FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PRZEDSZKOLA Filia Jeżyce

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PRZEDSZKOLA
Filia Jeżyce
Imię i nazwisko dziecka:
________________________
Adres zamieszkania: _____________________________
PESEL _____________________________
Data i miejsce urodzenia: _____________________________
Dziecko zacznie uczęszczać do przedszkola od _____________________________
DANE KONTAKTOWE MAMY:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres zamieszkania: _____________________________
Telefon: _____________________________
Adres e-mail: _____________________________
DANE KONTAKTOWE TATY:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres zamieszkania: _____________________________
Telefon: _____________________________
Adres e-mail: _____________________________
MIEJSCE PRACY RODZICÓW/ OPIEKUNÓW PRAWNYCH WRAZ Z NUMEREM TELEFONU KONTAKTOWEGO:
matka dziecka: _____________________________
ojciec dziecka: _____________________________
Skąd Państwo o nas wiedzą:
 strona www
 znajomi
 reklama w gazecie lub na bilbordzie
 już wcześniej nasze dziecko uczęszczało do żłobka lub przedszkola
 inne
 facebook
INNE WAŻNE INFORMACJE:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_____________________________
_____________________________
Podpis Rodziców/ Opiekunów prawnych
_____________________________
Dyrektor
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji (zgodnie
z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; (tekst jednolity: Dz.U. z 2015r., poz. 2135).