załącznik 3
advertisement
Załącznik nr 3. Wykaz leków Lp Nazwa leku, postać, dawka Jm Ilość 1 Peginterferon beta – 1a Zestaw do rozpoczynania leczenia zawierający wstrzykiwacz 63 mikrogramy – pierwsza dawka, oraz 1 wstrzykiwacz 94 mikrogramy – druga dawka , na szczelnie zamkniętych plastikowych tacach, kod EAN: 0646520437201 2 Peginterferon beta – 1a Zestaw do kontynuacji leczenia zestaw 21 zawierający 2 wstrzykiwacze z dawką 125 mikrogramy każdy, na szczelnie zamkniętych plastikowych tacach, kod EAN: 0646520442113 Wartość netto/brutto zestaw 3 Nazwa handlowa cena netto Wartość netto Cena brutto Wartość brutto