REGIONALNY ZWIĄZEK PRACODAWCÓW W ŁODZI 90-613 Łódź, ul. Gdańska 77, tel. 42 681-96-66, e-mail:[email protected] DEKLARACJA przystąpienia do Regionalnego Związku Pracodawców w Łodzi Ja niżej podpisany(a), działając w imieniu przedsiębiorstwa, spółki, jednostki organizacyjnej …................................................................................................................................................................ deklaruje przystąpienie do Regionalnego Związku Pracodawców w Łodzi, powstałego w oparciu o Ustawę Sejmu Rzeczypospolitej Polski, ogłoszoną w dzienniku ustaw nr 55 z dnia 26 czerwca 1991 roku. Adres jednostki: …................................................................................................................................................................ Numer telefonu komórkowego i stacjonarnego:....................................................................................... Numer faksu: ….............................................Email:................................................................................... Ilość zatrudnionych pracowników:............................................................................................................ Zakres prowadzonej działalności: ….......................................................................................................... …................................................................................................................................................................ …................................................................................................................................................................ Reprezentantem naszej jednostki w Regionalnym Związku Pracodawców będzie:.................................. Imię i Nazwisko:......................................................................................................................................... Funkcja:..................................................................................................................................................... . Numer telefonu komórkowego i stacjonarnego:....................................................................................... Deklarują członkowską składkę miesięczną w wysokości:......................................................................... Składka będzie wpłacona na konto RZP Kredyt Bank III Oddział w Łodzi 85 1500 1982 1219 8000 9770 0000 miesięcznie / kwartalnie (podkreśl) Wpisowe – 100 zł Podpis: