Rehabilitacja w NZOZ MEDICOR Opracowała : Joanna Gostomczyk Rehabilitacja medyczna kompleksowe i zespołowe działanie na rzecz osoby niepełnosprawnej fizycznie lub psychicznie, które ma na celu przywrócenie tej osobie pełnej lub maksymalnej do osiągnięcia sprawności fizycznej lub psychicznej, a także zdolności do pracy oraz do brania czynnego udziału w życiu społecznym Rehabilitacja ruchowa usprawnianie osób z dysfunkcją narządu ruchu. Specjalista z zakresu rehabilitacji ruchowej - fizjoterapeuta - stosuje w procesie usprawniania metody fizjoterapii : kinezyterapii, fizykoterapii i masażu leczniczego. Fizjoterapia = rehabilitacja •Kinezyterapia (z łac.kinesis)- leczenie ruchem, gimnastyka lecznicza •Fizykoterapia-zastosowanie promieniowania UV, IR, laserowego, aparatów generujących prąd elektr., pole magnetyczne •Masaż leczniczy, klasyczny, limfatyczny, itp.. Geriatria Widoczne zmiany starcze dotyczą: -narządu ruchu, -narządów zmysłów –pojawia się dalekowzroczność starcza, -osłabienie słuchu, -dotyku, smaku i powonienia. Do najczęściej występujących chorób u osób po 60 r.ż zaliczamy: -Niewydolność ukł. sercowo-naczyniowego -Schorzenia ukł. oddechowego -Ch-by ukł trawiennego -Niewydolność krążenia mózgowego -Zespoły otępienie - Choroby metaboliczne Leczenie ruchem u osób starszych ma na celu • • • złagodzenie objawów chorób typowych dla wieku starszego skrócenie czasu powrotu do zdrowia po urazach zapobieganie przedwczesnemu zniedołężnieniu Rehabilitacja u pacjentów onkologicznych Działanie fizjoterapeuty w hospicjum polega na : -podtrzymanie sprawności fizycznej i psychicznej -wyrobieniu poczucia bezpieczeństwa społecznego. W sposób pośredni fizjoterapeuta ma wpływ na ułożenie życia pacjentów w sposób godziwy i pożyteczny, mimo pozostałych defektów. NIESPRAWNOŚĆ FIZYCZNA •jako skutek lokalizacji zmiany nowotworowej (nowotwory ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, nowotwory kości , itd.) •jako skutek procesu nowotworowego odlegle zlokalizowanego lub uogólnionego (wyniszczenie, zaburzenia krążenia obwodowego, ból, itd.) •jako wynik leczenia onkologicznego chirurgicznego, radioterapii lub chemioterapii W obrębie układu ruchu najczęściej dochodzi do -osłabienia siły mięśniowej -zaników mięśni -ograniczenia ruchomości w stawach -przykurczów mięśni Pomoce lokomocyjne Laski, trójnogi, czwórnogi Laski, trójnogi i czwórnogi to podstawowe pomoce do chodzenia, działające przez zwiększenie płaszczyzny podparcia Kule : łokciowe / pachowe Balkoniki zapewniają szerokie podparcie, dają poczucie bezpieczeństwa osobom w podeszłym wieku oraz pacjentom z dużym zaburzeniem sprawności chodu Wózki z podwyższonym oparciem, stabilizujące tułów i głowę, są przeznaczone dla chorych z rozległymi porażeniami Wózki z napędem elektrycznym zapewniają łatwe poruszanie się w warunkach domowych oraz jazdę terenową Co możemy zrobić ? • • • • • • gimnastykę poranną ćwiczenia ogólnokondycyjne ćwiczenia bierne ćwiczenia oddechowe pionizacja masaż klasyczny • drenaż limfatyczny UWAGA : Na każde z wyżej wymienionych zadań konieczna jest zgoda lekarza prowadzącego ! ! ! Przeprowadzając rehabilitację w hospicjum kierujemy się zasadą „ nic na siłę ”. pacjent nie może czuć się przymuszony, ma być to jego wolna wola OBRZĘK LIMFATYCZNY, JAK SOBIE Z NIM RADZIĆ 1. pielęgnacja skóry 2. masaż (drenaż) limfatyczny - tylko po praktycznym przeszkoleniu pod okiem fizjoterapeuty lub lekarza, 3. bandażowanie kompresyjne 4. ruchy bierne lub bierno-czynne 5. drenaż ułożeniowy, 6. jeśli dzieje się coś niepokojącego – powiadom lekarza lub pielęgniarkę, Kompresja pneumatyczna (masaż pneumatyczny) : wspomaganie krążenia krwi i limfy przy użyciu elektrycznej pompy, tłoczącej powietrze do kilkuwarstwowego rękawa lub nogawki. Nacisk wywierany na kończynę powoduje wyciśnięcie zastoinowej krwi i limfy. W następnym cyklu kiedy nacisk na kończynę ustaje, następuje dopływ świeżej i utlenionej krwi. Czas zabiegu 10 – 30 min. Bandażowanie z dawkowanym uciskiem, zakładanie pończoch i rękawów uciskowych Po masażu lub / i kompresji pneumatycznej zakładamy komfortową opaskę uciskową lub bandażujemy. Wykonujemy to zanim chory wstanie. Zalecamy chorym unikanie czynników sprzyjających rozwojowi obrzęku : Podnoszenia i noszenia ciężkich przedmiotów Długotrwałego powtarzania tych samych ruchów przy opuszczonych kkg Jakiegokolwiek ucisku ( zegarek, ubranie, mankiet, biżuteria) Spania na obrzękniętej ręce Gorących kąpieli, okładów Urazów obrzękniętej kończyny ( skaleczenia, oparzenia ) c.d. Mierzenia ciśnienia tętniczego krwi, robienia iniekcji oraz pobierania krwi w obrębie obrzękniętej kończyny Długiego siedzenia z opuszczonymi nogami i długotrwałego stania w przypadku obrzęku nóg