załącznik nr 1 do regulaminu - BIP

Załącznik nr 1 do regulaminu
Częstochowa, dnia ………………
……………………………..
imię i nazwisko pracownika
…………………………………………..
stanowisko i komórka organizacyjna
WNIOSEK DO DYREKTORA CZĘSTOCHOWSKIEGO CENTRUM ŚWIADCZEŃ
o przyznanie służbowego telefonu komórkowego
Wnoszę o przyznanie mi służbowego telefonu komórkowego, z aktywnym numerem, który
będzie używany przeze mnie do celów służbowych.
Uzasadnienie wniosku:
…...............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
……………………………….
podpis pracownika
Wniosek akceptuję:
…...........…………………………………………………..........................................................
podpis kierownika/koordynatora komórki organizacyjnej, w której zatrudniony jest pracownik składający wniosek
WYRAŻAM ZGODĘ / NIE WYRAŻAM ZGODY* na przyznanie służbowego telefonu
……………………………….
podpis Dyrektora
*niepotrzebne skreślić
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO REGULAMINU KORZYSTANIA ZE SŁUŻBOWYCH TELEFONÓW KOMÓRKOWYCH PRZEZ
PRACOWNIKÓW CZĘSTOCHOWSKIEGO CENTRUM ŚWIADCZEŃ
Strona 1 z 1