Ewidencja stosowania środków ochrony roślin Imię i nazwisko

Ewidencja stosowania środków ochrony roślin
Imię i nazwisko …………………………… adres gosp.……………………………. Nr gosp. …………………….
Lp.
DATA
NAZWA UPRAWY
POWIERZCHNIA
UPRAWY
NAZWA ŚRODKA
DAWKA
UWAGI
Oświadczam , że zabiegi stosowania środków ochrony roślin zlecam osobom posiadającym atestowany opryskiwacz oraz stosowne uprawnienia.