Załącznik nr 1 - Formularz ofertowy środki ochrony roślin i nawozy

ZWK. SZP. 273.5.2017
Załącznik nr 1 – FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO:
Zachodniopomorska Wojewódzka Komenda Ochotniczych Hufców Pracy w Szczecinie,
ul. Dworcowa 19, 70-206 Szczecin,
WYKONAWCA:
Niniejsza oferta zostaje złożona przez:
Nazwa Wykonawcy:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Adres: ………………………………………………………………………………………………
TEL: ………………………………………………………………………………………………
REGON:…………………………………………………………………………………….………
NIP: ……………………………………………………………………………………………...
FAX: ………………………………………………………………………………………………
e-mali:……………………………………………………………………………………………….
Wykonawca składa ofertę na Część……………………………………
Część I
L.p.
Wykaz nawozów i środków ochrony
roślin
j.m
ilość
cena jedn.
brutto
cena ogółem
brutto
1
2
3
4
5
x
1.
Kizeryt (S+Mg)
tona
1
2.
Kornkali (K)
tona
1,5
3.
Saletra amonowa NH4NO3
tona
4,2
4.
Siarczan magnezu
kg
50
Razem
1
ZWK. SZP. 273.5.2017
Wykonawca składa ofertę na Część……………………………………
Część II
L.p.
Wykaz nawozów i środków ochrony
roślin
j.m
ilość
cena jedn.
brutto
cena ogółem
brutto
1
2
3
4
5
x
1.
Mustang Forte
litr
8
2.
Input 460 EC
litr
10
3.
Moddus 250 EC
litr
6
4.
Decis Mega EW
litr
1,2
5.
Cerone 480SL
litr
5
litr
10
6.
Fandango.
Razem
Łączna oferowana cena brutto – część I:
Słownie:……………………………………………………………………………………………..
Łączna oferowana cena brutto – część II:
Słownie:…………………………………………………………………………………………......
podpis Wykonawcy
2