Inwazyjna choroba meningokokowa (IChM) w Polsce w 2015 roku Dane KOROUN Przy wykorzystywaniu i publikowaniu danych umieszczonych w niniejszym opracowaniu, wymagane jest podanie źródła Warszawa, 26.09.2016 Liczba przypadków IChM potwierdzonych w KOROUN hodowlą i metodą niehodowlaną (PCR), 2010-15 2015 154 46 2014 137 44 2013 173 73 Hodowla 2012 164 2011 213 2010 81 159 0% 20% PCR 70 40% 49 60% 80% 100% 2 Zapadalność na inwazyjną chorobę meningokokową w grupach wiekowych, 2010-2015 2010 2011 2012 2013 2014 2015 18,00 Zapadalność/100 000 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 Grupa wiekowa 3 Zapadalność na inwazyjną chorobę meningokokową w grupach wiekowych, 2015 14,00 12,27 Zapadalność/100 000 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 2,71 3,34 3,78 3,14 0,79 0,33 0,54 0,52 0,21 0,22 0,17 0,52 0,00 Grupa wiekowa 4 Zapadalność na IChM u dzieci <1r.ż. w poszczególnych województwach, 2015 Polska 12,27 zachodniopomorskie 13,15 wielkopolskie 8,30 warmińsko-mazurskie 7,33 świętokrzyskie 0,00 śląskie 16,72 pomorskie 28,96 podlaskie 0,00 podkarpackie 0,00 opolskie 23,84 mazowieckie 14,45 małopolskie 14,71 łódzkie 4,50 lubuskie lubelskie 10,47 0,00 kujawsko-pomorskie 20,44 dolnośląskie 0,00 15,14 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 Zapadalność (n/100 000) 5 Ogólna zapadalność na IChM w poszczególnych województwach, 2015 Polska 0,52 zachodniopomorskie 0,70 wielkopolskie 0,60 warmińsko-mazurskie 0,69 świętokrzyskie 0,40 śląskie 0,50 pomorskie 0,78 podlaskie 0,17 podkarpackie 0,28 opolskie 0,50 mazowieckie 0,56 małopolskie 0,50 łódzkie 0,40 lubuskie 0,39 lubelskie 0,37 kujawsko-pomorskie 0,86 dolnośląskie 0,00 0,38 0,10 0,20 0,30 0,40 0,50 0,60 Zapadalność (n/100 000) 0,70 0,80 0,90 1,00 6 Dystrybucja serogrup wśród meningokoków odpowiedzialnych za IChM, 2010- 2015 (NO – nieokreślona serogrupa) B C W Y NO 100% 90% 80% 70% 88 94 62 59 171 114 2013 2014 91 46 60% 50% 40% 30% 20% 109 164 131 2010 2011 2012 141 10% 0% 2015 7 Dystrybucja serogrup wśród inwazyjnych meningokoków, 2015 (n=200) 7; 4% 6; 3% B 46; 23% C W 141; 70% Y 8 Zapadalność na IChM wywołaną przez meningokoki określonej serogrupy w grupach wiekowych, 2015 14,00 B C W Y Ogółem Zapadalność (n/100 000) 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 0-11m 1-4 5-14 15-24 25-44 Grupa wiekowa 45-64 65+ Ogółem 9 IChM u dzieci < 1r.ż., wywołana przez meningokoki określonych grup serologicznych, 2015 (n=45) Liczba izolatów/PCR+ 8 7 6 5 4 B 3 C 2 W 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Miesiąc życia 10 Współczynnik śmiertelności (%) związany z IChM , 2015 (przypadki ze znanym zejściem zakażenia, n=138) Ogółem 13,0 65+ 50,0 45-64 13,3 25-44 20-24 6,3 0,0 15-19 28,6 10-14 25,0 5-9 10,0 48-59m 0,0 36-47 0,0 24-35m 0,0 12-23m 0,0 0-11m 22,6 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 Wskaźnik śmiertelności (%) 11 % zgonów w zależności od serogrupy w grupie wiekowej, 2015 (przypadki ze znanym zejściem zakażenia, n=138) B C W Ogółem 65+ 45-64 25-44 20-24 15-19 10-14 5-9 48-59m 36-47 24-35m 12-23m 0-11m 0 10 20 30 40 50 60 % zgonów w grupie wiekowej 12 Współczynnik śmiertelności (CFR, %) w zależności od serogrupy, 2015 (przypadki ze znanym zejściem zakażenia, n=138) 60,0 50,0 50,0 CFR (%) 40,0 30,0 20,0 12,4 10,3 10,0 0,0 0,0 MenB, n=97 MenC, n=29 MenW, n=6 MenY, n=6 13 Podsumowanie Meningokoki stanowią istotny czynnik etiologiczny pozaszpitalnych zakażeń inwazyjnych. Najwięcej zakażeń z wysokim wskaźnikiem śmiertelności występuje wśród niemowląt. W ostatnich latach, za 50-70% zakażeń odpowiadają meningokoki serogrupy B. Należy wzmocnić laboratoryjne monitorowanie IChM, zwłaszcza w województwach, które nie raportują przypadków u niemowląt. 14