LISTA OBECNOŚCI
advertisement
(pieczątka przedsiębiorstwa/podmiotu prowadzącego szkolenie) LISTA OBECNOŚCI na szkoleniu w dniu/ach: ..................................... z zakresu stosowania środków ochrony roślin sprzętem naziemnym, montowanym na pojazdach szynowych lub innym sprzętem stosowanym w kolejnictwie (uzupełniajace) w ……………………... dane osobowe kursanta adres kursanta lub adres wymagany na fakturze Lp. imię i nazwisko PESEL kod pocztowy, miejscowość ulica i nr domu gmina lub powiat nazwa i adres firmy oraz NIP (wymagane na fakturze) 1 2 3 4 5 podpis kursanta numer wydanego zaświadczenia 6 7 1 2 3 4 5 6 7