzeitigen Abhängigkeit von mehreren Substanzen. Alkohol und Drogen werden am häufigsten kombiniert; Alkohol und energetisierende Substanzen; Alkohol und Booster; Alkohol und Medikamente. Die Behandlung der Sucht nach einer Polydrogensucht ist viel schwieriger als die der "klassischen" Drogenabhängigkeit. - 19 - Wir möchten jedoch darauf hinweisen, dass nicht alle jungen Menschen trotz der erheblichen Verbreitung und hohen Verfügbarkeit von Medikamenten nach ihnen greifen. Zeitgenössische pädagogische Forschungen zeigen, dass der Einfluss anderer Menschen (Kollegen, Freunde) eine wichtige Rolle bei der Einleitung von Drogen spielt, da der Drogenkonsum zu Beginn fast nie alleine erfolgt. Es vermittelt das Gefühl, zu einer Gruppe zu gehören, ihre Akzeptanz zu erlangen oder sogar Missbilligung zu vermeiden. Eines der wesentlichen Hindernisse für die Wirksamkeit der Drogenprävention im Sekundarbereich I und im Gymnasium ist die weit verbreitete Überzeugung junger Menschen, dass Drogen Teil des Unterhaltungsteils ihres Lebens sind. Es gibt eine Überschneidung wissenschaftlicher Belege für die Entwicklung von Sucht und Gesundheitsschäden, und selbst wenn sie es versuchen, hören die meisten mit ihren ersten Experimenten und Erfahrungen auf und verwenden sie nicht regelmäßig weiter. Es stellt sich also die Frage: Was dann davon abhängt, ob sich einige dazu entschließen, zu experimentieren und weiterhin Drogen zu nehmen, während andere dies nicht tun. Nun, wenn man die Gründe für den Drogenkonsum betrachtet, sollte man zwischen jugendlichen Drogenexperimenten und den Ursachen der Sucht unterscheiden. Wir können davon ausgehen, dass die Sucht sowohl von der psychophysischen Struktur des Individuums als auch von den Eigenschaften einer bestimmten Substanz bestimmt wird. Ob eine Person drogenabhängig wird, hängt von einer Reihe sozialer, psychologischer und biologischer Faktoren ab. Unabhängig von den Gründen für den Beginn des Drogenkonsums gibt es jedoch bestimmte Risiko- und Schutzfaktoren, die den Drogenmissbrauch durch junge Menschen begünstigen oder vor ihm schützen. Bei der Lösung dieses Problems ist es sinnvoll, auf ein Problem hinzuweisen, das im Zusammenhang mit Arzneimittelexperimenten von Kindern und Jugendlichen selten angesprochen wird. Es ist offensichtlich, dass das Risiko von Experimenten mit der Intensität der Zufuhr dieser Substanzen und der Stärke des Umweltmusters zunimmt. Selbst wenn diese Faktoren vorliegen, führt ein erheblicher Teil der jüngeren Generation niemals das erste Experiment durch. Ein Faktor, der zu einem solchen Verhalten beiträgt, ist die innere Bildung eines jungen Menschen (Woroniecki, 2000; Wojtyła 1984; Olejnik, 1990). Es kann verschiedene Arten von Grundlagen haben - religiös, moralisch, kulturell, basierend auf rationalem Verhalten. Wir betonen diesen Aspekt, weil es sich bei der Verhütung von Sucht lohnt, diesem Thema mehr Aufmerksamkeit zu schenken (Dziewiecki, 2005; Jędrzejko, 2005). Wir betonen auch, dass die Ausbreitung der Drogenabhängigkeit von vielen sozioökonomischen und kulturellen Faktoren bestimmt wird (in einigen Teilen der Welt hat der Drogenkonsum eine jahrhundertealte kulturelle Tradition). Was in unserem Land gesetzlich verboten ist, ist sozial verträgliches Verhalten. 3.1. Risiko- und Schutzfaktoren beim Drogenkonsum In den letzten Jahren haben Forscher versucht, Risikofaktoren und Schutzfaktoren in Bezug auf die drei Hauptbereiche des menschlichen Lebens zu definieren: biologische (z. B. Vererbung), psychologische (z. B. Gefühle, Emotionen, Einstellung zu sich selbst, Verhaltensstil, Ambitionen). , Werte) und soziale (z. B. Interaktionen in der Familie, in der Peer Group, in der Schule, in sozialen und medialen Mustern). Obwohl Risikofaktoren und Schutzfaktoren viele Bedeutungen haben, können sie genau genug definiert werden, um Analysen im Bereich der Erklärung der Ursachen für die Entwicklung der Drogenabhängigkeit zu unterstützen. Verschiedene Forscher (Chmielewska, Furga-Baran, Cekiera, Jurczyński) weisen darauf hin, dass Risikofaktoren und Schutzfaktoren leicht unterschiedliche Auswirkungen auf die Arzneimittelanfälligkeit haben. Schutzfaktoren scheinen für - 20 - langfristige Verwendungsmuster und damit verbundene Folgen relevanter zu sein, während Risikofaktoren für kurzfristige, kurzfristige Muster und Folgen der Verwendung relevanter sind. Nachfolgend - basierend auf der Literatur zu diesem Thema - stellen wir hauptsächlich Risikofaktoren vor, während die Schutzfaktoren als das positive Gegenteil der genannten negativen Faktoren zu verstehen sind. 3.1.1. Risikofaktoren - der psychologische Bereich Im psychologischen Bereich spielen einzelne Merkmale die größte Rolle: • übermäßige Schüchternheit, • Empfindlichkeit, • chronische Anspannung und Angst. Risikofaktoren Schutzfaktoren Es sind die Merkmale des Einzelnen und der Umwelt, die die Wahrscheinlichkeit des Drogenkonsums erhöhen. Je wahrscheinlicher das Risiko ist, desto mehr Risikofaktoren gibt es, desto schädlicher sind sie und desto länger wirken sie. Es sind die Eigenschaften des Individuums und der Umwelt, die die Resistenz gegen Arzneimittelanfälligkeit erhöhen. Es wird angenommen, dass die Anhäufung von Schutzfaktoren das Suchtrisiko verringert. Sie sind meist das Ergebnis einer geringen Widerstandsfähigkeit gegen Stress. Personen mit solchen Merkmalen haben häufig Schwierigkeiten, zufriedenstellende Beziehungen zu anderen Menschen aufzubauen. Absichtlich oder versehentlich können sie feststellen, dass die Einnahme eines Arzneimittels psychologische Erleichterung bringt und ihre Schwierigkeiten erträgt, was die Wahrscheinlichkeit einer Wiederverwendung in einer anderen schwierigen Situation erhöht. Zu den Faktoren, die das Risiko des Drogenkonsums erhöhen, gehören auch: • emotionale Instabilität, • häufige negative Stimmungen, Dies sind die Merkmale des Einzelnen und der Umwelt, die den Drogenkonsum wahrscheinlicher machen. Je wahrscheinlicher das Risiko ist, desto mehr Risikofaktoren gibt es, desto schädlicher sind sie und desto länger wirken sie Es sind die Eigenschaften des Individuums und der Umwelt, die die Resistenz gegen Arzneimittelanfälligkeit erhöhen. Es wird angenommen, dass die Anhäufung von Schutzfaktoren das Suchtrisiko verringert. • Jähzorn, • Impulsivität, • schlechte Anpassungsfähigkeit an Veränderungen, - 21 - • geringe Selbstachtung. Bei der Darstellung der Faktoren, die den Drogenkonsum beeinflussen, ist es wichtig, die wichtige Rolle emotionaler und kognitiver Faktoren hervorzuheben, darunter: • Einstellungen, • Standards, • Überzeugungen, • Erwartungen. Angesichts der zeitgenössischen psychologischen Forschung zu Entscheidungen über das Greifen nach Drogen und ähnlichen Substanzen ist der Einfluss von Erwartungen und normativen Überzeugungen bei den ersten Kontakten von Jugendlichen mit diesen Substanzen wichtig. Erwartungen sind der erwartete Effekt, der durch die Verwendung psychoaktiver Substanzen erzielt wird. Moderne Forschungen belegen, dass Menschen Alkohol trinken oder Drogen konsumieren, weil sie positive Effekte erwarten. Erwartungen werden auf der Grundlage von Informationen gebildet, die durch Medien, Lesen, Benutzer und soziale Beobachtungen erhalten werden. Alkohol und Drogen werden aufgrund der ihnen zugeschriebenen Wirkungen manchmal als Mittel behandelt, als ein Instrument, das dazu beiträgt, spezifische Vorteile für den Einzelnen zu erzielen. Überzeugungen in Bezug auf die Normen in der Peer Group hängen eng mit dem konformistischen Verhalten junger Menschen zusammen. Wenn es einen Glauben gibt, dass bestimmte Verhaltensweisen Wichtige Risikofaktoren für das Experimentieren mit einem Medikament (im psychologischen Bereich) sind negative Lebensereignisse, eine positive Einstellung zum Drogenkonsum und eine frühe (Alters-) Drogeneinleitung. Wenn ein Kind im Zuge der Sozialisierung wiederholt bemerkt, dass Alkohol, Tabak, Drogen, Drogen oder andere Substanzen eine "Lösung" für die Problemsituation einer anderen Person darstellen, erhöht dies definitiv das Risiko, mit diesen Substanzen zu experimentieren und Muster zu duplizieren, um ihre eigenen ähnlichen Probleme zu "beseitigen". Dieses Verhalten kann als "soziales Lernen zur Problemlösung" definiert werden. 3.1.2. Der soziale Bereich Wie von J. Woronicki, S. Olejnik, S. Kawula und M. Dziewiecki festgestellt, ist die Schlüsselrolle bei der Entwicklung eines Kindes seine Funktionsweise im Familiensystem. Faktoren, die sich in der Beziehung zwischen Kind, Eltern und Geschwistern zeigen, werden in der heutigen Pädagogik als familiäre Faktoren bezeichnet. Die Familie spielt eine entscheidende Rolle beim Drogenkonsum bei Jugendlichen - nicht beim Drogenkonsum. Es sollte jedoch betont werden, dass Faktoren, die mit dem Funktionieren der Familie zusammenhängen, sowohl wichtige Schutzfaktoren als auch Risikofaktoren sein können. Die wichtigsten familiären Risikofaktoren sind: • Fehlen eines klaren und kohärenten Bildungssystems, geringe elterliche Kompetenzen im Umgang mit Kindern (Mangel an klaren Verhaltensregeln, Inkonsistenz, Mangel an Strenge und Kontrolle - 22 - oder sehr strenge Disziplin, Überschutz, Mangel an klaren und expliziten Erwartungen hinsichtlich des Verhaltens des Kindes); • hohes Maß an familiären Konflikten (auch zwischen Eltern), Unfähigkeit, Probleme in der Familie zu lösen, geringe Unterstützung durch die Eltern; • Fehlen oder Schwächen der emotionalen Bindung zur Familie, schlechte Beziehungen zwischen Eltern und Kindern; • Störungen in der Wahrnehmung der Rollen von Vater und Mutter; Abwesenheit des Vaters von zu Hause (auch psychisch); • Toleranz der Eltern gegenüber dem Konsum von Alkohol oder anderen Rauschmitteln durch ihre Kinder; Missbrauch von Alkohol, Zigaretten und Drogen durch die Eltern; • Scheidung, Trennung, Verlust der Eltern; • Fehlen klarer Grenzen und Standards; • dem Kind die Teilnahme an Bereichen ermöglichen, auf die es emotional nicht vorbereitet ist. Aus beruflichen Praxis kann man feststellen , dass in den letzten Jahren eine spürbare Tendenz zu einem Anstieg der Zahl drogenabhängiger Minderjähriger zu verzeichnen war, die aus Familien stammen, denen es intern und finanziell anscheinend gut geht. Eine genauere Analyse der pädagogischen Funktionsweise dieser Familien zeigt jedoch, dass sie innerlich gebrochen sind, starke innere Spannungen auf der Mutter-Vater-Linie (Ehemann-Ehefrau) aufweisen, einen extrem starken Druck auf den beruflichen (finanziellen) Erfolg ausüben und gleichzeitig die Kindererziehung vernachlässigen. Ein weiterer Faktor im sozialen Bereich ist das schulische Umfeld Die schulische Bildung ist die Grundform der Jugendaktivität, und das schulische Umfeld ist neben dem familiären der führende Ort in der Entwicklungsphase sozialer Kontakte. Daher wird Stress im schulischen Umfeld als einer der wichtigsten Faktoren angesehen, die die Wahrscheinlichkeit des Drogenkonsums erhöhen (zwanghaftes Verhalten). Einer der wichtigsten Gründe, warum Jugendliche Drogen konsumieren, sind gestörte emotionale Bindungen in der Familie. Das hohe Maß an familiären Konflikten und das Fehlen von Bindungen zwischen Eltern und Kindern erhöhen das Risiko abweichenden Verhaltens, insbesondere das Risiko von Alkohol- und Drogenabhängigkeit. Die Nichterfüllung der Grundbedürfnisse: Liebe, Sicherheit, Akzeptanz und Verständnis führen zu dem Gefühl, nicht zur Familie zu gehören, was zu einem erhöhten Einfluss der Peer Group führt, die Drogen genehmigt. • Bildungsatmosphäre in der Schule • akademische Leistung (viel Glück - Misserfolg) • Kinder-Lehrer-Beziehungen (Kompetenzen) • Kind-Peer-Beziehungen • sozialer Status des Kindes (Kennzeichnung, Ausschluss) - 23 - • das Niveau der prophylaktischen Aktivitäten Die zeitgenössische pädagogische Praxis zeigt, dass niedrige Schulleistungen und mangelndes Verständnis und mangelnde Akzeptanz bei den Lehrern erhebliche Risikofaktoren für Drogenkonsum, Alkoholkonsum und andere riskante Verhaltensweisen sein können. Schulversagen spiegeln sich auch zu Hause wider, wo Eltern häufig Strafen in Form von emotionaler Ablehnung, Verboten und Entzug von Belohnungen anwenden. Diese Situation führt häufig zu Schulabbruch. Während die Schüler bestrebt sind, ihre Schulversagen zu kompensieren, werden sie leichter von der Peer Group außerhalb des schulischen Umfelds beeinflusst, die häufig abweichender Natur ist (Giddens, 2004). Das dritte Element der sozialen Sphäre ist das Peer-Umfeld. Untersuchungen zum Verhalten eines Kindes im Jugendalter, die eine lange Tradition haben und daher besonders stark sind und durch eine Stimulierung der Entwicklung gekennzeichnet sind, weisen auf einen starken Einfluss der Peer Group hin. Diese Einflüsse sind direkt (Nachahmung, Angst vor Ausgrenzung, Unterwerfung unter den Einfluss einer stärkeren Persönlichkeit) und indirekt (Suche nach neuen Mustern, Schaffung eines eigenen Bildes). Die Risikofaktoren für das Funktionieren in der Gruppe umfassen: • Kontakte zu Gleichaltrigen, die psychoaktive Substanzen verwenden und eine positive Einstellung dazu haben und andere Problemverhalten zeigen; • Ablehnung durch Gleichaltrige - Ausschluss, Kennzeichnung; • den Einfluss subkultureller Muster (Giddens, 2004; Bożejewicz, Jędrzejko, 2005). Die Einstellung der Jugendlichen zum Drogenkonsum und die Überzeugung über die Folgen werden häufig durch die Beobachtung von Gleichaltrigen modelliert, die Drogen konsumieren oder ihre Zustimmung zu Drogen zum Ausdruck bringen. Lassen Sie uns hier betonen, dass es besonders von den Peer-Gruppen beeinflusst wird, die subkulturellen Naturen sind. Sie zeichnen sich durch einen stärkeren Einfluss auf ihre Mitglieder aus und verwenden auch stärkere Integrations- und Disziplinierungsreize. Andere Determinanten des Drogenkonsums aus sozialer Sicht sind: • Arbeitslosigkeit, mangelnde wirtschaftliche und soziale Perspektiven; keine Bildungschancen; • Verfügbarkeit-Versorgung mit Medikamenten (Wojcieszek, 2005), Konsummuster; • Drogentrends, Normen, die den Drogenkonsum fördern oder genehmigen; • Leben in Umgebungen mit hoher Kriminalität (z. B. Funktionieren von Händlergruppen). Bei der Diagnose der Entwicklung von Drogenrisiken wird auch der Einfluss des religiösen Faktors hervorgehoben (Olejnik, 1990). Zeitgenössische Moraltheologieanalysen, unter anderem, die Beziehung zwischen der zuvor signalisierten moralische Bildung des Menschen und seiner Anfälligkeit für verschiedene Arten von Risikoverhalten. Lassen Sie uns an dieser Stelle betonen, dass diese Perspektive der Analyse des Drogenproblems dazu führt, dass wir eindeutig feststellen, dass dieses Phänomen nichts anderes als ein Missverständnis der menschlichen Freiheit und eine Handlung ist, die den Menschen als Person degradiert. Zahlreiche Studien zu dem hier diskutierten Problem (Cekiera, 2004; Dziewiecki, 2005; Olejnik, 1990) zeigen, dass die wichtigen Faktoren, die - 24 - das Risiko des Drogenkonsums bestimmen, auch die Religiosität von Jugendlichen und ihren Eltern einschließen sollten. Religiosität, verstanden als Einhaltung der christlichen Ethik, wird als ein Faktor erwähnt, der vor dem Einfluss einer Gruppe schützt, die den Drogenkonsum befürwortet. Nach dieser Position ist eine geringe Religiosität einer der Risikofaktoren für Sucht, während die regelmäßige religiöse Praxis als einer der wichtigsten Schutzfaktoren angesehen wird. Es besteht kein Zweifel, dass die Verfügbarkeit dieser Substanzen ein Schlüsselelement bei der Erhöhung des Risikos von Experimenten und später der Drogenabhängigkeit ist. Die Einschränkung der Zugänglichkeit ist von zentraler Bedeutung für die Verringerung des Risikos des Drogenproblems (Wojcieszek 2005). Es ist sinnvoll, echte Religiosität als Schutzfaktor zu erwähnen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Menschen, die gegenüber der Realität agnostisch sind, ein höheres Risiko haben in Drogenabhängigkeit (oder andere Sucht) fallen. Es scheint, dass der Aufbau einer Beziehung mit geringer Religiosität und höherem Suchtrisiko wissenschaftlich unfair ist. 3.1.3. Der biologische Bereich Zeitgenössische Forschungen zur Entwicklung der Drogenabhängigkeit (Jurczyński, 2004; Kooyman, 2002; Łuczak, 2004; Machel, Kawula 2001) zeigen den dominanten Einfluss des Umweltfaktors (Musters) auf den ersten Kontakt mit einer Droge. Die Wahrheit dieser These kann nicht wissenschaftlich in Frage gestellt werden. Ab dem Zeitpunkt der Exposition gegenüber dem Arzneimittel hat die Rolle biologischer Wirkstoffe jedoch rasch zugenommen. Sie können für den fortgesetzten Drogenkonsum oder die Sucht verantwortlich sein. Obwohl es nicht genügend Forschungsergebnisse gibt, die das genetische Profil eines Individuums als Determinante der Drogenanfälligkeit erkennen, weist eine zunehmende Anzahl von Studien zur Alkoholabhängigkeit auf eine Vererbung der Anfälligkeit für Alkoholismus hin. Daher lohnt es sich sicherlich, eine Familiengeschichte von Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit oder andere Familiengeschichten von affektiven Störungen, Verhaltensstörungen oder antisozialen Persönlichkeitsstörungen zu berücksichtigen. Die Wissenschaft, die Suchtursachen anhand biologischer Faktoren zu finden, hat sich in den letzten Jahren extrem schnell entwickelt und könnte bald neue Daten zu den genetischen Komponenten der Sucht liefern. Von besonderer Bedeutung ist hier die Erforschung der Reaktionen von Dopamin und Serotonin auf die Einführung von Arzneimitteln in den Körper. 3.2. Destruktive Natur der Drogensucht Die Einnahme von Medikamenten in jeder Phase führt zu schwerwiegenden Funktionsstörungen des Menschen. Natürlich führt nicht jedes Experiment zur Sucht, aber es hat einen sehr spezifischen Charakter. Daher kann eine Person, die mit einer Betäubungssubstanz experimentiert, nicht bestimmen, welche kurzen und weitreichenden Konsequenzen dies haben wird. Das erste Kriterium für die ethische Bewertung der Drogenabhängigkeit ist ihre destruktive Natur. Es sollte betont werden, dass die Auswirkungen der Drogenabhängigkeit unabhängig von der eingenommenen Droge immer negativ sind und sich ihre Symptome manifestieren in: • Gesundheit der süchtigen Person, • Entwicklung ihrer Persönlichkeit, - 25 - • soziales Funktionieren. Zunächst sollte betont werden, dass Süchtige nach immer stärkeren "Empfindungen" suchen, was sich darin äußert, nach immer größeren Dosen und Wirkstoffen zu greifen, die stärkere Reaktionen hervorrufen. Die Folgen dieses Zustands sind: • Verschwendung des Körpers, • Funktionsstörungen aller Systeme, zahlreiche Krankheiten (erhöhte Anfälligkeit für Infektionen und Infektionen), • psychophysische und soziale Degradation. In vielen Fällen erweitern sich auch die Manifestationen der sozialen Pathologie - beispielsweise die Beziehung zwischen Drogenabhängigkeit und Kriminalität, Prostitution usw. (Pstrąg, 2003; Gaś, 1978; Muszyńska, 2004). Das Ausmaß der negativen Auswirkungen auf die Gesundheit hängt in erster Linie von der Art des verwendeten Arzneimittels, der Häufigkeit und Dauer seines Gebrauchs und dem Alter des Abhängigen ab. Drogen haben einen sehr starken Einfluss auf die emotionale Sphäre eines Menschen. Emotionale Störungen treten meist in Form von Angstzuständen, Hyperaktivität, Depressionen und plötzlichen Stimmungsschwankungen auf. Die Folge des langfristigen Drogenkonsums sind wiederum Persönlichkeitsveränderungen, die sich in einer Verengung des Interessenbereichs (Konzentration auf den Weg des Drogenkonsums), einer Schwächung der intellektuellen Effizienz, einer Schwächung des Willens, Egoismus, einer instrumentellen und manipulativen Haltung gegenüber anderen Menschen und dem Verschwinden einer höheren Emotionalität äußern. Eine solche Situation hat viele negative Folgen im Bereich des sozialen Funktionierens der süchtigen Person. Dies spiegelt sich insbesondere in dem Rücktritt von bisherigen Rollen (Kind, Schüler, Kollege, Vater, Angestellter usw.) wider, was zu einer zunehmenden sozialen Isolation und zum Verlust von Sinn und Zweck im Leben führt. In der beruflichen Praxis beobachteten wir Störungen, die aus sozialer Sicht wichtig sind: - Verringerung der beruflichen Tätigkeit, die zur Kündigung oder zum Verlust eines Arbeitsplatzes führt; -Weiterführung nachfolgender - einschließlich schwerwiegender - krimineller Handlungen als Folge der Notwendigkeit, Mittel für Drogen zu beschaffen; - fortschreitende Demoralisierung, einschließlich Prostitution; -Verlassen der Familie. Analyse einer Studie von 14 Fällen aus Gruppen der sogenannten Höhere soziale Gruppen, die von M. Jędrzejko diagnostiziert wurden, ermöglichten es den Autoren, die folgende Drogenfallpyramide zu konstruieren: • 1-6 Monate Drogenkonsum - Experimentieren mit leichten Drogen; • 6-12 Monate - Übergang von der regulären Einnahme der sogenannten leichtere Drogen; erste Versuche mit stärkeren Mitteln; erste Familien- und Lernprobleme; - 26 - • 2. Jahr - regelmäßiger Drogenkonsum; erste berufliche Probleme und Schulabbruch; dauerhafte Behandlung oder intermittierende Arzneimittelbehandlungsversuche; • 3-4 Jahre - Symptome einer starken Sucht; nach alternativen Maßnahmen greifen; eine deutliche Verschlechterung der familiären Situation; Familienzusammenbruch - Verlassenheit; Verlust des Arbeitsplatzes; • Folgejahre - vollständige Zerstörung des äußeren und inneren Lebens (4 Fälle); Überwindung des Drogenproblems als Folge von Behandlung und Therapie (6 Fälle); Rückkehr zu Drogen (4 Fälle). Ein weiteres Problem ist der zuvor signalisierte soziale Schaden. Sie betreffen die persönliche Dimension (Verlust von Berufs- und Lebensmöglichkeiten, Minimierung) und die Gruppendimension (Familienzusammenbruch, Umweltkonflikte). Im Folgenden stellen wir eines der Schadensmuster vor. 3.3. Drogensucht als eine Form der Einschränkung der Freiheit Eine süchtige Person ist nicht in der Lage, auf eine Art und Weise zu leben und zu funktionieren, die "nicht durch die Droge bestimmt" ist, und somit über sich selbst zu sein und bewusste Entscheidungen zu treffen, die auf eine integrale persönliche Entwicklung, die gewünschte Wertehierarchie oder die geltenden rechtlichen und sozialen Normen abzielen. Freiheit wird am häufigsten mit "Fortschritt" und Selbstverwirklichung identifiziert. Viele Menschen sind auch davon überzeugt, dass es ausreicht, gesellschaftspolitische Versklavungssysteme zu überwinden, d. H. Äußere Freiheit (z. B. Rede, Vereinigung, Religion) zu erlangen, um automatisch in innerer Freiheit zu leben. Eine weitere Manifestation eines vereinfachten Verständnisses von Freiheit ist die Ablösung von moralischen, rechtlichen oder sozialen Normen und die Behandlung als höchster Wert, was zu spontaner und unbegrenzter menschlicher Aktivität führt. Deshalb finden Sie in den Aussagen einiger Drogenabhängiger und Menschen, die mit Drogen experimentieren, zum Beispiel solche Aussagen: Ich war endlich frei, ich fühlte Freiheit, ich fühlte mich wie ein Vogel, der in den Himmel fliegt, es war ein himmlisches Gefühl, ich fühlte mich nie so gut (Jędrzejko, 2003) . Es gibt auch viel härtere Sätze, die auf die These hinauslaufen, dass Drogenabhängigkeit eine und unbegrenzte Freiheit gibt. Es sollte jedoch beachtet werden, dass echte Freiheit in erster Linie die Fähigkeit ist, Entscheidungen sowohl auf der Grundlage des Bewusstseins für Motive als auch der Auswirkungen des eigenen Handelns zu treffen (Dziewiecki, 2005). Freiheit bedeutet nicht Handlungsfreiheit, weil sie innerhalb der Grenzen spezifischer materieller, intellektueller, mentaler, moralischer, spiritueller und sozialer Möglichkeiten und Grenzen verwirklicht wird, sondern verantwortungsbewusstes und bewusstes Handeln. Das Wesen der Freiheit liegt in der Fähigkeit, Entscheidungen und Verpflichtungen zu treffen, denen man konsequent und treu ist. In Anbetracht der Ätiologie des Drogenverhaltens und der Folgen der Sucht kann nicht betont werden, dass die Freiheit mit dem Wesen eines Menschen, seiner Würde, seinen Rechten und Pflichten sowie dem Sinn und Zweck des menschlichen Lebens zusammenhängt. Es ist die Grundlage für zwischenmenschliche Strukturen und verschiedene Arten von zwischenmenschlichen Kontakten, die auf ihrer Grundlage entwickelt wurden (Darłowski, 2002). Es ist die Fähigkeit, über sich selbst als Ganzes zu entscheiden, und einer der Grundwerte eines Menschen, der die menschliche Existenz spezifiziert und deren dauerhafte Grundlage und Bedeutung darstellt (Kowalczyk, 1986). ). Die grundlegende Bedeutung der menschlichen Freiheit, der Willensfreiheit, - 27 - erfordert, dass wir in erster Linie die besondere Selbstabhängigkeit sehen, die zusammen mit der Selbstbestimmung auftritt (Wojtyła, 1984). Wie dieser Autor bemerkt, bedeutet das Sprichwort, dass jemand eine freie Person ist, dass er bei der Dynamisierung seines Themas auf sich selbst angewiesen ist (Wojtyła, 1984). Wenn eine Person handelt, wenn sie richtig dynamisiert ist, geschieht Selbstbestimmung oder Freiheit spontan, wie instinktiv, sowohl im grundlegenden als auch im entwickelten Sinne des Wortes. Selbstbestimmung ist einem Menschen inhärent und inhärent - etwas Natürliches für ihn. Freiheit ist die Grundlage für die persönliche Entwicklung einer Person (durch Entscheidungen gut oder schlecht zu werden), die nicht nur die Aktivität einer Person bestimmt, deren persönliches "Ich" die Ursache dafür ist, sondern auch moralisches Gut oder Böse (Bożejewicz, 2005). Wenn wir das Phänomen der Drogenabhängigkeit in einer solchen Perspektive bewerten, ist es unvermeidlich festzustellen, dass ein wesentliches Element der Drogenabhängigkeit der wahrgenommene Zwang ist, eine Sucht durchzuführen und zu wiederholen. Eine süchtige Person kann trotz der schwerwiegenden Schäden, die sie im Zusammenhang mit der Drogenabhängigkeit erleidet, trotz der vielen negativen Erfahrungen und Auswirkungen, die damit verbunden sind, nicht aufgeben, sie einzunehmen. Dieser Zwang ist mit der Schwächung der Willenskraft und der Entwicklung der Sucht verbunden. Der aufkommende fortschreitende Verlust der Kontrolle über das eigene Leben und der Zwang, Drogen zu nehmen, erreichen offensichtlich das Bewusstsein des Süchtigen. Das Eingestehen dieser Tatsache schmälert das Gefühl der Würde eines Drogenabhängigen, was dazu führt, dass eine solche Person beginnt, sich selbst zu täuschen und sich der "Stärke" ihres Willens zu versichern, was ihm die volle Kontrolle über sein eigenes Verhalten und andere Menschen ermöglicht. Menschen, die süchtig sind oder einem Suchtrisiko ausgesetzt sind, sind davon überzeugt, dass sie alleine zurechtkommen können, was normalerweise im Wunschbereich bleibt, weil sie in der Regel nicht zurechtkommen und wieder mit der Einnahme von Drogen beginnen können. Dies ist hauptsächlich auf ein starkes und schwer zu kontrollierendes Bedürfnis zurückzuführen, das mit dem geistigen und körperlichen Zwang verbunden ist, ein bestimmtes Medikament einzunehmen und weiter einzunehmen. Es ist ein etabliertes Stereotyp - ein konditionierter Reflex, eine ständige Tendenz, in depressiven Zuständen mit Hilfe psychoaktiver Substanzen Erleichterung zu suchen (unter dem Einfluss der Droge vergisst man, was quält, das Leben scheint reicher und interessanter). In dieser Zeit wird auch das Phänomen der Selbstbestimmung beobachtet, das zur Einschränkung sozialer Kontakte und zur Suche nach einer Beziehung zu Menschen mit ähnlichen Problemen führt. Der Drogenabhängige verliert dadurch einen Teil seiner Autonomie und ist nicht in der Lage, frei über seine Handlungen zu verfügen. Ein solcher Staat wird zur Verweigerung der Freiheit und führt zu einer "vorübergehenden Aufhebung der Freiheit". 3.4. Drogenkonsum in Polen Das Problem der Drogen wird im Vergleich zum Alkoholismus in Polen als relativ neues Phänomen angesehen, obwohl seine Geschichte - als medizinisches Problem - bis zum Beginn des 20. Jahrhunderts zurückreicht. Andererseits reichen die Anfänge der Drogenabhängigkeit in Polen als Phänomen, das sich in der Dimension des sozialen Problems manifestiert, bis in die 1970er Jahre zurück. Die Drogennachfrage kann an der Prävalenz des Drogenkonsums gemessen werden. Zu diesem Thema gibt es mehrere Informationsquellen, darunter landesweite Umfragen zum Alkoholund Drogenkonsum von Schulkindern. Die Forschungsergebnisse in Polen zeigen, dass die Verwendung legaler Substanzen viel häufiger als illegal verbreitet ist. Unter den illegalen - 28 - Substanzen ist Cannabis (Marihuana, Haschisch) relativ am häufigsten. An zweiter Stelle steht Amphetamin. Es ist erwähnenswert, dass die meisten Jugendlichen mit dem Risiko von gesundheitlichen und sozialen Schäden im Zusammenhang mit der Verwendung psychoaktiver Substanzen vertraut sind. Die überwiegende Mehrheit der Schüler der Mittel- und Oberstufe nimmt an prophylaktischen Schulklassen teil. Einbeziehung dieses Themas in prophylaktische Klassen im unteren und oberen Sekundarbereich. Wie aus den Analysen dieser Treffen hervorgeht, akzeptieren junge Menschen inhaltliche Argumente zur Schädlichkeit von Drogen. Nach Einschätzung der Schüler wird der Grad des mit der Einnahme eines Betäubungsmittels verbundenen Risikos jedoch eher durch die Häufigkeit und Art der Verwendung des Stoffes als durch seine Art bestimmt. Es sollte beachtet werden, dass Marihuana und Haschisch von Jugendlichen großzügiger behandelt werden als andere illegale Substanzen, was dazu führt, dass mehr illegale Substanzen, mit denen junge Menschen am häufigsten experimentieren, Cannabis, Amphetamine und Ecstasy sind. Die Verwendung legaler Substanzen wie Drogen, Anabolika (insbesondere in der Gruppe der Personen, die die Muskelmasse erhöhen) oder inhalierter Substanzen, im Volksmund als Klebstoffe bekannt, und die Verwendung legaler Highs - sogenannte "Smarts" - birgt jedoch ernsthafte Gefahren. Legal Highs werden bei jungen Menschen immer beliebter, und die Verfügbarkeit im Internet und in Spezialgeschäften begünstigt deren Verwendung. Meist handelt es sich um psychoaktive Substanzen, die als Sammler registriert und unter dem Namen „Safe for User“ verkauft werden. Aufgrund der Legalität des Verkaufs und der medikamentösen Wechselwirkung sind die Vielfalt und Modifikation der bei ihrer Herstellung verwendeten Inhaltsstoffe sehr gefährlich. Die Einführung gesetzlicher Beschränkungen durch das gesetzliche Verbot der Verwendung bestimmter Pflanzen und Inhaltsstoffe, die zur Herstellung von gesetzlichen Höchstwerten verwendet werden, ermöglicht es, das Ausmaß des Phänomens zu verringern, aber die Anzahl potenzieller Substanzen, die zur Herstellung von gesetzlichen Höchstwerten verwendet werden können, lässt den Verkäufern die Möglichkeit, den legalen Verkauf fortzusetzen. Die Notwendigkeit, die Optik der Betrachtung von Drogenkonsumenten zu ändern, beruht auf der Tatsache, dass illegale psychoaktive Substanzen hauptsächlich bei Menschen unter 24 Jahren auftreten. Gleichzeitig betrifft das Thema Drogen die Welt der jungen und erwachsenen Polen im Alter von 24 bis 44 Jahren. Eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit und die soziale Sicherheit besteht darin, unter dem Einfluss anderer psychoaktiver Substanzen als Alkohol zu fahren. Untersuchungen zeigen, dass jährlich etwa 150.000 Fahrer zugeben, die Gesundheit und das Leben ihrer Mitbürger und ihrer Mitbürger zu gefährden, indem sie Fahrzeuge in einem Zustand veränderten Drogenbewusstseins oder einer ähnlichen Substanz fahren. Eines der schwerwiegendsten drogenbedingten Gesundheitsprobleme sind Infektionskrankheiten. Die Einnahme von Medikamenten durch Injektion birgt ein erhöhtes Risiko für Hepatitis B- und C-Infektionen und HIV-Infektionen. - 29 - 4. PROZEDUREN UND ABLAUF Die Erfahrung der pädagogischen und therapeutischen Praxis zeigt, dass es weit verbreitete Unkenntnis darüber gibt, wie vorzugehen ist, wenn festgestellt wird, dass eine Person unter dem Einfluss einer Droge steht (paranoid). Leider übernehmen in diesen Situationen oft Angst und Emotionen. Nehmen wir daher zu Beginn dieses Teils der Studie an, dass die Auswahl der richtigen Maßnahme sowohl dem Opfer (der kranken Person) als auch Dritten dient. Zunächst sollten wir uns daran erinnern, dass eine Person unter dem Einfluss eines Arzneimittels ein gestörtes Zentralnervensystem hat, was bedeutet, dass sie nicht alle Signale von der Welt um sie herum empfängt (Hörstörungen, Halluzinationen, Musterstörungen, Konzentrationsstörungen, Probleme bei der Beurteilung von Entfernungen und Bedrohungen). Die in Polen anwendbaren Lösungen für den Fall, dass festgestellt wird, dass eine Person unter dem Einfluss einer Droge steht, hängen eng mit dem Situationskontext zusammen (wir reagieren unterschiedlich, wenn wir beispielsweise mit einem Schüler in der Schule und einem Soldaten, der Aufgaben wahrnimmt, anders umgehen). In der Studie konzentrieren wir uns auf universelle Maßnahmen, wobei nicht die rechtlichen Aspekte der Maßnahme, sondern die funktionalen Aspekte im Zusammenhang mit der Rettung des Patienten hervorgehoben werden. Eine vollständige Erklärung zum Umgang mit einem Schüler in der Schuleinrichtung finden Sie in der Studie von M. Cabalski „Schuler-Schule-Drogen“, Pädagogische Stiftung, Warschau 2005). Eine Person unter Drogeneinfluss braucht Hilfe. Daher sollte der Umgang mit einer Person, die durch eine psychoaktive Substanz gestört ist, durch Ruhe und Selbstbeherrschung gekennzeichnet sein. Es sollte daran erinnert werden, dass eine solche Person Reize auf andere Weise wahrnimmt, daher können ihre Reaktionen weitgehend unkontrolliert sein. Angesichts der neuesten Erfahrungen mit dem Verhalten von Menschen unter dem Einfluss von Drogen oder Designerdrogen besteht der wichtigste Schritt darin, die Rettungsdienste so schnell wie möglich zu benachrichtigen. Wenn wir also von Menschen umgeben sind, die aufgrund einer Überdosis oder einer Drogenvergiftung sofortige Hilfe benötigen, sollten wir einige Verhaltensregeln kennen, um uns in einer solchen Situation nicht hilflos zu fühlen und zu wissen, wie wir handeln sollen. Das Wissen, das wir unten präsentieren, betrifft die Grundprinzipien, aber unser schnelles Handeln kann jemandem das Leben retten. Wenn Sie jemanden sehen, der sich plötzlich unwohl fühlt und Sie vermuten oder wissen, dass es sich um eine starke Arzneimittelwirkung handelt, sollten Sie: • Nehmen Sie die Person aus dem Raum, besonders wenn es laut ist (Musik), überfüllte, pulsierende Lichter, • Kämpfen Sie nicht mit dem Patienten, zwingen Sie ihn nicht, etwas körperlich zu tun - reduzieren Sie sein Verhalten so weit wie möglich. • in einen luftigen, ruhigen, normal beleuchteten Raum stellen, • Sicherstellen von Stimulanzien, Medikamenten und Verpackungen (dieses Wissen ist sehr nützlich für die medizinische Diagnose von Vergiftungen), • wenn möglich herausfinden, welche Medikamente er einnahm und wann dies geschah (siehe Tabelle - Medikamentendauer), • Lassen Sie den Patienten nicht alleine. - 30 - • Geben Sie alle Informationen an ein Krankenwagenteam oder eine andere Person weiter, die bereit ist zu helfen. Das Verhalten derjenigen, die unter dem Einfluss des Arzneimittels stehen, kann auf die Art des verwendeten Arzneimittels hinweisen. Die Beobachtung des Gesichts und der Augen des Opfers liefert uns wichtige Informationen. Wenn wir eine stark vergrößerte Pupille finden [Bereich 7–8 mm], dies kann auf eine stimulierende Wirkung hinweisen (Amphetamine und ihre Derivate, Kokain, Ephedrin oder Cannabis-Derivate). Bei sehr kleinen Schülern [Mo. 2-3 mm], dies kann auf die Verwendung von Opiaten oder starken Beruhigungsmitteln hinweisen. Zu den Merkmalen einer erhöhten Aktivität, die für Menschen unter Drogeneinfluss charakteristisch sind, gehören: • psychomotorische Unruhe, manchmal Aggression, • schnelle, manchmal unverständliche Sprache, mangelnde Sprachlogik, • bizarres Verhalten, • visuelle und auditive Halluzinationen, • Angst. In einer solchen Situation sollten unterstützende Maßnahmen aus einem ruhigen Gespräch und in extremen Fällen aus der Immobilisierung der verletzten Person bestehen. Zu den Merkmalen einer reduzierten Aktivität gehören wiederum: • Zeitlupe, Einfrieren in Bewegung, • Staffelung, • Schwindel, • Delirium, • langsame Sprache, manchmal Kauderwelsch, • Schlafen, • Ohnmacht, Bewusstlosigkeit. In der heutigen Zeit haben wir eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine Person unter dem Einfluss einer Droge zu treffen. Lassen Sie uns gleichzeitig betonen, dass der moderne "Drogenabhängige" kein aus der früheren Literatur bekanntes Bild ist. Er ist oft eine beruflich aktive Person, Student, Fahrer oder freiberuflicher Mitarbeiter. Es kann auch vorkommen, dass die Person aufgrund des Verlaufs der Ereignisse Hilfe benötigt (Ersticken, Ohnmacht, unkontrolliertes Verhalten). Der Pfad dieses Verfahrens sollte wie folgt sein: • Überprüfen Sie, ob die verletzte Person bei Bewusstsein ist (schütteln Sie leicht die Schultern und stellen Sie eine einfache Frage). • Wenn er reagiert (Reaktion auf Stimme, Berührung) - bleiben Sie bei der verletzten Person, bis der Krankenwagen eintrifft. Gehen Sie im Falle eines erneuten Auftretens wie folgt vor. • wenn es nicht reagiert (keine Reaktion) - die Atemwege reinigen; • prüfen, ob die verletzte Person atmet (ich höre zu, schaue, fühle); - 31 - • Wenn Sie atmen, legen Sie es in eine seitliche (sichere) Position. • Überprüfen Sie jede Minute, bis ein Krankenwagen eintrifft, ob Ihre Atmung gestoppt ist. • Wenn keine oder keine Atmung vorhanden ist, gehen Sie wie folgt vor. • zwei Atemzüge machen (langsam fließen, Luft einblasen, bis die Brust deutlich angehoben ist); • Überprüfen Sie die Atmung erneut (wie oben). • wenn richtige Atmung, Husten und Bewegungen des Opfers auftreten - Seitenposition; • Wenn es keine Atmung, keinen Husten oder keine Körperbewegung gibt - komprimieren Sie die Brust und atmen Sie Luft 15: 2 (15 Kompressionen und 2 Inhalationen). Wiederholen Sie die Sequenzen 15: 2, bis der Krankenwagen eintrifft. Krampfanfälle gehören ebenfalls zu den Reaktionen der Arzneimittelempfänger. Wir präsentieren die Symptome und Verhaltensregeln auf der nächsten Grafik. Das Verhalten einer Person unter Drogeneinfluss kann gesundheits- und lebensgefährlich sein. Wie wir bereits angedeutet haben, können einige dieser Verhaltensweisen aufgrund einer starken Störung des Zentralnervensystems unbewusst sein. Aus medizinischer Erfahrung ist bekannt, dass ein Patient unter dem Einfluss von Medikamenten ständig betreut werden sollte, und eines der Elemente dieser Hilfe besteht darin, ihn in eine sichere Seitenposition zu bringen. Die seitliche sichere Position wird verwendet, um das bewusstlose Opfer mit den erhaltenen Vitalfunktionen (Atmung und Kreislauf) zu schützen, bis der Arzt eintrifft. Dies ist die Position der geretteten Person, die verhindert, dass die Zunge den Hals blockiert und Flüssigkeiten aus dem Mund abfließen lässt, wodurch das Risiko einer Erstickung des Mageninhalts verringert wird. Die seitliche Position sollte stabil sein, so nah wie möglich an der Seite, mit geneigtem Kopf und ohne Druck auf die Brust, um die Atmung nicht zu behindern. 5. MERKMALE VON PSYCHOAKTIVEN STOFFEN - 32 - Der Wirkungsmechanismus psychoaktiver Substanzen ist komplex. Obwohl wir immer mehr über ihren Einfluss auf das Zentralnervensystem wissen, gibt es einen starken individuellen Effekt in der Mensch-Drogen-Beziehung. Bei der Darstellung der Eigenschaften psychoaktiver Substanzen möchten wir Sie auf drei wichtige Fakten aufmerksam machen: reine Drogen - meistens enthalten sie die sogenannten Füllstoffe oder Hilfsstoffe; - Drogen, die auf dem illegalen Markt angeboten werden, sind hauptsächlich Gemische, häufig Substanzen mit entgegengesetzten Wirkungen (z. B. Zugabe von Amphetaminen zu Marihuana); Immer mehr Substanzen unterliegen chemischen oder biologischen Veränderungen, die in der Regel die Geschwindigkeit und Stärke ihrer Wirkung erhöhen. Auch die auf dem Markt kontinuierliche Entwicklung von Drogen und Mode-Drogen ist nicht ohne Bedeutung. 5.1. Kannabis (Cannabis) - Hergestellte Präparaten aus Cannabis Die am häufigsten verwendeten Cannabisprodukte (Cannabis sativa) sind Marihuana und Haschisch. Sie sind gleichzeitig die am weitesten verbreiteten und am häufigsten verwendeten Medikamente in Polen und der Welt. Derzeit verwendetes Marihuana wird häufig modifiziert, was den Gehalt an aktivem Faktor (THC) Tetrahydrokannabinol erhöht. C21H30O2 - Tetrahydrokannabinol 5.1.1.Marihuana Haschisch Haschischöl • Marihuana - Getrocknete Hanfblätter sehen aus wie getrocknete Petersilie oder Oregano • Haschisch - ein schwarzes oder braunes Produkt, das aus dem Harz des Hanfstrauchs gewonnen wird und in Form eines Tellers, Blöcken verschiedener Formen oder Klumpen gepresst wird. • Haschischöl - eine dicke, klebrige Flüssigkeit, die beim Verteilen auf Zigarettenpapier geraucht werden kann. Form der Anwendung: Wirkung: Symptome des Konsums: Auswirkungen des Konsums: Gefahren des Konsums - 33 - Die häufigste Form der Anwendung ist das Rauchen. Sowohl Marihuana als auch Haschisch werden oft mit Tabak gemischt und in Form einer Rolle (Zigarette), in einer Pfeife oder in einer Wasserpfeife geraucht. Wirkung: ● Der in den Körper und seine Wirkstoffe eingebrachter Rauch gelangt über die Atemwege in den Blutkreislauf und über das Blut ins Gehirn. Cannabis enthält rund 400 verschiedene Chemikalien, von denen die wichtigste THC (Delta-9-Tetrahydrocannabinol) ist. ● Die mit dem Cannabiskonsum verbundenen Erfahrungen hängen von der Konzentration von THC, der Dosisgröße, den Persönlichkeitsmerkmalen, den individuellen Veranlagungen einer bestimmten Person und dem emotionalen Zustand zum Zeitpunkt der Aufnahme ab. ● Die unmittelbare Wirkung des Rauchens ist Entspannung, eine leichte Euphorie, eine Verbesserung der Stimmung bis zur Fröhlichkeit und das Gefühl, dass die Zeit langsamer fließt. Größere Dosen der stärkeren Stämme verursachen Verwirrung, Angst, Panik und Halluzinationen Symptome des Konsums: ● Geruch von verbrannten Blättern, süßer Geruch von Atem, Haaren, Kleidung ● Bräunlich-graue Blätter und Samen, grüner Tabak ● Pfeifen, Zigarettenpapier ● Geschwätz, Gelächter, Kichern ● Blutunterlaufene Augen, Husten, trockener Mund ● Erhöhter Appetit, Verlangen nach Süßigkeiten ● Störungen in der motorischen Koordination und räumlichen Orientierung ● Anstieg des Blutdrucks und erhöhte Herzfrequenz Auswirkungen des Konsums: ● Der krebserzeugende Gehalt von Spiralen ist höher als der von Zigaretten. Marihuana-Rauch betrifft die gesamten Atemwege (Nase, Bronchien, Lunge) und verursacht Entzündungen der Nase und des Rachens, anhaltenden Husten, Bronchitis und Emphysem. ● Regelmäßiges Rauchen macht psychisch stark abhängig. Langzeitanwendung schwächt das Gedächtnis und die Konzentration, verursacht Schwierigkeiten beim Lernen und bei der Aufnahme neuer Informationen. Infolge längerer Nutzung gibt es die sogenannten Ein Motivationssyndrom, bei dem die Notwendigkeit, Lebensziele zu erreichen, verschwindet und Sie nichts mehr tun möchte. Aufgrund der Verlangsamung des Denkens und einer beeinträchtigten motorischen Koordination werden die Reaktion und die Fähigkeit zur korrekten Einschätzung der Situation verlängert, was das Risiko von Autounfällen erhöht. ● Die langfristige Einnahme von Marihuana erschwert es Frauen, schwanger zu werden, und bei Männern fördert es die Impotenz und reduziert die Spermienzahl und -motilität erheblich. ● Nach dem Absetzen von Marihuana, nach längerem Rauchen entwickelt sich ein Entzugssyndrom: anhaltende Reizbarkeit, Appetitlosigkeit, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, - 34 - Kopfschmerzen, Fieberattacken, Schüttelfrost, Verlust des Lebenswillens, verminderte Aktivität, depressive Verstimmung, gestörtes Vergnügen - alles scheint weniger attraktiv . Gefahren des Konsums: Es wurden keine Todesfälle aufgrund von Marihuana-Überdosierungen gemeldet, außer denen, die bei Autounfällen ums Leben gekommen sind oder aufgrund von Wahrnehmungsstörungen, Angstzuständen und Wahnvorstellungen Selbstmord begangen haben. Das zwanghafte Verhalten von Menschen unter dem Einfluss von Cannabis sowie von Menschen, die sozial gefährlich sind (plötzliches Betreten der Straße, unkontrolliertes Verhalten an öffentlichen Orten, mangelndes Bewusstsein und falsche Risikobewertung), hat zugenommen. Tödliche Dosis: nicht spezifiziert (keine Todesfälle nach Einnahme von Marihuana und Haschisch gemeldet) 5.2. Stimulanzien 5.2.1. Amphetamin-α-Methylphenethylamin Amphetamin gehört zu Stimulanzien synthetischen Ursprungs und ist nach Marihuana die zweitbeliebteste Droge in Polen. C9H13N Arten und Formen: Auf dem illegalen Markt ist Amphetamin am häufigsten in Form eines geruchlosen, bittersäuerlichen, weiß-beigen Pulvers erhältlich (abhängig von den bei der Herstellung verwendeten Verunreinigungen und Inhaltsstoffen). Illegal hergestelltes Amphetamin hat einen geringen Reinheitsgrad (6-10%), da es mit anderen Substanzen ähnlichen Aussehens (Talk, Glucose, Milchpulver oder sogar Strychnin) gemischt wird. Es kommt auch in Form von weißen oder rosa gefärbten Tabletten oder Kristallen. Form der Anwendung: Es wird oral, intravenös eingenommen und durch die Nase geschnupft. Es kann auch mit einem Finger in den Mund gerieben oder zu Getränken hinzugefügt werden. Je direkter die Substanz in den Körper eingeführt wird (intravenös, geraucht), desto schneller wirkt sie. Wirkung:: - 35 - Amphetamin ist ein starkes Stimulans, das auf das Nervensystem einwirkt und einen Energieschub, ein Gefühl von Kraft und Selbstvertrauen verursacht. Unter seinem Einfluss tritt Folgendes auf: ● erhöhte Stimmung, ● erhöhte Aktivität, ● Gefühl der körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit. Amphetamin reduziert das Bedürfnis nach Schlaf und Appetit. Ursachen; ● Pupillendilatation, ● erhöhte Herzfrequenz, ● erhöht den Blutdruck und die Herzfrequenz, ● verursacht Schwindel, Mundtrockenheit, ● erhöhte Urinausscheidung. Nach höheren Dosen kann es zu erheblicher psychomotorischer Erregung, Blasenbildung, Schwitzen und einer zunehmenden Tendenz zu aggressivem Verhalten kommen. Form der Anwendung :Wirkung: Symptome des Konsums: Auswirkungen des Konsums: Gefahren des Konsums: ● Tabletten, Kapseln, weißes Pulver oder Kristalle ● Kleine Folienbeutel (mit einer Schnur), Schläuche, Nadeln, Spritzen ● Erweiterte Pupillen, die schlecht auf Licht reagieren ● Energiestoß, Gesprächigkeit, schnelles Atmen ● Erhöhte körperliche Aktivität ● Nervosität, Reizbarkeit, erhöhte Aggressivität ● Die Stimmung schwankt von Euphorie zu Depression ● Schlafstörungen (Schlaflosigkeit, längerer Schlaf), ● verminderter Appetit, Abmagerung, ● Hautrötung, Hautausschlag, Erbrechen, Ohnmacht. Auswirkungen des Konsums: Langzeitanwendung verursacht psychische Abhängigkeit, Toleranz entwickelt sich, psychotische Symptome treten auf (Verfolgungswahn, Halluzinationen), Appetitlosigkeit führt zur Abmagerung. Das Absetzen des Arzneimittels durch Menschen, die Amphetamine missbrauchen, führt zu einem Entzugssyndrom, das sich in übermäßiger Schläfrigkeit (Schlaf von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen), erheblicher Stimmungsdepression, Energieverlust, Müdigkeit, Apathie, Angst und Furcht, Verlust des Vergnügens und mangelnder Lebensbereitschaft äußert und ein starkes Verlangen, die Substanz wieder einzunehmen. Wenn die Entzugserscheinungen nachlassen, bleibt der Appetit erhöht. Gefahren des Konsums: - 36 - Größere Dosen können den Körper überlasten, was lebensbedrohlich ist. Eine Erhöhung der Herzfrequenz aufgrund hoher Amphetamin-Dosen, einer erhöhten Herzfrequenz und eines hohen Blutdrucks kann zu Kreislaufversagen und Gehirnblutungen führen. Nierenversagen kann auch aufgrund sehr hoher Körpertemperatur auftreten. Amphetamin in Kombination mit Ecstasy (Substanzen, die bei Tanzpartys verwendet werden) ist sehr gefährlich, da beide Medikamente das Herz schneller schlagen lassen. Nach der Einnahme von Amphetamin besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für Dehydration und Überhitzung des Körpers. Tödliche Dosis: für einen Erwachsenen: 5-10 mg pro Kilogramm Gewicht; für ein Kind: 0,1 g 5.2.2. Meth Amphetamin - N-Methylamphetamin Meth Amphetamin ist ein Medikament aus der Amphetamin-Gruppe. Es wirkt schneller und viel stärker als Amphetamine, ist aber auch viel schädlicher. Bisher ist das Medikament in Polen weniger beliebt als Amphetamin. C10H15N Arten und Formen: Reines rauchbares Methamphetaminhydrochlorid liegt in Form klarer eisartiger Kristalle vor - Eis oder Kristallglas genannt. Auf dem illegalen Markt ist Meth Amphetamin in Form eines geruchlosen, bitter-säuerlichen Pulvers in weißer oder beiger Farbe erhältlich (abhängig von den bei der Herstellung verwendeten Verunreinigungen und Inhaltsstoffen). Form der Anwendung: Meth Amphetamin kann geraucht, oral und intravenös über die Nase eingeatmet werden. Wirkung: Je nach Art der Zulassung variiert die Wirksamkeit. Je direkter der Weg, desto intensiver die Aktion. Die Einnahme von Meth Amphetamin verursacht: • intensive Bewegung, • Beseitigung der Müdigkeit, - 37 - • Steigerung der körperlichen Aktivität, • verminderter Appetit, • Euphorie, • schnelleres Atmen, • Hyperthermie. Entzugserscheinungen: • starkes Verlangen nach Drogen, • Kopfschmerzen, • Kurzatmigkeit, • Darmkrämpfe, • Schlafstörungen, • gesteigerter Appetit, • schwere Depression. Verwendungssymptome: • Stimmungsschwankungen • starke Bewegung • unkontrolliertes Verhalten, Aggression • Schlaflosigkeit (manchmal sehr lang) • Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, • Hautveränderungen, Schwitzen • verminderte Konzentration • Depression, Psychose. Auswirkungen des Konsums: Meth Amphetamin macht schnell und stark süchtig und die Toleranz steigt sehr schnell an, so dass die Dosen häufiger eingenommen oder erhöht werden, um eine euphorische Wirkung zu erzielen. Dies kann zu extremer Erschöpfung aufgrund von starker Erregung, Schlaflosigkeit und Appetitlosigkeit führen. Auswirkungen der Langzeitanwendung: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Tachykardie, Brustschmerzen, Bluthochdruck und lebensbedrohlicher Herz-Kreislauf-Kollaps. Die Einnahme von Meth Amphetamin kann die winzigen Gefäße im Gehirn irreversibel schädigen und zu Schlaganfällen führen. Die Auswirkungen einer Langzeitanwendung von Meth Amphetamin können Symptomen einer Schizophrenie ähneln Gefahren des Konsums: - 38 - Die Symptome einer Methamphetaminvergiftung sind sehr gefährlich. Sie verursachen Herzrhythmusstörungen, einen signifikanten Anstieg des Blutdrucks, einen Myokardinfarkt, ein Lungenödem und einen plötzlichen Tod. Hohe Dosen können die Körpertemperatur gefährlich erhöhen, manchmal mit tödlichen Folgen, und zu lebensbedrohlichen Anfällen führen. Die intravenöse Verabreichung erhöht das Risiko einer Überdosierung, Ulzerationen an der Injektionsstelle, einer HIV- und Hepatitis-Infektion. Tödliche Dosis: für einen Erwachsenen: 5-10 mg pro Kilogramm Gewicht; für ein Kind: 0,1 g 5.2.3. Kokain - Methylbenzoylecgonin Kokain wird aus den Blättern des in Südamerika wachsenden Kokabuchs gewonnen. Kokain hat einen ähnlichen Wirkmechanismus wie Amphetamine, ist jedoch ein viel stärkeres Stimulans. Das Medikament verstärkt seine Wirkung in Kombination mit Alkohol. Es ist auf dem illegalen Markt hauptsächlich in Form von Hydrochlorid erhältlich, aber auch in Form von freien Basen, den sogenannten Riss. Diese Form macht viel mehr süchtig. Die Eigenschaften von Kokain haben es zu einer Kultdroge im organisierten Verbrechen gemacht. Sein (hoher) Preis begrenzt das Angebot, wird aber immer beliebter. C17H21NO4 Kokabaum (Erythroxylum coca) Arten und Formen: Im Straßenhandel wird Kokain am häufigsten als kristallines weißes Pulver mit bitterem Geschmack gefunden. Es liegt im Allgemeinen nicht in reiner Form vor und wird mit anderen Substanzen wie Glucose, Lactose, Talk und Amphetaminen kombiniert, die hinzugefügt werden, um das Gewicht der Dosis zu erhöhen. Kokainpaste, die als ursprüngliches Kokainprodukt aus Kokablättern gewonnen wird, ist weniger verbreitet, während die Zugabe einer geeigneten Dosis - 39 - Backpulver zu der Paste zu einem häufigeren Drogenriss führt. Crack ist eine billigere, aber primitivere und kontaminierter Form von Kokain, die in Form von weißen oder braunen Flocken oder Kieselsteinen vorliegt. Der Name kommt von den charakteristischen Knackgeräuschen. Form der Anwendung: Kokain in Pulverform wird meistens mit Schläuchen, Strohhalmen oder aufgerollten Banknoten in die Nase geschnupft. Es kann auch oral angewendet, auf das Zahnfleisch gerieben, geraucht oder als Lösung injiziert werden. Kokainpaste und Crack sind nur zum Rauchen bestimmt. Der Riss wird in speziellen Rohren, die mit Tabak oder Marihuana gemischt sind, in einer Wasserpfeife verbrannt oder auf Aluminiumfolie erhitzt, wobei die austretenden Dämpfe eingeatmet werden. Wirkung: Kokain hat ein starkes Stimulans für das Zentralnervensystem. Es verursacht eine kurze, intensive Euphorie, ein Gefühl von Kraft und Energie, steigert die Stimmung, beseitigt Müdigkeit, verringert die Schmerzanfälligkeit, verringert den Appetit und verringert das Schlafbedürfnis. Ursachen: • erhöhter Puls, • Blutdruckanstieg, • vermehrtes Schwitzen. Kokain ist eine Substanz mit kurzer Wirkdauer, die sich in der Leber schnell umwandelt und daher in der sogenannten häufig vorkommt Zeichenfolgen, um die euphorische Aktion aufrechtzuerhalten. Bei hohen Dosen gibt es: • Schwindel, • hohe Körpertemperatur, trockener Mund, • zitternde Hände, • Nervosität, • Angst, • Verdacht, • psychotische Zustände, • rasende Gedanken, Halluzinationen, • Panikmedikament. Depressionen, Angstzustände, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit oder anstrengende Schlaflosigkeit sowie ein sehr starkes Verlangen nach Drogen treten als Folge des Kokainentzugs auf. Die Auswirkungen von Rissen sind ähnlich wie bei Kokain, jedoch viel intensiver und die Häufigkeit negativer Auswirkungen ist größer. Auswirkungen des Konsums: Kokain macht sehr süchtig, besonders bei Crack-Rauchern. Kokainkonsum hat eine Vielzahl von gesundheitlichen Folgen, darunter Störungen des Verdauungssystems, verminderte Resistenz gegen Infektionen, Herz- und Atemwegserkrankungen, Bluthochdruck, Lungenerkrankungen sowie - 40 - Schädigung des Nasen Septums (Perforation) bei Personen, die das Medikament über die Nase einnehmen. Kokain ist sexuell erregend, wenn es für kurze Zeit konsumiert wird, aber wenn es süchtig ist, verursacht es bei beiden Geschlechtern männliche Impotenz und Libido Verlust. Der Konsum von Kokain kann eine Psychose mit Halluzinationen und Verfolgungswahn entwickeln. Charakteristisch für Kokainkonsumenten sind sensorische Halluzinationen - ein Gefühl von "Würmern", die unter die Haut kriechen. Gefahren des Konsums: Es gibt sogenannte Stromschlagvergiftung, die aufgrund eines starken Blutdruckanstiegs (Schlaganfall, Herzinfarkt) oder einer Überhitzung zum plötzlichen Tod führen kann. Mögliche Selbstmordversuche in einem Zustand der Psychose. Die Verwendung von Rissrissen birgt ein hohes Risiko einer Überdosierung aufgrund von Schwierigkeiten bei der Beurteilung des Gehalts des reinen Wirkstoffs in der eingenommenen Dosis. Eine Überdosierung kann tödlich sein. Tödliche Dosis: je nach Art der Anwendung oral eingenommen: ca. 120 mg, durch die Nasenlöcher eingeatmet und unter die Lippe gelegt: ca. 20 mg. 5.2.3.1. Crack Crack ist eine billigere, aber primitivere und kontaminierter Form von Kokain, die in Form von weißen oder hellbraunen Flocken oder Kieselsteinen vorliegt. Der Name kommt von den charakteristischen Knackgeräuschen. Tödliche Dosis: je nach Art der Anwendung oral eingenommen: ca. 120 mg, durch die Nasenlöcher eingeatmet und unter die Lippe gelegt: ca. 20 mg. 5.2.4. Ecstasy - 3,4-Methylendioxy-N-methamphetamin Ecstasy (MDMA) ist ein synthetisches Mittel mit einer ähnlichen Struktur wie Amphetamin. Diese Droge ist bei jungen Menschen sehr beliebt und wird am häufigsten in sozialen Situationen während Tanzpartys in Clubs und Discos eingenommen. C11H15NO2 - (R)-Form C11H15NO2 - (S)-Form - 41 - Ecstasy - Tabletten MDMA Arten und Formen: Die häufigsten Formen des illegalen Verkaufs sind Tabletten und Kapseln. Die Tabletten sind in verschiedenen Farben und Formen erhältlich und oft mit Mustern (z. B. Vögeln, Schmetterlingen, Sonne, Herzen), Logos berühmter Automarken oder Inschriften (UFO, E, Love) geprägt. In den Kapseln befindet sich ein weißes oder rosa Pulver. Ecstasy kann Mengen anderer Medikamente enthalten, am häufigsten Amphetamine, sodass Sie nie sicher sein können, was Sie einnehmen. Form der Anwendung: Es wird normalerweise oral in Tabletten oder Kapseln eingenommen, manchmal aber auch inhalativ oder intravenös. Wirkung: Ecstasy hat sowohl stimulierende als auch halluzinogene Eigenschaften. Niedrige Dosen erzeugen eine amphetaminähnliche Wirkung, hohe Dosen ähneln den Wirkungen von LSD. Nach der Einnahme verursacht es: • Euphorie, • Energieschub, • das Gefühl einer starken Bindung an die Umwelt und der großen Liebe zur Welt, • sexuelle Erregung. Die Sinne werden geschärft, die Wahrnehmung von Farben und Geräuschen wird stärker, Schläfrigkeit und Müdigkeit verschwinden, weshalb sie häufig von jungen Menschen bei nächtlichen Tanzveranstaltungen verwendet werden. Ekstase: • erhöht den Blutdruck, • beschleunigt Herzfrequenz und Atmung, • erweitert die Pupillen. Höhere Dosen können unregelmäßigen Herzschlag, Brustschmerzen, Übelkeit, starke Muskelverspannungen, Zähneknirschen und Trismus verursachen. Wenn die erhöhte Stimmung vergeht, gibt es ein Gefühl von Angst, Angst, Panikattacken. Am nächsten Tag entwickelt sich normalerweise ein Kater, der sich in Müdigkeit, Erschöpfung, Schwindel und Übelkeit, Konzentrationsschwäche, Schläfrigkeit oder Unruhe und Irritation äußert. Symptome des Konsums: • gebrochene Blutgefäße im Gesicht, erweiterte Pupillen - 42 - • Unruhe, mangelnde psychomotorische Koordination • übermäßige Zuneigung zu unbekannten Personen zeigen • verminderter Appetit • Schlafstörungen, depressive Zustände. Auswirkungen der Verwendung Ekstase macht aufgrund der Erfahrungen, die er macht, geistig süchtig. Als Ergebnis der langfristigen Nutzung von Ecstasy gibt es: • Veränderungen der Nervenzellen im Gehirn, • Serotonin-Neuronen, die viele Verhaltensweisen wie Essen, Schlafen, sexuelle Aktivität und Schmerzempfindung regulieren, werden zerstört. Infolge einer dauerhaften Schädigung der Nervenzellen bleiben Depressionen, Verfolgungswahn, Aggressivität, Angstzustände und verminderte intellektuelle Leistung bestehen. Ecstasy-Missbrauch in der Jugend trägt in späteren Jahren zum Verlust der intellektuellen und allgemeinen Fitness bei. Gefahren des Konsums: Ein Anstieg der Körpertemperatur und Nierenprobleme können zu Dehydration führen. Die Anwendung von Ecstasy ist besonders gefährlich für Menschen mit Herz-, Leber-, Epilepsie- und psychischen Störungen. Zahnquetschungen können auch durch Verklemmen und Zähneknirschen auftreten. Im Straßenhandel wird Ecstasy trotz einer Änderung der Zusammensetzung, die zu tödlichen Vergiftungen führen kann, häufig unter demselben Namen verkauft. Tödliche Dosis: Die Menge der tödlichen Dosis ist unbekannt. Die Einnahme einer Einzeldosis kann zu einem tragischen Verhalten führen. In vielen Fällen wurde über Todesfälle aufgrund der ersten Ecstasy-Dosis berichtet. 5.3. Halluzinogene Agenzien 5.3.1. LSD - D-Lysergsäurediethylamid LSD ist ein Halluzinogen Mittel, eine Verbindung von Lysergsäure, die allgemein als "Säure" bekannt ist. Es war in den 1960er Jahren am beliebtesten und wurde zum Flaggschiff der HippieRevolution. Obwohl andere Medikamente es heute an Popularität überholt haben, wird es von Jugendlichen immer noch als Clubdroge verwendet. LSD ist die stärkste halluzinogene Substanz. Arten und Formen: Auf dem Arzneimittelmarkt gibt es LSD in verschiedenen Formen. Die häufigsten Formen sind jedoch gewebegetränktes Seidenpapier und farbig bedruckte Stempel mit verschiedenen grafischen Symbolen. Sie sind oft mit inerten Substanzen oder anderen Rauschmitteln verfälscht. Form der Anwendung: LSD wird oral durch Lecken oder Saugen an eingeweichten Papieren eingenommen. - 43 - C20H25N3O „Briefmarken” LSD Arten und Formen: Wirkung: Die Substanz wird schnell und einfach aus dem Magen-Darm-Trakt und den Schleimhäuten resorbiert und löst bestimmte biochemische Reaktionen im Gehirn aus, die zu Veränderungen der sensorischen Wahrnehmung und Stimmung führen. Charakteristisch für die Wirkung von LSD sind: • visuelle und auditive Verzerrungen, • Die Wahrnehmung von Farben, Licht und Geräuschen wird erhöht, was häufig als "Sehen und Hören von Farben" bezeichnet wird. • Veränderungen in Ihrer Einstellung zu Zeit und Raum. Sowohl die Art der Halluzinationen als auch ihr Inhalt hängen von den individuellen Merkmalen des Benutzers, seiner Einstellung und seinem mentalen Zustand sowie von der Umgebung und dem Unternehmen ab, in dem er sich befindet. Unter dem Einfluss von LSD tritt auf: • Pupillenerweiterung, • Erhöhung der Körpertemperatur, • Blutdruck, • Schwindel, • Beschleunigung der Herzfrequenz, • Zittern • Herzklopfen, • Schwitzen, • Appetitverlust, • verschwommenes Sehen und Sprechen. Symptome des Konsums: • überdruckte Briefmarken - 44 - • erweiterte Pupillen, die schlecht auf Licht reagieren • irrationale Sprache, verschwommene Sprache • Verhaltensweisen, die auf die Erfahrung von Wahnvorstellungen hinweisen • Stimmungsschwankungen von Euphorie zu Depression • Erbrechen, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit. Auswirkungen des Konsums: Die Folgen der Einnahme von Halluzinogenen sind schwer vorherzusagen, da ihre Auswirkungen von vielen Faktoren abhängen. Die Erfahrungen werden als gute und schlechte "Reisen" bezeichnet. Die sogenannte "schlechte Reise" ist die Erfahrung von unangenehmen, sogar schrecklichen Visionen. Eine Person in einem solchen Zustand kann starke Angst oder Panik verspüren und irrational reagieren, z. B. blind weglaufen oder aus dem Fenster springen. Einige Menschen können eine Schizophrenie ähnliche Psychose entwickeln. Die Anwendung von LSD kann mit dem Flashback-Phänomen einhergehen, das bereits einige Jahre nach der Einnahme zu einem Rückfall der Empfindungen führt. Es kann alleine oder aufgrund von Angstzuständen, Müdigkeit, Stress oder der Verwendung eines anderen Arzneimittels wie Marihuana auftreten. Gefahren des Konsums: Bisher wurde keine tödliche Vergiftung mit der Substanz selbst gemeldet. Bedrohungen für Leben und Gesundheit resultieren aus dem Verlust des Kontakts mit der Realität einer betrunkenen Person, irrationalem Verhalten, falscher Einschätzung von Entfernung, Zeit und eigenen Fähigkeiten. Besonders gefährlich sind die Folgen von "schlechten Reisen", die mit Selbstmordversuchen einhergehen können. Auch das Phänomen des Rückschlags, das zu einem unerwarteten Zeitpunkt auftritt, z. B. während der Fahrt, kann tragische Unfälle verursachen. Menschen mit einer genetischen Veranlagung für Schizophrenie können Psychosen entwickeln, die sich ohne den Gebrauch von Drogen niemals manifestiert hätten. Tödliche Dosis: Die Einnahme eines Arzneimittels kann zu Maßnahmen führen, die normalerweise nicht ergriffen werden, und folglich zu schwerwiegenden Folgen (einschließlich Tod). 5.3.2. Meskalin ( Der Peyote-Kaktus) Meskalin ist eine natürliche Substanz, die aus einem Peyote-Kaktus stammt, der in Mexiko und im Südwesten der USA wild wächst. Der Peyote-Kaktus enthält mehrere psychoaktive Substanzen, aber die wirksamste ist Meskalin, das auch durch chemische Synthese erhalten werden kann. Es wird oral eingenommen. Wirkung von Meskalin: Meskalin ist halluzinogen, ähnlich wie LSD, jedoch etwas weniger wirksam. Abgesehen von den Veränderungen im Gehirn verursacht das Medikament einen Anstieg der Herzfrequenz, einen Anstieg der Körpertemperatur und des Blutdrucks, eine Erweiterung der Pupillen, Schwindel, ein - 45 - Druckgefühl in den Schläfen, es hat oft eine emetische Wirkung und verursacht juckende Haut. Das Risiko der Folgen einer schlechten "Reise". C11H17NO3 5.3.3. Halluzinogene Pilze (Psilocybin) - 4-PO-DMT Psilocybin ist eine natürliche Substanz und ein Wirkstoff einiger Pilzarten, die auch in Polen vorkommen (z. B. Weißkopfseeadler). Der rote Giftpilz ist ebenfalls halluzinogen. Arten und Formen: Kleine, unauffällige Pilze, normalerweise braun oder hellbraun, mit einem dünnen, zarten Stiel und einer konischen Kappe. Form der Anwendung: Pilze werden frisch gegessen, getrocknet, gekocht oder daraus getrunken. Es wird beobachtet, dass Pilze anderen Lebensmitteln zugesetzt werden. C12H17N2O4P Wirkung: Die Wirkungen von Psilocybin ähneln weitgehend denen von LSD, sind jedoch milder. Nach dem Verzehr von Pilzen: • Halluzinationen, Fröhlichkeit und Unruhe treten ziemlich schnell auf wie nach Alkohol; • Muskel- und Bauchschmerzen können auftreten und im Endstadium der Aktion Schläfrigkeit, Schwäche, Müdigkeit und Symptome einer tiefen Depression. Der Effekt ist schwächer als der von LSD, aber es gibt auch Orientierungslosigkeit, zeitliche und räumliche Störungen und sogar das Gefühl, den eigenen Körper zu verlassen. Entgegengesetzte - 46 - psychologische Effekte sind symptomatisch: sich glücklich und depressiv fühlen, unaufhaltsames Lachen und gewalttätiges Verhalten. Symptome des Konsums: • Gesprächigkeit, fröhliche Stimmung • Pupillendilatation, trockener Mund • Alkoholähnlicher Zustand, Gleichgewichtsstörungen • Gespräche mit imaginären Menschen führen • Zeit- und Raumstörung, bizarres Verhalten • Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände. Gefahren des Konsums: Tödliche Überdosierungen sind selten, aber es besteht die Gefahr einer tödlichen Vergiftung durch den Verzehr giftiger statt halluzinogener Pilze. Tödliche Dosis: mehrere bis mehrere Gramm Pilz. 5.4. Opioide Opioide, oft als Opiate bezeichnet, sind Substanzen, die aus Schlafmohnpräparaten und synthetischen Schmerzmitteln gewonnen werden. Alle Verbindungen dieser Gruppe wirken beruhigend und schmerzlindernd. Opioide umfassen: Opium, Morphin, Heroin, Codein, Fentanyl und Methadon. Opiate und insbesondere Heroin gelten als die Suchtmittel. 5.4.1. Opium • Opium - dunkelbraunes Pulver oder Nuggets Eine Substanz, die durch Trocknen von Milchsaft aus unreifen Mohnsamen (Papaver somniferum) gewonnen wird. Heute stammen 90% der weltweiten Opiumproduktion (85% auf dem europäischen Markt) aus Afghanistan, wo es die Haupteinnahmequelle für die lokale Bevölkerung darstellt. Papaver somniferum - Mohn - 47 - 5.4.2. Morphin • Morphin - weißes Pulver, Tabletten, Kristalle, Lösung in Ampullen. Es hat narkotische (berauschende), analgetische, antitussive und antidiarrhoische Wirkungen und drückt das Zentralnervensystem (als depressiv eingestuft). Übermäßige Dosen können zu Koma mit Depression des Atemzentrums führen (Atemversagen). Etwa ein Dutzend Morphium Konsum führt zu körperlicher Abhängigkeit, - eine psychische Abhängigkeit tritt viel schneller auf. Wiederholte Morphin-Dosen führen wie andere Opioid-Medikamente zu einer Toleranz gegenüber dem Medikament. C17H19NO3 5.4.3. Heroin - Diacetylmorphin • Heroin - es gibt verschiedene Arten von Heroin auf dem illegalen Markt: - in Form eines feinen Pulvers von weißer bis brauner Farbe, - braun oder rosa Granulat oder eines Pulvers namens "Brown Sugar" - und des sogenannten Polnisches Heroin "Kompott" in Form einer leicht öligen Tödliche Dosis: Langzeitanwendung oder Überdosierung führen zum Tod. Für einen Nichtanwender beträgt die tödliche Dosis etwa 120–500 mg. Drogenabhängige überleben Dosen bis zu 1800 mg Flüssigkeit, Stroh bis braun gefärbt. C21H23NO5 - 48 - 5.4.4. Codein - Methylmorphin • Codein - ein Arzneimittel, - ein Analgetikum und ein Antitussivum gleichzeitig. Heutzutage enthalten die verfügbaren Antitussiva kein Codein, sondern ein schwächeres Derivat Dextromethorphan-DXM. Codein-Tabletten C18H21NO3 5.4.5. Fentanyl - Fentanylum • Fentanyl - ein kurz wirkendes Anästhetikum. Hergestellt in illegalen Labors als Heroinersatz. Es funktioniert sehr stark und macht süchtig. C22H28N2O 5.4.6. Methadon, 4,4-diphenylheptan-3-on • Methadon - wird zur Substitutionsbehandlung von Menschen verwendet, die von Morphin und Heroin abhängig sind. - 49 - C21H27NO Form der Anwendung: Opioide werden je nach Form des Arzneimittels, Umwelt- und wirtschaftlichen Umständen oral, intravenös oder geräuchert angewendet. Das am häufigsten verwendete illegale Opiat ist Heroin, das auf drei Arten eingenommen werden kann: Einatmen erhitzter Metallfoliendämpfe, Schnauben, intravenöse Injektion und selten intramuskuläre Injektion. Injektiv genommen wirkt es sehr schnell und liefert die erwarteten Ergebnisse. Heroin kann sehr kontaminiert sein, kombiniert mit verschiedenen chemischen Substanzen, manchmal sehr giftig. Wirkung: Alle Opiate haben im Wesentlichen die gleiche Wirkung. Sie unterdrücken das Gefühl von Schmerz, Angst, Wut und geben ein Gefühl von Entspannung und Euphorie. Bei höheren Dosen werden Bewegung und Sprache verlangsamt, Mimik ist schläfrig und sie schlafen ein. Das Aussehen der Augen ist charakteristisch - verengte Pupillen (stiftförmig), glasige Augen, herabhängende Augenlider, Pupillen, die schlecht auf Licht reagieren Symptome des Konsums: Auswirkungen des Konsums: • Nadeln, Spritzen, rußige Tücher, Schläuche zum Einatmen von Dämpfen • Nasenausfluss, Einstichstellen am Körper • verengte Pupillen, herabhängende Augenlider, glasige, wässrige Augen • langsame Kauderwelschsprache • Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung • Gelenk- und Muskelschmerzen • Schlafstörungen und Appetitlosigkeit • Schwitzen, Reizbarkeit Auswirkungen des Konsums: Opiate und insbesondere Heroin führen zu dem Phänomen der Toleranz sowie zu einer starken geistigen und körperlichen Abhängigkeit. Die langfristige Verwendung von Opiaten verschlechtert deutlich die körperliche und geistige Gesundheit. Infolge von vermindertem Appetit, gestörter Absorption und Darmstörungen tritt eine übermäßige Abmagerung auf. - 50 - Auftreten: • Ekzeme und Abszesse, • Karies und Zahnverlust, • Gedächtnisverschlechterung, • verminderte Fähigkeit und Konzentration der Aufmerksamkeit, • Schwächung des Willens, • Ehrgeiz verlieren, • Senkung des Sexualtriebs, • Impotenz. Ein plötzlicher Abbruch der Anwendung nach kurzer Zeit führt zu störenden körperlichen Symptomen, die Sie dazu veranlassen, eine weitere Dosis einzunehmen, um sie zu lindern. Die Symptome der Abstinenz ähneln denen der schweren Grippe und gehen mit einem starken Verlangen nach Drogen einher. Die charakteristischsten dieser Symptome sind: • Übelkeit, • Erbrechen, • Schüttelfrost, • Gelenk- und Muskelschmerzen, • wässrige Augen, • Nasenausfluss • Pupillenerweiterung, • Bauchschmerzen, Durchfall, • Apathie, • Reizbarkeit, • Schlafstörungen und Appetitlosigkeit. Es gibt auch eine Kontraktion der winzigen parasitären Muskeln der Haut, was den Anschein von "Gänsehaut" erweckt. Die Abhängigkeit von Opiaten und insbesondere von Heroin führt zu geistiger und sozialer Verschlechterung und völliger Unterordnung des Lebens unter die Sucht, und die Auswirkungen ihrer Verwendung sind in jedem Bereich des Lebens des Abhängigen zu spüren. Gefahren des Konsums: Die Sterblichkeitsrate in der Heroingruppe ist hoch, hauptsächlich aufgrund von Überdosierungen von Opiaten oder gemischten Drogen. Symptome einer Überdosierung sind kalte, feuchte Haut, langsame und flache Atmung, schnelle Herzfrequenz, Bewusstlosigkeit, Herz-Kreislauf-Kollaps, Koma und Tod durch Atemversagen und Lungenödem. Menschen, die intravenöse Opiate einnehmen, leiden an eitriger Dermatitis, Atrophie oberflächlicher Venen, hohem Risiko für implantierbare Krankheiten wie Gelbsucht und AIDS, hoher Anfälligkeit für Infektionskrankheiten, insbesondere Tuberkulose aufgrund des Verlusts der allgemeinen Immunität. Das Einatmen von Rauch aus erhitztem Heroin verursacht Bronchospasmus und kann zu Asthma führen. - 51 - 5.5. Inhalationsmittel - als Rauschmittel Inhalationsmittel sind leicht verfügbar, legale Substanzen, die in der Industrie und in Haushalten verwendet werden und sehr ernsthafte Suchtmittel sind. Arten und Formen:: Flüchtige Substanzen werden aus Flüssigkeiten, Aerosolen, Pasten und Pulvern freigesetzt. Die folgenden Elemente werden zum Betäuben verwendet: Klebstoffe, Lösungsmittel, Benzin, Propan, Butan, die in leichteren Gas- und Touristenflaschen enthalten sind. Sie können Deodorants, Lacke, Farben, Reinigungsmittel, Insektizide und inhalative Anästhetika riechen. Form der Anwendung: Die häufigste Art, diese Substanzen einzunehmen, ist das Einatmen von Dämpfen aus Plastiktüten oder das Einatmen von Dämpfen aus eingeweichten Stoffstücken, die auf die Nase aufgetragen werden. In jüngster Zeit werden immer mehr Substanzen aus Aerosolen auf die Schleimhäute der oberen Atemwege gesprüht. Wirkung: Kleine Mengen Inhalationsmittel lösen nach dem Trinken von Alkohol Empfindungen aus Entspannung, Selbstvertrauen und Schläfrigkeit. Inhalationsmittel haben auch viele unangenehme und gleichzeitig sehr gefährliche Wirkungen: • Kopfschmerzen und Schwindel, • Tinnitus, • Halluzinationen • falsche Einschätzung der Situation, • verschwommene Sicht, • Sprachstörungen, • motorische Inkohärenz, • erhöhter Puls, • unregelmäßige Atmung, • Übelkeit, • Erbrechen, • Durchfall, • Reizbarkeit, • Aggressivität. Nach ihrer Auflösung treten häufig Schläfrigkeit, Müdigkeit, Depressionen und Stupor auf. Symptome des Konsums: • Folienbeutel mit Leim, Leimschläuchen, Schmiermitteln - 52 - • mit Chemikalien imprägnierte Stoffstücke • der Geruch von Chemikalien in Ihren Haaren und Kleidern aus dem Mund • rote oder wässrige Augen, Bindehautentzündung, • laufende Nase, Niesen, Husten, Nasenbluten, Kopfschmerzen • Animation, Aufregung, Gesprächigkeit • motorische Unbeholfenheit, verschwommene Sprache wie nach dem Trinken von Alkohol • Appetitlosigkeit, Angstzustände, Reizbarkeit. Auswirkungen des Konsums: Längerer Gebrauch verursacht schwere psychische Abhängigkeit, und einige flüchtige Substanzen verursachen auch physische Abhängigkeit. Die chronische Anwendung von Inhalationsmitteln kann zu Nasenbluten, Mundgeruch, Mund- und Nasengeschwüren, Bindehautentzündung, chronisch laufender Nase, Brustschmerzen, Übelkeit und Zittern führen. Langzeitanwendung ist normalerweise mit Vernachlässigung des Aussehens, der Hygiene und der Ernährung verbunden und damit - Gewichtsverlust, Blässe, Schlafstörungen, Muskelschwäche, Kraft, Müdigkeit. Chronische Einnahme führt zu Stimmungsinstabilität (Reizbarkeit, Angstzustände, Depressionen), Gangstörungen, Schwindel und Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen und verminderter intellektueller Kapazität. Fast alle flüchtigen Substanzen zerstören Nervenzellen und können irreversible Veränderungen im Gehirn verursachen. Gefahren des Konsums: Eine Intoxikation mit Inhalationsmitteln führt zu (oft irreversiblen) Schäden an Leber, Nieren, Lunge und Herz. Das Hauptrisiko bei der Verwendung von Inhalationsmitteln ist der plötzliche Tod. Die Anwendung in Form des Einatmens von Dämpfen aus einem auf den Kopf gelegten Folienbeutel schafft besonders gefährliche Zustände und kann durch Ersticken aufgrund von Luftmangel, Konzentration toxischer Dämpfe, Bewusstseinsunschärfe und Bewusstseinsverlust zum Tod führen. Fast alle als Inhalationsmittel verwendeten Substanzen sind brennbar und verursachen Brand- oder Verbrennungsgefahr. Akute Vergiftungen können auch mit Krämpfen, Lungenödemen, Atemwegs- und Kreislaufstörungen sowie Koma verbunden sein. Durch Überdosierung kann der Tod durch Herzrhythmusstörungen eintreten. 5.5.1. Trichlorethylen, Trichlorethylen • Trichlorethylen, Trichlorethylen - eine organische chemische Verbindung, ein Chlinderivat von Ethylen (Ethen). Früher als Lösungsmittel für Fette verwendet: zum Extrahieren und Entfetten gereinigter Oberflächen (z. B. vor dem Kleben oder Streichen), wurde es jetzt aufgrund seiner starken narkotischen und krebserzeugenden Eigenschaften abgesetzt. - 53 - C2HCl3 - Trichlorethylen C6H5NO2 - Nitrobenzol 5.5.2. Benzol, Ether, Nitrobenzol • Benzol - C6H6 - eine organische chemische Verbindung aus der Arengruppe. Es ist der einfachste carbocyclische, neutrale aromatische Kohlenwasserstoff. Sein anorganisches Analogon ist Borazin. • Ether - eine organische chemische Verbindung mit C-O-C-Bindungen, bei der keines der Kohlenstoffatome an mehr als ein Sauerstoffatom gebunden ist. • Nitrobenzol - eine organische chemische Verbindung, die einfachste aromatische Nitroverbindung, ein Benzolderivat. Zur Herstellung von Anilin (Phenylamin). Tödliche Dosis: Bereits beim ersten Einatmungsversuch kann dies tödlich sein. Die Dosis hängt von der Art des Wirkstoffs und dem Zeitpunkt der Einnahme ab. Einige Wirkstoffe können bereits in geringen Mengen dauerhafte Veränderungen im Gehirn und in den Atemwegen verursachen. 5.6. Drogen für kriminelle Zwecken In der englischen Literatur sind Drogen, die als Vergewaltigungsmittel bezeichnet werden, und in Polen als "Vergewaltigungspillen" Substanzen mit sehr gefährlichen Eigenschaften. Sie werden manchmal verwendet, um Zielpersonen zum Zwecke von Vergewaltigung, Diebstahl, irreführender Erlangung einer Bankkontonummer, PIN-Nummer usw. zu betäuben. Diese Substanzen sind im Allgemeinen farblos, geruchlos und praktisch geschmacksneutral. Sie lösen sich leicht in Wasser und können daher ohne Wissen hinzugefügt werden potenzielle Opfer. Die überwältigende Droge wird meistens auf einer großen Party in einer Disco oder einem Club serviert, kann aber überall anders serviert werden: in der Schule, im Zug, in einer Kneipe, in Form eines Getränks mit einer Person, die Sie zufällig treffen. Die bekanntesten sind: GHB (Gamma-Hydroxybuttersäure), Rohypnol (Fl Unitrazepam) und Ketamin. 5.6.1. GHB (Gamma-Hydroxybuttersäure) Von allen Substanzen dieses Typs ist GHB die bekannteste. Es kommt in Form einer farblosen Flüssigkeit, geruchlos und geschmacklos, es löst sich leicht in Wasser, Säften und Alkohol. Meistens wird es in Form eines weißen Pulvers oder Granulats verteilt, das vor der Verwendung - 54 - aufgelöst wird. In kleinen Mengen wirkt es wie Alkohol, vermittelt ein Gefühl der Entspannung, reduziert Wachsamkeit und sexuellen Widerstand. C4H8O3 GHB ist strukturell einer anderen endogenen Substanz ähnlich, d. H. 3-Hydroxybutansäure - GBL C3H8O3 Bei höheren Dosen kann es Folgendes verursachen: • sich benommen fühlen, • Schwindel, • Gleichgewichtsstörungen, • Probleme mit logischer und klarer Sprache • Schläfrigkeit. Das tatsächliche Ausmaß der mit Drogen oder ähnlichen Substanzen begangenen Sexualstraftaten ist nicht bekannt. Es wird davon ausgegangen, dass solche Verbrechen in Polen jedes Jahr von mehreren Tausend begangen werden und die meisten von den Opfern nicht bekannt gegeben werden. GHB / GBL - Gefahren des Konsums: Je nach Dosis und Körperresistenz kann GHB lebensbedrohlich sein. Es gibt kaum einen Unterschied zwischen der Dosis, die die gewünschten Wirkungen hervorruft, und der toxischen Dosis, so dass eine Überdosierung leicht möglich ist. Bewusstlosigkeit und Tod können infolge einer Überdosierung auftreten. - unkontrollierte sexuelle Kontakte - unbekannter Partner - ungeschützter Sex - ungewollte Schwangerschaften - Risiko der Ausbreitung von Krankheiten - tiefes psychisches Trauma somatische Verletzungen (das Ergebnis von Gewalt) - Probleme bei zwischenmenschlichen Kontakten - negative sexuelle Verhaltensmuster Einige Konsequenzen des Konsums von Vergewaltigungsmitteln Eine Überdosierung äußert sich in Übelkeit, Erbrechen, Nystagmus und Gleichgewichtsverlust sowie einem unüberschaubaren Koma. Es kann auch zu Bewusstlosigkeit und Amnesie ohne - 55 - Bewusstlosigkeit führen. Es hat eine überwältigende Wirkung, die Person ist nach der Einnahme völlig hilflos. Das mit der Anwendung von GHB verbundene Hauptrisiko für die Gesundheit ist das hohe Risiko eines Bewusstseinsverlusts, insbesondere in Kombination mit Alkohol, der die Wirkung der Substanz verstärkt. GHB ist leicht unwissentlich zu nehmen und wird Opfer von Vergewaltigung, Diebstahl oder anderen Verbrechen. Eine retrograde Amnesie, d. H. Das Fehlen eines Gedächtnisses für Ereignisse und Personen, macht es schwierig, den Täter eines Verbrechens zu identifizieren, festzuhalten und zu verurteilen. GHB kann auch andere Störungen verursachen, einschließlich Koma, Abfall der Körpertemperatur, Hypotonie, Halluzinationen, Übelkeit, Erbrechen, langsame Herzfrequenz und Atemdepression. Auf dem polnischen Markt sind Tester erhältlich, mit denen das Vorhandensein von GHB in Getränken nachgewiesen werden kann. Sie sind jedoch von begrenztem Nutzen, da sie den Stoff nur in klaren, farblosen oder leicht gefärbten Getränken nachweisen. Sie erkennen keine psychoaktiven Substanzen in dunklen Getränken (schwarzer Johannisbeerensaft) und dicken Getränken. GHB / GBL - Es handelt sich um eine Substanz, die als "Vergewaltigungspille" verwendet wird. Eine Person, der das Medikament verabreicht wurde, verliert den Kontakt zur Außenwelt und kann leicht Opfer von Vergewaltigungen werden. Nach Einnahme der Pille tritt ein Gedächtnisverlust. - Amnesie - 5.6.2. Rohypnol (Fl Unitrazepam) Flunitrazepam ist der pharmakologische Name einer Benzodiazepin Verbindung mit beruhigender, hypnotischer und krampflösender Wirkung. Es wird auch in der Vollnarkose vor der Operation verwendet. Es wird unter dem Handelsnamen Rohypnol gehandelt. Die Substanz kann oral in Form von Tabletten verwendet, zerkleinert und auf Aluminiumfolie verbrannt, in Pulverform inhaliert oder injiziert werden. Es ist geruchs- und geschmacksneutral, löst sich gut in Wasser und kann daher heimlich zu Getränken hinzugefügt werden. Die Wirkung von Rohypnol hängt von der Menge der eingenommenen Substanz ab. Die Symptome nach der Einnahme ähneln einer Alkoholvergiftung mit gewalttätigem Verhalten und Aggressivität. Höhere Dosen führen zu Verlust der Selbstkontrolle, Schläfrigkeit und Amnesie. Mit Alkohol gemischte Tabletten verstärken die Wirkung. Atemdepression und Koma können bei Überdosierung auftreten. Rohypnol wird verwendet, um Verbrechen zu begehen, die meist sexueller Natur sind und deren Opfer in der Regel Frauen sind. Abgesehen von Verwirrung und Schläfrigkeit verursacht es Gedächtnisstörungen, die es schwierig machen, die Täter eines Verbrechens zu identifizieren. C16H12FN3O3 - 56 - Bei der Analyse des Problems des kriminellen Drogenkonsums, der als Vergewaltigungspille bekannt ist, sollte betont werden, dass seit mehreren Jahren eine verstärkte Verbreitung und das Auftreten dieser Drogen in ländlichen Diskotheken beobachtet werden. Bei der Diagnose des Problems können folgende Probleme angezeigt werden: • Vergewaltigung mit der Vergewaltigungspille ist oft ein kollektives Verbrechen. • Opfer, die unter dem Einfluss dieser Substanz stehen, werden gefilmt und fotografiert, und das Material kann verwendet werden, um sie zu erpressen. • Die Verabreichung der Vergewaltigungspille ist dem Opfer oft bewusstlos. • Die Täter solcher Handlungen führen sie an Orten durch, an denen sie noch nie zuvor waren, um ihre Entdeckung zu verbergen (zu behindern). • Die Opfer werden außerhalb des Geländes geführt. • Geschätzte Daten der Polizei zeigen, dass jährlich etwa 10.000 Vergewaltigungspillen (Agenten, die ähnlich handeln) auf den polnischen Markt gelangen. 5.6.3. Ketamin (Arketamin, Esketamin) Eine andere gefährliche Droge, die für kriminelle Zwecke verwendet wird, ist Ketamin (ein Derivat von PCP). Es hat eine analgetische Wirkung und wird hauptsächlich in der Veterinärmedizin zur präoperativen Anästhesie von Tieren eingesetzt. Es wird auch bei kurzfristigen chirurgischen Eingriffen und plastischen Operationen eingesetzt. Es wird am häufigsten als weißes Pulver verkauft, und die Routenanalyse zeigt, dass es geraucht oder geschnupft (geschnüffelt) wird. Es wird auch auf Getränke gestreut (in Form einer farblosen Flüssigkeit oder Tabletten). Es kann allein oder in Mischung mit anderen Arzneimitteln verwendet werden. Es löst sich gut in Wasser auf, hat keinen ausgeprägten Geschmack und Geruch, so dass es Getränken heimlich zugesetzt werden kann, um ein Verbrechen zu begehen. Das Vorhandensein von Ketamin auf dem Arzneimittelmarkt hängt hauptsächlich mit seinen halluzinogenen Eigenschaften zusammen. Die Haupteffekte der Einnahme sind: • Intensivierung der visuellen und taktilen Empfindungen, • sexuelle Erregung, • Halluzinationen, • Gefühl der Stärke, • Gefühl der Depersonalisierung, • das Gefühl, über dem Körper zu schweben. - 57 - C13H16ClNO (Isomer R) C13H16ClNO ( Isomer S) Größere Dosen führen zu einem Kontaktverlust mit der Außenwelt. Diese Vielfalt subjektiver Eindrücke und Gefühle wird manchmal als "Ketamin-Loch" bezeichnet. Diese Folgen sind der Hauptgrund, warum Ketamin zur Begehung von Sexualstraftaten verwendet wird (das Opfer kann die Ereignisse nicht nachvollziehen). Klinische Tests und die Beobachtung von Personen unter dem Einfluss dieses Arzneimittels ermöglichten die Auswahl spezifischer negativer Symptome. Negative Auswirkungen des Konsums: Die wichtigsten negativen Folgen der Verwendung von Ketamin sind: • Schwindel, • undeutliches Sprechen, • verschwommenes und doppeltes Sehen, • Nystagmus, • Gedächtnisstörungen, • Flashbacki, • Schmerzen in der Brust, • Blutdruckanstieg, Tachykardie, • Herzklopfen, Laryngospasmus, • Übelkeit, Erbrechen, • Anfälle. Aufgrund der depressiven Wirkung von Ketamin auf das Zentralnervensystem besteht bei seiner Anwendung das Risiko eines Atemversagens. Tödliche Dosis: Die Einnahme von 3 g des Arzneimittels führt zu schwerwiegenden Überdosierungsproblemen (40 mg / kg bei einem Kind). Die Einnahme von etwa 4,5 g bei einem Erwachsenen (60 mg / kg bei einem Kind) kann tragische Folgen haben (einschließlich Tod). Ketamin wird aufgrund seiner narkotischen Eigenschaften häufig als "Vergewaltigungspille" - 58 - 5.7. Neue synthetische Drogen - „Club Drogen“/ „Mode-Drogen“ Wir haben bereits darauf hingewiesen, dass bei großen Unterhaltungs- und Massenveranstaltungen (Discos, Festivals, vor Konzertorten, oft vor Stadien) eine starke Drogenversorgung stattfindet. Untersuchungen zeigen, dass Ecstasy die häufigste Substanz ist, die bei Tanzpartys in Clubs und Discos konsumiert wird, gefolgt von Amphetaminen. Die wachsende Beliebtheit synthetischer Drogen hat zu einer erhöhten Produktion in illegalen Labors und Fabriken geführt, und die gestiegene Nachfrage inspiriert Chemiker dazu, nach neuen Betäubungsmitteln, psychotropen Substanzen oder deren Vorläufern zu suchen, die außerhalb ihrer Kontrolle liegen. Daher sind in Polen wie auch im übrigen Europa neue Trends auf dem Arzneimittelmarkt zu beobachten, insbesondere auf dem Amphetaminmarkt. Auf dem Schwarzmarkt angebotene Tabletten enthalten jedoch zunehmend Beimischungen anderer Substanzen wie Meth Amphetamin und psychotroper Substanzen (Parametylthioamphetamin), PMA oder PMMA, die gesundheitsschädlich sind. Andere Phenethylaminderivate wie Meskalin, Phencyclidin (PCP) und Tryptamine sind ebenfalls auf dem Arzneimittelmarkt erhältlich. Das Hauptziel der verschiedenen Modifikationen besteht darin, geregelte Substanzen zu umgehen und die Verantwortung für ihre Herstellung zu vermeiden. Medikamente werden zunehmend in Form von Tabletten hergestellt, weil sie die psychologische Barriere gegen die Einnahme durchbrechen und leicht einzunehmen sind. Es sollte betont werden, dass das Aussehen einer Tablette (Form, Farbe, Logo) oft nichts mit ihrer chemischen Zusammensetzung zu tun hat. Für Drogenkonsumenten können sehr ähnlich aussehende Pillen, ohne zu sehen, was sie wirklich enthalten, Überdosierungen und tödliche Vergiftungen verursachen. Die zahlreichsten und bekanntesten Gruppen modifizierter Arzneimittel sind Verbindungen mit amphetaminähnlichen (z. B. PMA, PMMA) und Opioid ähnlichen Wirkungen (z. B. Fentanylum, Phencyclidin, Ketamin). 5.7.1. PMA, PMMA (Paramethoxyamphetamin, 4-Methoxymethamphetamin) Diese Substanzen werden als halluzinogene Amphetamine klassifiziert. Nach Angaben der Polizei treten immer häufiger im Clubraum auf. Sie sind in den letzten Jahren auf dem polnischen Drogenmarkt aufgetaucht und werden meist in Form von Tabletten als MDMA (Ecstasy) verkauft, was die Ursache für tödliche Vergiftungen bei Jugendlichen war. Die Wirkungen von PMA und PMMA unterscheiden sich in: • PMMA - ist giftig und hat Ekstase ähnliche Wirkungen, ist jedoch weniger stimulierend; • PMA ähnelt Amphetamin, ist jedoch giftiger. C10H15NO - PMMA - PMA PMA ist eine gefährliche Substanz, da es kaum einen Unterschied zwischen der Dosis, die die erwarteten Wirkungen hervorruft, und der Dosis, die lebensbedrohlich ist, gibt. Die Auswirkungen von PMA treten viel später auf als bei Ecstasy, sodass der Benutzer nach einer anderen Dosis greift, - 59 - überzeugt von der schlechten Wirkung der Ecstasy-Tablette, die die Ursache für eine häufig tödliche Überdosierung ist, wie im Fall von Tabletten namens UFO. 5.7.2. mCPP (1- (3-Chlorphenyl) Piperazin) Ein weiteres Club-Medikament ist mCPP, eine psychoaktive Substanz, ein Derivat von Piperazin, das nur wenige Jahre auf unserem Drogenmarkt vorhanden ist. Es wird in Form von Tabletten mit einem ähnlichen Aussehen wie Ecstasy verteilt. Meistens wird es unter diesem Namen verkauft. mCPP wird als stimulierende und halluzinogene Ecstasy-ähnliche Substanz (MDMA) bezeichnet. Im legalen Handel wird mCPP zur Herstellung von Psychopharmaka verwendet, aber seine psychoaktive Wirkung ist relativ schwach, so dass manchmal eine Kombination mit MDMA gefunden werden kann. Es wird angenommen, dass die Zugabe von mCPP die Wirkungen von MDMA bei Empfängern verstärkt oder verbessert. Bisher wurden in Polen keine Fälle von schweren Vergiftungen oder Todesfällen gemeldet, aber bisher gibt es keine verlässliche wissenschaftliche Bewertung der mit der Verwendung dieses Stoffes verbundenen Risiken, insbesondere mit langfristigen Folgen für die Gesundheit. 5.7.3. Fentanylum Fentanylum ist eine neue Substanz auf dem Arzneimittelmarkt, die als "synthetisches Heroin" bekannt ist. Es ist eine sehr gefährliche, wirksame und vollsynthetische Substanz, deren Verwendung selbst in kleinen Dosen zum Tod führen kann. Fentanylum wird am häufigsten zu Heroin oder Kokain hinzugefügt. Bei niedrigen Dosen bewirkt Fentanylum ähnliche Wirkungen wie andere Opioid-Medikamente, bei höheren Dosen verursacht es ein längeres Koma, gefolgt von schweren Depressionen und Angstzuständen. Der Tod tritt im Falle einer Überdosierung ein. C10H13ClN2 - mCPP C22H28NO - Fentanylum 5.7.4. DXM (Dextromethorphan) DXM ist eine synthetische Substanz - ein Derivat von Morphin - die in der Medizin als Antitussivum verwendet wird. In der medizinischen Anwendung wird es hauptsächlich in Form von Bromwasserstoff verwendet. Es wirkt nicht auf Opioid Rezeptoren, es ist euphorisch und halluzinogen. Es ist seit relativ kurzer Zeit auf dem Arzneimittelmarkt tätig, hauptsächlich als Bestandteil von Hustenmedikamenten (z. B. Acodinu). Die tödliche Dosis dieser Substanz beträgt etwa 2–25 mg pro Kilogramm Körper des Empfängers. - 60 - C18H25NO Wenn DXM mit narkotischen Schmerzmitteln, Ethylalkohol oder anderen Depressiva kombiniert wird, kann diese Substanz die Atemwege depressiv machen. In Kombination mit Stimulanzien erhöht es den Blutdruck sehr stark. Nach der Einnahme verursacht es Unruhe, Halluzinationen, und wenn es in höheren Dosen eingenommen wird, kann es zu Ungleichgewicht, Inaktivität, dem Gefühl des Identitätsverlusts, Schwierigkeiten beim Sprechen und der Möglichkeit schlechter "Reisen" führen. Atemdepression und Tod können zu einer Überdosierung führen. Die Wirkung von DXM kann mit Ketamin und PCP verglichen werden. Langzeitanwendung kann verursachen: • Gedächtnisverschlechterung, • Muskelschwund, • Depression, • Leber- und Nierenschäden, • psychische Abhängigkeit. In vielen Fällen trat die Verwendung dieser Substanz auch für nichttherapeutische Zwecke auf: Durchfall, Blutdruckanstieg, Übelkeit, verzögerte Reaktion auf äußere Reize, Gleichgewichtsstörungen. In höheren Dosen kann DXM das sogenannte verursachen Ablösung vom Körper und Depersonalisierung. Es sollte betont werden, dass DXM hauptsächlich junge Menschen erreicht, und seine Popularität wurde in den letzten Jahren besonders bei Teenagern festgestellt. Wir glauben, dass dies auf die Ausweitung der Arzneimittelversuche mit allgemein verfügbaren Arzneimitteln zurückzuführen ist. In Kombination mit Alkohol oder anderen psychoaktiven Drogen nehmen die toxischen Wirkungen zu (Łukasik-Głębocka, 2005). Eine der Nebenwirkungen der Verwendung von DXM sind die sogenannten „schlechten Reisen“. Bei der Verhinderung jugendlicher Arzneimittelexperimente mit arzneimittelähnlichen Substanzen sollte auf die Offenlegung von Verpackungen für solche Substanzen geachtet werden. 5.7.5. PCP (Phencyclidin) PCP ist ein synthetisches Mittel, auch als "Engelsstaub" für Engelsstaub bekannt. Formen und Arten: Phencyclidin ist in flüssiger Form als kristallines weißes Pulver, Kristalle oder Granulate verschiedener Farben erhältlich, eingekapselt oder zu Tabletten geformt, manchmal in Form von - 61 - rauchenden Zigaretten. Es enthält häufig zahlreiche Beimischungen (Benzol, Toluol, Phenol), die die Vergiftungssymptome verstärken. Auf dem Schwarzmarkt wird es auch anderen Arzneimitteln zugesetzt, um deren Wirkung zu verstärken (z. B. in einer Lösung eingeweichtes Cannabis). Manchmal wird es als ein anderes psychoaktives Mittel angeboten, z. B. Amphetamine. C17H25N Form der Anwendung: PCP wird oral, nasal angewendet. Es gibt viele Berichte über das Rauchen neben Tabak sowie über den intravenösen Konsum. Wirkung: Phencyclidin wirkt stimulierend und halluzinogen. Die Wirkung variiert je nach eingenommener Dosis. Niedrige Dosen induzieren: • schnelles, flaches Atmen, • ein deutlicher Anstieg des Blutdrucks, • Beschleunigung der Herzfrequenz. Es gibt starkes Schwitzen, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen und eine beeinträchtigte Bewegungskoordination. Mit hohen Dosen: • Druckabsenkungen, • Herzfrequenz und Atmung verlangsamen, • es gibt Übelkeit, Erbrechen, • verschwommene Sicht, • sabbern, • Nystagmus, • Anfälle. Die charakteristischsten Symptome von PCP in allen Stadien der Anwendung: • starke Erregung, • Wutanfälle, • Pupillenerweiterung, - 62 - • Nystagmus, • Amnesie, • Wahnvorstellungen, • Trockenheit, • Rötung der Haut. PCP kann auch andere Beschwerden verursachen, wie Unruhe, Verwirrung, Angst und Denkstörungen. Symptome des Konsums: • weißes Pulver, Kapseln, Tabletten • bizarres Verhalten, Inaktivität, wackeliger Gang • unkontrollierte Augenbewegungen, erweiterte Pupillen • verschwommene, verschwommene Sprache • Hautrötung, Bindehaut, Schwitzen • in den Raum starren "leerer Blick" • Appetitlosigkeit, Apathie • Reizbarkeit, gewalttätiges, aggressives Verhalten • unvorhersehbare, übertriebene Reaktionen • Krämpfe, Angstzustände, Reizbarkeit. Auswirkungen des Konsums: Phencyclidin macht sowohl geistig als auch körperlich stark abhängig. Die Toleranz steigt. Gedächtnis-, Sprach- und Denkstörungen bleiben nach Beendigung des Gebrauchs noch lange bestehen. Es kann Veränderungen in der Persönlichkeit geben, die durch Angst, Nervosität, Apathie, Rückzug und Rückzug gekennzeichnet sind. PCP kann auch schwere Depressionen und psychotische Zustände ähnlich wie Schizophrenie verursachen. Gefahren des Konsums: PCP kann aufgrund von Herz- und Atemproblemen tödlich sein. Wie bei LSD kann das Phänomen des Flashbacks auftreten, d. H. Das Wiederauftreten erfahrener psychotischer Erfahrungen. Selbst unter Drogenkonsumenten hat die Substanz den Ruf, sehr gefährlich zu sein, was zu einem Verlust der Verhaltenskontrolle, einem Verlust des logischen Denkens und einem Gefühl enormer Stärke führt, was zu ungezügelten Anfällen von Aggression und Selbstverletzung führt. Solche Effekte werden insbesondere durch ein Medikament verursacht, das in Form von in PCP getränkten Spulen geraucht wird. Ein in der Veterinärmedizin verwendetes Anästhetikum, z.B "Sernylan", erfunden 1926. In einer höheren Dosis ein starkes Halluzinogen mit unvorhersehbarer Wirkung - es kann sowohl Depressionen als auch Aggressionen verursachen. - 63 - 5.7.6. Poppers (Amylnitrat, Butylnitrat, Isobutylnitrat) Der Hauptbestandteil von Poppers ist Amylnitrat und Butylnitrat. In der Medizin wird es als Analgetikum bei Menschen mit Herzerkrankungen eingesetzt (Kolbowska, Kret, 2005). Die Analyse der Verwendung dieser Substanzen für Betäubungsmittelzwecke zeigt ihre Verwendung zur Steigerung der sexuellen Erfahrungen. Das Mittel wird hauptsächlich in kleinen Flaschen (1020 ml) in Form einer farblosen oder gelblichen Flüssigkeit angeboten (Korczak, 2005). Viele der konventionell als Poppers bekannten Substanzen werden online zum Verkauf angeboten. Es wurde festgestellt, dass Hersteller dieses Mittels verschiedene Behandlungen verwenden, um ihre Haltbarkeit zu verlängern, z. durch Zugabe verschiedene Arten von Antioxidantien. C5H11NO3 - Amylnitrat C4H9NO3 - Butylnitrat C4H9NO2 - Isobutylnitrat Formen: Poppers wird in kleinen Flaschen oder Glasfläschchen mit einer hellgelben bis farblosen Flüssigkeit geliefert. Es kommt auch in Form von kleinen, mit Maschen bedeckten Ampullen vor, die zerkleinert werden, um das darin enthaltene Gas freizusetzen. Form der Anwendung: Bei der Analyse der Aufnahmemethoden wurde Folgendes festgestellt: Einatmen von Dämpfen aus der Substanz in der Flasche; Gießen Sie den Inhalt auf ein Taschentuch und atmen Sie die Dämpfe ein. Wirkung: Die Substanz verursacht: • Erweiterung der Blutgefäße, • schnellere Durchblutung von Körper und Gehirn, • charakteristische Schüttelfrost. Die Wirkung von Poppers ist eine kurzfristige, aber äußerst intensive Erregung, weshalb es als Aphrodisiakum verwendet wird. Es gibt ein Gefühl von Nachlässigkeit und Verlangsamung der - 64 - Zeit. Es bewirkt auch eine Entspannung und Entspannung der Muskeln nach Belieben (insbesondere der Muskeln der Gefäßwand und des Analsphinkters). Auswirkungen des Konsums - können zahlreiche physikalische Nebenwirkungen verursachen: • Schwindel, • Hitzewallungen, • Rötung des Gesichts, • Blutdruckabfall, • Beschleunigung der Herzfrequenz, • benommen, • Orientierungsverlust. Symptome einer Überdosierung sind Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, Ohnmacht, kalte Haut. Übermäßiger Gebrauch kann lang anhaltende Kopfschmerzen verursachen und die Funktion des Immunsystems vorübergehend schwächen. Gefahren des Konsums: Bei Überdosierung können Kreislaufkollaps und Tod auftreten. Menschen mit Herzproblemen, Bluthochdruck und Leber sollten keine Poppers verwenden, da das Risiko schwerwiegender Folgen, einschließlich des Todes, besteht. Bei Poppers und Amphetaminen besteht ein ernstes Risiko für einen Herzinfarkt. Das Trinken der Flüssigkeit anstelle des Einatmens ist sehr gefährlich und kann tödlich sein, da sie ätzend ist. Poppers sind brennbar, was bei unsachgemäßer Verwendung gefährlich sein kann. Die durchgeführten Studien haben gezeigt, dass Nitrat krebserregend ist. 5.8. Mode-Droge - „Spice“ oder „Nachbrenner“, „Party pills“ Das Phänomen der Legal Highs ist eine der wichtigsten aktuellen Herausforderungen bei der Verhinderung des illegalen Konsums psychoaktiver Substanzen. Dieses Phänomen, das vor zwei bis drei Jahren im Jahr 2004 auftrat, hat sich zu einem ernsthaften sozialen Problem entwickelt, das hauptsächlich auf das starke Angebot und die medizinisch nachgewiesenen gesundheitlichen Folgen (Todesfälle und akute Vergiftungen) zurückzuführen ist. Das breite Medieninteresse an dieser Ausgabe und die große Informationskampagne der Hersteller und Bieter von Legal Highs führten zu einem raschen Umsatzanstieg - wir glauben, dass in den Jahren 2001–2004 rund eine Million Portionen dieser Substanzen auf dem polnischen Markt verkauft wurden. Legal Highs sind damit zu einem der wichtigsten Produkte auf dem Markt für psychoaktive Substanzen geworden. Ihre Popularität wird auch durch eine Neubewertung und Veränderungen auf dem Arzneimittelmarkt gefördert (ein deutlicher Rückgang des Angebots auf dem Amphetaminmarkt aufgrund des Fehlens seiner Vorläufer; weit verbreitetes Angebot an Designerdrogen; Interesse an ihrer Wirkung). Die im Herbst 2004 eingeführten gesetzlichen Änderungen zur Beseitigung von Designer-Drogerien führten zu einer Verringerung des Angebots. Es besteht jedoch kein Zweifel, dass diese Maßnahmen auf den illegalen Markt gelangt sind. Der Begriff Legal Highs ist weder ein wissenschaftlicher noch ein präziser Begriff. Erstens, weil es ein sehr breites Spektrum von Substanzen natürlichen und synthetischen Ursprungs abdeckt. Auch ihre Namen (indischer Krieger, blauer Lotusextrakt, Traumkraut) machen es schwierig, sie genau zu definieren und zu - 65 - klassifizieren. Afterburner oder Legal Highs - ein Begriff, der nicht wissenschaftlicher Natur ist. Daher wird der Begriff Legal Highs umgangssprachlich verwendet, um eine Gruppe verschiedener Substanzen natürlichen oder synthetischen Ursprungs oder deren Gemische mit angeblichen oder tatsächlichen psychoaktiven Wirkungen zu bezeichnen. Wie jüngste Erfahrungen zeigen, haben einige dieser Substanzen eine gefährliche toxische Wirkung und ihr Verzehr führt zu einer Vergiftung des Körpers mit Toxinen, die häufig unbekannt sind Herkunft, was medizinische Eingriffe erheblich erschwert. Das Grundproblem bei der medizinischen Versorgung von NPSOpfern ist die unbekannte Zusammensetzung und die "widersprüchlichen" Wirkungen ihrer Substanzen. Bei der Analyse des Marktes für legale Höchststände können wir sagen, dass sie in Substanzen unterteilt sind: • Synthetische Substanzen (Legal Highs) - haben eine stimulierende Wirkung, und die Wirkungen ihrer Wirkung ähneln subjektiv den Symptomen, die nach dem Gebrauch von Amphetaminen oder Ecstasy auftreten. Sie kommen in Form eines Pulvers vor, meist jedoch in Form von Kapseln oder Tabletten. • Natürliche Substanzen (Kräuterhöhen) - Substanzen, die auf exotischen Pflanzen (einschließlich Barden Salbei, Kratom, hawaiianischer Bindekraut), Pilzen (Giftpilz, Fliegenpilz) und Mischungen psychoaktiver Kräuter basieren, die unter den Namen "Spice" oder "Sence" erscheinen. ". Die Wirkungen der Wirkung variieren in Abhängigkeit von der Art der Substanz, den individuellen Eigenschaften des menschlichen Körpers und der eingenommenen Dosis, haben jedoch im Allgemeinen eine leicht euphorische, psychedelische und halluzinogene Wirkung (Jędrzejko, Korczak 2005; Korczak, 2005). Sie liegen in Form von getrockneten Pflanzen vor, oft aromatisiert, auch in Form von Drehungen oder eines pulverförmigen Extrakts in Form von Kapseln, manchmal auch in Form von frischen Blättern. Diese Substanzen werden meistens geraucht oder oral eingenommen. Anhand der ersten toxikologischen Erfahrungen lassen sich die Unterschiede in der Wirkung von Legal Highs im Gegensatz zu Drogen sowie deren Besonderheiten aufzeigen. • Ein Teil "schützt" mehrere Empfänger • Sehr schnelle Aktionen (oft nach 20-30 Sekunden) • Wirkung kürzer als die eines Arzneimittels, aber sehr intensiv - 66 - • Unbekannte Zusammensetzung - einzelne Substanzen verursachen oft unterschiedliche Zustände (Freude kombiniert mit Aggression; Halluzinationen mit Angst) • Vollständiger Verlust der Verhaltenskontrolle und Unfähigkeit, die äußere Situation einzuschätzen • Starke Stimulation des Zentralnervensystems. Legal Highs beeinflussen, wie die meisten psychoaktiven Substanzen, das Zentralnervensystem und nach deren Einnahme ändern sich die Stimmung und das Verhalten einer Person. Einige Substanzen verursachen ähnliche stimulierende Wirkungen wie Amphetamine, Kokain oder Ecstasy. In der Gruppe der Stoffe natürlichen Ursprungs gibt es große Unterschiede in der Wirkung dieser Stoffe. Sie sind oft psychoaktive Kräutermischungen und können beruhigend, psychedelisch oder halluzinogen wirken. Die Auswirkungen der Verwendung können beispielsweise den Auswirkungen von Marihuana, Haschisch oder LSD ähnlich sein. Eines der Probleme mit dem Vorhandensein legaler Höchststände auf dem polnischen Markt sind zahlreiche Mythen, von denen einer der gefährlichsten die Behauptung ist, dass sie gesundheitlich unbedenklich (oder zumindest harmlos) sind, weil sie lange Zeit nicht gesetzlich verboten waren (als Sammlerprodukte). '' Legal Highs Händler verbreiten weiterhin die Nachricht, dass 'High' Drogen eine sichere Alternative zu Drogen sind. Tatsächlich handelt es sich um Substanzen oder Produkte unbekannter Zusammensetzung und psychochemischer Eigenschaften. Die Händler sind sich der Gefahren bewusst, die ihr Konsum verursachen kann, und schützen sich daher vor den Ansprüchen potenzieller Opfer, indem sie auf Designerdrogen die Worte "Produkt nicht für den menschlichen Verzehr" oder "Sammlerprodukt" setzen. Wie bei Arzneimitteln hängen die Symptome des Konsums von der Art der Substanz, der eingenommenen Dosis sowie den psychophysischen Eigenschaften der Person ab. Es gibt kein einziges Reaktionsmuster auf eine aufgenommene Substanz - es wird vom Körper eines Menschen toleriert, zum anderen kann es ein Gift sein, selbst mit tödlichen Folgen. Je nach Stoff kann Folgendes auftreten: • Stimmungsschwankungen, • Reizbarkeit, • Stimmungsumschwung, • psychomotorische Unruhe und Wutanfälle, Depressionen, • visuell-auditive Halluzinationen, • Bewusstlosigkeit sowie Appetitlosigkeit, • Unterbrechung des Kontakts mit der Umwelt, • periodischer Hörverlust, • tiefe Angst, • sich "vom Körper losgelöst" fühlen, • Schlaflosigkeit, - 67 - • Hyperämie der Augäpfel, • Erbrechen, • Durchfall. Bei der Beobachtung der Opfer von Legal Highs wurde nachgewiesen, dass sie Bewusstseinsveränderungen oder Erregungszustände verursachen, die Fähigkeit zur Beurteilung und Kontrolle der Situation einschränken, was das Risiko eines gefährlichen Unfalls oder einer gefährlichen Verletzung erheblich erhöht. Wie bereits erwähnt, ist das derzeitige Verständnis der mit der Verwendung von gesetzlichen Höchstwerten verbundenen Risiken sehr begrenzt, es gibt jedoch zahlreiche Hinweise darauf, dass die Einnahme dieser Substanzen mit schwerwiegenden Gesundheitsrisiken, einschließlich Sucht, verbunden ist. In Polen wurden bereits zahlreiche Fälle von gesundheitlichen Komplikationen nach der Einnahme von NPS gemeldet, die schwerwiegende medizinische Eingriffe und Krankenhausaufenthalte erforderten. Es wurden auch tödliche Fälle gemeldet. Die mit dem Konsum psychoaktiver Substanzen verbundenen Risiken sind bei jungen Menschen besonders hoch, deren Organismen äußerst anfällig für Gesundheitsschäden sind. Legal Highs können auch Substanzen sein, die ein Kind in die Welt der Drogen einführen. Aus der Analyse des Phänomens können eine Reihe wichtiger Schlussfolgerungen im Zusammenhang mit dem Modell der NPS-Nutzung gezogen werden: • Sie werden hauptsächlich von Empfängern im Alter von 16 bis 40 Jahren verwendet. • Der Kauf in Geschäften war eine protzige Demonstration (hauptsächlich von jungen Menschen im Alter von 18 bis 25 Jahren). Junge Kaufleute benutzten sie ziemlich regelmäßig. • Jungen machen die überwiegende Mehrheit der NPS-Benutzer aus; • Diese Maßnahmen werden häufiger in Gruppen (2–5 Personen) ergriffen. • Sie werden im Rahmen der Erholung am Samstag und Sonntag verwendet. • Das Internet ist zu einem Forum für den Wissensaustausch über rechtliche Höhen geworden, insbesondere über deren Verwendung. Das Problem der Verhinderung der Verbreitung legaler Höchststände hat zwei Aspekte. Die erste betrifft rechtliche Initiativen, die sie vom polnischen Markt ausschließen. Wir haben es mit einem neuen, gefährlichen Phänomen zu tun, mit dem sich alle europäischen Länder befassen wollen, aber bisher hat kein Land eine wirksame umfassende Lösung gefunden. In Polen werden Änderungen an den gesetzlichen Bestimmungen vorgenommen, mit denen Stoffe, die in gesetzlichen Höhen verwendet werden, in die Liste der geregelten Stoffe aufgenommen werden, die in Europa am zahlreichsten ist. Im Zuge der beiden Änderungen des "Gesetzes zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit" in den letzten 12 Monaten wurden in Polen 27 Stoffe und Pflanzen verboten und Geschäfte mit gesetzlichen Höchstwerten verboten. In der ersten Phase wurden folgende Personen unter rechtliche Kontrolle gebracht: BZP, JWH018 und die 15 häufigsten Pflanzen in der Zusammensetzung legaler Höhen (Argyreia nervosa, Banisteriopsis caapi, Calea zacatechichi, Catha edulis, Echinopsis pachanoi, Kava, Leonotis leonurus, Mimosa tenui fl oriosea, nym - 68 - Caerulea, Peganum Harmala, Rivea Corymbosa, Salvia Divinorum, Tabernanthe Iboga, Trichocereus Peruvianus). In der zweiten Phase wurde der Handel mit Mephedron und der Gruppe synthetischer Cannabinoide (Mephedron, JWH-073, JWH-398, JWH-250, JWH-200, CP 47.497 + Homologe, HU-210) verboten. Das zweite Problem im Zusammenhang mit der Verringerung des Drogenrisikos ist das Modell der Schulprävention. Die Anti-Raucher-Kampagne führte zum Start einer umfassenden Informationskampagne im polnischen Bildungssystem, die sich an Schüler der Mittel- und Oberschulen richtete. Es scheint, dass diese Maßnahmen kurzfristige Auswirkungen haben werden, aber sie zeigen, dass die gesamte Prävention neuer Abhängigkeiten immer noch Kampagnenbezogen und nicht systemisch ist. Im Folgenden sind einige der Regeln aufgeführt, die für die Durchführung effektiver prophylaktischer Kampagnen erforderlich sind: • Die Aktivitäten müssen sich wiederholen. Jedes Jahr der Schüler sollte durch Informationen und prophylaktische Aktivitäten abgedeckt sein. • Die Prävention sollte in der 4. bis 5. Klasse der Grundschule begonnen werden. • Bildungsaktivitäten mit Studenten sollten von externen Spezialisten durchgeführt werden. • Bildung und Prävention müssen drei Zielgruppen abdecken: Eltern, Schüler, Lehrer; • Prävention muss auf mehrjährigen Programmen basieren. Gefahren des Konsums: Legal Highs verändern wie andere psychoaktive Substanzen das Bewusstsein, beeinträchtigen die ordnungsgemäße Funktion des Körpers und können in bestimmten Situationen, z. B. beim Fahren, eine große Bedrohung darstellen. Je nach Substanz und eingenommener Dosis können sie Konzentrations-, Wahrnehmungs- und Bewusstseinsstörungen verursachen und sogar die Kontrolle über ihre Aktivitäten verlieren. Das Wissen über die Auswirkungen der langfristigen Nutzung von Legal Highs ist begrenzt, und es gibt keine Untersuchungen zu deren Suchtpotential, aber es gibt viele Hinweise darauf, dass diese Substanzen zur Sucht führen können. 5.9. Beruhigungsmittel und Schlaftabletten Die Beobachtung der polnischen Drogenszene erlaubt es uns, eine These zu formulieren, dass es zahlreiche Schlaftabletten und Beruhigungsmittel gibt. Da sie relativ leicht verfügbar und legal sind, werden sie immer beliebter. Sie werden oft zu anderen Drogen und Alkohol hinzugefügt und mit diesen gemischt. - 69 - 5.9.1. Barbiturate Barbiturate sind Derivate von Barbitursäure, Hypnotika zur Behandlung von Schlaflosigkeit und zur Beruhigung und Linderung von Angstzuständen oder psychotischen Zuständen. Aufgrund seiner süchtig machenden Eigenschaften wird es immer weniger medizinisch verwendet. Die meisten Medikamente werden aus dem legalen Verkehr durch ärztliche Verschreibungen auf den Schwarzmarkt gebracht. Formen und Arten: Sie werden in Form von Tabletten, Kapseln, Ampullen hergestellt. Form der Anwendung: Oral, intramuskulär, intravenös. Wirkung: Bei therapeutischen Dosen wirken sie beruhigend, beseitigen Verspannungen und Angstzustände und verbessern den Schlaf. In höheren Dosen verursachen sie einen Vergiftungszustand mit Alkohol. Bewegungen werden inkohärent, es gibt Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten, die Sprache ist träge, verschwommen, die emotionale Labilität (ohne ersichtlichen Grund lachen und weinen, leicht mit Streit und Feindseligkeit reagieren). Größere Dosen senken den Blutdruck und die Atmung. Bei Überdosierungen gibt es: • Übelkeit, • Erbrechen, • Bewusstseinsstörungen, • kommt zu einem bis zu mehreren Tagen dauernden Koma und stirbt aufgrund einer Atemlähmung. Symptome des Konsums: • Tabletten, Kapseln, Ampullen (Medizinpackungen) • Abnahme der Aktivität, Vernachlässigung • Aussehen nach dem Trinken von Alkohol • Schläfrigkeit, verschwommene Sprache, Übelkeit, Erbrechen Auswirkungen des Konsums: Barbiturate sind schneller und machen süchtiger als Benzodiazepine. Langzeitanwendung führt zu geistiger und körperlicher Abhängigkeit. Gleichzeitig steigt die Toleranz gegenüber dem Medikament. Wie beim Alkoholismus nimmt das soziale Funktionsniveau allmählich ab und die allgemeine Gesundheit verschlechtert sich. Es gibt einen Rückgang der Aktivität, - 70 - Vernachlässigung, reduzierte Interessen, Apathie, ständige Schläfrigkeit, Doppelsehen, beeinträchtigte Denkprozesse. Eine Person, die lange Zeit Barbiturate einnimmt, verliert die Kontrolle über ihre Emotionen und wird aggressiv. Entzugssymptome sind gekennzeichnet durch Muskelzittern, Unruhe, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Stimmungsstörungen, Emotionen und Verhalten. Krampfanfälle und Delir können auftreten, wenn hohe Dosen plötzlich abgesetzt werden. Es gibt 3 Gruppen von Barbituraten: • Barbiturate mit kurzer und ultrakurzer Wirkdauer, dh: Hexobarbital, Metohexital, Tiamylal, Thiopental. • Zwischenwirkend wirkende Barbiturate: Allobarbital, Amylobarbital, Butobarbital, Cyclobarbital, Pentobarbital. • Langwirksame Barbiturate: Phenobarbital, Barbital, Methylphenobarbital, Metabarbital. Gefahren des Konsums: Sehr hohes Risiko einer tödlichen Überdosierung. Atemlähmung führt zum Tod, wenn sie überdosiert oder mit Alkohol kombiniert wird. Auch ein plötzlicher Entzug nach Einnahme hoher Dosen kann tödlich sein. Tödliche Dosis: Das Mischen von Barbituraten mit Alkohol erhöht deren Wirkung und kann zum Tod führen. 5.9.2. Benzodiazepine Benzodiazepine sind Medikamente zur Verringerung von psychischen Spannungen. Sie wirken anxiolytisch, reduzieren aggressive Reaktionen und erleichtern das Einschlafen. Sie sind die am häufigsten verschriebenen Psychopharmaka, oft auf Wunsch des Patienten. Menschen, die ständig unter Stress stehen, sind besonders anfällig für Sucht. In der medizinischen Diagnose wurde nachgewiesen, dass Sucht auch durch Alter und Dosisgröße beeinflusst wird - je niedriger die Dosis, desto schneller kann Sucht auftreten. Die oben aufgeführten Medikamente umfassen: • Diazepam, • Lorazepam, • Alprazolam, • Midazolam, • Estazolam, • Temazepam, • Nitrazepam, • Clonazepam, • Flunitrazepam, • Bromazepam. Formen und Arten: Tabletten, Kapseln, Pillen, Ampullen zur Injektion. Lieferung der sogenannten Der Schwarzmarkt für Benzodiazepine stammt ausschließlich aus legalen Quellen. Form der Anwendung: Oral, intramuskulär, intravenös. Wirkung: Die Wirkungen einer einmaligen Anwendung ergeben sich aus dem pharmakologischen Profil des Arzneimittels. Die beruhigende oder hypnotische Wirkung kann dominant sein. Mit therapeutischen Dosen von Benzodiazepinen: - 71 - • Spannung reduzieren, • Reizungen verursachen, • Angst lindern, • sie beruhigen sich und entspannen sich, • das Einschlafen erleichtern, • die Spannung der Skelettmuskulatur reduzieren, • sind krampflösend. Bei höheren Dosen wird Folgendes beobachtet: • inkohärente Bewegungen, • undeutliches Sprechen, • schläfriger Gesichtsausdruck. Viele Medikamente in dieser Gruppe unterscheiden sich hinsichtlich Zeit und Intensität der Wirkung. Symptome des Konsums: • Tabletten, Kapseln, Ampullen (einschließlich ihrer Verpackung) • verminderte Aktivität, Inkohärenz • Schwindel, alkoholähnlicher Zustand • Doppelsehen • Schläfrigkeit, schläfriger Gesichtsausdruck • undeutliches Sprechen Auswirkungen des Konsums: Langzeitanwendung verursacht psychische und physische Abhängigkeit und die Entwicklung von Toleranz, wenn auch in geringerem Maße als bei Barbituraten. Chronische Einnahme verursacht: • Stimmungsstörungen, • Schläfrigkeit, • Apathie, • Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, • Rückgang des Interesses • verminderte intellektuelle Leistung. Es gibt somatische Symptome wie Muskelschwäche, Zittern der Gliedmaßen, Schwindel, beeinträchtigte motorische Koordination. Das Entzugssyndrom verursacht Unruhe, Nervosität und Reizung, Energiemangel, Magenkrämpfe, Kopfschmerzen, ein Gefühl des Absturzes, Schlaflosigkeit und einige Menschen können Anfälle, Bewusstseinsstörungen und psychotische Symptome erfahren. - 72 - Gefahren des Konsums: Eine tödliche Überdosierung ist seltener als bei Barbituraten. Wenn sie jedoch schnell intravenös in eine hohe Dosis eingenommen wird, können Atmung und Herzstillstand auftreten. Die Injektion von Benzodiazepinen durch Injektion ist mit dem Risiko einer HIV-Infektion, Hepatitis und venösen Embolie verbunden, was für diese Form des Drogenkonsums typisch ist. Es kann gefährlich sein, Drogen mit Alkohol oder anderen Substanzen zu mischen, die das Nervensystem unterdrücken. Die Verwendung von Benzodiazepinen durch Fahrer ist gefährlich und kann zu Unfällen führen. Tödliches Dosis: ungefähr 1,5 g (Luminal-Phenobarbital), d. H. Ungefähr 10 Dosen des Arzneimittels; Der Tod tritt nach einem Koma von mehreren Tagen ein. 5.10. Anabolika Anbolische Steroide sind Derivate von Testosteron, dem männlichen Sexualhormon. Der Hauptgrund für die Einnahme von Steroiden ist der Wunsch, Kraft, Zustand und Aussehen durch Erhöhung der Muskelmasse zu verbessern. Die Popularität von Steroiden hängt mit dem weit verbreiteten Modell eines gut gebauten Mannes zusammen. Ihre Popularität wird durch eine sehr geringe Prophylaktikum auf der Ebene der Sekundar- und Sekundarstufe I sowie durch die Unkenntnis der Eltern über die Folgen ihres unkontrollierten Gebrauchs beeinflusst. Die wichtigsten anabolen Steroide: • Metanabol, • Stromba, • Durabolin, • Parabolan, • Oranabol, • Nilevar. Formen und Arten: Tabletten, Kapseln, Cocktails, Ampullen, Injektionsflaschen Form der Anwendung: Sie werden oral oder intramuskulär eingenommen. Wirkung: - 73 - Steroide haben eine anabole Wirkung, die die Muskelmasse, die Menge an Körperfett und Kraft beeinflusst, und eine androgene Wirkung, die sexuelle Eigenschaften wie Körperhaar, Stimmhöhe, Genitalentwicklung sowie Wahrnehmung und mentale Sphäre beeinflusst. Steroide werden genommen, um anabole Wirkungen hervorzurufen, tragen jedoch unerwünschte androgene Wirkungen mit sich. Länger eingenommene Steroide beschleunigen in Kombination mit Bewegung die Entwicklung von Muskelmasse, verbessert die körperliche Fitness, entwickeln Kraft und Ausdauer und ermöglichen es Ihnen, bessere sportliche Ergebnisse zu erzielen. Symptome des Konsums: • Schneller Anstieg der Muskelmasse - unverhältnismäßig zurzeit im Fitnessstudio • Verhaltensänderungen: Nervosität, Impulsivität, Aggressivität oder Apathie und Depression • Hautveränderungen (Rötung, Flecken, Akne) • Kopfschmerzen, Gesichtsschwellung • schlechter Atem Negative Auswirkungen des Konsums: • unerwünschte dermatologische Veränderungen: Hautrauheit, vergrößerte Poren, Akne, Dehnungsstreifen, beschleunigte Alopezie • Hormonelles Ungleichgewicht: verminderte Hoden, verminderte Spermienproduktion, sexuelle Dysfunktion, Vergrößerung der Brustdrüsen bei Männern und bei Frauen die Entwicklung männlicher Merkmale - übermäßiges Körperhaar, dicke Stimme, Menstruationsstörungen • schwankender Blutdruck, Kopfschmerzen, Leberschäden • Nierenversagen kann zu Ödemen, Nierenkoliken, Fieber und vergrößerten Nieren führen • mentale Veränderungen: Stimmungsstörungen, apathische Depressionen, Selbstmordgedanken, Wut, Aggression • hohes Maß an Reizbarkeit, Impulsivität, Aggression und Depression. 5.10.1. Metanabol ( Metandienon, Methandrostenolon) • Metandienon, auch bekannt als Methandrostenolon, ist ein anaboles Steroid und zählt seit Jahren zu den am häufigsten missbrauchten Anabolika. C20H28O2 - - 74 - Neben der anabolen Wirkung treten als Nebenwirkungen Bluthochdruck, Akne, Alopezie (Haarausfall auf dem Kopf) und – im Zuge der Aromatisierung als östrogenbedingte Nebenwirkungen – Gynäkomastie (Ausbildung einer weiblichen Brust beim Mann), Zunahme des Unterhautfettgewebes und Wassereinlagerung im Gewebe auf. 5.10.2. Stromba, Durabolin, Parabolan, Oranabol, Nilevar • Stromba, 17α-Methyl-5α-androstano auch Stanozolol ist ein synthetisches anaboles Steroid, das sich vom Testosteron ableitet. Stanozolol wird hauptsächlich in der Veterinärmedizin, vor allem bei Haushunden, Hauskatzen und Pferden zur Stimulierung von Appetit, Gewichtszunahme und Muskelaufbau eingesetzt C21H32N2O • Durabolin, 17β-Hydroxyestr-4-en-3-on, Nandrolon, auch 19-Nortestosteron, ist ein anaboles Steroid. Es beeinflusst wie Testosteron die Entwicklung der männlichen Geschlechtsorgane und den Eiweißaufbau in der Muskulatur. C18H26O2 • Parabolan, 17β-Hydroxyestra-4,9,11-trien-3-on oder Trenbolon ist ein synthetisch hergestellter Arzneistoff aus der Gruppe der anabolen Steroide mit mäßig androgener und stark anaboler Wirkung. In der Humanmedizin hat Trenbolon heute keine Bedeutung mehr. Es wird missbräuchlich als Dopingmittel zwecks Muskelaufbau und Leistungssteigerung verwendet. Es ist als Nandrolon-Abkömmling ein männliches Sexualhormon. - 75 - C18H22O2 • Oranabol, 4-Hydroxy-17α-Methyltestosteron Oxymesteron auch bekannt als Methandrostendiolon, sowie 4-Hydroxy-17α-methyltestosteron oder 17α-Methylandrost-4-en4,17β- Diol-3-on ist ein oral wirksames anabol-androgenes Steroid (AAS). Es war bis 1960 bekannt. C20H30O3 • Norethandrolone , 17α-Ethyl-19-Nortestosteron verkauft unter den Markennamen Nilevar und Pronabol unter anderem ist ein Androgen und anabole Steroide (AAS) Medikament , das verwendet wurde , zu fördern Muskelwachstum und schwerer zu behandeln Verbrennungen , körperliches Trauma und aplastische Anämie hat aber meist nicht mehr unterstützt . Es ist jedoch weiterhin für den Einsatz in Frankreich verfügbar. Es wird genommen durch den Mund C20H30O2 - 76 - - 77 - 6. POLYTOXIKOMANIE • Polytoxikomanie (mehrfacher Drogenkonsum) ist kurz gesagt der Konsum vieler psychoaktiver Substanzen durch eine bestimmte Person. Es tritt als eine der psychischen und Verhaltensstörungen auf, die in der Internationalen statistischen Qualifikation von Krankheiten und Gesundheitsproblemen (Klassifikation von psychischen und Verhaltensstörungen in ICD-10) beschrieben sind. Die Störung wird nur diagnostiziert, wenn die Verwendung von zwei oder mehr Substanzen bekannt ist und nicht beurteilt werden kann, welche dieser Substanzen mehr zur Störung beitragen. Diese Kategorie wird auch verwendet, wenn es schwierig ist, einige oder alle von einer bestimmten Person konsumierten Substanzen mit Sicherheit zu identifizieren. Die Identifizierung der verwendeten psychoaktiven Substanz kann auf der Grundlage von Informationen des Kunden, Laboranalysen von Körperflüssigkeiten und anderen Nachweisen (Proben der verwendeten Substanz, klinische Symptome und deren Symptome, Informationen von Dritten) erfolgen. Es wird immer empfohlen, die Identifizierung aus mehr als einer Informationsquelle zu bestätigen, um das Phänomen der Polytoxikomanie genau zu definieren. Bei der Analyse des hier diskutierten Problems ist darauf hinzuweisen, dass zwei signifikant unterschiedliche Kriterien die Polytoxikomanie definieren: ¬ Zeitkategorie - bei diesem Ansatz wird das Phänomen in der Kategorie des Zeitmusters definiert, in dem das Arzneimittel verwendet wird (hier müssen wir beides bei gleichzeitiger Verwendung von zwei oder mehr tun Substanzen zur gleichen Zeit, bei der gleichen Gelegenheit) und der Konsum verschiedener Drogen im Verlauf der gesamten "Drogenkarriere" eines Konsumenten psychoaktiver Substanzen, ¬ Wirkungskategorie - Bei diesem Ansatz bezieht sich die Definition von Polidrug auf die Wirkung oder den Einfluss der Verwendung eines Gemisches verschiedener Substanzen. Die Einnahme einer bestimmten Substanzkombination kann die Wirkung der Verwendung eines anderen Arzneimittels verstärken oder abschwächen, oder eine neue Wirkung kann durch die Kombination von Substanzen verursacht werden. Wenn man von Polytoxikomanie spricht, sollten seine wesentlichen Funktionen aus Sicht des Süchtigen angegeben werden: • Maximierung der Wirkung der verwendeten Substanzen, • Erreichen eines Gleichgewichts / einer ausgewogenen Wirkung von Substanzen, • Kontrolle der negativen Auswirkungen, • Ersetzen des gewünschten Effekts - Effekt. Angesichts der Erforschung des Phänomens besteht derzeit kein Zweifel daran, dass Polytoxikomanie zu einer sozialen und medizinischen Tatsache geworden ist. Veröffentlichungen zu diesem Thema besagen, dass es heute weiter verbreitet ist als in der Vergangenheit. Darüber hinaus können wir erwarten, dass das Phänomen der Polytoxikomanie zunehmen wird, da es auf dem illegalen Drogenmarkt immer mehr Mehrkomponentensubstanzen gibt. Ein weiterer Faktor, der die Wahrscheinlichkeit dieses Phänomens erhöht, ist die Kombination von Drogen und / oder gesetzlichen Höchstwerten mit Alkohol. Laut den Forschern hat die Entwicklung der Polytoxikomanie mehrere Gründe: - 78 - • breite Verfügbarkeit von Medikamenten, • den kulturellen Kontext des Konsums von Drogen und ähnlichen Substanzen, • "Normalisierung" des Drogenkonsums, • weit verbreitete Verfügbarkeit von Alkohol (auch für Minderjährige). Gleichzeitig wird das wissenschaftliche und praktische Wissen über das Phänomen der Verwendung mehrerer Substanzen als unzureichend für seine Verbreitung und die damit verbundenen Bedrohungen angesehen. Forschungsstudien zum Alkoholkonsum von Menschen, die von anderen psychoaktiven Substanzen abhängig sind, zeigen, dass bei Betrachtung einzelner Geschichten über Drogenmissbrauch der Schluss gezogen werden kann, dass die häufigste Art des Drogenmissbrauchs das Problemtrinken ist. Opioid Süchtige (Heroin, Morphin, "Kompott"), die normalerweise ein Medikament unbekannter Stärke und Qualität injizieren und es in Verbindung mit dem Konsum anderer Substanzen verwenden, leiden häufig unter den Folgen von Überdosierungen und sind vom Tod bedroht. Todesfälle, die mit dem Konsum von Kokain, Amphetamin und MDMA (Ecstasy) ohne gleichzeitigen Konsum von Opiaten oder Barbituraten korrelieren, sind relativ selten und werden normalerweise mit anderen Substanzen oder Alkoholkonsum in Verbindung gebracht. Allerdings ist die beliebte Mode für eine Vielzahl von sogenannten "Club-Drogen" erschweren die Einschätzung der Gefahren des Konsums verschiedener Substanzen. Zugängliche und vielfältige "semi-legale" (und völlig illegale) Substanzen können online zusammen mit "Bio-Drogen" wie Magic Mashrooms oder Psilocybin gekauft werden. Die Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen wird als Risikofaktor für die Entwicklung bestimmter Arten von psychischen Störungen angesehen, insbesondere bei Menschen mit prämorbider Anfälligkeit oder mit psychopathologischen Merkmalen. Andererseits kann die Psychopathologie selbst ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Sucht oder ein Modifikator für suchtbedingte Störungen sein. Das Phänomen des "problematischen" Multi-Drogenkonsums wird jetzt erkannt und mit häufigeren und tieferen Symptomen der Psychopathologie bei Menschen in Verbindung gebracht, die an diesem Muster der Drogenabhängigkeit beteiligt sind, was sich in häufigeren doppelten psychiatrischen Diagnosen bei diesem Patiententyp widerspiegelt. Klinische Studien haben gezeigt, dass Polytoxikomanie bei Tests zur Beurteilung der neurokognitiven Fähigkeiten schlechtere Ergebnisse erzielt als Benutzer einzelner Substanzen. Die Zusammenhänge zwischen dem Konsum von Polydrogen und der erhöhten Inzidenz von Risikoverhalten wie HIV-Exposition, häufigerem und umfassendem Austausch von Medikamenteninjektionsgeräten und gefährlichem Fahren im Zusammenhang mit Drogen sind durch Forschung gut dokumentiert. Patienten mit kognitiven Beeinträchtigungen werden zu einer Herausforderung für Dienstleister, da sie Symptome zeigen können, die tiefer liegen als andere Patientengruppen, chronisch und resistent gegen Veränderungen. Das Ergebnis dieses Sachverhalts ist eine häufigere Inanspruchnahme medizinischer Leistungen durch diese Art von Patienten, was dazu führt höhere Kosten für die Pflege. - 79 - 7. SCHWERE VERGIFTUNGEN - GRUNDKONZEPTE Drogenabhängigkeit in ihrer rechtlichen, gesundheitlichen und sozialen Dimension ist mit vielen Phänomenen, Problemen und Konsequenzen verbunden. Hier sind einige der Begriffe, die sich auf Drogenvergiftungen beziehen. • BRADYKARDIA - Dies ist eine langsame Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute. Es kann durch Herzerkrankungen oder durch bestimmte Betäubungsmittel verursacht werden. • TACHYICARDIA - eine Beschleunigung der Herzfrequenz, bei der die Herzfrequenz im Ruhezustand 100 Schläge pro Minute überschreitet. Eine Schlagfrequenz von 120-200 / min kann schnell zu einer Herzinsuffizienz führen, die zu einem niedrigen Blutvolumen, einem Blutdruckabfall und einem Herzstillstand führt, normalerweise in Form von Kammerflimmern. Tachykardie kann durch viele Substanzen verursacht werden, einschließlich Amphetamine und ähnliche Stimulanzien, Kokain. Es wurde festgestellt, dass Tachykardie nach der Verwendung bestimmter gesetzlicher Höchstwerte auftritt, z. B. mexikanischer Salbei. • KONVERTIERUNGEN, KONVERTIERUNGEN - Zittern aufgrund einer abnormalen Leitung von Nervenimpulsen (neuronale Entladung). Krampfanfälle können den gesamten Körper, eine Seite davon oder nur bestimmte Muskelgruppen (ein Glied) betreffen. Symptome wie Zungenbeißen, Harninkontinenz und Bewusstlosigkeit können mit Ohnmacht verbunden sein. In der Regel folgt auf einen Anfall eine Schlafphase, und der Patient erinnert sich häufig nicht an das Ereignis. Krampfanfälle können ein Symptom für Epilepsie sein, aber auch durch Drogen oder Suchtmittel verursacht werden. • HYPERTERMIE - Erhöhung und Aufrechterhaltung der Körpertemperatur über 40 ° C. Dieser Zustand kann durch übermäßige Umgebungstemperatur oder durch die Einwirkung von Chemikalien, einschließlich Arzneimitteln, verursacht werden. Das Syndrom beginnt normalerweise mit Kopfschmerzen, Schwindel und einem Gefühl großer Müdigkeit, gefolgt von Orientierungslosigkeit und Bewusstseinsstörung. Die Haut ist normalerweise trocken und rot, die Körpertemperatur hoch, die Herzfrequenz 160 / min, die Atemfrequenz erhöht. Der Tod kann dem Schocksyndrom vorausgehen. Langzeithyperthermie kann dauerhafte Folgen für das Zentralnervensystem (ZNS) haben. • SCHOCK - Sofort lebensbedrohliche Durchblutungsstörung, bei der der mit Blut an das Gewebe abgegebene Sauerstoff nicht ausreicht, um den aktuellen Bedarf zu decken. Komplexe Symptome: blasse und kalte Haut, Blutdruckabfall, Anstieg der Herzfrequenz und Atmung, Schwitzen, Beibehaltung des Urinierens und Bewusstseinsstörung bis zur Bewusstlosigkeit. • NIERENFEHLER - Kann durch einen Blutdruckabfall unter das zur Aufrechterhaltung der Nierenfiltration erforderliche Niveau sowie durch eine Schädigung des Nierenparenchyms verursacht werden. Akutes Nierenversagen äußert sich in einer allmählichen Verringerung der Urinmenge bis hin zur Anurie. Schwäche und Apathie nehmen zu, Übelkeit und Erbrechen treten auf. Elektrolytstörungen können Störungen der regulären Herzfunktion und eine starke Schwächung der Muskeln verursachen. - 80 - • ATEMFEHLER - besteht in einem unzureichenden Austausch von Gasen in der Lunge, die keinen arteriellen Blutdruck liefern können. Es kann verursacht werden durch Depression des Atmungszentrums durch Einwirkung von Chemikalien (Opioide, Benzodiazepine). Die Symptome eines akuten Atemversagens sind Atemnot, Unruhe und Angstzustände sowie Zyanose. Bei längerem Atemversagen verliert der Patient das Bewusstsein bis zu einem tiefen Koma. • COMA - ein Zustand tiefgreifenden Bewusstseinsverlusts, in dem der Patient auf keine Reize reagiert. Das Koma ist der letzte Grad der Bewusstseinsstörung und ein Symptom für viele Vergiftungen, die unter anderem durch verursacht werden Opioide, Barbiturate, Benzodiazepine, Antidepressiva. - 81 - 8. DROGENSUCHT - NEUE ANGEBOTE - KONTEXT UND PROBLEME Drogenabhängigkeit wird in der Regel als eine chronische, wiederkehrende Gehirnerkrankung definiert, die durch zwanghaftes Suchverhalten und Drogenkonsum gekennzeichnet ist. Drogenabhängigkeit gilt als Hirnerkrankung (ZNS), weil Betäubungsmittel zu medizinisch definierten Hirnveränderungen führen, von denen einige dauerhaft sein können und andere auch Jahre nach Absetzen von Drogen zurückkehren. Aus einer Langzeitdiagnose des Phänomens, Es scheint, dass Gehirnveränderungen durch Medikamente verursacht verlängert werden können, und ihre Folge (eine von vielen) ist schädliches Verhalten des Menschen. Die Analyse der Drogenabhängigkeit nur in einer medizinischen (somatologischen) mentalen Perspektive reicht jedoch nicht aus, um die Ätiologie des Phänomens sowie die Folgen vollständig zu verstehen. Lassen Sie uns hier betonen, dass sich das Bild der modernen Drogenabhängigkeit von den Problemen unterscheidet, mit denen wir in den 70er Jahren konfrontiert waren. und 80. des 20. Jahrhunderts. Erstens hat sich die Versorgung mit Drogen verändert: • Erstens, von 6 populären Substanzen ist ihre Zahl gewachsen, auf mindestens ein Dutzend. • Zweitens hat sich das Bild eines "Drogenabhängigen", der nicht mehr nur ein stigmatisierter junger Mann am Rande der Gesellschaft ist, verändert, sondern immer mehr einer von uns. • Drittens geht es um die Destillation sogenannter leichter Drogen und den monatelangen Betrieb des Mode-Drogen-Marktes, der zu einer breiten "Front" der Befürworter der Legalisierung von Teilen psychoaktiver Substanzen (hauptsächlich Marihuana) geführt hat. Es ist davon auszugehen, dass wir uns mit zunehmenden Maßnahmen in dieser Richtung befassen müssen. • An Orten, an denen ein geringeres Angebot an Medikamenten nachgewiesen wurde, ist ein deutlich geringerer (um bis zu 50-60%) Experimente mit Drogen (Jédrzejko, Klimczak, 2005); • In Städten, in denen es keine Mode-Drogen-Shops gab, war der Anteil der Gymnasiasten, die direkten Kontakt zu ihnen hatten, um mehr als 72 % niedriger als in den Städten, in denen solche Geschäfte betrieben wurden; • Die Selbstsuche nach Medikamenten ist deutlich geringer als die Anfälligkeit für Angebote von Händlern; • Die deutliche Abschaffung des Zugangs zu Ausgangsstoffen (2005) führte zu einem starken Rückgang des Angebots an Amphetaminen. Synthetische Mode-Drogen werden zunehmend unter dem Namen Amphetamine verkauft. Wenn wir diese Annahme akzeptieren, wird der Kampf gegen die illegale kriminelle Welt von entscheidender Bedeutung sein, um das Problem der Drogenabhängigkeit zu verringern, was natürlich nicht von der zweiten der Bedingungen für die Verringerung der Drogenprobleme ablenkt der Prävention. - 82 - Bei der Analyse der oben genannten Probleme ist es auch erwähnenswert, einen anderen Kontext des Drogenproblems zu nennen, den wir als "Stapel von Bedrohungen" definieren könnten. Früher dachte man, dass die größten Drogenbedrohungen in der 18-25-jährigen Generation auftreten. In dieser Altersgruppe haben wir die höchsten Konzentrationen von Drogenkontakterklärungen, Suchtklinikberichten und toxikologischen Behandlungen. Es gibt jedoch zwei klare Trends, die beachtet werden müssen: die Anzahl der Menschen, die in Kontakt mit dem Medikament in der Altersgruppe von 35; - der hohe Anteil der Gymnasiasten, die ihr erstes Drogenexperiment hinter sich haben. Der Blick auf das Drogenproblem erfordert einen ganzheitlichen Ansatz, der dazu führt, dass spezifische Risiken identifiziert werden müssen. Die moderne Forschung zum Problem der Drogenabhängigkeit zeigt die Notwendigkeit für seine Diagnose nicht nur in der einfachen Perspektive des Empfänger-Medikaments. Wir wissen bereits, dass die Natur dieser Krankheit sie extrem stark macht, wenn es darum geht, bestimmte menschliche Verhaltensweisen zu bestimmen und zukünftige Probleme zu erzeugen. Lassen Sie uns versuchen, dieses Problem im Zusammenhang mit den Erfahrungen der internationalen Forschung zu betrachten. Sie weisen auf folgende Probleme hin (Karch, 1997; Jurczyński, 2005; Cekiera, 2004; Jędrzejko, Klimczak, 2005; KbdsPN, 2005): • Mütter, die während der Schwangerschaft Drogen oder illegale Arzneimittel einnehmen, setzen ihr Kind schweren gesundheitlichen Komplikationen aus und reduzieren ihre zukünftigen intellektuellen Fähigkeiten. Es hat sich gezeigt, dass Kinder von Drogenabhängigen vorzeitig geboren werden, weniger (häufiger untergewichtig) sich intellektuell langsamer entwickeln und häufiger in Krankheiten verfallen; • Drogenkonsum im schulischen Alter hat einen sichtbaren Einfluss auf die Schulleistung, die Beziehungen zu Gleichaltrigen, Möglichkeiten zur weiteren Entwicklung der Bildung; • Teenager, die mit Drogen experimentieren – erhalten eine geringere akademische Leistung, sind eher waten, eher in Peer-Konflikte fallen. • neue Medikamente verursachen immer ernstere Komplikationen in Bezug auf die geistige Stabilität und haben eine extrem starke Wirkung; • Arzneimittelersatzstoffe (Mode-Drogen) sind oft durch stärkere und schnellere Wirkungen als Drogen gekennzeichnet; • das wachsende Marktangebot an psychoaktiven Substanzen übertrifft die Fähigkeit der Medizin. • Drogen sind in allen sozialen Schichten zu einem beliebten Produkt geworden, die Ära der engen Verbindung zwischen Drogen und Gebieten der Marginalisierung und der sozialen Ausgrenzung ist vorbei; • Das vorherrschende Suchtmodell in Polen bewegt sich in Richtung Polytoxikanien. Die Diagnose des Arzneimittelproblems lenkt unsere Aufmerksamkeit auch auf die Typologie der am häufigsten verwendeten Wirkstoffe. Laut dem jüngsten (KBdsPN, 2005) Bericht des Landesamtes für die Prävention von Drogensucht "National Report 2005. Die Drogensituation in Polen" verzeichnet einen Rückgang der Drogendelikte und einen Rückgang des Angebots an "klassischen" Drogen, was m.in Ergebnis einer wirksameren Bekämpfung der illegalen Produktion dieser Substanzen ist. Der eingeschränkte Zugang zu Amphetamin-Vorprodukten hat auch erhebliche Auswirkungen auf die Verringerung der Amphetaminproduktion. - 83 - In diesem Bereich gibt es immer noch Mythen: • reine, saubere Drogen; • die Möglichkeit, die Einnahme jederzeit absetzen zu können, • keine Anzeichen einer Drogenabhängigkeit. Am Beispiel von Amphetaminen lässt sich jedoch sagen, dass der Gehalt an reiner Substanz in den auf dem Markt angebotenen Portionen bereits auf 27-30% gesunken ist – der Rest sind sogenannte Füllstoffe (m.in. Talkum, Strychnin, gemahlenes Glas, Mehl, Chemikalien). Die Prävention von Drogen- und Nachbrennerproblemen zeigt auch ein Bild dieser Aktivität auf Schulebene. Hier werden interessante Schlussfolgerungen gezogen. Zum Beispiel, als die Medienberichterstattung über legale Höchststände zunahm, begannen die Schulen schnell nach Möglichkeiten zu suchen, Kurse mit Schülern und Lehrern durchzuführen, aber bisher reagierte nur ein Drittel der Bildungseinrichtungen positiv auf solche Ausbildungsangebote (MCPU 2005). Eines der Merkmale der polnischen Prävention zeigt sich hier – Kampagnen und Reaktion vor allem in Situationen realer Gefahr, während das Merkmal der Prävention ist sein Verhalten bereits in der Phase potenzieller Bedrohungen. *** Die Diagnose polnischer Drogenprobleme ermöglicht es, eindeutig zu sagen, dass die ersten Drogenexperimente freiwillig sind. Meistens ist ihr Hintergrund starker Druck – Gegenseitige Ermutigung. Leider, ganz frei und, nach zahlreichen Studien der schnell getroffenen Entscheidung über das erste Experiment mit dem Medikament, wird nicht von Gesundheitsbewusstsein begleitet. In der Mazovian-Studie (MCPU, 2005) konnten nur 19 % der Gymnasiasten und 23 % der Gymnasiasten die tatsächlichen weitreichenden Auswirkungen der Drogenabhängigkeit feststellen. Die jüngere Generation hat ein klares Problem mit dem Bewusstsein für die Hauptrisiken, vor allem die Tatsache, dass die Einnahme von Drogen die Fähigkeit stark einschränkt. Junge Menschen wissen nicht, weil sie während der Prävention nicht über ein solches Wissen verfügen, dass Bildgebungsstudien an Drogenabhängigen das Auftreten körperlicher Veränderungen im ZNS anzeigen, insbesondere in den Bereichen des Gehirns, die für die Beurteilung der Situation, die Entscheidungsfindung, das Lernen und Gedächtnisreden und das Verhalten steuern. Es gibt wenig Wissen, dass die Folge von Sucht eine Veränderung in der Funktionsweise des Gehirns ist, was zu zwanghaften und destruktiven Verhaltensweisen führt. Angesichts der modernen wissenschaftlichen Errungenschaften wissen wir, dass kein einziger Faktor die Drogenabhängigkeit entscheidend beeinflusst. Wir wissen bereits, dass dies eine komplexe Kombination von biologischen Faktoren, temperamentvollen Merkmalen, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, emotionaler Entwicklung, dem sozialen Umfeld und der Versorgung mit Drogen ist. Ein Teil der wissenschaftlichen Welt erkennt an, dass genetische Faktoren 40-60% der Menschen mit einer fundamentalen Anfälligkeit für Sucht ausmachen. Junge Menschen und Menschen mit psychischen Erkrankungen hingegen werden häufiger mit Drogen und Drogenabhängigkeit missbraucht als in der allgemeinen Bevölkerung. Wir haben immer mehr solche Daten-Anleitungen. Fallstudien zeigen, dass das Risiko von Drogenmissbrauch während der Übergangszeiten, wie Schulwechseln, Umzug in eine neue Stadt (wechselnde Bezirke) - 84 - oder Scheidung erheblich zunimmt. Wenn wir die negativen Folgen solcher plötzlichen Veränderungen verhindern können, werden wir in der Lage sein, das Risiko einer "Nivellisierung" von Spannungen durch Medikamente und Substanzen, die ähnlich wirken, zu verringern. Wir können Der Drogenabhängigkeit vorbeugen. Lassen Sie uns hier betonen, dass Jugendliche sich neuen Herausforderungen und Problemen zuwenden, die oft ihre emotionalen Fähigkeiten übersteigen (das Problem der polnischen Erziehung ist das vorzeitige "Machen von Erwachsenenkindern"). Wenn wir nach einem Versuch suchen würden, das in der Studie dargestellte Problem zusammenzufassen, möchten wir auf drei Hauptprobleme hinweisen: • Die Entwicklung der Drogenabhängigkeit, die eine Ableitung tiefgreifender gesellschaftlicher Veränderungen ist, ist eine mehrjährige, wenn nicht mehrjährige Bedrohung. In seinem Bild wird es immer mehr neue Akzente von m.in. in Form neuer psychoaktiver Substanzen geben; • Die derzeitigen Und-Entwicklungen werden die derzeitigen und weitreichenden Kosten der Drogenabhängigkeit erhöhen (Medizinische und Therapiekosten, Kosten im Zusammenhang mit der sozialen Funktion dieser Menschen, Verringerung ihrer Bildungs- und Berufschancen, Gefahren der Arbeit unter Drogeneinfluss z. B. Fahren); • Es besteht die Notwendigkeit einer systematischen Prävention von Drogen bereits auf der Ebene der älteren Klassen der Grundschulen. Es ist auch wichtig, darauf hinzuweisen, dass neue Drogenprobleme vor dem Hintergrund des offensichtlichen Trends der Erweiterung vieler neuer Süchte (Neue Sucht) manifestiert werden, die häufig mit dem Cyberspace (Infoholismus, Interholismus), Arbeitskrankheiten (Workaholismus, extreme Arbeitserfahrung) zusammenhängen, und Um Teenagern Anforderungen zu geben, die sie nicht erfüllen können (starker Druck auf die Notwendigkeit des Erfolgs – Erfolg um jeden Preis). - 85 - 9. ERKENNUNG DES DROGENVERHALTENS Auf den Markt gebrachte Medikamente und Paranoide verursachen sichtbare Veränderungen im menschlichen Verhalten und Aussehen. Oft gehen diese Veränderungen mit anderen Signalen einher, die mit der hohen Wahrscheinlichkeit der Einnahme einer solchen Substanz zusammenhängen (Gerüche, drogenkonsumierende Objekte (Embleme, die Drogen fördern). Es sollte betont werden, dass das zeitgenössische Bild der Drogenabhängigkeit (drogenabhängig - eine Person, die Drogen konsumiert) weit von dem aus der Literatur bekannten Stereotyp entfernt ist Es handelt sich häufig um beruflich aktive Menschen, die in der Umwelt beliebt sind, komplexe Fahrzeuge fahren und wichtige sozio-professionelle Funktionen erfüllen. Diese Bemerkung ist notwendig, da wir nach Ansicht dieser Menschen dazu neigen, erhebliche Fehler zu machen. Aufgrund der bereits enormen Erfolge in den Bereichen Therapie und Arzneimittelprävention. Eine Reihe von Schlussfolgerungen und Richtlinien kann gezogen werden, um den Zustand einer Person, die Drogen konsumiert, besser beurteilen zu können, einschließlich der anfänglichen Bestimmung von Art und Art des Arzneimittels und möglicher Folgen des Verhaltens. und unserer Meinung nach sind Speicheltests am effektivsten und sichersten - insbesondere Multidrogentests sind erwähnenswert. Es gibt jedoch viele nicht chemische (instrumentenlose) Methoden, um drogenbedingtes Verhalten zu identifizieren. Beispielsweise ist bekannt, dass die meisten Arzneimittel und Substanzen mit ähnlichen Wirkungen eine Änderung der Pupillengröße induzieren. Auswirkungen auf den menschlichen Körper Externe Aktivitätsabzeichen – Verhaltensänderungen Wirkungszeit Auswirkungen auf die Augen Schüler • DXM - Halluzinationen - Bewegungsprobleme - Gefühl der "Versklavung" und aufstrebende zu Ständen des Eindrucks des Todes - schwerer Schwindel - der Betroffener kann - 4-24 Std. keinen Kontakt mit der Umwelt aufnehmen - starke Stimmungsschwankungen (von Apathie zu Aggression) - sichtbare Probleme mit der rhythmischen Atmung - Pupillenstenose • GHB – Vergewaltigungspille - leichte Euphorie - Übelkeit und Erbrechen - schwere Bewusstseinsstörungen (Zeitverlust und Raumkontrolle) - Schwindel und Kopfschmerzen (nach Beendigung der Wirkung) - Atemstörungen - Übelkeit und Erbrechen - Dutzende von - schwere BewusstseinsMinuten störungen (Zeitverlust und (dosisabhängige Raumkontrolle) Länge) - Schwindel und Kopfschmerzen (nach Beendigung der Aktion) - Atemstörungen - unwillkürliche Bewegungen - hohe Anfälligkeit für den - 86 - - sogenannte Glaskörperaugen Einfluss anderer Menschen (aufgeben) - Verhaltensweisen ähneln oft einem postalkoholischen Zustand (Ungleichgewicht, Rollen, "Schwimmen", - Probleme mit der Koordination der Bewegungen) - Schwierigkeiten sprechen • Amylnitrat (Poppers) - Vasodilatation - schnellere Herzfrequenz - ein deutlicher Blutdruckabfall - Schmerzen und Schwindel (nachdem sich die ersten Reaktionen aufgelöst haben) - Euphorie - räumliche und situale Desorientierung - Übelkeit und Erbrechen - sogenannte Hitzewallungen - schnellere Herzfrequenz - ein paar bis ein - eine deutliche Abnahme des Dutzend Minuten Blutdrucks - Schmerzen und Schwindel (nachdem sich die ersten Reaktionen aufgelöst haben) - Euphorie - räumliche und situale Desorientierung - Übelkeit und Erbrechen - sogenannte Hitzewallungen - scheinbares Unwohlsein - Mangel an räumlicher Orientierung - heftige Lachattacken - aggressives Sexualverhalten (Lust) kann auftreten - es gibt keine offensichtlichen Auswirkungen • Flüchtige Lösungsmittel - Schwindel - beschleunigte Herzfrequenz - Halluzinationen - Klingengefühl in den Ohren - Probleme mit Koordination - Narkotische Bewegungen, - Kauderwelsch-Sprache, - Kopfschmerzen - beschleunigte Herzfrequenz - Halluzinationen - Gefühl des Klingelns in den Ohren - Probleme mit der Koordination der Bewegungen, - Kauderwelsch-Sprache, - Kopfschmerzen - euphorische Zustände - ausgeprägter Mangel an Kontakt mit dem Kranken - Zustände der Aufregung und des gewalttätigen Verhaltens - mit häufigerer Verwendung von sichtbaren Hautläsionen (Pustules, starke Färbung, hyperemische - 87 - - direkte Wirkungen von bis zu mehreren Minuten - nach stark hyperämischen Augen - Pupillen leicht erweitert Augenproteine) - Nasenbluten - fühlbarer Geruch von Chemikalien • Halluzinogene Pilze - Halluzinationen - starke Hitzereaktionen (heiß oder kalt fühlen) - euphorische oder Panikzustände - in Geschichten nach der Auflösung der Aktion erscheinen oft Geschichten über Zustände der "Ablösung" vom Körper, Kontakt mit übernatürlichen Wesen - Angstzustände - mangelnder Kontakt mit der - bis zu 24 Stunden - mögliche Umwelt starke dilatation - schwere Ungleichgewichte halluzinogene - Mangel an Augenkontakt Wirkung von - mögliche starke körperliche einem Dutzend Reaktionen bis dutzend Minuten • LSD (25) - Halluzinationen und visuelle Wahnvorstellungen - Halluzinationen während der Wirkungszeit der Substanz - euphorische Zustände - Sprachstörungen - Erbrechen - Kälte der Füße und Hände - starke Wirkung auf den Zustand des Geistes (Gedankenrassen, Musterwahn) - ausgeprägte Sprachstörungen - Aussagen über Bruststraffung - unlogische Aussagen - unverständliches Verhalten - Kauderwelsch-Aussagen - ausgeprägter Schweißgeruch - Panik, Anzeichen von Angst - Angriffe des Weinens - 8-12 Stunden, einschließlich sehr intensiver Aktion bis zu Dutzenden von Minuten - erweiterte Pupillen, die schlecht auf Licht reagieren - starke motorische Unruhe - Symptome des übermäßigen Schwitzens - Nervosität - schnelles Sprechen - Unterbrechen der Rede zu anderen - erröten im Gesicht - mögliche Aggressionszustände - Kiefer (es gibt Zähneknirschen) - Zustände der Angst - Zittern der Hände - 2-4 Stunden, - deutlich kann aber bis zu 12 erweiterte Stunden arbeiten Schüler; Beim Durchgehen der sogenannten Snifo-Wanie gibt es Rötungen der Ränder der Augenlider • Amphetamine - Agitation - Schwierigkeiten beim Einschlafen - beeinflusst die Beschleunigung der Arbeit des Herzens (Arrhythmie tritt oft auf) - mögliche Somnation - Temperaturanstieg - euphorische Zustände - 88 - • Opiate - schwere psychomotorische Verlangsamung (bis hin zu Zuständen völligen Mangels an Kontakt mit der Welt) - Unfähigkeit, die äußere Situation - körperliche Zermürbung des Körpers - Störung des Herzens und des Atmungssystems zu beurteilen - ausgeprägte Schwäche und Zustände der Apathie, Anzeichen von Schläfrigkeit - Konzentrationsmangel, Schwierigkeiten beim Verständnis von Wörtern - Hautläsionen (Bräunung der Haut - insbesondere Augenhöhlen), Wunden, Abszesse, eine Spur von Punktionen - Karies - Übelkeit - 4-8 Stunden (sehr intensiv bis zu 2 Stunden, oft mit weniger vollständigem Kontaktmangel) - starke Pupillenstenose (schlechte Reaktion auf Licht) - gesenkte obere Augenlider, mit längerem Gebrauch von gebräunten Augenhöhlen • Ecstasy - stark stimuliert - provoziert variable Reaktionen (von Euphorie zu Panik) - Herzerkrankungen (Palpitationen, beschleunigter Puls) - erhöhte Körpertemperatur - provoziert psychotische Zustände - starke Impulsivität - 4-6 Stunden (sehr - hohe Geselligkeit intensiv bis zu - ausgeprägte Symptome des einer Stunde Schwitzens - starke emotionale Spannung - Überempfindlichkeit gegen äußere Reize - leicht erweiterte Pupillen • Cannabis (Marihuana, Haschisch) - variabler, individueller Einfluss (Euphorie und Apathie) - ausgeprägte Wirkung auf das frische Gedächtnis - verminderte Konzentration - verminderte Fähigkeit, die Situation einzuschätzen - Erhöhung des Blutdrucks - Kopfschmerzen und Kopfschmerzen - erhöhter Appetit - Übelkeit - paranoide Gedanken können auftreten - hohes Risiko für selbstgefährliches Verhalten (z.B. riskantes Sexualverhalten; mangelnde Beurteilung von - Heiterkeit - verzögerte Reaktion auf äußere Reize (Licht, Bewegung, Ton) - Berührungsempfindlichkeit - verminderte Konzentration der Aufmerksamkeit (z.B. im Gespräch) - isolierende Verhaltensweisen - 89 - - 1-4 Stunden (starke Aktion bis zu 60 Minuten); Wirkungssymptom e sichtbar bis zu 12 Stunden bei oraler Verabreichung - hyperämische oktome Proteine; manchmal Schwellung der oberen Augenlider; bei starken Dosen vergrößerte Pupillen Kommunikationsrisiken) • Kokain - deutliche Zunahme der Aktivität, starke Agitation gegenüber aggressivem Verhalten - verminderte Fähigkeit, Risiken zu bewerten - erhöhte Schmerzresistenz (Lokalanästhesie) - sexuelle Erregung - Erhöhung des Körperdrucks und der Temperatur - Silan psychomotorische Aktivität - Anzeichen von Wahnvorstellungen - sichtbare Schwellung im Nasenbereich - Reizung des Rands der Augenlider - laufende Nase und/oder mögliche Nasenbluten - Ekzeme und Eiter - schuppige Haut - mehrere Minuten bis eine Stunde - rote Ränder der Augenlider - stark vergrößerte Pupillen, schlecht auf Licht reagierend - Probleme mit verbalen Kontakten - beeinträchtigte motorische Koordination - Kauderwelsch, schwer verständliche Sprache - langsame Reaktionen - Konzentrationsschwierigkeiten auf Fragen, Konversation - 6 bis 24 Stunden (je nach Dosis und individuellen Eigenschaften) - sichtbar reduzierte Pupillen, schlecht auf Licht reagierend - Squintoring - schwere psychomotorische - bis zu 4 Stunden Agitation - Kontaktschwierigkeiten - auftretende Krämpfe mit Erbrechen - klare Schülererweiteru ng, schlechte Reaktion der Pupillen auf Licht • Benzodiazepine -verminderte Aktivität, übermäßig in Bezug auf den natürlichen Zustand - Sedierung - Verringerung der Angst - antikrampflösende Wirkung - ausgeprägte Schläfrigkeit - Kurzatmigkeit - Gedächtnis- und Sehstörungen • Atropin - Wirkung auf schwere Unruhe - Erhöhung des Körperdrucks und der Temperatur - Harnausscheidungsretention - Sehstörungen • Mexikanische Salbei - Bewusstseinsstörungen (Halluzinationen) - euphorische Zustände in Verbindung mit eingeschränkter motorischer Koordination - Sehstörungen, -Hör- und Körperkontakt störungen - Unfähigkeit, die Situation einzuschätzen - schwere Störungen des Labyrinth - Mangel an Kontakt (kann nicht hören, nicht verstehen) - rollen, kippen, schnell in wechselnde Zustände (Euphorie, Angst, Halluzinationen) - 90 - - ein paar bis zehn Minuten (intensive Aktion bis zu 5-10 Minuten) - leichte Pupillenerweiter ung Neben klaren äußeren Anzeichen (Verhalten, Sehvermögen, Reaktion auf verbalen Kontakt) ist es möglich, Die Drogen-(Para-Drogen-)Bedingungen basierend auf dem Verhalten des Patienten (gestörte Person) zu überprüfen. Sie betreffen in erster Linie die Fähigkeit, auf Befehle und Augenverhalten zu reagieren. Im Folgenden stellen wir einige der beliebtesten nicht-chemischen (organlosen) Möglichkeiten zur Erkennung von Drogenverhalten vor. 9.1. Beobachtung des Verhaltens und des Gesichts einer Person Medikamente verursachen aufgrund ihrer störenden Wirkung auf das Zentralnervensystem viele vom Empfänger unkontrollierte Reaktionen, die insbesondere im Gesicht des Empfängers erkennbar sind. Die folgenden grundlegenden Verhaltensweisen wurden in der medizinischen und polizeilichen Praxis nachgewiesen: • Fast alle Medikamente verändern die Größe der Pupillen. • Drogen führen zu einer Veränderung der Zeitwahrnehmung; • Medikamente stören die Lichtreaktionen des Auges; • Drogen beeinträchtigen das Verständnis von Wörtern, insbesondere komplexe Aussagen; • Medikamente stören die motorische Koordination. Beachten Sie auch die folgenden Zusammenhänge des Drogenkonsums: • Eine Person, die unter dem Einfluss von Kokain und Amphetaminen steht, hat eine deutlich verringerte Schmerzschwelle und ein stark stimuliertes ZNS. Es ist verboten, mit einer solchen Person zu ringen (sie hat die Fähigkeit, die sogenannten verborgenen Kraftreserven zu nutzen). • Es ist sinnvoll, eine Person unter dem Einfluss des Arzneimittels in eine sitzende Position zu bringen (verminderte körperliche Fähigkeiten, bessere Verhaltenskontrolle, verminderte psychomotorische Unruhe). • Die ersten Anzeichen können verwirrend sein (z. B. schließt der Geruch von Marihuana eine Aggression nicht aus, da dieser Droge häufig Amphetamine zugesetzt werden; es gibt keine sogenannten reinen Drogen, und ein zunehmender Anteil von ihnen enthält neue Füllstoffe). 9.2. Instrumentenlose Methoden zur Ermittlung des Drogenverhaltens. 9.2.1. Überprüfen der Pupillengröße und der Reaktion auf Licht Durch die Untersuchung der Augen bewerten wir: • Pupillendurchmesser, • Reaktion auf Licht, • Nystagmus, • Bindehautrötung, • wässrige Augen, • herabhängende Augenlider, • Rötung der Augenlidränder, - 91 - • Widerwillen, Sonnenbrillen abzunehmen. • Große Pupillendurchmesser (über 6 mm) können auf die Verwendung eines Stimulans (Amphetamine, Kokain, Ephedrin, Marihuana) hinweisen. • kleine Pupillen (weniger als 3 mm können auf die Verwendung von Marihuana (selten) und seinen Derivaten oder einem der Opiate hinweisen). • Eine Person unter Drogeneinfluss reagiert verzögert auf Licht - die Pupillen verengen sich nach Kontakt mit einer starken Lichtquelle langsamer Hinweis: Bei der Untersuchung der Augen sollte berücksichtigt werden, dass die untersuchte Person Augentropfen einnehmen kann, z. B. mit Atropin. 9.2.2. Untersuchung der Augen und Pupillen Es gibt verschiedene Augenmerkmale (Verhaltensweisen), die auf den Drogenkonsum hinweisen können: • gerötete Proteine (rauchendes Marihuana), • brauner Bereich um die Augen - erdig (Opiate einnehmen), • vergrößerte Pupillen (Einnahme von Amphetaminen oder Kokain) • stark reduzierte Pupillen (Opioid Konsum), • vergrößerte Schüler (Marihuana rauchen) • starker roter Rand der Augenlider (Schnüffeln von Kokain oder Amphetaminen). Die Augenuntersuchung zielt darauf ab, den Lichtstrahl auf die Pupillen zu richten. Indem wir das Licht der Taschenlampe vom linken zum rechten Auge und umgekehrt bewegen, beobachten wir gleichzeitig die Reaktion der Pupille (Ausdehnung, Verengung oder keine Reaktion). Ein solcher Test kann einige vorläufige Hinweise auf die Art des verwendeten Arzneimittels liefern. 9.2.3. Postrotativer Nystagmus Das Motiv wird 5 Mal für 10 Sekunden gedreht. um die Achse des Körpers. Anschließend sollte der Untersucher den Zeigefinger ca. 20-25 cm vor der Nase des Patienten fixieren und die Zeit in Sekunden des folgenden unwillkürlichen Augenzitterns messen, bis er sich nicht mehr bewegt. Die normale Schüttelzeit beträgt bis zu 6 Sekunden. Wenn bei maximaler Ausdehnung des Auges starkes Zittern, das sogenannte Horizontaler Nystagmus, dann kann es als Signal angesehen werden, dass das Subjekt unter dem Einfluss von Wirkstoffen steht, die auf das Zentralnervensystem wirken, oder unter dem Einfluss von Alkohol. Hinweis: Ein leichtes Augenzittern ist natürlich. 9.2.4. Nystagmus beim seitlichen Zeigen der Augäpfel Nystagmus, wenn die Augäpfel zur Seite gedreht werden, ist das Auge, das zittert, wenn es regungslos zur Seite schaut. In diesem Fall handelt es sich um einen unbewussten Prozess, bei dem die untersuchte Person keinen Einfluss auf ihren Verlauf ausüben kann. Der Einfluss von Alkohol und Medikamenten trägt zum Auftreten von Nystagmus bei, der dann relativ leicht zu beobachten und zu bewerten ist. Wenn sich die Augäpfel seitwärts bewegen, nimmt der Winkel, in dem die - 92 - Augen zu zittern beginnen, mit zunehmender Exposition gegenüber Alkohol oder Medikamenten ab. Zunächst werden die Reaktionen der Augen überprüft, wenn sie sich in horizontaler Position bewegen. Beachten Sie in diesem Fall Folgendes: • springende Augenbewegungen bei der Beobachtung des Objekts (rechtes Auge, linkes Auge), • starker Augenzittern (horizontaler Nystagmus) mit maximaler Abweichung (rechtes Auge / linkes Auge), • Frühes Zittern der Augen bei einem Abweichungswinkel von weniger als 30 °. 9.2.5. Starkes Augenzittern Wir bitten die Person, ihre Augäpfel so weit wie möglich nach rechts oder links zu richten. Wenn ein starkes Zittern, das sogenannte Horizontaler Nystagmus, dann kann es als Signal angesehen werden, dass das Subjekt unter dem Einfluss von Wirkstoffen steht, die auf das Zentralnervensystem wirken, oder unter dem Einfluss von Alkohol. Ein sehr leichtes Zittern ist natürlich. Bei allen Nystagmus-Tests sollte auf eine gleichmäßige Reaktion beider Augen geachtet werden, wenn die Augäpfel zur Seite gerichtet werden. Wenn es signifikante Unterschiede zwischen dem rechten und dem linken Auge gibt, kann vermutet werden, dass sie durch Sehbehinderung verursacht werden. 9.2.6. Rombergs Test - Testen der Aktivität von Bewegung und Konzentration Diese Tests können mit allen Probanden durchgeführt werden, unabhängig von Alter und Alter. Der Zweck des Tests besteht darin, die Genauigkeit der internen "Uhr" des Probanden zu überprüfen. Ein sehr schnelles oder langsames Zeitgefühl kann auf den Konsum bestimmter Medikamente und Medikamente hinweisen. Der Gleichgewichtssinn wird ebenfalls getestet. Die Störung wird während des Tests durch Kopfschütteln oder Schwanken des Körpers sichtbar. Der Verlauf des Tests: Um den Test durchzuführen, wird dem Befragten empfohlen: • Bringen Sie Ihre Füße zusammen und legen Sie Ihre Arme an Ihren Seiten entlang Ihres Körpers. • Halten Sie diese Position, während weitere Anweisungen gegeben werden. • Nach dem Signal für den Testbeginn sollte der Proband den Kopf auf den Nacken legen und die Augen schließen. Als seiner Meinung nach 30 Sek. er sollte seinen Kopf in eine normale Position heben, seine Augen öffnen und "Stopp" sagen. Das Zählen bis 30 sollte nicht vorgeschlagen werden, darf aber nicht verboten werden. Während des Tests sollte die verstrichene Zeit gemessen werden. Nachdem das Subjekt seine Augen wieder öffnet und das Wort "Stopp" sagt, wird er gefragt, wie lange er in dieser Position geblieben ist. Der Test kann nach 90 Sekunden unterbrochen werden, wenn der Proband dies nicht selbst tut. Bewertung des Testlaufs: - 93 - • Signifikante Unterschiede zwischen der geschätzten und der tatsächlichen Zeit (mehr als 30 Sekunden) können auf einen Zustand hinweisen, der unter dem Einfluss einer psychoaktiven Substanz steht. • Zittern des ganzen Körpers oder Zittern der Augenlider; • schlaffe Haltung (leichte Muskelspannung); • Störungen der vertikalen Haltung; • Kopfschütteln oder Ganzkörperschwanken von Seite zu Seite oder von vorne nach hinten • unwillkürliche Bewegungen des gesamten Körpers, insbesondere Schritte zur Aufrechterhaltung einer aufrechten Haltung. 9.2.7. Finger-zu-Nase-Test Die meisten Medikamente und paranoiden Medikamente beeinträchtigen die motorische Koordination. Mit diesem Wissen bitten wir das Subjekt, mit gesenkten Händen vor uns zu stehen, seine Füße zusammenzusetzen, seine Figur zu strecken und geradeaus zu schauen. Dann bitten wir darum, dass er mit den Händen am Körper die Zeigefinger beider Hände streckt, die anderen Finger zusammenpresst und die Augen schließt. Nachdem das Subjekt diese Aktivitäten ausgeführt hat, geben wir ihm den folgenden Befehl: - Berühren Sie bei meinem Befehl "links" die Nasenspitze mit dem Zeigefinger der linken Hand und beim Befehl "rechts" mit dem Zeigefinger der rechten Hand. - Wiederholen Sie den Befehl 9 Mal und beobachten Sie, ob der Finger die Nasenspitze berührt. Wenn mehr als 3 von 9 Studien falsch sind, bedeutet dies, dass das Subjekt unter dem Einfluss einer Substanz steht, die seine Koordination stört. Die genaue Methodik der Studie ist wie folgt - Die untersuchte Person sollte der Reihe nach die folgenden Befehle erhalten: • Bringen Sie Ihre Füße zusammen und legen Sie Ihre Arme an Ihren Seiten entlang des Körpers. • beide Hände zu einer Faust ballen, während Sie die Zeigefinger ausstrecken, • Legen Sie Ihren Kopf leicht auf den Nacken und schließen Sie die Augen. • Bewegen Sie nach Erhalt des Befehls "links" oder "rechts" den Zeigefinger der entsprechenden Hand zur Nasenspitze und berühren Sie ihn. • Legen Sie nach dem Berühren der Nasenspitze Ihre Hand neben Ihren Körper. • Halten Sie die Augen geschlossen, bis der Test abgeschlossen ist. • Nach Abschluss kann der Proband seine Augen öffnen. Die charakteristischen Anomalien, die während dieses Tests auftreten, sind: - 94 - • die Nasenspitze verpassen, • mit der falschen Hand, • mit dem falschen Finger. Bewertung des Testlaufs 9.2.8. Neun-Stufen-Test Die Methode zur Durchführung des Tests Die untersuchte Person steht auf der Linie (es kann eine Fahrspur sein - wenn die Bedingungen dies zulassen - oder der Straßenrand, Pflaster), ein Fuß wird direkt vor den anderen gestellt, die Hände sollten an den Seiten entlang des Körpers platziert werden - vorzugsweise zum Körper gezogen. Der Proband wird gebeten, den Test erst zu beginnen, wenn alle Anweisungen vom Probanden gegeben und verstanden wurden. Hinweis: In dieser Position kann man ein Schwanken oder einen völligen Mangel an Stehen in einer solchen Haltung beobachten, was auf eine Störung des ZNS und des Labyrinths hinweist. Die untersuchte Person erhält folgende Befehle: • Bitte setzen Sie Ihren linken Fuß auf die Linie, • Stellen Sie Ihren rechten Fuß direkt davor, • Halten Sie Ihre Hände während des gesamten Tests an Ihren Seiten entlang des Körpers. • Stellen Sie sich in diese Position, bis alle Anweisungen gegeben sind. • die Testausführung erst zu starten, wenn Sie dazu aufgefordert werden, • Nachdem wir den Befehl gegeben haben, starten wir den Test. • Während der Durchführung der oben genannten Aktivitäten sollte die untersuchte Person den Blick auf die Füße richten, die Hände in der Position neben dem Körper belassen und alle Schritte laut zählen. Die Testmethode ist wie folgt: • die Nasenspitze verpassen, • Auf Wunsch des Prüfers macht das Subjekt 9 Schritte entlang der Linie, wobei ein Fuß direkt vor dem anderen platziert wird. Die untersuchte Person sollte ihre Schritte laut zählen. • Nach 9 Schritten dreht sich das Motiv mit dem letzten Schritt um 180 Grad am Fuß. Der Betreff darf die Zeile nicht verlassen. Während des Abbiegens darf das Subjekt mit dem anderen Fuß einige kleine Hilfsschritte machen. Bewertung des Testlaufs: Die folgenden Symptome können darauf hinweisen, dass Sie eine Substanz eingenommen haben, die ähnlich wie Alkohol wirkt: - 95 - • Ungleichgewicht beim Hören von Anweisungen, • zu früh mit der Ausführung von Befehlen beginnen, • Anhalten während der Durchführung eines Tests, • wackeliger Schritt während des Tests, • die Füße nicht direkt vor den anderen stellen (Schwierigkeiten dabei), • von einer geraden Linie absteigen, • Verwenden Sie Ihre Hände, um das Gleichgewicht zu halten. • Ungleichgewicht während der Rotation, • falsche Handelsleistung, • falsche Anzahl von Schritten. Die oben vorgestellten Tests geben keine vollständige Sicherheit über den Zustand nach der Einnahme des Arzneimittels, weisen jedoch auf ZNS- und psychomotorische Störungen hin. Wie oben angegeben, ist es sinnvoll, den Zustand endgültig mit einem Drogentest zu bestätigen. Aber auch wenn dies nicht der Fall ist, bieten sie Gründe für vorbeugende und prophylaktische Maßnahmen. Es sollte auch betont werden, dass die Praxis der Bewertung von Straßenverkehrsgefahren eindeutig darauf hinweist, dass durch die Verwendung von Substanzen durch drogenähnliche Fahrer neue Risiken entstehen. Wie bereits erwähnt, handelt es sich hauptsächlich um sogenannte Nachbrenner und die sogenannten Tonic-Stimulanzien. Ihr Verkauf in Polen wächst rasant, ebenso wie ihre Typen und Typen, und die Produktion basiert auf Substanzen, die zur Verwendung zugelassen sind (Koffein, Taurin, Niacin, Vitamine), oder Hersteller verwenden legale "Tricks", indem sie Beschreibungen wie "Sammlerartikel, nicht für bestimmt" verwenden. " Das Ergebnis ist ein schnelles Auftreten des Suchtmechanismus, der Sie dazu zwingt, nach mehr Portionen einer bestimmten Substanz zu greifen. LITERATURVERZEICHNIS - 96 - 1. Andrzejewska E., O narkomanii wśród młodzieży, PZWL, Warszawa 1983. 2. Bałandynowicz A., Uczeń, szkoła i przestępczość nieletnich, (w:) Urban B., (red.) Dewiacje wśród młodzieży: uwarunkowanie i praktyka, UJ, Kraków 2001. 3. Bołoz W, Ryś M., (red.), Między życiem a śmiercią. Uzależnienia, eutanazja, sytuacje graniczne, Wydawnictwo Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego, Warszawa 2002. 4. Borowski K., Używanie substancji psychoaktywnych i inne zachowania problemowe młodzieży gimnazjalnej, „Alkoholizm i Narkomania”, 18/2005. 5. Cekiera Cz., Ryzyko uzależnień, Towarzystwo Naukowe KUL, Lublin 1994. 6. Cekiera Cz., Toksykomanie. Narkomania - lekomania - alkoholizm - nikotynizm, Wydaw, Lekarskie PZWL, Warszawa 2005. 7. Chmielewska K., Baran-Furg H., Uzależnienia. Obraz kliniczny i leczenie. Podręcznik dla lekarzy, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999. 8. Chmielewska K., Baran-Furga H., Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane przyjmowaniem substancji psychoaktywnych, Stowarzyszenie Profesjonalistów Psychoterapii i Psychoedukacji „Wspólna”, 2005. 9. Crocchiolo P., Dzieci w rodzinach z problemami nadużywania narkotyków i alkoholu, „Alkoholizm i Narkomania”, 1112/1992. 10. Curtis R., Crack, Cocaine and Heroin: Drug Eras in Williamsburg, Brooklyn, 1960-2000, “Addiction Research and Theory”, New York 1(11)/2003. 11. Darowski R., Filozofia człowieka, WAM Wydawnictwo, Kraków 2002. 12. Dimoff T., Carper S., Jak rozpoznać czy dziecko sięga po narkotyki, Elma Books, Warszawa 2000. 13. Dudek D., Fentanyl – niebezpieczna syntetyczna heroina, Serwis Informacyjny. Narkomania 4(35)/2005. 14. Dymek-Balcerek K., Patologia społeczna wśród dzieci i młodzieży, rzeczywistość lat dziewięćdziesiątych, Politechnika Radomska im. Kazimierza Pułaskiego, Radom 2000. 15. Dziewiecki M., Nowoczesna profilaktyka uzależnień, Jedność, Kielce 2001. 16. Fatyga B., Rogala-Obłękowska J., Style życia młodzieży a narkotyki. Wyniki badań empirycznych, Instytut Spraw Publicznych, Warszawa 2002. 17. Gaberle A., Patologia społeczna, WSiP, Warszawa 1991. 18. Gaś Z. B., Osobowość a agresja w uzależnieniach, Wydawnictwo WSP, Rzeszów 1987. 19. Giddens A., Socjologia, PWN, Warszawa 2004. 20. Górski S., Uwaga rodzice - narkomania!, Instytut Wydawniczy Związków Zawodowych, Warszawa 1985. 21. Habrat B., Nowe uzależnienie – ekstazy, „Remedium”, 6/2002. 22. Hajduk E., Kulturowe wyznaczniki biegu życia, Wydawnictwo Akademickie Żak, Warszawa 2001. 23. Hołyst B., Narkomania a przestępczość, PTHP, Warszawa 1993. 24. Iversen L., Drogen und Medikamente: Geschichte, Herstellung, Wirkung, Berlin 2005. 25. Jarosz M., Samozniszczenie. Samobójstwo. Alkoholizm. Narkomania, Zakład Narodowy im. Ossolińskich, Wrocław 1980. 26. Jędrzejko M., Narkomania – spojrzenie wielowymiarowe, Akademia Humanistyczna Pułtusk, Warszawa 2005. 27. Jędrzejko M., Prostytucja, jako problem społeczny, zdrowotny i moralny, WSH Pułtusk 2005. 28. Jędrzejko M., Piórkowska K., Leksykon Narkomanii, Akademia Humanistyczna Pułtusk, Warszawa 2004. 29. Jędrzejko M., Narkomania spojrzenie wielowymiarowe, ASPRA JR, Warszawa 2005. 30. Jurczyński Z., Narkomania – poradnik, PZWL, Warszawa 2005. 31. Karch, S. B., The Drug Abuse Handbook Second Edition, CRCPress, Boca Raton 2005. 32. Kawula S., Machel H., (red.) Młodzież a współczesne dewiacje i patologie społeczne – diagnoza, profilaktyka, resocjalizacja, Wydawnictwo Adam Marszałek, Toruń 1999. - 97 - 33. Kawula S., Machel H., (red.), Narkomania – HIV/AIDS – zagrożenia społeczne, profilaktyka, terapia i resocjalizacja, Oficyna Wyd. Pol., Gdańsk 1993. 34. Kompendium wiedzy o profilaktyce t. 2. Nadużywanie i nielegalny obrót substancjami uzależniającymi, Biuro ds. Narkomanii, Warszawa 1997. 35. Kotański M., Ty zaraziłeś ich narkomanią, PZWL, Warszawa 1984. 36. Kowalczyk S., Podstawy światopoglądu chrześcijańskiego, Wrocławska Księgarnia Archidiecezjalna TUM, Wrocław 1995 37. Kozaczuk F., Zagadnienia marginalizacji i patologizacji życia społecznego, UR, Rzeszów 2005. 38. Krawczyk W., Nowe narkotyki syntetyczne, Serwis Informacyjny. Narkomania 3(34)/2005. 39. Kulka Z., Socjodemograficzne aspekty używania przez młodzież substancji psychoaktywnych, „Alkoholizm i Narkomania” 3/1994. 40. Lopez R., Twój nastolatek. Zdrowie i dobre samopoczucie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004. 41. Łuczak E., Narkomania a środowisko, Wyższa Szkoła Informatyki i Ekonomii TWP, Olsztyn 1998. 42. Malewska M., Narkotyki w szkole i w domu. Zagrożenie, Instytut Wydawniczy PAX, Warszawa 2004. 43. Malinowska M., Psychospołeczne uwarunkowania narkomanii: Strefy cienia, Alma Press, Warszawa 1985. 44. Maxwell R., Dzieci. Alkohol. Narkotyki, GWP, Gdańsk 2004. 45. McWhirter J. J., McWhirter B. T., McWhirter A. M., McWhirter E. H., Zagrożona młodzież, PARPAMEDIA Wydawnictwo Edukacyjne, Warszawa 2005. 46. Miller F. T., Abrams T., Dulit R., Fyer M., Substance abuse in borderline personality disorder, “American Journal Drug Alcohol Abuse”, 19/1993 47. Muszyńska A., Narkomani sprawcy czynów karalnych, Zakamycze, Kraków 2004. 48. Niermann I., Sack A., Breites Wissen: Die seltsame Welt der Drogen und ihrer Nutzer, Berlin 2005. 49. Niewiadomska, I., Stanisławczyk P., Narkotyki, KUL, Lublin 2004. 50. Nowak A., Wysocka E., Problemy i zagrożenia społeczne we współczesnym świecie. Elementy patologii społecznej i kryminologii, Śląsk, Katowice 2001. 51. Olejnik S., Teologia moralna, ATK, Warszawa 1990. 52. Parnefjord R., Das Drogentaschenbuch, Georg Thieme Verlag TG, Stuttgart 2005. 53. Petrowic S., Narkotyki i człowiek, Iskry, Warszawa 1988. 54. Podgórecki A., Zagadnienia patologii społecznej, PWN, Warszawa 1976. 55. Pospiszyl I., Patologie społeczne, PWN, Warszawa 2005. 56. Prajsner M., Wokół problemów narkomanii, „Remedium”, 6/2001. 57. Prokosz M., Dewiacyjne aspekty współczesnego świata, Wydawnictwo Adam Marszałek, Toruń 2004. 58. Pstrąg D., Wybrane zagadnienia z problematyki uzależnień, WSP, Rzeszów 2000. 59. Pytka L., Pedagogika resocjalizacyjna, APS, Warszawa 2005. 60. Robson P., Narkotyki, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 1997. 61. Rogala J., Narkotyki, KAW, Warszawa 1983. 62. Rogala-Obłękowska J., Funkcjonowanie rodzin narkomanów – czynniki ryzyka nałogu, „Problemy Rodziny” 3/1995. 63. Rogalska-Obłękowska J., Narkotyki w użyciu młodzieży, (w:) Fatyga B., Rogala-Obłękowska J., Style życia młodzieży a narkotyki, ISP, Warszawa 2002. 64. Rosenhan D. L., Seligman M. E. P., Psychopatologia, Polskie Towarzystwo Psychologiczne, Warszawa 1994. 65. Ruden R., Byalick M., Żarłoczny mózg Pułapki uzależnień, G+J Gruner+Jahr Polska, Warszawa 2003. 66. Sauer O., Weilemann S., Drogen: Eigenschaften - Wirkungen – Intoxikationen, Schlütersche, Hannover 2000. 67. Schuckit M., Teoria nadużywania alkoholu i narkotyków – podejście genetyczne, „Nowiny Psychologiczne”, 2/1995. - 98 - 68. Sein Anand J., Chodorowski Z., Wiśniewski M., Rozległe toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu uzależnienia od rozpuszczalnika „Nitro”, „Alkoholizm i Narkomania”, 15(4)/2005. 69. Sierosławski J., Ograniczeni używania substancji psychoaktywnych i związanych z tym szkód zdrowotnych, „Alkoholizm i Narkomania”, 2(35)/1999. 70. Sierosławski J., Szymanowski T., Zieliński A., Społeczne znaczenie narkomanii, (w:) Szymanowski T. (red.), Patologia społeczna: wybrane problemy, WSPS, Warszawa 1991. 71. Smarzyński H., Narkomania wśród młodzieży. Hippisi, PWN, Kraków 1974. 72. Sokołowski M., Pacyfizm, kontestacja, hipisi, (w:) Mistycy i narkomani, W. Michalewski, Ethos, Olsztyn 1992. 73. Sołtysiak T., Zjawiska patologii społecznej. Uwarunkowania, rozmiary, profilaktyka, prognozy, WSP, Bydgoszcz 1995. 74. Stan problemu narkotykowego w Europie. Sprawozdanie roczne 2005”, Europejskie Centrum Monitorowania Narkotyków i Narkomanii, 2005. 75. Staniaszek M., Nowe prawo w zakresie zapobiegania narkomanii, (w:) „Alkoholizm i Narkomania” 1112/1992. 76. Staniaszek M., Substancje uzależniające i typy uzależnień, PTP, Warszawa 1987. 77. Stankowski A., Narkomania - narkotyki - narkomani. Wybrane zagadnienia, Wydawnictwo Uniwersytetu Śląskiego, Katowice 1988. 78. Szacka B., Wprowadzenie do socjologii, Oficyna Naukowa, Warszawa 2003. 79. Szajewski J., Feldman R., Glińska-Serwin R. Leksykon ostrych zatruć, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005. 80. Szczepska-Pustkowska M., Narkomania – egzystencja na pograniczu życia i śmierci, (w:) Żebrowski J., Zjawiska patologii społecznej i zachowań dewiacyjnych młodzieży, GTN, Gdańsk 2001. 81. Szmerd-Sisicka E., O narkotykach prawie wszystko, „Remedium” 5/2001. 82. Szukalski B., Narkotyki. Kompendium wiedzy o środkach uzależniających, IPiN, Warszawa 2005. 83. Szymanowski T. (red.), Patologia społeczna: wybrane problemy, WSPS, Warszawa 1991. 84. Szymańska J., Programy profilaktyczne. Podstawy profesjonalnej psychoprofilaktyki, Centrum Metodyczne Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej Ministerstwa Edukacji Narodowej, Warszawa 2000. 85. Szymańska J., Zanim zostaną narkomanami, (w:) Zanim w szkole będzie źle…, K. Ostrowska, J. Tatarowicz, Centrum Metodyczne Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej, Warszawa 2004. 86. Ślusarczyk B., Narkomania. Problemy prawno-kryminologiczne, Wydawnictwo Prawnicze, Warszawa 1991. 87. Światowa Organizacja Zdrowia, Leksykon terminów psychiatria i zdrowie psychiczne, IPiN, 2001. 88. Thile Z., Zgirski L., Toksykomanie. Zagadnienia społeczne i kliniczne, PLWZ, Warszawa 1976. 89. Urban B., Dewiacje wśród młodzieży, UJ, Kraków 2001. 90. Urban B., Stanik. J., M., (red.), Resocjalizacja t. 1., 2., PWN, Warszawa 2005. 91. Urban B., Zachowania dewiacyjne młodzieży, UJ, Kraków 2000. 92. Urban B., Zmienność kryteriów zachowań dewiacyjnych, „Auxium Sociale”, 1(25)/1995. 93. Vetulani J., Narkotyki bez dydaktyki, Polityka, 37/2005. 94. Walancik M., Aktualne przejawy patologii i dewiacji społecznej. Wybrane konteksty, AKAPIT, Toruń 2005. 95. Walancik M., Zjawiska patologii społecznej w środowisku wojskowym, „Pedagogika Społeczna”, 2(28)/2005. 96. Wojnarowska B., Używanie substancji psychoaktywnych, Wojnarowska B., Young K., Internet addiction; The emergence of new clinical disorder. Dostępne: www.netaddiction.com/articles/newdisorders.htm Second European Conference on Gambling and Policy Issues. 97. Wojtyła K., Osoba i czyn, KUL, Lublin 1994. - 99 - 98. Wolniewicz-Grzelak B., Okulicz-Kozaryn K., Pisarska A., Program Zapobiegania Narkomanii Odlot, zeszyt 7. Substancje uzależniające”, Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa 1996. 99. Woroniecki J., Katolicka etyka wychowawcza, KUL, Lublin 2000. 100. Wójcik M., Młodzież i narkotyki, „Remedium” 11/2001. 101. Young people and drugs. Care and treatment, Council of Europe, Warszawa 2005. 102. Zgirski L., Toksykomanie w praktyce lekarskiej, PZWL, Warszawa 1988. 103. Zieliński A., Obraz współczesnej narkomanii w Europie, (w:) Kojder A., Kwaśniewski J., Między autonomią a kontrolą, UW, Warszawa 1992. Marek Dariusz Ćmielarz - 100 -