Formularz rejestracyjny konta e-mail dla jednostek /komórek

Formularz rejestracyjny konta e-mail dla jednostek /komórek
administracyjnych
Osoba wnioskująca
Jednostka / komórka
administracyjna
Symbol organizacyjny
jednostki / komórki
administracyjnej
Adres e-mail pracownika
odpowiedzialnego za obsługę
poczty
Oświadczenie
Oświadczam, że znane mi są zasady korzystania z sieci komputerowej i regulamin
uczelnianej sieci komputerowej Uniwersytetu Wrocławskiego.
................................................................................................
( Data, pieczęć i podpis osoby Wnioskującej )