M MIIEEJJSSK KII U UR RZZĄ ĄD D PPR RA AC CY YW W LLU UB BLLIIN NIIEE ul. Niecała 14, 20-080 Lublin, tel. (81) 466-52-00, fax (81) 466-52-01, www.mup.lublin.pl, [email protected], [email protected] REGON : 431213647 NIP: 712-252-48-48 WNIOSEK O POMOC W INDYWIDUALNYM ROZWOJU ZAWODOWYM PRACODAWCY I/LUB JEGO PRACOWNIKÓW Imię i nazwisko lub nazwa Pracodawcy Data złożenia wniosku Adres NIP REGON Telefon, e-mail, www Imię i nazwisko osoby wskazanej przez pracodawcę do kontaktu Zakres oczekiwanej przez pracodawcę pomocy Imienna lista pracowników, którzy zostaną objęci usługą poradnictwa zawodowego l.p. Imię i Nazwisko PESEL /nr dowodu stwierdzającego tożsamość w przypadku cudzoziemca