Oświadczenie o niekaralności i o korzystaniu z pełni praw
advertisement
Oświadczenie o niekaralności i o korzystaniu z pełni praw publicznych Ja, niżej podpisany(a) ………………………………………………………………………….………… …………………. zamieszkały(a) ……………………………………………………………………………………… ……………….. legitymujący(a) się dowodem osobistym ………….………………………………………………………… ……… wydanym przez …………………………………………………………..…………………………………………………… ……. PESEL: …………………………………..……………………………….. Świadomy(a) odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 §1 kodeksu karnego, Oświadczam że nie byłem(am) skazany(a) prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam z pełni praw publicznych. ………………………………… ………………………………… ……….. (miejscowość, data) (podpis)