Prace kliniczne i kazuistyczne activity in mare’s milk during early lactation period. Vet. Arhiv. 2001, 71, 139–147. 12. Berg E.L., McNamara D.L., Keisler D.H.: Endocrine profiles of periparturient mares and their foals. J. Anim. Sci. 2007, 85, 1660–8. 13. Manso Filho H.C., McKeever K.H., Gordon M.E., Costa H.E., Lagakos W.S., Watford M.: Changes in glutamine metabolism indicate a mild catabolic state in the transition mare. J. Anim. Sci. 2008, 86, 3424–31. 14. Davis T.A., Nguyen H.V., Garcia-Bravo R., Fiorotto M.L., Jackson E.M., Lewis D.S., Lee D.R., Reeds P.J.: Amino acid composition of human milk is not unique. J. Nutr. 1994, 124, 1126–32. 15. Pietrzak-Fiećko R., Tomczyński R., Smoczyński S.S.: Effect of lactation period on the fatty acid composition in mares’ milk from different breeds. Archiv. Tierzucht. 2013, 56, 335–343. 16. Pikul J., Wójtowski J., Danków R., Kuczyńska B., Łojek J.: Fat content and fatty acids profile of colostrum and milk of primitive Konik horses (Equus caballus gmelini Ant.) during six months of lactation. J. Dairy Res. 2008, 75, 302–309. 17. Naert L., Vande vyvere B., Verhoeven G., Duchateau L., De Smet S., Coopman F.: Assessing heterogeneity of the composition of mare’s milk in Flanders. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 2013, 82, 23–30. 18.Doreau M., Boulot S., Bauchart D., Barlet J.P., Martin-Rosset W.: Voluntary intake, milk production and plasma metabolites in nursing mares fed two different diets. J. Nutr. 1992, 122, 992–9. 19. Minjigdorj N., Haug A., Austbø D.: Fatty acid composition of Mongolian mare milk. Acta Agriculturae Scandinavica, Section A – Animal Science 2012, 62, 73–80. Feline oral squamous cell carcinoma – diagnosis and treatment Zawłocka-Hutny E., Jankowski M., Kubiak K., Glińska-Suchocka K., Spużak J., Bąkowska J., Borusewicz P., Department of Internal Diseases with Clinic of Horses, Dogs and Cats, Faculty of Veterinary Medicine, Wroclaw University of Environmental and Life Sciences The purpose of this article was to describe important aspects of diagnosis and treatment of oral squamous cell carcinoma in cats. It arises from squamous epithelium, is relatively common, locally invasive and occasionally metastatic. Squamous cell carcinoma is the most common oral cavity tumor in cats. Tongue, tonsils and mucus membrane of the intermaxillary commissure are predisposed sites for this neoplasm. The most common clinical manifestations are: hypersalivation, anorexia and halitosis. Despite of localized nature of this tumor the efficacious treatment has not been yet developed. Currently, aggressive surgical resections, complemented by radio- and chemotherapies are used as treatment modalities. However, these protocols don’t appear to bring satisfactory results in cats. Keywords: squamous cell carcinoma, oral cavity, cat. G uzy jamy ustnej stanowią 3% wszystkich nowotworów występujących u kotów (1). Wśród nich 60–80% przypadków stanowi rak płaskonabłonkowy (carcinoma planoepitheliale; squamous cell carcinoma – SCC), 20% włókniakomięsak (fibrosarcoma) i 3% inne rodzaje 40 20.Stelzleni E.L.: Effect of dietary n-3 fatty acid source on plasma, red blood cell and milk composition and immune status of mares and foals. Praca dyplomowa, University of Florida, USA, 2006. 21. Hoffman R.M., Kronfeld D.S., Herbein J.H., Swecker W.S., Cooper W.L., Harris P.A.: Dietary Carbohydrates and Fat Influence Milk Composition and Fatty Acid Profile of Mare’s Milk. J. Nutr. 1998, 128 (Suplement), 2708–2711. 22.Gobesso A.A.O., Gonzaga I.V.F., Taran F.M.P., Françoso R., Centini T.N., Moreira C.G., Ferreira J.R., Rodrigues F.P., Baldi F.: Influence of fat supplementation on mare’s milk composition. Forages and grazing in horse nutrition 2012, 132, 347–350. 23.Bondo T., Jensen S.K.: Administration of RRR-αtocopherol to pregnant mares stimulates maternal IgG and IgM production in colostrum and enhances vitamin E and IgM status in foals. J. Anim. Physiol. Anim. Nutr. (Berl). 2011, 95, 214–22. 24. Kuhl J., Aurich J.E., Wulf M., Hurtienne A., Schweigert F.J., Aurich C.: Effects of oral supplementation with β-carotene on concentrations of β-carotene, vitamin A and α-tocopherol in plasma, colostrum and milk of mares and plasma of their foals and on fertility in mares. J. Anim. Physiol. Anim. Nutr. (Berl). 2012, 96, 376–84. 25.Martin R.G., McMeniman N.P., Dowsett K.F.: Effects of a protein deficient diet and urea supplementation on lactating mares. J. Reprod. Fertil. 1991, 44 (Suplement), ­543–50. 26. Doreau M., Bruhat J.P., Martin-Rosset W.: Effets du niveau des apports azotés chez la jument en début de lactation. Ann. Zootech. 1988, 37, 21–30. 27.Pagan J.D., Hintz H.F.: Composition of milk from pony mares fed various levels of digestible energy. Cornell Vet. 1986, 76, 139–48. 28. Doreau M., Boulot S., Chilliard Y.: Yield and composition of milk from lactating mares: effect of body condition at foaling. J. Dairy Res. 1993, 60, 457–66. 29. Pieszka M., Łuszczyński J., Szeptalin A.: Comparison of mare’s milk composition of different breeds. Nauka Przyr. Technol. 2011, 5, 112. 30. Doreau M., Boulot S., Martin-Rosset W.: Effect of parity and physiological state on intake, milk production and blood parameters in lactating mares differing in body size. Animal Production 1991, 53, 111–118. 31.Pieszka M., Kulisa M.: The effect of age and heat term and duration on magnesium content in mares’ milk. J. Elementol. 2006, 11, 67–75. 32.Johnston R.H., Kamstra L.D., Kohler P.H.: Mares’ milk composition as related to “foal heat” scours. J. Anim. Sci. 1970, 31, 549–53. 33. Pieszka M., Łuszczyński J.: Main composition and macroelements content in mare milk during first month after parturition and occurrence of “heat diarrhoea” in their foals. Nauka Przyr. Technol. 2013, 7, 46. Lek. wet. mgr inż. zoot. mgr biol. Adam Mirowski, K­ atedra Nauk Morfologicznych, Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW, ul. Nowoursynowska 159, 02–776 Warszawa, ­e-mail: [email protected] Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej kotów – rozpoznawanie i leczenie Estera Zawłocka-Hutny, Marcin Jankowski, Krzysztof Kubiak, Kamila Glińska‑Suchocka, Jolanta Spużak, Jadwiga Bąkowska, Pola Borusewicz z Katedry Chorób Wewnętrznych z Kliniką Koni, Psów i Kotów Wydziału Medycyny Weterynaryjnej we Wrocławiu nowotworów, np.: czerniak (melanoma), nadziąślak (epulis), brodawczak (papilloma) (1, 2, 3, 4). Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej ma u kotów charakter lokalny, lecz mimo to rokowanie w przypadku tego typu nowotworu jest złe. Rak płaskonabłonkowy jest guzem wywodzącym się z komórek nabłonkowych. Często występuje u zwierząt starszych. Lokalizuje się najczęściej na skórze, w przewodzie pokarmowym (jama ustna, żołądek), układzie oddechowym (płuca) oraz układzie rozrodczym (pochwa). W obrazie mikroskopowym cechą charakterystyczną tego typu nowotworów jest występowanie dużych komórek nabłonkowych z dużym jądrem komórkowym, układających się w postaci podobnej do plastrów miodu (ryc. 1.). Rak płaskonabłonkowy jest najczęściej występującym nowotworem jamy ustnej u kotów. W przeciwieństwie do postaci skórnej tego nowotworu, biały kolor sierści nie predysponuje do występowania postaci ustnej (5). Najczęściej rozwija się u kotów starszych (średni wiek 10–12 lat), choć opisywano przypadki raka płaskonabłonkowego w jamie ustnej u kotów w wieku 5 miesięcy (2, 6). Nie obserwuje się predyspozycji rasowych do występowania SCC, chociaż stwierdzono, że koty rasowe chorują rzadziej niż mieszańce ras. Okazjonalnie pojawiają się doniesienia o występowaniu raka płaskonabłonkowego jamy ustnej u kotów perskich, himalajskich i syjamskich (4, 7). Nie stwierdzono również predyspozycji płciowych (1, 2, 8), a sterylizacja nie wpływa na częstość występowania tego nowotworu (4). Etiologia Do chwili obecnej nie udało się ustalić bezpośredniej przyczyny rozwoju raka płaskonabłonkowego w jamie ustnej kotów. Stwierdzono jedynie wzrost zachorowań na raka płaskonabłonkowego jamy ustnej u kotów noszących obroże przeciwpchelne oraz żywionych karmami z puszki, zwłaszcza tuńczykiem (9). Potwierdzono także, że u kotów narażonych na ekspozycję na dym tytoniowy dwukrotnie wzrasta ryzyko Życie Weterynaryjne • 2015 • 90(1) Prace kliniczne i kazuistyczne rozwoju guza w jamie ustnej (9, 10). Fakt, że u dzikich kotowatych nowotwór ten występuje stosunkowo rzadko, może sugerować, że przyczyną jego rozwoju są substancje toksyczne, które kot żyjący w zanieczyszczonym środowisku zlizuje z sierści podczas codziennej pielęgnacji (11). Objawy kliniczne Rodzaj objawów klinicznych występujących w raku płaskonabłonkowym jamy ustnej oraz ich nasilenie uzależnione są od stopnia zaawansowania choroby, tzn. im większa masa guza, tym poważniejsze objawy kliniczne. Najczęstszymi objawami klinicznymi choroby, które zmuszają właścicieli kota do konsultacji z lekarzem weterynarii, są: intensywne ślinienie, nieprzyjemny zapach z jamy ustnej (fetor ex ore) i brak apetytu. Innymi objawami klinicznymi występującymi przy raku płasko­nabłonkowym jamy ustnej u kotów są: utrudnione połykanie (dysfagia), bolesne połykanie (odynofagia), zmniejszony apetyt (wczesne stadium choroby), zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, obecność owrzodzeń na błonie śluzowej oraz jej miejscowa martwica, utrata masy ciała i powiększenie węzłów chłonnych żuchwowych. Ślina może zawierać domieszkę ropy lub krwi i często jest cuchnąca (8, 12, 13). Utrata apetytu postępuje wraz z powiększaniem się masy guza. W zaawansowanym stadium choroby może dojść do zwichnięcia lub złamań żuchwy, co związane jest z zaburzeniami w strukturze tkanki kostnej wywołanymi przez infiltrujący ją nowotwór (14, 15). Niektóre koty mogą mieć problem z zamknięciem jamy ustnej, wynikający z wielkości guza oraz bolesności (16). Koty z rakiem płaskonabłonkowym często bronią się przed otwieraniem jamy ustnej przez lekarza weterynarii podczas badania klinicznego, co również związane jest z bolesnością. Innym objawem klinicznym może być wypadanie zębów, przy dobrym stanie uzębienia (16). Rak płaskonabłonkowy może rozwijać się w każdej części jamy ustnej (ryc. 2 i 3). Jednak miejscami predysponowanymi do jego występowania są: język, migdałki podniebienne oraz błona śluzowa w miejscu połączenia szczęki z żuchwą. Najczęściej lokalizuje się on przy wędzidełku i na dobrzusznej stronie języka oraz doogonowo od kłów (1, 8, 12). Rak płaskonabłonkowy zlokalizowany w jamie ustnej może naciekać kości (najczęściej żuchwę) i błonę śluzową gardła. Infiltracja żuchwy powoduje silny odczyn odokostnowy i wówczas obraz radiologiczny zbliżony jest do obrazu radiologicznego kostniakomięsaka (osteosarcoma; 8, 16, 17). Uszkodzenie kości przez raka płaskonabłonkowego powoduje wystąpienie zespołu paranowotworowego w postaci hiperkalcemii (18, 19). Natomiast rzadko zdarza się sytuacja, w której nowotwór jest niewidoczny na błonie śluzowej jamy ustnej, a zmiany są stwierdzane jedynie w badaniu radiologicznym (16). Rozpoznanie Biopsja cienkoigłowa lub pobranie wycinka guza (rzadko stosowane) jest jedyną pewną metodą diagnostyczną umożliwiającą rozpoznanie raka płaskonabłonkowego jamy ustnej u kotów. W większości przypadków badanie cytologiczne pobranego materiału jest wystarczające do postawienia ostatecznego rozpoznania raka płaskonabłonkowego. Natomiast w celu określenia zachowania się tego nowotworu należy wykonać biopsję gruboigłową lub chirurgicznie pobrać jego wycinek i wykonać badanie histopatologiczne. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić inne rodzaje nowotworów rozwijających się w jamie ustnej Rycina 1. Obraz mikroskopowy raka płaskonabłonkowego jamy ustnej Rycina 2. Rak płaskonabłonkowy zlokalizowany na błonie śluzowej żuchwy kota Życie Weterynaryjne • 2015 • 90(1) Rak płaskonabłonkowy o dużej masie zlokalizowany na błonie śluzowej szczęki może penetrować do przestrzeni okołogałkowej, powodując wytrzeszcz gałek ocznych i/lub wypływy z nosa i oczu (13, 16). Rycina 3. Rak płaskonabłonkowy naciekający błonę śluzową i skórę wargi 41 Prace kliniczne i kazuistyczne lub łagodne zmiany, takie jak np.: ziarniniak eozynofilowy, nadziąślaki, limfocytarno-plazmocytarne zapalenie jamy ustnej. Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej w 25–30% przypadków daje przerzuty i najczęściej dotyczą one węzłów chłonnych żuchwowych lub zagardłowych (20). Jednak w przypadku raka płaskonabłonkowego nie zawsze powiększone węzły chłonne oznaczają zmiany metastatyczne. Często są one jedynie pobudzone zapalnie, dlatego w diagnostyce raka płaskonabłonkowego należy dodatkowo wykonać biopsję cienkoigłową powiększonych węzłów chłonnych (8, 16, 21). Badanie radiologiczne Badanie radiologiczne głowy ma istotne znaczenie w przypadku określania stopnia infiltracji kości przez nowotwór oraz w planowaniu chirurgicznego usunięcia zmiany. Jak opisano wcześniej, rak płaskonabłonkowy, naciekając kość, powoduje jej intensywną sklerotyzację oraz silny odczyn odokostnowy. Taka sytuacja najczęściej ma miejsce przy nowotworze zlokalizowanym na błonie śluzowej żuchwy (16, 17, 22). Osteoliza kości jest spotykana u ponad 70% przypadków kotów z tym typem nowotworu (7, 8, 21, 23). Badania laboratoryjne krwi W badaniu hematologicznym i biochemicznym krwi rzadko obserwuje się odstępstwa od wartości referencyjnych. Czasem w badaniu hematologicznym można stwierdzić leukocytozę z neutrofilią (związaną z silnym stanem zapalnym wywołanym nowotworem oraz nadkażeniem bakteryjnym), a w badaniu biochemicznym hiperkalcemię związaną z infiltracją guza do kości (18, 19). Leczenie Wciąż nie opracowano skutecznej metody leczenia raka płaskonabłonkowego jamy ustnej kotów. Mimo że choroba ma charakter lokalny, to próby opanowania rozrostu nowotworowego są wciąż dużym problemem. Terapia paliatywna z zastosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania (np.: amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce 12,5 mg/kg m.c. p.o., s.c., cefaleksyna w dawce 10 mg/kg m.c. p.o., s.c., Cefovecin (Convenia) w dawce 8 mg/kg m.c., s.c.) oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np.: piroksy kam w dawce 0,3 mg/kg m.c., p.o., meloksykam w dawce 0,1 mg/kg m.c., p.o. lub 0,3 mg/kg m.c., s.c.) może podnieść jakość życia kota, jednak rzadko czas przeżycia przy tego rodzaju terapii przekracza 8 tygodni (13, 21, 22). Należy pamiętać, że w przypadku stosowania piroksykamu w celu zapobiegania rozwojowi zapalenia i owrzodzeń żołądka powinno się dodatkowo zastosować leki cytoprotekcyjne (np. sukralfat w dawce ­0,25–0,5 g/kota p.o. 3 razy dziennie) i leki obniżające wydzielniczość żołądka (np. omeprazol w dawce 1 mg/kg m.c., p.o., i.v. 1 raz dziennie lub ranitydynę w dawce 2 mg/kg m.c., p.o., s.c., i.v., 3 razy dziennie). Usunięcie chirurgiczne widocznej części guza również nie daje zadowalających efektów. Koty leczone w ten sposób rzadko przeżywają dłużej niż koty nieleczone, a wznowy pooperacyjne lub przerzuty pojawiają się po 1–14 tygodniach po zabiegu. Lepszy rezultat terapeutyczny uzyskuje się poprzez usunięcie fragmentu szczęki lub żuchwy z zachowaniem odpowiedniego marginesu cięcia, gdyż wznowy pojawiają się wówczas po 1–5 miesiącach (7, 8, 24, 25). Przy bardziej agresywnej terapii chirurgicznej (np. całkowita mandibulektomia) (ryc. 4) czas remisji wynosi od 4 do 9 miesięcy od zabiegu (7, 24, 25, 26). Jednak przy tak radykalnym postępowaniu mogą pojawić się komplikacje w postaci zachłyśnięć (24) lub problemów z połykaniem pokarmów. Innym problemem przy obustronnym usunięciu żuchwy może być nadmierne ślinienie się, które nierzadko jest trudne do zaakceptowania przez właścicieli (15). Poza tym, przy tego typu zabiegach należy pamiętać, że przez pierwsze kilka dni kot musi być żywiony wyłącznie przez sondę założoną do przełyku lub żołądka, co również może stanowić problem dla właścicieli. Inną formą leczenia raka płaskonabłonkowego u kotów jest radioterapia. W przypadku zastosowania radioterapii megawoltowej średni czas przeżycia kotów wynosi ok. 3 miesiące (8, 27, 28). Natomiast przy zastosowaniu radioterapii ortowoltowej można uzyskać całkowitą remisję na okres ok. 4 i pół miesiąca (29, 30). Komplikacje mogące się pojawić po radioterapii obejmują: lokalne martwice w jamie ustnej, martwice kości lub zapadanie się tchawicy (28). W przypadku wznowy ponowne próby zastosowania radioterapii nie przynoszą zadowalającego rezultatu (31). Dużo lepsze efekty można osiągnąć, stosując agresywną terapię chirurgiczną, obejmującą np. usunięcie żuchwy oraz węzłów chłonnych i radioterapię (15). Średni czas remisji przy takim leczeniu wynosi ok. 11 miesięcy. W przypadku chemioterapii systemowej stosowanej jako jedyna forma leczenia średni czas przeżycia wynosi ok. 2 miesiące (32, 33). Lekami cytostatycznymi stosowanymi przy leczeniu raka płaskonabłonkowego są: karboplatyna, doksorubicyna Tabela 1. Leki cytostatyczne stosowane w terapii raka płaskonabłonkowego jamy ustnej u kotów Nazwa leku Dawkowanie Czas remisji Karboplatyna 200–220 mg/ m2, i.v., co 4 ­tygodnie 1–2 miesiące Doksorubicyna 25 mg/m2 lub 1 mg/kg, i.v., co 3 tygodnie 2–3 miesiące Mitoksantron 2 miesiące 6,5 mg/m2, i.v., co 3 tygodnie Rycina 4. Kot po obustronnej mandibulektomii 42 Życie Weterynaryjne • 2015 • 90(1) Prace kliniczne i kazuistyczne i mitoksantron (tab. 1). Natomiast dużo lepsze efekty uzyskuje się przy zastosowaniu chemioterapii i radioterapii. Przy zastosowaniu np. radioterapii ortowoltowej oraz mitoksantronu średni czas remisji wynosi ok. 6 miesięcy (33), a przy radioterapii megawoltowej oraz karboplatyny średni czas przeżycia wynosi ok. 5 miesięcy (34). Rokowanie Rokowanie u kotów z rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej jest złe. Mimo iż choroba ma charakter lokalny, to silna bolesność, duża masa guza oraz brak skutecznej terapii sprawiają, że koty często poddawane są eutanazji (3, 7, 8). W podsumowaniu należy stwierdzić, że rak płaskonabłonkowy jamy ustnej kotów, mimo że łatwy do rozpoznania (wystarczy wykonać biopsję cienkoigłową), to jednak sprawia wiele trudności terapeutycznych ze względu na brak skutecznych metod leczenia. W związku z powyższym koty z tego typu nowotworem są najczęściej poddawane eutanazji, gdyż właściciele nie chcą narażać zwierząt na długotrwałe cierpienie. Jednakże wczesne rozpoznanie, zaangażowanie lekarza oraz właściciela umożliwia kotu z rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej w znaczący sposób poprawić komfort życia. Piśmiennictwo 1. Stebbins K.E., Morse C.C., Goldschmidt M.H.: Feline oral neoplastic a ten year survey. Vet. Pathol. 1989, 26, ­121–128. 2. Vos J.H., van der Gaag I.: Canine and feline oral-pharyngeal tumors. J. Vet. Med. 1987, 34, 420–427. 3.Cotter S.M.: Oral pharyngeal neoplasms in the cats. J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1981, 17, 917–920. 4. Dorn C.R., Priester W.A.: Epidemiologic analysis of oral and pharyngeal cancer in dogs, cats, horses and cattle. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1976, 169, 1202–1206. 5. Dorn C.R., Taylor D.O.N., Schneider R.: Sunlight exposure and risk of developing cutaneous and oral squamous cell carcinoma in white cats. J. Natl. Cancer Inst. 1971, 46, 1073–1078. 6. Schmidt J.M., North S.M., Freeman K.P., Ramiro-Ibanez F.: Feline paediatric oncology: retrospective assessment of 233 tumours from cats up to one year (1993 to 2008), J. Small Anim. Pract. 2010, 51, 306–311. 7. Bradley R.L., MacEwen E.G., Loar A.S.: Mandibular resection for removal of oral tumors in 30 dogs and 6 cats. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1984, 184, 460–463. 8.Postorino Reeves N.C., Turrel J.M., Withrow S.J.: Oral squamous cell carcinoma in the cat. J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1993, 29, 438–441. 9.Bertone E.R., Synder L.A., Moore A.S.: Environmental and lifestyle risk factor for oral squamous cell carcinoma in domestic cats. J. Vet. Intern. Med. 2003, 17, 557–562. 10. Snyder L.A., Bertone E.R., Jakowski R.M.: p53 expression and environmental tobacco smoke exposure in feline oral squamous cell carcinoma. Vet. Pathol. 2004, 41, 209–214. 11. Effron M., Griner L., Benischke K.: Nature and rate of neoplasia found in captive wild mammals, birds and reptiles at necropsy. J. Natl. Cancer Inst. 1977, 59, 185–198. 12. Young P.L.: Squamous cell carcinoma of the tongue of the cat. Aust. Vet. J. 1978, 54, 133–134. 13. Moisan P.G., Lorenz M.D., Stromberg P.C., Simmons H.A.: Concurrent trichinosis and oral squamous cell carcinoma in a cat. J. Vet. Diagn. Invest. 1998, 10, 199–134. 14. Kapatkin A.S., Marretta S.M., Patnaik A.K., Burk R.L., Matus R.E.: Mandibular swellings in cats. Prospective study of 24 cats. J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1991, 27, 575–580. 15. Hutson C.A., Willauer C.C., Walder E.J., Stone J.L., Klein M.K.: Treatment of mandibular squamous cell carcinoma in cats by use mandibulectomy and radiotherapy: seven cases (1987–1989). J. Am. Vet. Med. Assoc. 1992, 201, 777–781. 16.Quigley P.J., Leedale A., Dawson I.M.P.: Carcinoma of mandible of cats and dog simulating osteosarcoma. J. Comp. Pathol. 1972, 82, 15–18. 17. Madewell B.R., Ackerman N., Sesline D.H.: Invasive carcinoma radiographically mimicking primary bone cancer in the mandibles of two cats. Vet. Radiol. 1976, 17, 213–215. 18. Savary K.C., Price G.S., Vaden S.L.: Hypercalcemia in cats: a retrospective study of 71 cases (1991–1997), J. Vet. Intern. Med. 2000, 14, 184–189. 19. Klausner J.S., Bell F.W., Hayden D.W., Hegstad R.L., Johnston S.D.: Hypercalcemia in two cats with squamous cell carcinoma. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1990, 196, 103–105. 20. Herring E.S., Smith M.M., Robertson J.L.: Lymph node staging of oral and maxillofacial neoplasm in 31 dogs and cats, J. Vet. Dent. 2002, 19, 122–126. 21. Evans S.M., LaCreta F., Helfand S., van Winkle T., Curran W.J., Brown D.Q., Hanks G.: Technique, pharmacokinetics, toxicity, and efficacy of intratumoral etanidazole and radiotherapy for treatment of spontaneous feline oral squamous cell carcinoma. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1991, 20, 703–708. 22. DiBernardi L., Dore M., Davis J. A., Owens J. G., Mohammed S. I., Guptill C. F., Knapp D. W.: Study of feline oral Grzybicze zapalenie rogówki u koni ze Szpitala Koni Służewiec w Warszawie rzybicze zapalenie rogówki jest poważnym zagrożeniem dla gałki ocznej i wzroku. Występuje u koni częściej niż u innych gatunków zwierząt domowych. Wynika to ze środowiska bytowania obfitującego w grzyby pleśniowe, dużej, narażonej na urazy gałki ocznej (1, 2, 3, 4, 5) oraz prawdopodobnie właściwości immunologicznych rogówki koni (1, 3, 4, 5). Najczęściej izolowanymi grzybami w przypadkach zakażeń rogówki są grzyby strzępkowe Życie Weterynaryjne • 2015 • 90(1) Estera Zawłocka-Hutny, e-mail: [email protected] Equine keratomycosis Landsberg P., Equine Clinic Sluzewiec, Warsaw Paulina Landsberg G squamous cell carcinoma: potential target for cyclooxygenase inhibitor treatment. Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids 2007, 76, 245–250. 23. Quigley P.J., Leedale A.H.: Tumors involving bone in the domestic cat: a review of fifty-eight cases. Vet. Pathol. 1983, 20, 670–686. 24. Emms S.G., Harvey C.E.: Preliminary results of maxillectomy in the dog and cat. J. Small Anim. Pract. 1986, 27, 291–306. 25. Penwick R.C., Nunamaker D.M.: Rostral mandibulectomy: A treatment for oral neoplasia in the dog and cat. J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1987, 23, 19–25. 26.Northup N.C., Selting K.A., Rassnick K.M., Kristal O., O’Brien M.G., Dank G., Dhaliwal R.S., Jaqannatha S., Cornell K.K., Gieger T.L.: Outcomes of cats with oral tumors treated with mandibulectomy: 42 cases, J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 2006, 42, 350–360. 27. Fidel J.L., Sellon R.K., Houston R.K., Wheeler B.A.: A nine-day accelerated radiation protocol for feline squamous cell carcinoma, Vet. Radiol. Ultrasound 2007, 48, ­482–485. 28. Poirier V.J., Kaser-Hotz B., Vail D.M., Straw R.C.: Efficacy and toxicity of and accelerated hypofractionated radiation therapy protocol in cats with oral squamous cell carcinoma, Vet. Radiol. Ultrasound 2013, 54, 81–88. 29. Evans S.M., LaCreta F., Helfand S.: Technique, pharmacokinetics, toxicity, and efficacy of intratumoral etanidazole and radiotherapy for treatment of spontaneous feline oral squamous cell carcinoma, Int. J. Radiat. Oncol. 1991, 20, 703–708. 30. Bregazzi V.S., LaRue S.M., Powers M.J., Ogilvie G.K., Withrow S.J.: Response of feline oral squamous cell carcinoma to palliative radiation therapy, Vet. Radiol. Ultrasound, 2001, 42, 77–79. 31. Turrel J.M., Theon A.P.: Reirradiation of tumors in cats and dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1988, 193, 465–469. 32. Fox L.E., Rosenthal R.C., King R.R., Levine P.B., Vail D.M., Helfand S.C., MacEwen E.G., Perez-Soler R., calderwood-Mays M., Kurzman ID.: Use of cis-bis-neodecanoatotrans-R,R-1,2-diaminocyclohexane platinum (II), a liposomal cisplatin analogue, in cats with oral squamous cell carcinoma. Am. J. Vet. Res. 2000, 61, 791–795. 33. Ogilvie G.K., Moore A.S., Obradovich J.E., Elmslie R.E., Vail D.M., Straw R.C., Salmon M.D., Klein M.K., Atwater S.W., Ciekot P.E.: Toxicoses and efficacy associated with the administration of mitoxantrone to cats with malignant tumors. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1993, 202, 1839–1844. 34. Fidel J., Lyons J., Tripp C., Houston R., Wheeler B., Ruiz A.: Treatment of oral squamous cell carcinoma with accelerated radiation therapy and concomitant carboplatin in cats, J. Vet. Intern. Med. 2011, 25, 504–510. z rodzajów Aspergillus spp., Fusarium spp, Penicyllium spp, Alternaria spp. i Cladosporium spp. (4). Wpływ na częstotliwość występowania zakażeń grzybiczych ma klimat – im bardziej wilgotno i ciepło, tym więcej notowanych przypadków (6). Grzybicze zapalenie rogówki można podejrzewać szczególnie w przypadku roślinnych ciał obcych w rogówce i u koni poddanych długotrwałemu leczeniu miejscowemu oka kortykosteroidami lub antybiotykami (1, 2, 6, 7). The aim of this paper is to review important aspects of equine keratomycosis with a focus on new treatment methods. Keratomycosis is a fungal disease of the cornea and usually conjunctiva. Occurs mainly in horses and is introduced by foreign bodies. Fungal keratitis is potentially devastating eye disease in horses and probably one of the most under-diagnosed. Historically, it was believed to be a clinical problem in warm and humid climate. Currently, it is considered an important corneal disease in horses also under moderate climate conditions. Keywords: keratomycosis, horse, treatment. 43