porozumienie w sprawie rozwiązania umowy o pracę

..........................., dnia …………..
miejscowość
.................................
.................................
dane pracodawcy
Rozwiązanie umowy o pracę za porozumieniem stron
Porozumienie stron stosunku pracy zawarte w dniu ...............w .......................................
pomiędzy:
.......................................................................................................................
(oznaczenie i adres pracodawcy)
reprezentowanym przez .................................. zwanym dalej Pracodawcą
i
........................................................................................................................
(imię i nazwisko, adres zamieszkania pracownika) zwanym dalej Pracownikiem.
Pracodawca i Pracownik zgodnie oświadczają, że z dniem ......................rozwiązują na mocy
porozumienia stron (art. 30 § 1 K. p.) zawartą między nimi umowę o pracę ..........................
dnia ………………….
Strony zgodnie oświadczają, że nie mają wobec siebie żadnych roszczeń z tytułu rozwiązania
umowy o pracę.
Niniejsze porozumienie zostało sporządzone w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po
jednym dla każdej ze stron.
...........................................
(podpis pracownika)
..........................................
(pieczątka i podpis pracodawcy)