Zmiana danych w dowodzie rejestracyjnym

advertisement
Dotyczy zmiany danych zawartych w dowodzie rejestracyjnym/karcie pojazdu*
Łódź dn. ............................
..........................................................
/imię i nazwisko lub nazwa właściciela/
Urząd Miasta Łodzi
Departament Obsługi i Administracji
Wydział Praw Jazdy i Rejestracji Pojazdów
........................................................
( adres właściciela )
..........................................................
/numer PESEL lub REGON**/
WNIOSEK
Proszę o dokonanie w dowodzie rejestracyjnym / karcie pojazdu* wydanym/ej dla
pojazdu marki................................................, numer rej. ........................................, zmian
w zakresie danych - pojazdu - właściciela* dotyczących ..........................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
......................................................
/podpis właściciela/pełnomocnika/
Załączniki:
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
* niewłaściwe skreślić
** podaje się gdy właścicielem pojazdu jest osoba prawna
Download