Infekcyjne zapalenie mięśni u dzieci Infectious myositis in

Infekcyjne zapalenie mięśni u dzieci
Infectious myositis in children
Wojciech Pelc, Henryka Mazur-Zielińska
STRESZCZENIE
Infekcyjne zapalenie mięśni to rzadka grupa chorób wieku dziecięcego o różnej etiologii i
objawach klinicznych. Zapalenie mięśni może być spowodowane przez infekcje wirusowe,
zakażenia bakteryjne, grzybicze i pasożytnicze. Niekiedy sam obraz kliniczny dostarcza
informacji o patogenie odpowiedzialnym za zakażenie. Wirusowe zapalenie mięśni najczęściej
przebiega pod postacią uogólnionego bólu mięśni z zajęciem wielu z nich. Bakteryjne zapalenie
zwykle ma postać ogniskowego zapalenia z wysoką gorączką i powstaniem ropnia
wewnątrzmięśniowego. U pacjentów z obniżoną odpornością lub poddanych immunosupresji
może wystąpić grzybicze zapalenie mięśni, które charakteryzuje się ciężkim, septycznym
przebiegiem i niepewnym rokowaniem. Wystąpienie dolegliwości bólowych i obrzęku mięśni
kończyn lub oczodołu przy typowym wywiadzie oraz stwierdzeniu wysokiej eozynofilii we krwi
obwodowej sugeruje pasożytnicze zapalenie mięśni. W celu postawienia prawidłowego
rozpoznania i zastosowania właściwego leczenia należy uwzględnić dane z wywiadu, obraz
kliniczny, przeprowadzić badania biochemiczne, mikrobiologiczne, serologiczne oraz obrazowe
(USG, TK, MR), a w razie konieczności także biopsję tkanki mięśniowej.
Słowa kluczowe: zapalenie mięśni, wirusowe zapalenie mięśni, bakteryjne zapalenie mięśni,
grzybicze zapalenie mięśni, pasożytnicze zapalenie mięśni
ABSTRACT
Infectious myositis is a rare group of childhood diseases with different aetiologies and clinical
manifestations. Myositis may be caused by viral, bacterial, fungal and parasitic agents. At times,
clinical picture alone provides information about suspected pathogen responsible for infection.
Viral myositis usually manifest as a generalized muscular pain with involvement of many
muscles. Bacterial infection typically manifests as a focal myositis with high fever and muscle
abscess formation. In immunocompromised or immunosuppressed patients fungal myositis may
occur, which is characterized by severe septic course and uncertain prognosis. Occurrence of pain
and swelling of limbs or eye socket, along with a typical medical history, and accompanying high
eosinophilia in blood, suggests parasitic myositis. In order to make an accurate diagnosis and
implement appropriate treatment, medical data from interview, clinical picture, biochemical tests,
microbiological and serological findings, ultrasound, CT- or MR-imaging and biopsy of muscle
tissue should be performed.
Key words: Myositis, Viral myositis, Bacterial myositis, Fungal myositis, Parasitic myositis