Głogów, dnia Oświadczam, że odpowiedzialność za mojego syna
Głogów, dnia Oświadczam, że odpowiedzialność za mojego syna …………………………… Od godziny wykwaterowania z internatu do godziny zakwaterowania ponoszą rodzice. Czytelny podpis rodzica / opiekuna ……………………………………………………..