Oświadczenie o prawdziwości danych osobowych
advertisement
Oświadczenie o prawdziwości danych osobowych Ja niżej podpisany/a ……………………………………………….........................................................................................., uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu Karnego, dotyczącej złożenia nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, niniejszym oświadczam, że wszystkie dane przedstawione przeze mnie we wniosku cesji nr ………………………………….................................. / wniosku zmiany autoryzowanego adresu e-mail* są zgodne z prawdą. * niepotrzebne skreślić ................................................................ (miejscowość i data) .......................................................................... (podpis osoby składającej oświadczenie)