zaświadczenie o dochodach w celu uzyskania dodatku
advertisement
ZAŚWIADCZENIE O DOCHODACH W CELU UZYSKANIA DODATKU MIESZKANIOWEGO ……………………………………………….. miejscowość, data ……………………………………………… pieczęć zakładu pracy Pani/Pan ........................................................................................................................................................................ zam. w Zielonej Górze przy ul. …………………………………………………………………………………………………………………………. zatrudniony od ............................................. do ............................................. w wymiarze czasu pracy ......................................... uzyskał następujące dochody*: Miesiąc / rok Przychód brutto 1 Koszty uzyskania 2 3 Składki na ubezpieczenie emerytalne, rentowe i chorobowe Wszelkie inne Dochód razem: środki finansowe (2 - 3 - 4) +5 = 6 wypłacone w podanym okresie 4 5 6 ................................................ data, podpis, pieczęć imienna * Za dochód uważa się wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania i składek na ubezpieczenie emerytalne, rentowe, chorobowe, określone w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, chyba, że zostały już zaliczone do kosztów uzyskania przychodu. data ostatniego przeglądu 12 września 2008 r. US-20-03 formularz do karty usług publicznej ZAŚWIADCZENIE O DOCHODACH W CELU UZYSKANIA DODATKU MIESZKANIOWEGO ……………………………………………….. miejscowość, data ……………………………………………… pieczęć zakładu pracy Pani/Pan ........................................................................................................................................................................ zam. w Zielonej Górze przy ul. …………………………………………………………………………………………………………………………. zatrudniony od ............................................. do ............................................. w wymiarze czasu pracy ......................................... uzyskał następujące dochody*: Miesiąc / rok Przychód brutto 1 2 Koszty uzyskania 3 Składki na ubezpieczenie emerytalne, rentowe i chorobowe 4 Wszelkie inne Dochód* razem: środki finansowe (2 - 3 - 4 ) + 5 = 6 wypłacone w podanym okresie 5 6 ................................................ data, podpis, pieczęć imienna * Za dochód uważa się wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania i składek na ubezpieczenie emerytalne, rentowe, chorobowe, określone w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, chyba, że zostały już zaliczone do kosztów uzyskania przychodu. US-20-03 formularz do karty usług publicznej data ostatniego przeglądu 12 września 2008 r.